Пострадавшие От Чернобыльской Катастрофы Заболевания

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пострадавшие От Чернобыльской Катастрофы Заболевания». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Скидку 50 на коммунальные услуги. проезд на транспорте в городе бесплатно. бесплатное обслуживание в поликлиниках и других лечебных учреждениях;.

Медицинские последствия чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований

Недооценка международными организациями влияния чернобыльской катастрофы на здоровье населения.
Центр экологической политики России и Институт биологии развития им.
Н.К. Кольцова РАН, Москва, Российская Федерация

(Расширенный вариант доклада на З-й Международной Конференции “Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований”, 4- 8 июня 2001 г., Киев, Украина)

Эта тенденция отчетливо проявилась и на конференции в Киеве, 4-8 июня 2001 г., организованной под эгидой МАГАТЭ: аргументы и факты говорящие о все новых негативных последствиях Чернобыльской катастрофы, представленные многими участниками, не были услышаны.

Такая позиция не имеет серьезного научного обоснования и вынуждает еще раз кратко перечислить некоторые негативные последствия катастрофы на здоровье населения. Во второй части статьи сделан краткий анализ объективных и субъективных причин неполноты существующей оценки влияния катастрофы на здоровье населения.

I. Некоторые негативные последствия катастрофы для здоровья населения

С целью компактности изложения большинство примеров дается в краткой табличной форме. Более подробный анализ большей части приводимых ниже материалов, дан в ранее опубликованных обзорах (см. А.В. Яблоков, 1997, 2001).

1. Увеличение числа спонтанных абортов и мертворождений (Табл. 1).

Примеры увеличения числа спонтанных абортов, мертворождений и преждевременных родов в результате Чернобыльской катастрофы (по обзору А.В.Яблокова, 2001, а также Медведева и др., 2001

Признак	Эффект, регион	Автор
Число живых новорожденных	Коррелировано с уровнем загрязнения (данные по более 7000 беременным за три года до и после катастрофы; Полесский и Черкасский районы, Украина)	Kulakov et al., 1993
	Уменьшение на 2564 человека из числа зачатых в мае – июле 1986 г. сравнительно с расчетными на основе многолетних данных демографической тенденции для Греции.	Trichopulos et al., 1987
Спонтанные аборты	Рост числа на загрязненных территориях сравнительно с чистыми Брянской и Рязанской областей, Россия	Ljaginskaya et al., 1997
	Увеличение на 600 случаев от среднегодового числа сравнительно с многолетней статистикой для всей Швеции.	Ericson, Kallen ,1994
Первичная обращаемость по бесплодию	Увеличилась с 1986 г. по 1991 г. в 5,5 раз на загрязненных территориях (Беларусь).	Шилко и др., 1993
Гипофункция яичников	Увеличилась с 1986 г. по 1991 г. в 2,9 раза на загрязненных территориях (Беларусь).	Шилко и др., 1993
Патология спермы	Увеличилась с 1986 г. по 1991 г. в 6,6 раза на загрязненных территориях (Беларусь).	Шилко и др., 1993
Преждевременные роды	Увеличение на 58% за 1986 г. сравнительно с многолетней демографической тенденцией в Финляндия. На особо пораженных радиацией территориях число преждевременных родов в августе-декабре 1986 г. составило 130%	Harjulehto et al., 1989
Мертворождаемость	Возросла в Калужской обл. среди всех групп населения, но статистически достоверно- только в трех наиболее загрязненных районах (в 1,4 раза – с 7,5 -:- 1,9 на 1000 родившихся живыми, до 10,3 -:- 2,2 после аварии).	Медведева и др., 2001

Вряд ли можно сомневаться, что эти эффекты связаны с влиянием дополнительного чернобыльского облучения. Если экстраполировать данные по Греции и Швеции на всю Европу, то этот фактор мог привести к дополнительным десяткам тысяч спонтанных абортов и мертворождений.

2. Увеличение смертности (Табл. 2, 3).

Есть данные по увеличению детской и общей смертности в результате Чернобыльской катастрофы (Табл. 2, 3).

Детская смертность в результате Чернобыльской катастрофы

(по обзору А.В. Яблокова, 2001, а также Омельянец, Клементьев, 2001; Korblein, 2001 ).

Время	Регион	Смертность
Июнь, июль 1986 г.	Швеция	Увеличение перинатальной
Июнь 1986 г.	Юг Германии	Увеличение перинатальной на 35%
Январь, февраль 1987 г.	Германия, загрязненные районы	Пик ранней младенческой
Январь – март 1987 г.	Польша
Май 1986 г. — март 1987 г.	Великобритания	Увеличение неонатальной
Май — сентябрь 1986 г.	Финляндия	Увеличение младенческой на 25 %
Май — август 1986 г.	США южно-атлантические штаты	Увеличение младенческой на 20-28%
1987-1988 гг.	В загрязненных районах Украины	Повышение младенческой смертности до 20-39 на 1000 населения

Смертность в Брянской обл. (Россия) в 1998 -1999 гг. (Колмогорцева, 2001)

Смертность (на 1000 чел.)	По области в целом	По загрязненным районам*
Младенческая	10,2	17,2
Общая	16,3	20,1 — 22,7

*Новозыбковскому, Клинцовскому, Злынковскому.

При безвыборочном обследовании 285 скоропостижно скончавшихся мужчин и женщин в Гомельской области (Беларусь) 98,6% случаев повреждения миокарда, 88,8% — повреждения почек, 42,8% – повреждения печени по паталого-анатомической картине были прямо связаны с инкорпорированными радионуклидами (Бандажевский, 1999). Это говорит о том, что, возможно, на радиационно-загрязненных территориях гибель подавляющей части скоропостижно погибающих лиц может быть обусловлена именно радиационным повреждением.

За последние 15 лет на Украине отмечено повышение смертности при этом второй по значению причиной являются новообразования (Омельянец и др. 2001). Смертность от новообразований как у мужчин, так и у женщин проживающих на территориях с загрязнением свыше 555 кБк·м 2 по цезию-137 и выехавшего оттуда с 1998 г. стала превышать таковую по Беларуси в целом (Антипова, Бабичевская, 2001). Средний возраст умерших в этой группе населения от инфаркта миокарда на 8 лет меньше, чем в среднем по Беларуси (Антипова, Бабичевская, 2001).

Экстраполяция приведенных выше отрывочных данных по влиянию первоначального радиационного выброса (который был многократно больше наблюдаемых позднее уровней облучения) приводит к выводу о серьезном недостаточно учитываемом влиянии Чернобыльской катастрофы на демографическую ситуацию в Северном полушарии. Показательна ситуация в Индии. В дочернобыльский период младенческая смертность в Индии сокращалась ежегодно на 3,0 процента. В 1986-1988гг. темп этого сокращения резко замедлился, а в 1999 г. вновь восстановился до уровня 3 процентов. Предполагается, что повышение младенческой смертности в Индии в 1996-1998 гг. могло быть связано с влиянием чернобыльского загрязнения. Если это предположение справедливо, то тогда чернобыльское загрязнение могло быть причиной гибели около одного миллиона новорожденных в Индии в 1986-1988 гг.(Goshal, 2000).

3 Увеличение числа ослабленных и больных новорожденных (Табл. 4, 5)

Примеры увеличения числа ослабленных и больных новорожденных, в связи с Чернобыльской катастрофой

(по обзору А.В.Яблокова, 2001, а также Закревский и др., 1993)

Признак	Регион, время	Автор
Новорожденные с пониженным весом	Венгрия, Май, июнь 1986 г.	Wals, Dolk, 1990
	Швеция, июль 1986 г.	Ericson, Kallen, 1994
	Уэльс, Великобритания, 1986 – 1987 гг., коррелировано с выпадением стронция	Busby, 1995
	У 345 новорожденных, облученных в утробе, сравнительно с родившимися до 26 апреля 1986 г.	Закревский и др. 1993
Меньшая окружность головы и грудной клетки	Беларусь, сравнение 180 новорожденных из зоны жесткого контроля, сравнительно со 180 из чистых районов	Акулич и др., 1993
Асфиксия новорожденных	У половины из 345 новорожденных, облученных в утробе	Закревский и др. 1993
Дизадаптационный синдром	Высокая частота по сравнению с родившимися до 26 апреля 1986 г.

Детская заболеваемость в Брянской области, 1998-1999 гг.

Заболевания (на 1000 человек)	По всей Брянской области	По трем загрязненным районам* области	По России
Крови и кроветворных органов	21,3	78,4 — 147,6
Эндокринной системы	102,2	530,0 – 610,9	19,2
Детская инвалидность	173,8	351,9	160,7

Прим. *Новозыбковский, Клинцовский, Злынковский районы.

Приведенные выше данные – лишь некоторая часть подобных материалов, относящихся к Беларуси, Украине и России. По-видимому, большая часть новорожденных на чернобыльских территориях в той или иной степени подвержена негативному влиянию дополнительного облучения.

4. Рост числа генетических нарушений (табл. 6)

Примеры генетических нарушений в результате Чернобыльской катастрофы

(по обзору А.В.Яблокова, 2001, а также Бездобная и др., 2001; Дуброва, 2001; Случик и др., 2001)

Увеличение частоты хромосомных аберраций	На территориях с плотностью загрязнения более 3 Ки · км2.	Бочков, 1993
	Более 1000 детей в загрязненных районах Брянской и Калужской обл., 1989-1994 гг.	Севанькаев и др., 1995а, б
	У детей, зачатых в первые месяцы после катастрофы (7,1% сравнительно с 4,5%)	Lukic et al., 1988
	У самоселов в зоне отчуждения на Украине	Бездобная и др., 2001
	Увеличение числа хромосомных болезней, обусловленных структурными аберрациями хромосом., возникших в результате мутаций de novo.	Лазюк и др., 2001
	Увеличение числа с ростом радиоактивного загрязнения в Иваново-Франковской обл., Украина	Случик и др., 2001
Нестабильные хромосомные обмены	У самоселов в зоне отчуждения на Украине	Бездобная и др., 2001
Увеличение частоты ненормальных хромосом	У женщин и детей из загрязненных районов Могилевской обл.; у детей из загрязненных районов Брестской обл.	Лазюк и др., 1994
Снижение частоты митозов	Загрязненные районы Брянской обл.	Пелевина и др., 1996
Увеличение частоты мутаций в сателлитной ДНК	Вдвое выше у детей, чьи родители жили на загрязненной территории Могилевской обл. Беларуси. Частота мутаций коррелирована с уровнем загрязнения местности.	Dubrovа, Jeffreys, 1996; Дуброва, 2001

По данным Белорусского института радиационной медицины генетические изменения особенно заметны среди тех, кому было меньше шести лет в момент аварии. Каждый год в Беларуси появляется не менее 2500 новорожденных с регистрируемыми статистикой генетическими отклонениями, и 500 беременностей приходится прерывать после генетических тестов. Если учесть, что значительная (вероятнее — большая) часть генетических изменений у человека не обнаруживается современными методами анализа, не исключено, что порядка 10% новорожденных должны испытывать дополнительное мутационное давление.

