Вывих Локтя В Быту Сотрудника Полиции

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Вывих Локтя В Быту Сотрудника Полиции». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

После истечения срока обжалования постановления о лишении права управления транспортными средствами, если оно не было обжаловано или опротестовано. При выявлении и пресечении правонарушения. Немедленно после вынесения постановления о лишении права управления транспортными средствами.

Содержание:

Первая помощь и восстановление после вывиха локтевого сустава

Вывих локтя — одно из самых распространенных травматических повреждений. При этом человек испытывает сильные болевые ощущения, а отсутствие грамотного лечения может привести к развитию крайне неблагоприятных последствий. Поэтому важно уметь оказать пострадавшему правильную первую помощь. Как проявляется вывих и подвывих локтевого сустава? Какое пациенту требуется лечение и как проходит реабилитация?

Характеристика и причины травмы

Вывих локтевого сустава представляет собой травматическое повреждение с сопутствующим смещением локтевых или плечевых костей. Часто такой травме сопутствуют повреждения костной ткани, сосудов и нервных окончаний.

Травматологи выделяют следующие разновидности вывиха локтя:

  • Изолированный.
  • Повреждение костной ткани в области предплечья.
  • Расходящийся вывих.

Отдельно следует выделить подвывих локтевого сустава, при котором головка лучевой кости выскакивает из сустава. Такая травма наиболее часто встречается у маленьких пациентов и может привести к таким неприятным последствиям, как переход заболевания в хроническую форму, ослабление связочного аппарата.

Что касается причин данного вида травматического повреждения, то, по мнению врачей, локтевые суставы, как правило, вывихиваются в случае падения на вытянутую верхнюю конечность, при ударах, резких движениях. Получить травму можно во время гимнастики, при занятиях спортом, в процессе различных аварий и ДТП. У детей младше трехлетнего возраста вывих может случиться даже просто, когда малыш сильно вытянет руку.

Как проявляется?

Вывих в локтевом суставе имеет достаточно специфическую, характерную симптоматику. Травматологи выделяют следующие признаки, присущие данному виду травматического повреждения:

  1. Сильные болевые ощущения
  2. Отечность.
  3. Покраснение кожных покровов в локтевой области.
  4. Суставная деформация, появление выпирающих костей, заметных даже невооруженным глазом.

Кроме того, у человека нарушается двигательная активность сустава. В большинстве случаев, после вывиха пострадавший не может полностью согнуть и разогнуть локоть, и испытывает при этом сильную боль. При осложненных вывихах возможно проявление таких клинических симптомов, как онемение и даже паралич поврежденной конечности.

В случае выявления такой симптоматики, необходимо в срочном порядке обратиться к квалифицированному специалисту, который после предварительной диагностики вправит вывих и подскажет, как нужно лечить заболевание дальше!

Вывихи и подвывихи локтя опасны тем, что при отсутствии адекватного лечения, могут перейти в хроническую форму, существенно снижая качество жизни пациента и провоцируя новые травмы. При этом возрастает вероятность развития различных суставных заболеваний.

Кроме того, травмы могут осложняться повреждением костной ткани, нервных окончаний, разрывами связок, переломами. Такие травмы потребуют длительного и сложного лечения, и гарантировать результат в подобных ситуациях, практически невозможно.

Возможно нарушение подвижности и функционирования поврежденной руки, частичная или даже полная утрата чувствительности. Именно по этой причине, при малейших подозрениях на травму локтя, нужно не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к врачу-травматологу, причем, чем быстрее, тем лучше!

Меры первой помощи

Первая помощь при вывихе локтевого сустава должна быть направлена на облегчение общего состояния пострадавшего и фиксацию поврежденного сустава в правильном положении.

От того, насколько правильно будет оказана первая помощь при вывихе локтя, во многом будут зависеть результаты последующего лечения!

В первую очередь, нужно ограничить подвижность поврежденной руки, стабилизировав ее положение при помощи повязки из бинта или просто обычной косынки. После этого следует приложить к пораженному участку лед или холодный компресс — это облегчит боль и снимет отечность.

Для проверки целостности сосудов, рекомендуется прощупать пульс в области поврежденной руки (если он отсутствует, то это указывает на разрыв артерии). После этого постарайтесь как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт!

Категорически противопоказано самостоятельное вправление вывиха локтевого сустава и лечение при помощи компрессов, народных средств и т.д.! Таким образом, вы можете нанести существенный вред своему здоровью и спровоцировать развитие осложнений!

При подозрении на травму локтя врач-травматолог осматривает пострадавшего и проводит дополнительное рентгенографическое исследование. После этого, специалист вправляет вывих (как правило, эта медицинская манипуляция довольно болезненна, а потому осуществляется под действием местной анестезии). Затем осуществляется процесс иммобилизации — локтевой сустав пострадавшего фиксируется при помощи специальной повязки, в некоторых случаях требуется наложение гипса.

В особенно тяжелых ситуациях, может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Дальнейшие лечение вывиха локтевого сустава включается в себя методы медикаментозной терапии и занятия ЛФК. Как правило, пациентам назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также хондропротекторы, способствующие активному восстановлению костной и хрящевой тканей. Хороший эффект дает витаминотерапия с применением витаминно-минеральных комплексов, обогащенных кальцием.

Восстановительный период

Реабилитация после вывиха локтя играет важную роль для полноценного восстановления пациента. Длительность реабилитационного периода составляет от 2 до 4 месяцев, зависит от тяжести повреждения и индивидуальных особенностей пострадавшего.

Важную роль при восстановлении имеет лечебная физкультура. Упражнения и степень необходимых нагрузок подбирается специалистом, отдельно для каждого конкретного случая. Заниматься ЛФК следует регулярно и систематически, только тогда можно добиться стабильных положительных результатов и полностью восстановить двигательную активность поврежденного сустава.

Помимо этого, полноценное, комплексное восстановление после вывиха локтевого сустава, включает в себя следующие методики:

  • Массаж.
  • Электрофорез.
  • Фонофорез с лидазой.
  • Магнитотерапия.

В период восстановления, кроме ЛФК, также применяются медикаментозные препараты. После снятия повязки хороший терапевтический эффект дают наружные лекарственные средства (гели и мази), рекомендованные лечащим врачом.

Дополнительные рекомендации

Для того чтобы состояние пострадавшего после травмы локтя полностью восстановилось, а лечение было максимально успешным, пациентам стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

  1. Ограничьте двигательную активность поврежденной рукой, избегайте чрезмерных нагрузок и резких движений.
  2. Регулярно занимайтесь разработкой локтя, посещайте кабинет ЛФК, ежедневно выполняйте рекомендованные специалистом упражнения в домашних условиях.
  3. Не снимайте самовольно фиксирующую повязку! Делать это можно только после разрешения лечащего врача.
  4. Обратите внимание на свой рацион питания, включив в ежедневный рацион рыбу, молоко, кисломолочные продукты.
  5. Принимайте витамины, препараты кальция и магния.

Соблюдение этих простых правил, позволит вам быстро восстановиться, обеспечив успешную реабилитацию!

Вывих и подвывих локтевого сустава — серьезное травматическое повреждение. Поэтому лечением данной травмы должно заниматься только хирург или травматолог. Соблюдение врачебных рекомендации, лечебная физическая культура (ЛФК) и физиотерапевтические процедуры помогут вам нормализовать двигательную активность поврежденного сустава и избежать развития возможных осложнений.

Источник: https://lechimtravmy.ru/vyvihi/vyvih-loktya

Наступление страхового случая в МВД: перечень травм, размеры выплат, список необходимых документов

В Российской Федерации осуществляется обязательное госстрахование определенных категорий лиц – например, военнослужащих, сотрудников силовых ведомств (стат. 969 ГК России). Если происходят страховые случаи в МВД, то гражданам полагаются компенсационные денежные выплаты на условиях, в порядке, регламентированных федеральным законодательством.