5. Рост числа врожденных пороков развития (Табл. 7, 8, 9)

Частота рождения детей с врожденными пороками развития (на 1000 родов) в Гомельской и Могилевской областях Беларуси до и после Чернобыльской катастрофы

Район	1982—1985 гг.	1987—1989 гг.
Гомельская область
Брагинский	4.09 ± 1.41	9.01 ± 3.02
Буда-Кошелевский	4.69 ± 1.21	9.33 ± 2.03*
Ветковский	2.75 ± 1.04	9.86 ± 2.72
Добрушский	7.62 ± 1.96	12.58 ± 2.55
Ельский	3.26 ± 1.35	6.41 ± 2.42
Кормянский	3.17 ± 1.20	5.90 ± 2.08
Лельчицкий	3.28 ± 1.16	6.55 ± 1.98
Лоевский	1.56 ± 1.10	3.71 ± 2.14
Хойникский	4.37 ± 1.16	10.24 ± 2.55*
Чечерский	0.97 ± 0.69	6.62 ± 2.33*
Могилевская область
Быховский	4.00 ± 1.07	6.45 ± 1.61
Климовичский	4.77 ± 1.44	3.20 ± 1.43
Костюковичский	3.00 ± 1.22	11.95 ± 2.88**
Краснопольский	3.33 ± 1.49	7.58 ± 2.85
Славгородский	2.48 ± 1.24	7.61 ± 2.68
Чериковский	4.08 ± 1.66	3.59 ± 1.79
В с е г о	3.87 ± 0.32	7.19 ± 0.55***

Прим. * Р> 0.05 (*), ** Р> 0.01; *** > Р 0.001

Встречаемость врожденных пороков развития (на 1000 рожденных живыми) при разном уровне чернобыльского загрязнения территории

(Lazjuk et al., 1996, по: Goncharova, 2000)

1982 –1985 гг.	Загрязнение, Ки/км2	1987 – 1992 гг.
4,72 (4,17 – 5,62)	Менее 1	5,85 (5,25 – 6,76)*
4,61 (3,96 — 5,74)	1-5	6,01(4,62 – 7,98)**
3,87 (3,06 – 4,76)	Более 15	7,09(4,88– 8,61)**

Прим. * Р > 0.05, ** Р > 0.01

Примеры влияния Чернобыльского загрязнения на появление врожденных пороков развития (ВПР)

(по обзору А.В.Яблокова, 2001, а также Ломать, 2001; Федоришин и др.. 2001, Korblein, 2001)

Признак	Район, группа	Автор
ВПР нервной системы	Увеличение доли новорожденных, умерших от ВПР нервной системы в 1987 – 1995 гг., в загрязненные районы Беларуси	Дзикович, 1996
	Увеличение случаев водянки мозга на 19,6%, медуллобластом- на 59,6% через 5 лет (по обращаемости в УкрНИИ нейрохирургии)	Орлов, 1993
	Увеличение в 3,4 и 4 раза среди детей, зачатых после Чернобыля в 1986 г. в городах Басра и Измир, и по черноморскому побережью Турции	Akar et al., 1989; Mocan et al., 1990
Все случаи ВПР	Увеличение доли легальных абортов с ВПР в загрязненных районах Беларуси	Лазюк и др., 1996
	Рост числа в загрязненных районах Брянской обл. (Россия)	Ljaginskaja, Osypov, 1995; Ljaginskaja et al., 1996
	Увеличение числа в 2 раза с 1986 по 1999 гг., в загрязненных районах Тульской обл. (Россия)	Хворостенко, 1999
	В Беларуси среди детей, облученных на 4-6 месяцах гестации ВПР в 2 раза больше, чем у — облученных раньше и позже	Ломать, 2001
	На загрязненных территориях в Житомирской области в 1985-1999 гг. средняя частота 375,1 -:- 213.2 (в контрольном – 207,3 -:- 89,2)	Федоришин и др., 2001
	В Баварии (Германия) пик в ноябре и декабре 1987 г. через 7 месяцев после максимальной концентрации цезия в теле матерей. Уровень ВПР в 96 баварских районах в ноябре-декабре 1997г. достоверно коррелирован со средними уровнями загрязнения цезием.	Korblein, 2001

Неизменное увеличение числа ВПР на радиационно загрязненных территориях делает предположения о связи их появления с каким то еще неучтенными загрязнениями (Г.И. Лазюк, in litt.) маловероятным.

Экстраполируя имеющиеся данные на общее число рожденных на чернобыльских территориях СНГ, в первом приближении этот фактор может приводить к появлению нескольких сотен дополнительных случаев ВПР ежегодно.

7. Нарушение умственного развития и психического здоровья (Табл. 10, 11).

Примеры возможной связи радиационного загрязнения с нервно-психическими заболеваниями

(по обзору А.В.Яблокова, 2001)

Показатель	Регион, группа населения	Автор
Расстройство памяти и отставание в нервно-психическом развитии	На территориях под влиянием выбросов СХК (Томск-7)	Куницина, 1997
Задержка умственного развития	Хибакуси, облученные в утробе в первые 20 недель беременности	Гофман, 1994
Снижение успеваемости по математике и языкам	Дети, подвергнувшиеся внутриутробному облучению в Норвегии	Ушаков, Карпов, 1997
Заболеваемость нервной системы и органов чувств	У работающих на предприятиях Минатома России вдвое выше, чем у окрестного населения	Яблоков, 2000
Сосудисто-мозговая патология	В 6 раз чаще в группе сельских механизаторов из загрязненного района Беларуси	Ушаков и др., 1997
Общая неврологическая заболеваемость, снижение объема кратковременной памяти, ухудшение функции внимания	Повышение в загрязненных районах Беларуси	Лукомский и др., 1993
Шизофрения	В группе 1041 детей 2 мес.- 7 лет Тульской обл., родившихся на территориях с плотностью загрязнение 5-15 Ки× км2	Ермолина и др., 1994
	В 10 раз выше у хибакуси	Логановский, 1999, Нягу, Логановский, 1998
	Рост среди подвергшегося облучению населения вокруг Семипалатинского полигона
	Рост в несколько раз у персонала Чернобыльской зоны на Украине

Принципиально важным представляется обнаружение повышенного уровня заболевания шизофренией в случаях повышенной радиационной нагрузки. Это сравнительно редкое (и весьма точно диагностируемое) заболевание связано с нарушениями в структуре головного мозга. Появление случаев шизофрении показывает разрушающее влияние радиации на структуры головного мозга взрослых людей.

Сравнение психического здоровья детей (% детей с выявленными отклонениями), родившихся на радиационно загрязненных и

“чистых” территориях

(“Медицинские последствия. 1995)

Группа детей	Интеллектуальное развитие (IQ* меньше 70) т е с т ы		Степень нервных расстройств
	“рисунок мужчины”	“цветные матрицы Равена”	Британ-ский словарь	Шкала РаттераА(2)	Шкала Раттера В(2)
Б е л а р у с ь
Загрязненная1	3.2	17.2	31.6*	42.7*	34.3
Чистая2	3.0	15.1	20.6	26.6	33.3
Р о с с и я
Загрязненная3	5.7	5.9*	12.9**	50.0*	50.0*
Чистая4	4.7	2.0	2.7	33.3	33.3
У к р а и н а
Загрязненная5	4.3*	10.9*	7.2*	53.9**	63.2*
Чистая6	2.6	3.5	4.9	29.9	33.5

Прим.: 1/ 900 детей из загрязненных районов, 2/ 961 — детей из “чистых” районов; 3/ 725 детей из загрязненных районов, 4/ 300 — детей из “чистых” районов; 5/588 детей из загрязненных районов, 6/ 759 детей из “чистых” районов.

Особенности биоэлектрической активности головного мозга 50 внутриутробно облученных детей, в % (Нягу, Логановский, 1998)

ЭЭГ-паттерн	Облученные внутриутробно	Контроль (50 чел.)
В о з р а с т н а я н о р м а
Дезорганизованный с преобладанием альфа-активности	16	48*
Гиперсинхронный	5	16
П а т о л о г и ч е с к и й
Дезорганизованный, медленный	46	16*
Дезорганизованный, пароксизмальный	28	4*
Л а т е р а л ь н о с т ь
Левополушарная	40	12*
Перекрестная	20	4
Симметричность	14	64**
Правополушарная	26	20

Другие примеры возможного влияния чернобыльского облучения на нервно-психическое развитие (по обзору А.В. Яблокова, 2001, а также Базыльчик и др., 2001, Нягу, Логановский, 1998; Нягу и др., 2001)

Показатель	Регион, особенности	Автор
Запаздывание развития ЦНС и речевого, дисгармоничное астено-невротическое состояние, пониженное психо-эмоциональное развитие	У детей, родившихся на загрязненных территориях Беларуси	Белоокая, 1993
Отклонения в психическом развитии	У детей в возрасте 5-6 лет внутриутробно облученных в г.Припяти (Украина)	Пасечник, Чуприков, 1993; Чуприков и др., 1992
Эпилептические и эпилептиморфные состояния	Учащение у детей, эвакуированных из г. Припять	Чуприков и др., 1996
Задержка психического развития. Эмоционально-волевые нарушения в структуре астенического симптомокомлекса.	147 детей, облученных внутриутробно в г. Припяти. Наиболее низкие показатели психического развития у облученных в первые три месяца беременности.	Нягу, Логановский,1998
Невротические нарушения, отклонения в нервно-психологическом развитии, задержка психического развития, патологии ЦНС	Достоверное превышение в группе 154 детей, обследованных в возрасте 6-7 лет, облученных пренатально на территориях Беларуси с загрязнением более 15 Ки× км2	Гайдук и др., 1995; Гайдук и др., 1994
Впервые установленный диагноз «психическое расстройство»	10-кратный рост у детей Гомельской обл. (Беларусь), 1986-1994 гг.	Мокеева, in litt.
Синдром Дауна	Увеличение числа среди абортусов в загрязненных районах Беларуси в 1986 – 1994 гг.	Ljaginskaja et al., 1997
	Увеличение в 2,5 раза среди детей в Зап. Берлине, зачатых в мае 1986 г.	Wals, Dolk, 1990; Sperling et al.,1994
	Увеличение числа в загрязненных районах Швеции и Шотландии	Ericson, Kallen, 1994; Ramsey et al., 1991
Понижение интеллектуальных способностей	Дети, подвергшиеся внутриутробному облучению (Беларусь)	Kolominsky et al., 1999; Базыльчик и др., 2001
Пограничная интеллектуальная недостаточность	Корреляция с дозой пренатального облучения (при исследовании в возрасте 7-9 лет)	Игумнов и др., 1996
Ухудшение нейро-психического здоровья (в том числе органические психические расстройства и соматофорная дисфункция)	При дозах облучения плода 10,7 – 992,5 мЗв	Нягу и др., 2001
Нарушение речи в возрасте 4-5 лет	Высокая корреляция между облучением в раннем и позднем гестационном возрасте	Бугаев и др., 1993
Интеллектуальная недостаточность	509 детей, облученных внутриутробно (Украина)	Степанова и др., 1993
Запаздывание на 0,5 – 1,5 года речевого развития; задержка психомоторного развития; изменение созревания биоэлектрической активности головного мозга; снижение порога судорожной готовности, отставание психомоторного развития	370 внутриутробно облученных детей в возрасте 3,5 – 5 лет (Беларусь)	Терещенко и др., 1992

Особенности нервно-психического развития детей, подвергшихся воздействию чернобыльского загрязнения в Беларуси (Гайдук и др., 1994; Коломинский, Игумнов, 1994)

Признак	Группа детей (в % от обследованных)
	“Чистая” 1/	“Загрязненная”2/
Астенический синдром	15.6	53.5**
Вегетативная дистония	33.3	76.6 *
Невротические расстройства	13,3 ± 3,6	36,4 ± 3,9**
Патология ЦНС	6.7	20.8*
Задержка психического развития	7,8 ± 2,8	18,8 ± 3,2*
Патология ЭЭГ: Гиперсинхронного типа Медленного типа	20.0 2.2	15.6 31.2**

Прим. : * Р > 0.01; ** P> 0.001.

1/ 90 детей из сельских незагрязненных районов Беларуси

2/ 154 ребенка 6-7 лет родившихся с мая по февраль 1987 г. от матерей, которые либо были эвакуированы из зоны более 40 Ки · км2, или проживали в зоне 5—40 Ки · км2

У более 25% внутриутробно облученных детей из г. Припяти (средняя доза внешнего облучение матерей 7 мЗв) обнаружена органическая патология головного мозга (обзор см.: Нягу, Логановский, 1998).

С учетом приведенных выше многочисленных данных по корреляции нервно-психического развития с уровнем радиационного загрязнении я местности проживания, трудно принять, как объективное заключение экспертов ВОЗ, что не подтверждена связь между замедлением умственного развития и радиационным облучением плода.

Признанием наличия реальности влияния облучения на психическое здоровье стало принятие в России закона, защищающего облученных в утробе в ходе Чернобыльской катастрофы.“..детям, находившимся на территории зоны в состоянии внутриутробного развития и родившимся до 1 апреля 1987 года, устанавливается ежемесячная денежная компенсация…” ( Федеральный закон «О внесении изменений и дополнений в Закон РФ «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации, вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», 11 декабря 1996, № 149-ФЗ).