Закон о страховании сотрудников МВД

Законодательство о страховании работников МВД России состоит из следующих нормативных документов:

  • Глава 48-я ГК РФ (часть 4 стат. 969 Гражданского Кодекса);
  • 3-ФЗ от 7-го февраля 2011-го “О полиции” (далее – Закон № 3);
  • 52-ФЗ от 28-го марта 1998-го “Об обязательном…” (далее – Закон № 52);
  • Постановление Правительства № 855 от 29-го июля 1998-го “О мерах…” (далее – Постановление № 855);
  • прочие федеральные нормативно-правовые акты, регулирующие выплату страхового обеспечения сотрудникам ОВД.

Страховые случаи

О том, за какие страховые случаи в МВД полагается денежная компенсация пострадавшему, членам его семьи, сказано в стат. 4 Закона № 52.

Судя по нормам федерального законодательства, выплата будет осуществлена, если сотрудник силового ведомства:

  • погибнет, пока работает полицейским;
  • уйдет из жизни не позднее 12 месяцев после того, как уволится из органов внутренних дел, но только в случае, если смерть наступила из-за травмы, болезни, полученных еще во время работы в МВД;
  • признан инвалидом любой группы;
  • признан инвалидом любой группы не позднее 12 месяцев с даты увольнения со службы в органах МВД, но только, когда инвалидность наступила из-за травмы, болезни, полученных еще при осуществлении трудовой деятельности;
  • получит травму, увечье из установленного перечня таковых.

Выплата при возникновении данных обстоятельств полагается даже если они произошли в неслужебное время (например, когда сотрудник полиции находился дома).

Также, согласно Закону № 3, страховыми случаями являются неблагоприятные события, наступившие именно в период фактического нахождения на службе (работе), такие как:

  • смерть;
  • травма, препятствующая дальнейшему прохождению службы.

Когда страховой случай – это смерть работника полиции, то выплату получат выгодоприобретатели равными долями.

При этом родственники сотрудника ОВД имеют право получить одну из двух возможных страховых компенсаций по выбору в случае, когда работник ушел из жизни в процессе исполнения им служебных обязанностей:

  • на основании Закона № 52;
  • согласно части 3 стат. 43 Закона № 3.

Внимание! Если смерть наступила не в процессе непосредственного несения службы (нахождения при исполнении), наступает право только на компенсацию по Закону № 52, что следует из норм, представленных в части 9 стат. 43 Закона № 3 и части 2.1. стат. 11 Закона № 52.

Также компенсационная страховая выплата полагается и при смерти сотрудника полиции, наступившей не позднее 12 мес. с даты увольнения со службы. Тогда выгодоприобретатели могут получить одну из двух выплат по их усмотрению или только одну без возможности выбора – в зависимости от того, наступила ли смерть в ходе работы или “во внерабочее время”. Обязательное условие для получения такого рода компенсации – смерть должна наступить от травмы, увечья, которые были получены еще в то время, в которое гражданин работал в органах.

Список выгодоприобретателей регламентируется частью 3 стат. 2 Закона № 52, частью 4 стат. 43 Закона № 3:

  • муж, жена погибшего (-ей);
  • родители ушедшего из жизни;
  • дети умершего до 18-ти;
  • дети погибшего в возрасте до 23-х, если таковые учатся на очной форме в образовательных организациях;
  • дети сотрудника МВД любого возраста, если таковые получили инвалидность до наступления совершеннолетия;
  • подопечные, находившиеся под опекой у умершего на дату наступления страхового случая в МВД;
  • еще бабушки, дедушки, отчим, мачеха застрахованного, если таковые воспитывали умершего минимум 3 (5) лет.