9. Заболевания крови и органов кровообращения, связанные с Чернобыльской катастрофой ( табл. 15, 16, 17)

Примеры связи заболеваний системы органов кровообращения с Чернобыльским загрязнением (по обзору А.В.Яблокова, 2001, а также Костенко, 2001)

Развитие депрессий кроветворения после Чернобыльской катастрофы у детей Беларуси (Гапанович и др., 2001)

1979-1985 гг.	1986 – 1992 гг.	1993 –1997 гг.
Общее число случаев предлейкозных состояний1/	65	98	78
Случаев в год	9,3	14,0	15,6
Стандартизированный показатель 0/0000	0,60-:- 0,09 1,00	0,71 -:- 0,1*
		1,46 * 1.73*

* Прим. * Различия с доченрнобыльским уровнем достоверные

1/ — Предлейкозные состояния – миелодиспластической синдром и апластическая анемия

Заболеваемость (на 100 тыс. населения) гомеопатиями взрослого населения Беларуси в 1979 – 1997 гг. (Гапанович и др., 2001)

Число случаев	1979 — 1985 гг	1986 — 1992 гг	1993 — 1997 гг
Острая лейкемия	4405	2,82 -:- 0,10	3,17 -:- 0,11*	2,92 -:- 0,10
Хроническая лейкемия	11052	6,09 -:- 0,18	8,14 -:- 0,31*	8,11 -:- 0,26*
Эритремия	0,61 -:- 0,05	0,81 -:- 0,05*	0.98 -:- 0,05*
Множественная миелома	2662	1,45 -:- 0,06	1,86 -:- 0,06*	2,19 -:- 0,14*
Болезнь Ходжкина	4870	3,13 -:- 0,10	3,48 -:- 0,12*	3,18 -:- 0,06
Неходжкинская лимфома	5719	2,85 -:- 0,08	4,09 -:- 0,16*	4.87 -:- 0,15*
Миелодиспластический синдром	15431	0,03 -:- 0,01	0,12 -:- 0,05*	0,82 -:- 0,16*

Прим.: * достоверное отличие от дочернобыльского периода

1/ Все случаи депрессии кроветворения .

Несмотря на официальные утверждения, что в Великобритании не будет ощущаться влияния чернобыльских выпадений , в течении 18 месяцев после чернобыльской катастрофы в двух особо загрязненных регионах (Шотландии и Уэльсе) произошло резкое увеличение младенческой лейкемии. Относительный риск оказался 4,4 в Уэльсе и 3,7 – в Шотландии (оба расчеты статистически достоверны). Следующее небольшое повышение лейкемии наблюдалось после 1991г. Эти данные показывают, что традиционно определяемый риск возникновения лейкемии занижен в 100 раз, и что возникновение лейкемии носит двухфазный характер (Busby, Scott Cato 2001).

10. Другие заболевания

Большое число исследований показало наличие зависимости между нарушением иммунитета и изменением гормонального (эндокринного) статуса организма и уровнем радиационного загрязнения местности проживания (обзор см. А.В. Яблоков, 2001). Например, у рожениц в Гомельской и Витебской области (Беларусь) с увеличение уровня загрязнения повышается концентрация гормонов Т4 и ТСГ и снижается – Т3 (Дудинская, Сурина, 2001). У детей и подростков с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото в Беларуси выявлена связь показателей иммунитета с уровнем радиоактивного загрязнения местности (Кучинская и др., 2001). У девочек пубертатного возраста с аутоиммунным тиреоидитом, подвергшихся воздействию радиации наблюдается явление половой акцелерации, которая проявляется достоверным нарастанием концентраций гонадотропных гормонов в сыворотке крови в лютеиновой фазе менструального цикла уже в 13-14 лет (Леонова, 2001).

На грязных территориях Украины наблюдается гормональные нарушения: повышение синтеза инсулина у мальчиков и девочек, и тестостерона у девочек. Это может вызывать продолжительную пролиферацию клеток, которая может привести к ошибкам в транскрипции генетического кода (Антипкин, Арабская, 2001).

Типичными на чернобыльских территориях являются заболевания дыхательной системы. Число детей, диспансеризованных по поводу бронхиальной астмы, в Беларуси наибольшее в районах с загрязнением почвы от 1 до 5 Ku км2 (Дзикович и др., 1994). Здесь же на загрязненных территориях·хроническая патология носоглотки у детей выявляется в 1.5 — 2 раза чаще, чем на незагрязненных территориях (Дзикович и др., 1994; Ситников и др., 1993). В Беларуси у детей, которые родились от матерей, бывших беременными на момент аварии, вдвое чаще встречаются острые респираторные заболевания (Нестеренко, 1996).

У девочек, на пораженных территориях Беларуси, в пять раз выше уровень нарушений репродуктивной системы, у мальчиков – втрое, чем на условно чистых. Для радиационно-загрязненных районов Беларуси характерно нарушение менструальной функции у большинства женщин детородного возраста (Нестеренко и др., 1993). Здесь же учащаются патологии беременности у женщин, тяжелые токсикозы и анемии. У девочек, родившихся после чернобыльской катастрофы на пораженных территориях Беларуси, к 2000 г. обнаруживалось в пять раз больше нарушений репродуктивной системы, а у мальчиков – в три раза больше, — чем до чернобыльской катастрофы. Накопление радионуклидов в организме женщин приводит к повышенной выработке мужского гормона тестостерона, что определяет появление мужских признаков (обзор см. Ю.И. Бандажевский, 1999). В более загрязненных районах везде отмечается распространение ранней мужской импотенции (в 25-30 лет).

Отмечаются нарушения процесса роста. 128 детей в возрасте 5-12 лет на радиационно контролируемых территориях сравнивались с “чистой” группой в 96 чел. Период активации удлинения тела у детей обоего пола на грязной территории происходит в 6, 10 и 12 лет. В контрольной группе у девочек в 6,8 и 10 лет у мальчиков – в 6 и 9 лет. То есть происходит замедление РОСТА на грязных территориях (Антипкин, Арабская, 2001).

Повсеместно на чернобыльских территориях наблюдаются нарушения зрительного аппарата. На загрязненных территориях с большей частотой встречаются различные морфо-функциональные нарушения зрительного аппарата — деструкция стекловидного тела, цикластения, аномалии рефракции (Бандажевский, 1999). Катаракта, в том числе у детей, стала достаточно обычной на территориях Беларуси с загрязнением свыше 15 Ки/км2 (Парамей и др., 1993; Edwards, 1995; Goncharova, 2000). Обнаружена зависимость между накоплением в организме цезия-137 и частотой катаракт у детей Беларуси, а также между встречаемостью катаракт и уровнем радиоактивного загрязнения местности (Табл. 18) .

Встречаемость заболевания катарактой в Беларуси, 1993-1994 гг. (Goncharova, 2000)

Среднее по Беларуси	Живущие в зоне 1 – 15 Ки/км2	Живущие в зоне более 15 Ки/км2	Эвакуированные из зоны более 40 Ки/км2
1993 г.	136,2	189,6	225,8	354,9
1994 г.	146,1	196,0	365,9	425,0

Феномен ускоренного постарения также является обычным на чернобыльских территориях. В результате не до конца понятных биологических процессов ускоряется темп старения людей, проживающих на радиоактивно загрязненных территориях Украины: их биологический возраст превышает календарный на 7—9 лет, а активность иммунной системы детей напоминает старческую (Межжерин, 1996). Эпителий пищеварительного тракта у детей из загрязненных районов Беларуси часто напоминает старческий (В. Нестеренко, in litt). Биологический возраст “ликвидаторов” на 5—15 лет выше паспортного (Полюхов и др., 1995; Романенко и др., 1995 и др.).

Необходимо отметить ситуацию с распространением раковых заболеваний. В СССР (по разным причинам) отсутствовала надежная статистика в этой области. Основным “…источником данных международной статистики заболеваемости раком является сборник “Заболеваемость раком на пяти континентах”, публикуемый Международным агентством по изучению рака … это издание публикует только те сведения, которые соответствуют установленным стандартам качества . авторы сборника предупреждают, что все данные из бывших республик СССР (за исключением Эстонии) могут занижать количество заболевания …” ( НКДАР, 2000, с. 48). Приводя эту цитату, НКДАР, тем не менее, утверждает, что нет связи между радиационной нагрузкой и проявлениями солидных раков (кроме рака щитовидной железы). Учитывая отмеченные выше недостатки официальной раковой статистики, приведу несколько примеров конкретных сравнительных исследований, позволяющих уверенно предполагать наличие связи между появлением некоторых раков и радиационной нагрузкой (Табл. 19).

Примеры возникновения ряда солидных раков в результате Чернобыльской катастрофы (по обзору А.В. Яблокова, 2001)

Рак	Регион, особенности	Автор
Ретино-бластома	С 1987 по 1990 гг. вдвое увеличилось число обращений в глазной микрохирургический центр в Минске	Бирич и др.,1994
Легкого	В 4 раза выше, чем в среднем по Беларуси среди 32 тыс. выселенных из зоны	Marples, 1996
Кишечника, прямой кишки, почек, легких, молочной железы, мочевого пузыря	Увеличение числа случаев в Гомельской обл. (Беларусь) коррелировано с уровнем чернобыльского загрязнения	Okeanov, Yakimovich, 1999
Дыхательных путей	Увеличение числа случаев в Калужская обл. (Россия) коррелировано с чернобыльским загрязнением	Ivanov et al., 1997
Мочевого пузыря	У мужчин учащение на загрязненных территориях Украины	Romanenko et al., 1999
	У ликвидаторов в Беларуси	Okeanov et al., 1996
Нервной системы	После Чернобыля к 1989 г. число случаев увеличилось на 76,9%.	Орлов и др., 2001

В 1987 – 1999 гг. в Беларуси отмечено около 26 000 радиационно-индуцированных злокачественных новообразований (включая лейкозы) и в том числе: рак кожи -18,7%, щитовидной железы- 17,3%, легкого 10,5%, желудка – 9,5%. Из заболевших умерло 11 000 (за счет рака легкого 20,3%, рака желудка -18,4%, гемабластозов — 8,8% (Мальков , 2001 ). Среднее значение избыточного абсолютного риска заболевания злокачественными заболеваниями составило по этим данным 434/104 чел.× лет.× Зв. Избыточный относительный риск заболевания новообразованиями- 3 – 13 Зв-1. ,то на порядок выше рисков полученных для японской когорты. (Мальков, 2001).

На радиоактвино загрязенных территориях Украины смертность от новообразорваний за 19856- 1998гг волзросла на 18-22% (в целом по Укераине – на 12%) (Омельянец и др., 2001). Сметрность от новообразхвораений на Украине возросла с 240-250 на 100 000 мужского населения в 19785г до 255-260 в 1999 г. (женщин — соответственно со 120-122 до 125-130) (Омельянец, Клементьев, 2001). Смертность мужчин от рака предстательной железы увеличилась, на загрязненных территориях, в 1,5 – 2,2 раза, на Украине в целом – в 1,3 раза (Омельянец и др., 2001).

Среди медицинских последствий Чернобыльской катастрофы описывается все больше специфических синдромов. Известный синдром хронической усталости (обзор см. K. N. Loganovsky, 2000) присутствует и на чернобыльских территориях.

Синдром хронической усталости (постоянная усталость, боль и неприятные ощущения в костях, мышцах и суставах; раздражительность, головная боль; головокружение, боль в области сердца, эмоциональная лабильность, снижение концентрации внимания, и памяти, некоторое когнитивное ухудшение, признаки депрессии и ухудшения сна. Основа синдрома — дисфункция кортико-лимбических структур левого полушария. ХУ – одно из наиболее значимых последствий Чернобыльской катастрофы (Логановский, 2001).

Описанный на основе многолетних наблюдений за хибакуси (Furitsu et al., 1992) синдром “затяжной радиационной болезни” (Atomic bomb lingering desease), выражающийся в сочетании усталости, головокружения, дрожания, болей в спине и плечевом поясе, проявляется у детей из Чернобыльской зоны. Описание “затяжной радиационной болезни” соответствует симптомам “лучевого склероза” описанного для чернобыльских территорий (Пшеничников, 1996). Ю.И. Бандажевским (1999) на основании анализа большого материала по особенностям и последствиям инкорпорированного цезия-137 и стронция-90, описан “синдром инкорпорированных долгоживущих радионуклидов”, включающий структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, репродуктивной и других систем органов. У детей этот синдром возникает при накоплении радионуклидов цезия-137 более 50 Бк/кг веса тела (ситуация достаточно распространенная в зоне строгого контроля).

Подводя итог изложенному выше, главными негативными последствиями Чернобыльской катастрофы для здоровья населения можно считать следующие (Яблоков, 2001):

• увеличение числа спонтанных абортов и мертворождений;
• увеличение смертности;
• увеличение числа ослабленных и больных новорожденных;
• увеличение числа генетических нарушений и врожденных пороков развития;
• увеличение числа раковых заболеваний (не только раков щитовидной железы);
• нарушение (замедление) умственного (нервно-психического) развития;
• рост числа психиатрических заболеваний;
• нарушение иммунитета и гормонального (эндокринного) статуса;
• рост числа заболеваний органов кровообращения и лимфатической системы; дыхательной и мочеполовой системы, кожного покрова, заболеваний желез внутренней секреции и органа зрения;
• аномальный рост детей;
• ускоренное постарение.

Наиболее опасными (по масштабам и последствиям для популяции) по всей вероятности, являются не увеличение числа раковых заболеваний (затронет порядка десятков тысяч людей), а нарушения нервно-психического развития (затронет сотни тысяч в чреде поколений), и генетические нарушения (затронут миллионы в чреде поколений).

II. Что затрудняет оценку влияния катастрофы на здоровье?

При объективной оценке существующей ситуации с выяснением медицинских последствий Чернобыльской катастрофы необходимо иметь в виду, что любые заявления об отсутствии тех или иных последствий происходят на фоне уже произошедшей и происходящей утери важнейших данных. Утрата произошла в результате государственной фальсификации данных медицинской статистики в СССР в первые годы после катастрофы. Утрата происходит в настоящее время в результате отсутствия надежной медицинской статистики на Украине, в Беларуси и в России (например, не ведется учет здоровья лиц, покинувших зону). Историческим фактом является и активное противодействие сбору ряда фактических данных, вязанных с последствиями катастроф. Об этом опубликованы обстоятельные обзоры в России и на Украине. Та же тенденция характерна и для пораженных выпадениями Чернобыля ряда стран Западной Европы. “… Директор Институтa наземной экологии сообщил, что мониторинг радиоактивности в воде и пище велся “спустя рукава” и “смехотворно”……После того как сотрудники институтской исследовательской станции Мерлевуд измерили чернобыльское загрязнение на лугах в Кумбрии, они опустошили запасы сухого молока и бутилированной воды во всех местных магазинах … Департамент охраны среды запретил сообщать публично о радиоактивном загрязнении. Когда он опубликовал некоторые из полученных результатов, ему угрожали увольнением.…” («New Scientist”, 22 February 1997, p.5, перевод мой — авт.).

Есть две группы объективных трудностей в оценке последствий любого антропогенного облучения в результате разного рода радиационных аварий и катастроф. Первая – неопределенность рассчитанных пост-фактум физическими методами доз. Для, казалось бы, изученной вдоль и поперек радиационной катастрофы на реке Теча в результате сброса в 1949-56 гг. жидких радиоактивных отходов плутониевого производства ПО “Маяк”, оценки доз облучения, полученного населением, различаются более чем на порядок величин (Косенко, 2001). Вторая трудность заключается в учете влияния облучения быстрораспадающимися короткоживущими радионуклидами, которые чаше всего (как и в случае Чернобыльской катастрофы) являются дозообразующими. В первые часы, дни и недели после катастрофы на живые организмы воздействовали не только радиойод, но и теллур-129,132, лантан-140, нептуний-239 и целый ряд других радионуклидов. Специфика влияния этих короткоживущих радионуклидов мало изучена, предполагать, что они никак не повлияли – не научно. Другая крупнейшая брешь в современной радиобиологии — недостаточная изученность сочетанного воздействия разных комбинаций радионуклидов на живые организмы, как и их комбинаций с действием других факторов окружающей среды (синергизма).

Накапливающиеся факты позволяют выделить, по крайней мере, три причины иногда встречающейся противоречивости данных по влиянию чернобыльского радиационного загрязнения на здоровье. Во-первых, судя по индивидуальным анализам и по расчетам, в Беларуси нет радиационно-чистых территорий, которые можно было бы использовать в качестве контрольных. Это может быть следствием по крайней мере, двух факторов: 1) того, что гораздо более обширные территории, чем сегодня наблюдается, были поражены короткоживущими радионуклидами (25% коллективной эквивалентной дозы всей популяции Беларуси обусловлено проживанием на “чистых” территориях – Гончарова, 2001); 2) внутренним облучением, уровень которого в последние годы не уменьшается, а увеличивается (Нестеренко, 1999). Во-вторых, разным может быть действие разных радионуклидов при одной и той же дозовой нагрузке. В-третьих, воздействие на организм внутреннего и внешнего облучения различно. Например, в периферической крови работников Селлафилда было выявлена более высокая частота симметричных хромосомных аберраций в группах с внутренним облучением за счет плутония, по сравнению с группами с соответствующими уровнями внешнего облучения (Базыка и др., 2001). Резко различалось воздействие внутреннего и внешнего облучения и на характер нейроиммунных реакций (Лясяный, Любич, 2001): при внутреннем — происходит постепенное развитие аутоиммунных реакций, при внешнем — быстрое.

Для более полного учета спектра последствий чернобыльской катастрофы на здоровье населения необходимы (Яблоков, 2001):

Фактическое игнорирование ВОЗ и МАГАТЭ масштабных последствий Чернобыльской катастрофы частично связано как с нежеланием пострадавших от катастрофы государств тратить значительные средства на смягчение ее последствий, так и боязнью политических последствий (связанных с массовым недовольством общества). Такие политические последствия могут быть огромными. Так, несомненно, есть прямая связь между Чернобыльской катастрофой и распадом СССР (сохранение СССР стало невозможным после решения референдума на Украине о выходе из Союза; одним из главных лозунгов референдума было: “Не хотим жить с москалями, которые сделали нам Чернобыль”).

Второй важнейшей причиной занижения масштабов и последствий катастрофы является лоббирование интересов атомной индустрии, опасающейся за свое будущее. В августе 1956 г. когда масштабы и возможные медицинские последствия катастрофы специалистам были ясны, генеральный директор МАГАТЭ публично заявил, что атомная энергетика может выдержать аварии типа чернобыльской раз в году ( Яблоков, 1997). Связанные с атомной индустрией специалисты-медики уже тогда делали заявления о незначительности медицинских последствий . “Есть фоновая заболеваемость, и никаких дополнительных случаев быть не должно” заявлял руководитель Института биофизики Минздрава СССР Л.А. Булдаков (Дьяченко и др., 1996, сс. 716 — 717). При этом ведущие теоретики радиационной защиты выдвигают совершенно неприемлемые с морально-этической точки зрения постулаты (“Такие эффекты, как кратковременное угнетение кроветворения, легкий ожог кожи и временное снижение потенции мужчины не слишком серьезны, поскольку сравнительно быстро проходят без последствий. Помутнение хрусталиков глаз не влияет на остроту зрения ” (Кейрим-Маркус, 1995)

И в наше время нередки заявления что “… самым тяжелым последствием Чернобыля было прекращение строительства АЭС”, “…пора забыть Чернобыль” (Корякин, Сивинцев, 1997). Такому отрицанию и замалчиванию катастрофических последствий Чернобыля для здоровья многих миллионов (а в чреде поколений — десятков и сотен миллионов) человек способствует и существующее соглашение между Всемирной организацией здравоохранение и МАГАТЭ 1959 г. (ResWHA 12-40, art. 1(3), May 28: “… если одна из сторон (т.е. ВОЗ или МАГАТЭ – А.Я.) настоящего соглашения инициирует программу или активность в области, в которой другая сторона имеет значительный интерес, она должна согласовать с другой стороной свою точку зрения …”; цит. по Яблоков, 1997)*)

Прим.: На Генеральной Ассамблее ВОЗ 17 мая 2001г. этот вопрос был поднят по инициативе швейцарского Парламента и неправительственных организаций. Ряд делегаций (в том числе Швейцарии, Канады и Норвегии) официально поддержали необходимость рассмотрения этого вопроса, и Генеральный Директор ВОЗ обещал представить письменный доклад по этому вопросу к январю 2002 г.

Источник: https://www.quarta-rad.ru/useful/ekologia-zdorovie/medicinskie-posledstviya-chern/

Жертвы Чернобыля — кто они?

Тушение пожара на ЧАЭС с вертолета

Лазурный небесный свод. Пышные облака огибают горизонт, а лучи солнца наполняют их ярким сиянием… Эта картина была бы поистине прекрасной, если бы облака, которые уносили весенние ветры, не были радиоактивны. Поднимая глаза к небу и радуясь солнечному дню, люди не подозревали, что мир вокруг уже не такой как прежде.

26 апреля 1986 года произошла трагедия, которая затронула не одно государство. Взрыв реактора в ЧАЭС, скорее, мог показаться сюжетом научной фантастики, чем реальностью, которая наступила для людей в одно мгновение. Жертвы Чернобыля – это несколько миллионов людей, жизнь которых разделилась на «до» и «после».

Первая жертва Чернобыля

Хроника событий злополучной ночи, когда в окружающую среду выбросились тонны ядерного топлива, дает понять, что события разворачивались стремительно.

За несколько секунд до взрыва, произошедшего в 1 час и 23 минуты, работу насосного оборудования отправился проверить Валерий Ходемчук — ведущий оператор циркулярных насосов.

В последние секунды своей жизни Валерий Ходемчук явно отметил неполадку в работе системы, ведь насосы довольно сильно трясло. Однако уже через мгновение грянул взрыв. Сотрудник ЧАЭС погиб на месте.

Поисками тела Валерия Ходемчука занялись сразу же, как это стало возможно. Однако найти его не удалось даже до настоящего времени. Со временем в разрушенном помещении реактора будет установлен памятник первой жертве Чернобыльской катастрофы: памятная доска с фото. И даже учитывая колоссальный уровень радиации в пределах четвертого реактора, возле фото Валерия Ходемчука всегда лежат цветы.

Жертвы чернобыльской катастрофы. Пожарные и ликвидаторы

После случившегося в Чернобыле количество жертв 4 реактора начнет расти.

Основную дозу радиации, которая не могла не поразить здоровый человеческий организм, взяли на себя пожарные. Отряды пожарных отважно вступили в бой с радиоактивным пожаром, образовавшимся вследствие взрыва РБМК-1000. Жертвами чернобыльской аварии в те мгновения стали В.Правик, В.Кибенок, Л.Телятников и Л.Шаврей и еще очень много героев, положивших свое здоровье во имя спасения мира.

Многие из тех, кто столкнулся лицом к лицу с тушением пожара, познали тяготы острой лучевой болезни. Только в первый месяц число жертв чернобыльской аварии составило 31 человек. Пострадавших от болезней, вызванных воздействием на организм радиоактивных веществ, в сотни раз больше.

Не менее важную миссию выполнили и ликвидаторы последствий после тушения четвертого энергоблока. Ведь локализация и уничтожение пламени в реакторе еще не означали, что все закончилось. Тогда стало понятно, что это начало великой катастрофы.

После взрыва в атмосферу было выброшено огромное количество радиоактивных элементов, частицы которых оседали отовсюду. Сколько жертв в чернобыльской аварии повлечет за собой эта радиация, пока никто не представлял. Однако в то время первостепенной задачей ликвидаторов стала дезактивация населенных пунктов после эвакуации людей, а также снижение радиационного фона на территории Чернобыльской АЭС.

Мемориал пожарным Чернобыля

Новые жертвы

За время проведения ликвидации последствий произошло несколько несчастных случаев, после которых количество жертв в чернобыльской аварии возросло.

Так, падение вертолета Ми-8, совершавшего полет над реактором для того, чтобы сбросить очередную порцию дезактивирующей смеси, повлек за собой гибель всего экипажа.

Жертвами аварии в Чернобыле также стали смелые водолазы В.Беспалов, А.Ананенко и Б.Баранов. Эти отважные мужчины ценой своего здоровья окунулись в радиоактивные воды для того, чтобы предотвратить возникновение второго, более мощного взрыва.

Около 600 000 человек – это количество ликвидаторов за все время проведения оперативных действий по уничтожению последствий ЧАЭС. Несомненно, все эти люди оставили на Чернобыльской атомной станции свое здоровье.

Эвакуированное население

Количество жертв чернобыльской катастрофы не прекращало расти. Большей частью пострадавших стало население, которое проживало в 30-километровой зоне от Чернобыльской АЭС. Однако потеря родного дома стала не последней бедой для этих людей. Многие из них долгие годы не могли оправиться от болезней, спровоцированных радиоактивным облучением.

Каждый получил дозу радиации в определенной мере. Некоторым удалось избежать сильного удара по здоровью, однако некоторые подверглись губительному влиянию. Преимущественно страдала щитовидная железа, система дыхания, кроветворения и желудочно-кишечный тракт. Общее число пострадавших после аварии на ЧАЭС составляет около 2 миллионов человек.