Если сотрудник полиции, пока еще работает в силовой структуре, получает любую группу инвалидности, то он автоматически приобретает право на истребование денежной страховой компенсации.

Также страховым случаем является признание работника ОВД инвалидом не позднее 12 мес. с даты увольнения из органов. Но обязательное условие – инвалидность должна наступить от травмы, увечья, которые получены еще до увольнения.

Так же, как при смерти, выплаты могут осуществляться и по Закону № 3 – при условии, что инвалидом полицейский стал при исполнении им должностных обязанностей, то есть “в рабочее время”. Согласно частям 5 и 6 указанного правового акта, когда инвалидность по результатам МСЭ не позволяет дальше работать в органах, то положены:

  • единовременная страховая выплата;
  • ежемесячная выплата, размер которой зависит от группы инвалидности и устанавливается кратно размеру ежемесячного денежного довольствия полицейского, установленного на дату наступления страхового случая.

Травма, даже полученная не в ходе исполнения служебных обязанностей, но во время работы полицейским, также является страховым случаем, соответственно, основанием для получения денежной компенсации.

При одновременном соблюдении нижеуказанных условий сотрудник МВД может выбрать одну из двух возможных компенсаций – по Закону № 52 либо по № 3:

  • травма была получена при исполнении;
  • травма не позволяет дальше осуществлять трудовую деятельность.

Во всех остальных случаях получить деньги можно только согласно Закону № 52.

Полный перечень травм, при которых осуществляется выплата страховой компенсации по Закону № 52, представлен Постановлением № 855. Все увечья подразделяются на 2 большие группы:

  • тяжелые;
  • легкие.

К тяжелым относятся, например:

  • проникающие черепные ранения;
  • переломы одного (более одного) позвонков, костей таза, 3 (более 3) ребер;
  • утрата трех или более пальцев на ногах;
  • травматические ампутации кистей, стоп и др.

К легким ранениям относят, например:

  • сотрясение головного мозга;
  • ожоги лица 1-2 степени;
  • большая часть закрытых переломов.

Полный перечень увечий легкой, тяжелой степени загрузите здесь.

По общему правилу, установленному Законами № 52, № 3, возникновение острого заболевания (например, аппендицита) не может считаться страховым случаем. Исключения – заболевание повлекло:

  • смерть сотрудника силового ведомства, пока он еще трудился или до истечения 12 мес. после увольнения;
  • наступление инвалидности (пока работал полицейским или не позднее 1 года после увольнения).

Важно! Когда острая болезнь спровоцировала невозможность дальнейшего несения службы, работник МВД может получить единовременное пособие (ч. 5 стат. 43 Закона № 3).

В остальных случаях, оказание медицинской помощи полицейскому осуществляется по правилам, предусмотренным стат. 45 Закона № 3.

Список необходимых документов

При получении травмы, увечья, признании сотрудника МВД инвалидом, возникновении иных страховых случаев, непосредственно полицейскому (членам его семьи) необходимо подготовить, подать через страхователя перечень необходимых для принятия решения о выплате документов.

Список таковых регламентируется Постановлением № 855 и зависит от конкретного страхового случая.

Так, когда работник силового ведомства погиб, его родственники готовят:

  • заявление о выплате страховой компенсации;
  • копия свидетельства о смерти;
  • копия приказа МВД об исключении умершего из рядов личного состава территориального подразделения;
  • копия справки об обстоятельствах наступления страхового случая из органов;
  • копии документов, удостоверяющих наличие родственных связей заявителя с погибшим;
  • иная документация в зависимости от категории заявителя (например, справка об обучении ребенка в вузе – если заявителем является ребенок погибшего в возрасте до 23 лет, обучающийся по очной форме).

А, к примеру, при установлении инвалидности подается:

  • заявление о страховом случае;
  • справка об обстоятельствах страхового случая;
  • копия справки МСЭ;
  • копия выписки из истории болезни, повлекшей наступление инвалидности.