Последствия чернобыльской аварии. Мутации

Влияние, которое оказала радиация, выпущенная из недр четвертого энергоблока, было колоссальным. Кроме того, что люди страдали от болезней, значительно пострадала окружающая среда. Тогда ученые впервые заговорили о мутациях после Чернобыля.

Основаниями размышлять на тему мутаций из-за случившегося стали прежде всего изменения в окружающей среде. Так, первое время после аварии, когда радиация активно поглощалась почвой, отмечался гигантизм некоторых видов растений. Также мутации после чернобыльской аварии были замечены и в мире животных и насекомых.

Однако как Чернобыльская авария 1986 года и мутанты могли соотноситься в одном предложении, до конца не могли понять многие специалисты. Поэтому проводился ряд научных исследований. Для проведения анализов собирались образцы почвы и воды.

Нужно сказать, что мутация – это не только аномалия развития тела или организма. Это также наследственное изменение, которое может характеризоваться изменением характера поведения. Так, было замечено, что пауки близ ЧАЭС плетут беспорядочную паутину, а волки отличаются повышением уровня агрессии и нападают на человека в одиночку.

Проверка радиационного фона. Припять, 1986 год

Другая сторона медали

Стоит заметить, что наблюдающиеся в Чернобыле последствия и мутация сочетаются с изменениями в положительную сторону. Как ни странно, на отчужденной территории значительно увеличилась популяция животных и даже появились редкие виды, которые не всегда встретишь и в природных заповедниках по всему миру. Среди них и лошади Пржевальского, и бурые медведи, которых не видели в наших окрестностях более ста лет. Сегодня в зоне отчуждения водятся даже черные аисты.

Признаки мутации пальцев рук у ребенка

Мутации у людей

К жертвам чернобыльской катастрофы и мутантам часто причисляли людей, рожденных с аномалиями развития. Однако здесь не все так очевидною. Действительно, случаи возникновения мутаций у людей после Чернобыля были. Однако количество таких случаев не выходило за рамки, считающиеся нормой.

Как проявлялись мутации у людей? В основном подобные изменения замечены на генетическом уровне. Они провоцировали изменение Х-хромосомы в структуре ДНК. Как результат, рождались дети с синдромом Дауна. Также несколько возрос процент малышей с отклонениями психологического или функционального характера.

Нужно заметить, что аномалии развития являются нередким явлением в мире и входят в природную закономерность. Отличительным в данном случае является только то, что авария на Чернобыльской АЭС и радиация, попавшая в окружающую среду, увеличили частоту возникновения мутационных процессов.

Детский рисунок о катастрофе в Чернобыле

26 апреля – день памяти жертв чернобыльской катастрофы

Как хоронили жертв чернобыльской катастрофы, знают не все. Отважных героев, несомненно, провожали с почестями. Однако отправляли в последний путь в цинковых гробах, а место захоронения заливали бетоном, ведь их тела излучали огромные дозы радиации. Сам рассказ об этом звучит жутко, а подобная картина наверняка еще страшнее.

Каждый год вместе со всей страной Чернобыль встречает день памяти жертв аварии. 26 апреля ежегодно проходят шествия к памятным местам, возложение цветов и зажигание свечей.

День памяти жертв чернобыльской катастрофы и детские рисунки производят особенное впечатление. Ведь малыши показывают свое видение и понимание случившейся катастрофы. Кажется, что именно в детских картинках трагедия 1986 года отражена по-настоящему правдиво. Поэтому, даже несмотря на проявление асоциальности человека в современном мире, надежда в то, что не повторится непоправимая ошибка и наши дети не познают ее последствий остается, а вера в лучшее будущее не покидает сердца людей.

Источник: https://chernobyl-heart.com/zhertvy-chernobylya

Врачи не говорили чернобыльским пациентам, что они обречены

Репортёр Metro узнал подробности

Чернобыль 30 лет спустя. Metro продолжает серию публикаций, посвящённых аварии на Чернобыльской АЭС.

В 1986 году Наталия Надежина была главным врачом клинического отдела Института биофизики МЗ СССР (на базе Клинической больницы № 6). В настоящий момент она – ведущий научный сотрудник лаборатории местных лучевых поражений и последствий острой лучевой болезни ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им А.И. Бурназяна ФМБА России.

После взрывов на Чернобыльской АЭС в единственную клинику в стране, которая специализировалась на работе с облучёнными в радиационных авариях людьми, стала поступать основная масса тяжёлых пациентов. Многие из них были обречены.

Репортёр Metro поговорил с Наталией Михайловной и узнал, что довелось пережить как пациентам, так и врачам, которые раньше никогда не работали с таким большим количеством людей, одновременно подвергшихся радиационному воздействию.

Как проходило лечение поступивших из зоны заражения пациентов, насколько они были тяжелыми, скольких удалось спасти?

Поступали люди с разной степенью лучевой болезни, в том числе и крайне тяжёлые. Более половины пострадавших имели еще и лучевые ожоги. В первые несколько дней в нашу клинику поступило 237 человек с подозрением на острую лучевую болезнь. Двадцать семь из них погибли от несовместимых с жизнью лучевых поражений. Потом поступали еще пациенты, но те, у кого была подтверждена лучевая болезнь – 108 человек — в основном поступили в первые три дня.

Лечение проходило в зависимости от выраженности лучевых ожогов и степени тяжести лучевой болезни. Во время агранулоцитоза, когда снижаются основные показатели периферической крови (мало лейкоцитов и тромбоцитов), больные для защиты от инфекции должны находиться в асептических условиях – это стерильные палаты с ультрафиолетовым обеззараживанием воздуха, а при их лечении применяли системные антибиотики. Снижение тромбоцитов приводит к повышенной кровоточивости, поэтому при необходимости пациентам переливалась тромбомасса.

Как радиация повлияла на здоровье пациентов?

В острый период, когда снижаются лейкоциты, человек беспомощен перед инфекцией. Мы проводили хорошую профилактику инфекционных осложнений и кровотечений, поэтому от них практически никто не умер. Умирали те, кто получил дозы облучения, после которых уже не восстанавливаются ни костный мозг, ни кожные покровы (с большой площадью и тяжестью лучевых ожогов).

Тут, наверное, нужно отметить, что у лучевой болезни есть период, когда наступает временное улучшение состояния…

Это зависит от степени тяжести поражения. Острое течение разделяется на период первичной реакции – тошнота, головная боль, рвота; затем латентный период мнимого благополучия; а потом – развернутый период выраженных клинических проявлений в разгар болезни. При тяжелой форме лучевой болезни период мнимого благополучия очень короткий, буквально несколько дней. Поначалу все пациенты разговаривали, общались между собой. Но мы уже в первые дни знали, как у кого будет протекать болезнь. Для медперсонала очень тяжело было смотреть на молодых пациентов и понимать, что некоторые из них обречены. При этом надо было не показывать этого, поддерживать больных, чтобы они верили в лучшее и надеялись.

Способность организма бороться с лучевой болезнью зависит от генетики? Почему некоторые пострадавшие, получившие очень большие дозы, живы по сей день, а некоторые из менее облученных погибли в первые же дни?

Знаю несколько человек, выживших после сильного облучения и умерших через много лет по причинам, не связанным с радиацией. У детей, которые были в зоне заражения, статистически подтверждено увеличение заболеваемости опухолевыми заболеваниями щитовидной железы. Кроме того, у лиц, получивших большую дозу облучения (100 и более бэр), перенесших лучевую болезнь и получивших лучевые ожоги, увеличено количество злокачественных заболеваний крови и рака кожи в области поражения.

Учащение других заболеваний не доказано.

После аварии пострадавшие, ликвидаторы для защиты от радиации пользовались всевозможными народными методами, например, употребляли алкоголь. А что действительно могло помочь из подручных средств?

Алкоголь может действовать только как антидепрессант, для уменьшения волнения. Проводились исследования на эту тему, но никакого улучшения после приема алкоголя при лучевых поражениях не наблюдалось.

Молоко с йодом – другое дело. При Чернобыльской аварии выделялся радиоактивный йод, и поэтому йодистые препараты назначали для уменьшения его воздействия на организм, а чтобы йод меньше раздражал желудок, запивали или смешивали с молоком. Йодистый калий — лекарственное средство, которое применяется при радиационных авариях при выбросах радиоактивного йода.

Ну и, конечно, когда ликвидаторов посылали в зоны высокой активности, им выдавали спецодежду и ограничивали время пребывания в зоне повышенного радиоактивного фона.

Опасно ли было врачам работать с пациентами, поступившими после аварии на ЧАЭС, какие были способы защиты?

Такие же, как и у ликвидаторов. При входе в клинику и выходе, отделения, палаты обязательно проводился санитарный контроль за загрязнениями радионуклидами поверхности рук, туловища, одежды, обуви. За этим следили очень строго.

Когда персонал шел в палату к загрязненным радиацией больным, надевали спецодежду, перчатки, фартуки, маски. При выходе также проводилась обработка одежды, рук. Ограничивалось время пребывания персонала в зоне повышения радиоактивности. Никто из персонала лучевой болезнью не заболел.

Это были очень тяжелые дни, работали в две смены, круглосуточно, были индивидуальные посты у очень тяжелых больных. Тяжелая работа, но об этом даже не думали, все работали, все, что нужно, делали.

Опыт, полученный при лечении пострадавших в Чернобыле, как-то помог развитию радиационной медицины, были ли разработаны новые способы лечения?

Наверное, многие родственники хотели навестить пациентов, но доступ был ограничен, как с этим справлялись?

Проводилась большая работа с родственниками и пациентами. Кого-то пускали на какое-то время небольшое, когда пациент мог общаться, и это не было вредно для его здоровья. Как-то справлялись.

Некоторые люди, в том числе родственники ликвидаторов, боятся телевизоров, мобильных телефонов, даже просят родных, чтобы они поменьше ими пользовались. Насколько обоснована такая радиофобия?

Радиационного облучения там нет. Это электромагнитные колебания, считается, что они влияют на нервную систему. И класть на ночь мобильный телефон на тумбочку у изголовья кровати – это как жить под высоковольтной линией электропередач. Этого стоит избегать. Все хорошо в меру. Конечно, целый день сидеть у телевизора, компьютера и с телефоном у уха – это нехорошо, потому что это большое напряжение для глаз, для ума, для сосудов. Хорошего от этого ничего не будет.

Ну а с фобиями разного рода должны работать психологи.

Источник: https://www.metronews.ru/novosti/world/reviews/vrachi-ne-govorili-chernobylskim-pacientam-chto-oni-obrecheny-1189259/

Пострадавшие От Чернобыльской Катастрофы Заболевания

ВОЗ. Медицинские последствия Чернобыльской аварии: обзор

Информационный бюллетень N° 303. Апрель 2006 г.

26 апреля 1986 г. в результате взрыва четвертого реактора атомной электростанции в Чернобыле в Украине, в то время Республике бывшего Советского Союза, произошел огромный выброс радиоактивных веществ в атмосферу. Эти радиоактивные осадки выпали, в основном, в странах Европы, но особенно, на больших территориях Беларуси, Российской Федерации и Украины.

По оценкам, в течение 1986-1987 гг. сдерживанием распространения радиоактивных осадков и их очисткой занималось 350 000 работников, или «ликвидаторов», из числа военнослужащих, работников АЭС, местной милиции и пожарных служб.

Самые большие дозы радиации получило около 240 000 ликвидаторов во время проведения работ по уменьшению последствий аварии в пределах 30-километровой зоны вокруг реактора. Впоследствии число зарегистрированных ликвидаторов увеличилось до 600 000, но лишь небольшая их часть подверглась воздействию высоких уровней радиации.

Весной и летом 1986 г. 116 000 человек было эвакуировано из районов, окружающих чернобыльский реактор, в незараженные районы. В последующие годы было переселено еще 230 000 человек.

В настоящее время приблизительно пять миллионов человек проживает в районах Беларуси, Российской Федерации и Украины, где уровни радиоактивных осадков, содержащих цезий, превышают 37 кБк/м21. Из них приблизительно 270 000 человек продолжает жить в районах, классифицированных советскими полномочными органами как зоны усиленного контроля (ЗУК), где заражение радиоактивным цезием превышает 555 кБк/м2.

Эвакуация и переселение оказались глубоко травматичными для многих людей из-за разрыва социальных связей и невозможности вернуться в свои дома, а для многих также и из-за социального клеймения, связанного с тем, что они стали «людьми, подвергшимися воздействию радиации».

Помимо отсутствия достоверной информации для людей, пострадавших в первые несколько лет после аварии, не было доверия к официальной информации, и большинство проблем со здоровьем ошибочно относились на счет воздействия радиации в результате Чернобыльской аварии.

Настоящий информационный бюллетень дает общий обзор медицинских последствий Чернобыльской аварии, которые могут быть установлены на основе высококачественных научных исследований. Предоставление обоснованной и точной информации людям, наиболее пострадавшим в результате этой аварии, должно способствовать процессу их излечения.

В соответствии с инициативой Форума ООН по Чернобылю Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в период с 2003 по 2005 годы провела ряд совещаний экспертов для рассмотрения всех научных данных о медицинских последствиях, связанных с этой аварией.

Группа экспертов ВОЗ использовала в качестве основы Доклад 2000 г. Научного комитета Организации Объединенных Наций по действию атомной радиации (НКДАР ООН), в обновленный вариант которого вошли критические обзоры опубликованной литературы и информации, представленной правительствами трех пострадавших стран. В состав Группы экспертов входили многие ученые, которые проводили исследования в этих трех пострадавших странах, а также эксперты из многих стран мира.

Были также рассмотрены специальные программы медико-санитарной помощи, созданные для лечения людей в трех странах, более всего пострадавших в результате этой аварии. В результате ВОЗ опубликовала доклад «Медицинские последствия Чернобыльской аварии и специальные программы медико-санитарной помощи» (см.www.who.int/ionizing radiation).

Группа экспертов ВОЗ обратила особое внимание на научное качество и использовала информацию, главным образом, из рецензированных журналов, чтобы можно было сделать обоснованные выводы. Кроме того, были проведены сравнения с результатами исследований на людях, пострадавших в предыдущих ситуациях, связанных с высоким воздействием радиации, таких как люди, выжившие после взрывов атомных бомб в Японии.

Воздействие ионизирующей радиации определяется по «поглощенной дозе», измеряемой в греях (Гр).

«Эффективная доза», измеряемая в зивертах (Зв), учитывает количество поглощенной энергии от ионизирующей радиации, вид радиации и чувствительность различных органов и тканей к лучевому поражению.

Для большинства случаев воздействия в результате Чернобыльской аварии поглощенные дозы являются аналогичными эффективным дозам (то есть 1Гр приблизительно равен 1 Зв).

Все люди постоянно подвергаются воздействию ионизирующей радиации из многих естественных источников, таких как космическое излучение и радиоактивные вещества естественного происхождения во всех продуктах питания, которые мы употребляем, жидкостях, которые мы пьем, и в воздухе, которым мы дышим. Это называется естественной фоновой радиацией .

В докладах НКДАР ООН сообщается, что средняя доза естественной фоновой радиации, которую ежегодно получают люди во всем мире, составляет приблизительно 2,4 мЗв2, но эта величина обычно колеблется в диапазоне 1-10 мЗв. Однако для ограниченного числа людей, проживающих в районах мира с высокой фоновой радиацией, дозы могут превышать 20 мЗв в год. Нет фактических данных о том, что это создает какой-либо риск для здоровья.

Для большинства людей более половины их дозы естественной фоновой радиации поступает от радона , радиоактивного газа, который может аккумулироваться в домах, школах и на рабочих местах. При вдыхании воздействие радиации от радона может привести к раку легких. Дозы облучения людей могут характеризоваться как низкие, если они сопоставимы с уровнями естественного фона.

Ниже приводятся общие средние эффективные дозы, аккумулированные за 20 лет наиболее сильно пострадавшими группами населения в результате Чернобыльской аварии. Их можно сравнить со средними дозами, которые люди обычно получают от естественного фона за 20 лет. Для сравнения приводятся также дозы, получаемые в результате обычных медицинских процедур.

Население (годы воздействия)	Количество	Средняя общая доза за 20 лет (мЗв) 1
Ликвидаторы (1986-1987 гг.) (высокое воздействие)	240 000	>100
Эвакуированные (1986 г.)	116 000	>33
Население ЗУК (>555 кБк/м2)(1986-2006 гг.)	270 000	>50
Население низкозараженных районов (37 кБк/м2) (1986-2005 гг.)	5 000 000	10–20
Естественный фон	2,4 мЗв/год (обычный диапазон 1–10, максимум >20)	48
Приблизительные обычные дозы, получаемые в результате облучения рентгеновскими лучами на одну процедуру:
облучение при компьютерной томографии всего тела	12 мЗв
маммография	0.13 мЗв
рентгеноскопия грудной клетки	0.08 мЗв

[1] Эти дозы являются дополнительными по отношению к дозам, полученным в результате естественной фоновой радиации.

Несмотря на то, что эффективные дозы большинства жителей зараженных районов являются низкими, для многих людей дозы на щитовидную железу были большими в результате употребления молока, зараженного радиоактивным йодом.

Индивидуальные дозы на щитовидную железу находились в диапазоне от нескольких десятков мГр до нескольких десятков Гр.

Помимо людей, подвергшихся воздействию высоких уровней радиоактивного йода, упомянутого выше, только те ликвидаторы, которые работали вокруг разрушенного реактора в течение первых двух лет после аварии (240 000), эвакуированные (116 000) (некоторые из которых получили дозы, намного превышающие 100 мЗв) и жители сильно зараженных ЗУК (270 000) получили дозы, значительно превышающие уровни обычного естественного фона.

Люди, которые проживают в настоящее время в слабозараженных районах (37 кБк/м2) продолжают получать небольшие дозы выше уровней естественного фона, но эти уровни находятся в обычном диапазоне фоновых доз, получаемых во всем мире.

Для сравнения, высокая доза радиации, которую обычно получает пациент в результате компьютерной томографии всего тела, приблизительно эквивалентна суммарной дозе, аккумулированной за 20 лет жителями слабозараженных районов после Чернобыльской аварии.

Значительное увеличение заболеваемости раком щитовидной железы произошло у людей, которые были детьми и подростками во время аварии и проживали в наиболее зараженных районах Беларуси, Российской Федерации и Украины.

Это было вызвано высокими уровнями радиоактивного йода, который вырвался из реактора Чернобыльской атомной электростанции в первые дни после аварии. Радиоактивный йод осел на пастбищах, где паслись коровы, и затем сконцентрировался в их молоке, впоследствии употребляемом детьми. К тому же, положение усугублялось общим дефицитом йода в местном рационе питания, что привело к еще большему аккумулированию радиоактивного йода в щитовидной железе.

Поскольку срок жизни радиоактивного йода является коротким, если бы люди прекратили давать местное зараженное молоко детям в течение нескольких месяцев после аварии, вероятно, в большинстве случае не произошло бы увеличения рака щитовидной железы, индуцированного радиацией.

В Беларуси, Российской Федерации и Украине до настоящего времени диагностировано почти 5000 случаев рака щитовидной железы у детей, которым во время аварии было меньше 18 лет. Хотя значительное количество этих случаев заболевания раком было вызвано радиацией вследствие аварии, интенсивный медицинский мониторинг на предмет выявления заболеваний щитовидной железы среди пострадавшего населения привел также к выявлению случаев рака щитовидной железы на субклиническом уровне, в результате чего общее число случаев рака щитовидной железы увеличилось.

К счастью, даже среди детей с запущенными опухолями лечение очень эффективно, и общий прогноз для молодых пациентов является хорошим. Однако им необходимо принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы заменить потерю функции щитовидной железы в течение всей остальной жизни. Кроме того, необходимо провести более широкое исследование для оценки прогноза для детей, особенно с отдаленными метастазами.

Ожидается, что увеличенная заболеваемость раком щитовидной железы в результате Чернобыльской аварии продолжится многие годы, хотя количественную оценку долгосрочным масштабам риска дать трудно.

Ионизирующая радиация является известной причиной некоторых типов лейкемии (образования злокачественных клеток крови).

Повышенный риск развития лейкемии был впервые выявлен среди людей, переживших атомные бомбардировки в Японии, примерно через два-пять лет после воздействия радиации.

Последние исследования свидетельствуют о возрастании в два раза заболеваемости лейкемией среди ликвидаторов Чернобыльской аварии, подвергшихся наибольшей экспозиции.

Среди детей и взрослых людей, проживающих в зараженных районах, такое возрастание не было четко продемонстрировано.

На основе данных о людях, выживших после взрывов бомб в Японии, можно предположить, что сейчас, спустя 20 лет после катастрофы, большинство случаев лейкемии, которые могут быть связаны с Чернобыльской аварией, уже произошло. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования для получения более точных данных.

В то время как ученые проводят исследования с целью установления того, может ли радиация быть причиной рака многих других органов, обзоры, проведенные Группой экспертов ВОЗ, не обнаружили данных о возрастании риска развития рака (за исключением рака щитовидной железы) в связи с радиацией в Чернобыле.

Кроме последних данных о риске лейкемии среди ликвидаторов Чернобыльской аварии, было зарегистрировано незначительное возрастание заболеваемости раком молочной железы в предклимактерическом периоде в наиболее зараженных районах, что, по всей вероятности, вызвано радиацией. Однако для подтверждения этих двух заключений необходимо провести хорошо спроектированные эпидемиологические исследования.

Отсутствие наблюдаемого возрастания риска развития рака (за исключением рака щитовидной железы) не является доказательством того, что такого возрастания не произошло.

На основе данных о людях, выживших после взрывов атомных бомб, можно предположить незначительное возрастание риска развития рака даже в случае получения малых и умеренных доз радиации. Однако обнаружить такой прирост будет сложно.

По данным НКДАР ООН (2000 г.), 134 ликвидатора получили достаточно высокие дозы радиации для постановки диагноза острой лучевой болезни (ОЛБ). Среди них 28 человек скончалось в 1986 г. в результате ОЛБ. Другие ликвидаторы скончались позднее, но причиной их смерти не обязательно было воздействие радиации.

Можно предположить увеличение количества случаев смерти от рака на протяжении всей жизни среди лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии.

В связи с тем, что в настоящее время невозможно определить, какие конкретные случаи рака были вызваны радиацией, количество таких случаев смерти можно оценить лишь статистически на основе использования информации и проекций, полученных при исследованиях на людях, выживших после взрывов атомных бомб, и других подвергшихся значительному воздействию популяций.

Необходимо учесть, что люди, выжившие после взрывов атомных бомб, получили высокие дозы радиации за короткий период времени, в то время как воздействие радиации в Чернобыле было в низких дозах и в течение длительного времени. Этот и другие факторы, такие как попытки определить дозы, полученные людьми спустя значительное время после аварии, а также изменения в их образе жизни и питании, приводят к очень большой неопределенности при составлении проекций в отношении будущих случаев смерти от рака.

Кроме того, значительное, не связанное с радиацией, сокращение средней продолжительности жизни в трех странах за последние 15 лет, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя и табака, и уменьшение масштабов оказания медицинской помощи существенным образом осложнили выявление каких-либо воздействия радиации на смертность от рака.

Несмотря на расхождения во мнениях относительно степени риска развития рака в результате воздействия низких доз радиации, Комитет БЭИР VII при Национальной академии наук США опубликовал в 2006 г. всесторонний обзор научных сведений и пришел к заключению, что риск продолжает носить линейный характер при низких дозах без пороговой величины (так называемая «линейная беспороговая модель», или ЛБП-модель). Тем не менее, существует неопределенность в отношении силы воздействия, особенно при дозах намного ниже 100 мЗв.

Группа экспертов пришла к выводу, что среди трех групп людей, подвергшихся наибольшему воздействию радиации (240 000 ликвидаторов, 116 000 эвакуированных жителей и 270 000 жителей ЗУК), на протяжении их жизни может произойти до 4 000 дополнительных случаев смерти от рака. С учетом того, что более 120 000 человек из этих трех групп могут с течением времени умереть от рака, дополнительные случаи смерти от рака в результате воздействия радиации означают 3-4-процентное превышение обычной заболеваемости раком, вызванной всеми причинами.

Проекции относительно случаев смерти от рака среди пятимиллионного населения районов с уровнем радиоактивных осадков, содержащих цезий, в 37 кБк/м2 в Беларуси, Российской Федерации и Украине гораздо менее определенные, так как эти районы подвергались воздействию радиации в дозах, незначительно превышающих естественные уровни фоновой радиации.

В соответствии с прогнозами, сделанными, по большей части, на основе ЛБП-модели, в этой популяции может произойти до 5 000 дополнительных случаев смерти от рака в результате воздействия радиации, или 0,6 % случаев смерти, ожидаемых в этой популяции в результате других причин. Еще раз подчеркиваем, что эти числа показывают лишь возможное воздействие аварии в связи с большой степенью неопределенности, о которой говорилось выше.

Чернобыль может вызвать случаи заболевания раком и в других европейских странах, за пределами Беларуси, Российской Федерации и Украины. Однако, по данным НКДАР ООН, средняя доза для этих популяций намного ниже и, поэтому, ожидаемое относительное увеличение количества случаев смерти от рака будет гораздо меньше. Прогнозируемые оценки очень неопределенны, и представляется маловероятным, что национальные статистические данные по раку в этих странах покажут какое-либо увеличение (3).

Хрусталик глаза очень чувствителен к ионизирующей радиации. Известно, что при эффективных дозах излучения мощностью около 2 Зв могут развиться катаракты.

Появление катаракт непосредственно связано с величиной дозы — чем больше доза, тем быстрее разовьется катаракта.

В ходе исследований катаракт, развившихся под воздействием радиации в Чернобыле, было установлено, что для помутнения роговицы достаточно дозы в 250 мЗв. Результаты недавних исследований, проведенных среди других популяций, подвергшихся воздействию ионизирующей радиации (например, людей, выживших после взрывов атомных бомб, космонавтов, пациентов, которым делалась компьютерная томография головы) подтверждают это заключение.

На основе результатов крупного исследования, проведенного российскими учеными среди ликвидаторов аварии, можно предположить повышенный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди лиц, подвергшихся сильному воздействию радиации.

Несмотря на то, что для подтверждения этого предположения требуются дальнейшие исследования с более длительным периодом времени для контроля полученных данных, эти результаты соответствуют результатам других исследований, проведенных, например, среди пациентов, проходящих радиотерапию, которые получают достаточно большие дозы на сердце.

Чернобыльская авария привела к экстенсивному переселению людей, потере экономической стабильности и долговременным угрозам для здоровья нынешнего и будущих поколений. Люди повсеместно испытывали чувства беспокойства и замешательства, а также ощущали отсутствие физического и эмоционального благополучия.

Распад Советского Союза вскоре после Чернобыльской аварии и сложившаяся в результате него неустойчивая ситуация в области здравоохранения еще больше усугубила это состояние.

У людей, пострадавших от аварии, по-прежнему наблюдаются тяжелые стрессовые и тревожные состояния, а также не объяснимые с медицинской точки зрения физические симптомы.

Авария оказала глубокое воздействие на психическое здоровье и благополучие целого поколения людей, главным образом, на субклиническом уровне, что, как правило, не приводит к нарушениям, которым можно поставить медицинский диагноз. Тот факт, что пострадавших людей считают в большей степени «жертвами», чем «людьми, выжившими после аварии», привел к тому, что они стали ощущать свою беспомощность и неспособность контролировать будущее. Результатом этого явились чрезмерная обеспокоенность людей в отношении своего здоровья или же их неосторожное поведение, такое как чрезмерное употребление алкоголя и табака, сбор грибов и ягод или развлечения в зонах, где до сих пор имеются предупреждающие знаки о высоких уровнях радиоактивного цезия.

Учитывая низкий уровень доз, полученных большинством людей, подвергшихся воздействию радиации в результате Чернобыльской аварии, изменения таких показателей, как способность к зачатию, количество случаев мертворождений, неблагоприятный исход беременности или осложнения во время родов, не наблюдалось и не ожидается в будущем.

Отмечается умеренный, но непрерывный рост количества врожденных пороков развития как в зараженных, так и в незараженных районах Беларуси, однако такой рост связан с улучшениями в области предоставления информации, а не с воздействием радиации.

Доклад Группы экспертов является значительным событием в деятельности ВОЗ по оценке и уменьшению воздействия на здоровье людей радиации в результате Чернобыльской аварии.

ВОЗ будет активно содействовать проведению исследований и претворению в жизнь практических рекомендаций, содержащихся в этом докладе. Кроме того, ВОЗ проследит за тем, чтобы люди, в наибольшей степени пострадавшие от Чернобыльской аварии, получили основанную на научных данных информацию, которая позволит им принимать более информированные решения в отношении своего здоровья и будущего.

Дополнительная информация:

Доклад Группы экспертов ВОЗ «Медицинские последствия Чернобыльской аварии и специальные программы медико-санитарной помощи: доклад группы экспертов в области здравоохранения на Форуме ООН по Чернобылю», редакторы Burton Bennett, Michael Repacholi и Zhanat Carr, Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2006 г. Также доступен наwww.who.int/ionizing_radiation.

НКДАР ООН (2000 г.) Научный комитет по действию атомной радиации. Доклад 2000 г. Генеральной ассамблее с научными приложениями. Том II: Последствия. Нью-Йорк. ООН. Также доступен наhttp://www.unscear.org/unscear/index.html.

Доклад БЭИР VII (2006 г.) Риски для здоровья от воздействия низких уровней ионизирующей радиации, Национальный исследовательский совет, Национальная академия наук США, Типография Национальной академии, Вашингтон (http://www.nap.edu).

Краткий обзор в области раковых заболеваний также доступен (с 24 апреля 2006 г.) в Журнале радиологической защиты (Раковые заболевания, связанные с Чернобыльской аварией: 20 лет спустя. Том 26(2), страница 125 (в онлайновом режиме: 10.1088/0952-4746/26/2/001).

Источник: http://kerchbolnica1.ru/index.php/shkola-zdorovya/profilaktika-zabolevaemosti/749-voz-meditsinskie-posledstviya-chernobylskoj-avarii-obzor

Каковы реальные последствия Чернобыльской катастрофы: сколько человек погибли и почему от страха перед радиацией смертей было в десятки раз больше

Начнем с главного — расхождения между общественным мнением о воздействии радиации и фактами, полученными в результате исследований (и расхождение это так велико, что удивило даже самих ученых — подтверждения тому есть в большой части докладов).

Итак, после атомной катастрофы под Припятью радиация погубила примерно 4000 человек. Никаких врожденных уродств детей или снижения их умственных способностей после катастрофы не было , так же как их не было и после Хиросимы и Нагасаки . Нет и никаких животных-мутантов в Чернобыльской зоне отчуждения. Зато есть немалое количество людей, создавших и поддерживавших чернобыльские мифы и тем самым косвенно виновных в преждевременном окончании тысяч человеческих жизней. Самый фатальный итог — то, что большинство жертв Чернобыльской катастрофы погибли от банального страха, несмотря на то что никак не пострадали от радиации, связанной с аварией.

Под радиацией в тексте далее имеется в виду ионизирующее излучение. Оно может влиять на человека по‑разному: при больших дозах вызывать лучевую болезнь, первыми признаками которой являются тошнота, рвота, а далее следует поражение целого ряда внутренних органов. Само по себе ионизирующее излучение действует на нас постоянно, но обычно его значения невелики (менее 0,003 зиверта в год). Судя по всему, такие дозы заметного влияния на людей не оказывают. Например, есть отдельные места, где радиационный фон много выше обычного: в иранском Рамсаре он в 80 раз выше среднего по планете, но смертность от заболеваний, обычно связываемых с радиацией, там даже ниже , чем в других районах Ирана и большинстве регионов мира.

В то же время высокие дозы радиации — особенно полученные за короткое время — способны нанести большой вред здоровью. После атомных взрывов в Хиросиме и Нагасаки многие тысячи погибли от лучевой болезни. Более того, среди выживших рак случался на 42% чаще , чем среди их сверстников из других городов Японии, не подвергшихся бомбардировкам. Выжившие в Хиросиме и Нагасаки из-за более частого рака показали среднюю продолжительность жизни на один год ниже , чем японское население других городов той же эпохи. Для сравнения: в России с 1986 по 1994 год продолжительность жизни снизилась в шесть раз сильнее, чем для японцев, переживших Хиросиму .

Сколько было жертв Чернобыля: миллион или больше?

В 2007 году группа российских ученых выпустила в издательстве Нью-Йоркской академии наук книгу Chernobyl: Consequences of the Catastrophe for People and the Environment . В ней они сравнили смертность в «чернобыльских» зонах бывшего СССР до 1986 года и после него. У них получилось, что за два десятилетия чернобыльская катастрофа привела к преждевременной смерти 985 тысяч человек. Поскольку какое-то количество жертв могло быть и вне чернобыльских зон (ведь из них были миграции в другие районы), цифра, по мнению авторов книги, могла уйти и за миллион.

Возникают вопросы: почему авторы книги, известные ученые, члены РАН, не написали и не опубликовали ее в России? И почему в публикации нет отзывов других ученых — ведь вопрос о миллионе жертв Чернобыля крайне важен для общества?

Ответ на этот вопрос дали множество рецензий на книгу, появившихся в англоязычной научной литературе. Подавляющее большинство этих рецензий разгромные. Их авторы повторяют простую мысль: сравнивать смертность в СССР до 1986 года и после него некорректно. Причина этого в том, после распада СССР во всех его бывших территориях случился коллапс продолжительности жизни. В 1986 году средняя продолжительность жизни в РСФСР была 70,13 года, а уже в 1994 году она упала до 63,98 года. Сейчас даже в Папуа — Новой Гвинее средняя продолжительность жизни на два года больше, чем была в России и на Украине в 1990-х годах.

Падение было очень резким — в странах, пострадавших от Чернобыля, стали жить на 6,15 года меньше всего за восемь лет. Уровня продолжительности жизни времен катастрофы под Припятью России удалось снова достигнуть только в 2013 году — 27 лет спустя. Все это время смертность была выше советского уровня. Абсолютно такая же картина была и на Украине.

Только вот причина там была совсем не в Чернобыле: падение случилось и вне зоны загрязнения, и даже вне европейской части России. И это понятно: СССР развалился везде, а не только там, куда выпадали радионуклиды от четвертого энергоблока. То есть книга российских ученых с примерно миллионом «погибших» от последствий атомной катастрофы просто взяла резкий эффект избыточной смертности, возникшей от упадка и коллапса СССР, и сделала вид, что это последствия радиации. Конечно, выпустить такую тенденциозную работу на русском не имело бы никакого смысла: ее просто подняли бы на смех.

Сколько человек пострадали на самом деле

На сегодня, как и в 1986 году, действительно опасной дозой радиации, способной привести к лучевой болезни или иным острым формам поражения, считается 0,5 зиверта в год (таковы, в частности, нормы NASA). После этой отметки начинается рост числа заболеваний раком и прочие неприятные последствия радиационного поражения. Доза в 5 зивертов, полученных за час, обычно смертельна.

В Чернобыле дозу выше полузиверта получили максимум сотни человек. У 134 из них была лучевая болезнь, из них 28 погибло. Еще двое людей погибли после аварии от механических повреждений и один от тромбоза (связанного со стрессом, а не с радиацией). Итого сразу после аварии умер 31 человек — меньше, чем после взрыва на Саяно-Шушенской ГЭС в 2009 году ( 75 человек ).

Радионуклиды, выброшенные при аварии, имели заметный канцерогенный эффект — и именно он был самым массовым поражающим фактором аварии. Казалось бы, довольно просто было бы подсчитать, сколько людей умирало от рака там, куда выпадали «чернобыльские» осадки, до 1986 года и сравнить данные со смертностью от рака после этого года. Проблема заключается в том, что заболеваемость раком после 1986 года росла и растет и вне чернобыльской зоны, причем делает это даже в Австралии или Новой Зеландии — районах, не задетых радионуклидами четвертого энергоблока. Ученые давно констатируют: что-то в современном образе жизни вызывает рак все чаще, но полного понимания причин этого пока нет. Ясно только, что процесс этот идет и в тех частях мира, где вообще нет никаких АЭС.

К счастью, есть и иные методы подсчета, более честные. Самым опасным радионуклидом Чернобыльской аварии был йод-131 — очень короткоживущий изотоп, быстро распадающийся и поэтому дающий максимальный уровень делений ядер в единицу времени. Он накапливается в щитовидной железе. То есть основная масса раковых заболеваний — в том числе наиболее тяжелых — должна быть раком щитовидной железы. К 2004 году всего было зарегистрировано 4000 случаев такого рака — в основном среди детей. Однако такой вид рака проще всего лечится — после удаления железы он практически не дает рецидивов. Лишь 15 из 4000 заболевших умерли.

Всемирная организация здравоохранения почти 20 лет накапливала данные и строила модели, чтобы понять, сколько людей могло умереть от других видов рака. С одной стороны, вероятность любого рака у жертв Чернобыля много ниже рака щитовидки, но с другой — другие виды рака хуже лечатся. В итоге организация пришла к выводу , что общее количество жертв Чернобыля от рака и лейкемии за все время их жизни будет менее 4000 человек.

Подчеркнем: любая человеческая жизнь — ценность, и четыре тысячи — это очень большие цифры. Но, например, в 2016 году в авиакатастрофах по всей Земле погибло 303 человека . То есть Чернобыль равен всем авиакатастрофам мира за несколько лет. Угрожающе события на ЧАЭС выглядят лишь на фоне атомной энергетики в целом: все аварии на всех других АЭС планеты убили лишь несколько человек. На Чернобыль, таким образом, приходится 99,9% всех жертв атомной энергетики за всю ее долгую историю.

Как страх перед радиацией, а не сама радиация унес несколько сотен тысяч жизней

К сожалению, эти 4000, скорее всего, лишь меньшинство жертв чернобыльской аварии. В 2015 году в научном журнале Lancet вышла статья , отмечающая, что основные последствия атомных аварий носят психологический характер. Люди часто не вполне понимают, как работает радиация, и они не знают, что количество ее жертв в СМИ нередко преувеличивается. Поэтому часто источниками знаний об атомной угрозе выступают голливудские фантастические фильмы про постъядерный апокалипсис, где можно увидеть мутантов и через сто лет после ядерной катастрофы.

Поэтому в 1986 году многие беременные женщины в Европе боялись, что выбросы Чернобыля приведут к уродствам их еще не рожденных детей. Поэтому они шли в больницы и требовали аборта. Согласно научным работам на эту тему, в Дании «чернобыльских» абортов было примерно 400 , в Греции — 2500 . Сходные явления отмечались и в Италии, и в других западноевропейских странах. Авторы исследования по Греции отмечают, что цифры эти для довольно маленькой страны высокие, поэтому в принципе они совместимы с ориентировочными оценками МАГАТЭ, согласно которым Чернобыль стал причиной примерно 100−200 тысяч дополнительных абортов, побуждаемых страхом врожденных уродств.

На практике никаких таких уродств после Чернобыля не удалось зарегистрировать вообще нигде. Все научные работы на эту тему единодушны : их просто не было. Из опыта радиотерапии при раке известно, что большая доза радиации, полученной беременной женщиной, может вызвать уродства у ее еще не рожденного ребенка — но только действительно большая, десятые доли зиверта. Чтобы получить ее, беременной надо было бы побывать на территории АЭС сразу после аварии. Поскольку среди ликвидаторов беременных не было, никакие самые тщательные поиски увеличения числа уродств не привели вообще ни к каким результатам — не только в Европе, но и среди женщин из зоны эвакуации.

Мы искренне надеемся, что оценки МАГАТЭ о 100−200 тысячах «чернобыльских» абортов неточны и что на деле их было меньше. К сожалению, точно сказать сложно, поскольку в СССР 1986 года желающих сделать аборт не спрашивали о причинах их решения. И тем не менее, судя по цифрам в сравнительно небольших Греции и Дании, число абортов, вызванных иррациональным страхом перед аварией, намного больше, чем жертв самой аварии.

В то же время последствия эти вряд ли можно приписать только аварии реактора. Скорее, речь идет о жертвах образовательной системы, жертвах кино и СМИ, охотно тиражировавших хорошо продающиеся фильмы и статьи про ужасы радиации и уродства новорожденных, которые она должна вызывать.

Генетические дефекты и бесплодие от радиации

Часто считается, что радиация может повысить вероятность бесплодия у тех, кто ей подвергся, или принести генетические дефекты их детям. Безусловно, это вполне возможно, и случаи интуитивной радиотерапии беременных раковых больных это показывают. Однако для этого нужны довольно высокие дозы облучения: плод защищен от ионизирующего излучения телом матери, а плацента снижает количество радионуклидов, которые могут попасть в организм плода из материнского. Нанести серьезный ущерб плоду может радиационная доза в 3,4−4,5 зиверта — то есть такая, после которой человеку, в особенности женщине (они считаются менее устойчивыми к радиации), и самому выжить непросто.

Еще после взрывов в Хиросиме и Нагасаки обследование 3000 беременных женщин, подвергшихся максимальному уровню радиационного поражения, не показало никакого увеличения числа врожденных дефектов среди их детей. Если в Хиросиме в первые годы после атомной бомбардировки 0,91% новорожденных имели врожденные дефекты , то, например, в Токио (где атомных взрывов не было) — 0,92% . Это, конечно, не означает, что после ядерных бомбардировок вероятность врожденных дефектов снижается, просто разрыв в 0,01% слишком низкий и может быть порожден случаем.

Ученые предполагают, что в теории дефекты от радиации могут иметь место: некоторые модели показывают, что для беременных, находившихся близко к ядерному удару, рост числа дефектов может составить 25 случаев на 1 миллион рожденных. Проблема в том, что ни после атомных бомбардировок, ни после Чернобыля миллиона беременных в зоне серьезного радиационного поражения не наблюдалось. На имевшихся тысячах беременностей статистически надежно обнаружить эффект в 25 миллионных практически невозможно.

В случае Чернобыля не известно ни одной женщины, которая получила бы не то что 3,4−4,5 зиверта, но и в десять раз меньшую дозу. Поэтому здесь вероятность врожденных дефектов детей была еще ниже, чем в Хиросиме и Нагасаки, где были беременные женщины, получившие более полузиверта.

Популярная точка зрения о том, что женщина из-за радиации может стать бесплодной, также не подтверждена исследованиями. Отдельные случаи бесплодия от радиации известны — после радиотерапии при раке, когда на яичники подается огромная, но строго локализованная доза ионизирующего излучения. Проблема в том, что при радиационной аварии радиация поступает на все тело женщины. Нужная для достижения бесплодия доза так высока, что человек наверняка погибнет до того, как сможет получить ее вне рамок радиотерапии, при которой радиация используется только строго направленная.

Возникает естественный вопрос: если все научные работы по теме указывают на отсутствие наблюдаемых отклонений у новорожденных и на нулевые шансы стерилизации радиацией — откуда тогда вообще в обществе взялись представления о том, что радиация массово ведет к бесплодию взрослых и уродствам детей?

Как ни смешно, причины этого лежат в популярной культуре. В первой половине прошлого века радиации (ее еще называли икс-лучами) приписывали магические свойства. Наука того времени не имела точных данных о воздействии радиации на человека — Хиросима еще не случилась. Поэтому распространилась точка зрения о том, что даже небольшая ее доза может сделать мутантом ребенка или превратить потенциальную мать в бесплодную женщину. В 1924—1957 годах в рамках евгенических программ по «вычищению» генетически «неправильных» будущих матерей (душевнобольных и иных) в США даже пробовали стерилизовать таких женщин радиацией против их воли .

Однако такие эксперименты имели смехотворный результат: более 40% «стерилизованных» успешно родили здоровых детей . Детей было бы еще больше, если бы не тот факт, что среди насильно стерилизованных было множество женщин, содержавшихся в сумасшедших домах и в связи с этим имевших ограниченный доступ к мужчинам. Как мы видим, размах мифа про «стерилизующую» и «уродующую» радиацию был огромен еще до падения первой атомной бомбы.

Можно ли считать атомную энергетику относительно безопасной

И все же, чтобы хорошо понимать, насколько велики последствия Чернобыльской катастрофы по меркам именно энергетики, нужно сравнить количество жертв событий 1986 года с числом жертв от других видов энергетики.

Сделать это не так сложно. Согласно общепризнанным американским оценкам гибели граждан США от выбросов ТЭС, ежегодно в Штатах от них преждевременно умирает 52 тысячи человек . Это чуть больше 4000 в месяц или больше одного Чернобыля в месяц. Люди эти умирают, как правило, не имея ни малейшего представления о том, почему это происходит. В отличие от ядерной энергетики с ее радиацией, воздействие тепловой энергетики на организм человека мало известно массам.

Основной механизм действия ТЭС на здоровье — микрочастицы диаметром менее 10 микрометров. Человек прогоняет через легкие 15 килограммов воздуха в сутки, и все частицы меньше 10 микрометров способны попасть в его кровь напрямую через легкие — наша дыхательная система просто не умеет фильтровать такие мелкие объекты. Инородные микрочастицы вызывают у человека и рак, и сердечно-сосудистые заболевания, и многое другое . Кровеносная система не предназначена для перекачки посторонних микрочастиц, и те становятся центрами тромбов и способны серьезно влиять на сердце.

К сожалению, в нашей стране исследований по числу людей, ежегодно гибнущих от тепловой энергетики, не ведется. Однако в тех же США давно посчитаны «нормы» гибели людей от работы ТЭС. Самым чистым их видом являются газовые ТЭС, те убивают всего 4000 человек на триллион киловатт-часов, угольные — не менее 10 тысяч на ту же выработку. В нашей стране ТЭС производят 0,7 триллиона киловатт-часов в год, причем часть из них все еще угольные. Судя по американским «нормативам», тепловая энергетика России должна каждый год убивать столько же людей, сколько атомная энергетика убила за всю свою историю.

Атомная энергетика с учетом жертв Чернобыля и Фукусимы дает смертность в 90 погибших на триллион киловатт-часов выработки . Это в десятки раз меньше, чем газовые ТЭС (напомним: 4000 на триллион киловатт-часов), в сто с лишним раз меньше , чем угольные ТЭС, и в 15 раз меньше, чем ГЭС ( 1400 смертей на триллион киловатт-часов , в основном от разрушения плоти и последующих затоплений). На 2010 год ветряки давали 150 смертей на триллион киловатт-часов — при их монтаже и обслуживании люди регулярно срываются вниз и погибают. Солнечные батареи, установленные на крышах домов, также не обходятся без сорвавшихся, поэтому они впятеро менее безопасны, чем АЭС, — дают 440 смертей на триллион киловатт-часов выработки. Совсем плохо с ТЭС на биотопливе: оно дает больше твердых примесей и микрочастиц, чем газ и уголь, убивая по 24 тысячи человек на триллион киловатт-часов выработки .

Действительно безопасны только крупные солнечные электростанции: их солнечные батареи устанавливаются на малой высоте и погибших при их строительстве исчезающе мало.

Согласно исследователям из NASA , общее количество смертей, которые АЭС предотвратили, заместив выработку ТЭС, только до 2009 года составило 1,8 миллиона человек. Тем не менее ничего этого за пределами научных кругов никто не знает, потому что научные журналы написаны достаточно неприятным для чтения языком, насыщенным терминами и потому не самым легким для чтения. Зато про Чернобыльскую катастрофу популярные СМИ рассказывают много и охотно: в отличие от научных статей, это хорошо читаемые тексты.

Поэтому Чернобыль сильно затормозил строительство АЭС как в СССР, так и за рубежом. Причем он сделал это безвозвратно: можно уверенно говорить, что ни большинство СМИ, ни кино никогда не станут освещать АЭС иначе, чем сегодня. Сценаристы просто не читают научных статей. Поэтому доля атомной энергии в общемировой генерации уверенно стагнирует и будет стагнировать дальше. Мировая энергетика при этом растет, так что на смену АЭС идет газовая энергетика и, пока в меньшей степени, ветровая и солнечная. Если ветряки и солнечные батареи (кроме тех, что на крышах) сравнительно безопасны, то газовые ТЭС убивают людей в десятки раз эффективнее атомных.

Таким образом, Чернобыль убивает не только страхом — как в случае с беспочвенными абортами 1986 года, но и тем, что затормозил развитие сравнительно безопасной атомной энергетики. Итоги этого торможения трудно выразить точными цифрами, но речь идет о сотнях тысячах жизней.

Источник: https://esquire.ru/articles/99252-kakovy-realnye-posledstviya-chernobylskoy-katastrofy-skolko-chelovek-pogibli-i-pochemu-ot-straha-pered-radiaciey-smertey-bylo-v-desyatki-raz-bolshe/

Похожие записи:

• Стеллажи Металлические Код Окоф 2020
• Как по гарантии поменять холодильник
• Код оквэд парикмахерские услуги в 2021 году