Порядок действий при страховом случае

При получении травмы, инвалидности, возникновении иного страхового случая застрахованный (его выгодоприобретатели) должны действовать через местное подразделение силовой структуры, в которой нес службу погибший. Ведь именно с территориальным органом МВД страховщик, осуществляющий обязательное госстрахование, заключил договор страхования в соответствии со стат. 6 Закона № 52.

Порядок действий при страховом случае:

  • оформляются необходимые документы;
  • подается заявление вместе со всеми бумагами в территориальный орган МВД;
  • ожидается принятие решения от страховщика и получение денежных средств в течение 15 дней (часть 4 стат. 11 Закона № 52) со дня получения страховой компанией всех необходимых документов по страховому случаю.

Размеры выплат

Размеры страховых компенсаций утверждены ч. 2 стат. 5 Закона № 52, стат. 43 Закона № 3. Однако с учетом темпов роста инфляции, представленные суммы каждый год индексировались. Решения о коэффициенте увеличения принимались Правительством России, утверждались соответствующими Постановлениями (см., например, Постановление № 238 от 7-го марта 2018-го, Постановление № 435 от 12-го апреля 2019-го).

По состоянию на 1 января 2021, суммарный коэффициент индексации составил 1,3762, полученный путем произведения всех коэффициентов за 2012-2021.

Размеры изначальных денежных компенсаций, установленных в 2012-м, и с учетом всех увеличений, представлены таблицей:

Страховой случай Сумма выплачиваемой страховой компенсации в 2012-м, рублей Сумма выплачиваемой компенсации с учетом последней индексации, произведенной 1 января 2021-го, рублей
Уход из жизни полицейского в период работы в органах МВД 2 млн. 2752400
Уход из жизни не позднее 12 месяцев со дня увольнения (смерть наступила вследствие заболевания, увечья, наступивших еще в период работы в МВД) 2 млн. 2752400
Инвалидность, которая была установлена в период работы полицейским 1,5 млн. – при первой группе, 1 млн. – при второй группе, 500 тыс. – при третьей группе 2064300 – при первой группе, 1376200 – при второй группе, 688100 – при третьей группе
Инвалидность, которая была установлена не позднее 12 месяцев с даты увольнения с органов (инвалидом полицейский стал из-за травмы, полученной еще во время работы в силовой структуре) 1,5 млн. – при первой группе, 1 млн. – при второй группе, 500 тыс. – при третьей группе 2064300 – при первой группе, 1376200 – при второй группе, 688100 – при третьей группе
Получение тяжелой травмы в период работы полицейским 200 тыс. 275240
Получение легкой травмы в период работы полицейским 50 тыс. 68810
Уход из жизни работника полиции, бывшего при исполнении 3 млн. 4128600
Уход из жизни работника полиции, бывшего при исполнении, наступивший не позднее 12 месяцев с даты увольнения из органов МВД 3 млн. 4128600
Возникновение заболевания у сотрудника полиции, бывшего при исполнении, исключающего возможность дальнейшего несения службы 2 млн. 2752400

Помощь юриста онлайн

Юридический специалист всегда готов помочь бесплатной консультацией онлайн на нашем сайте. Его помощь будет крайне полезна, когда остались вопросы по поводу порядка, условий, сроков выплат страховых компенсаций для сотрудников силовых структур, а также при сложных страховых случаях, подлежащих детальному рассмотрению. Также юрист окажет необходимую помощь в составлении заявления на страховую выплату, подготовке необходимых документов.

Выводы

  • В России действует государственное страхование работников МВД, в соответствии с которым осуществляются денежные выплаты при получении полицейскими травм, увечий, заболеваний, иных страховых случаях в ходе несения службы.
  • Порядок действий и список необходимых документов зависит от конкретного случая.
  • Какие травмы и увечья относятся к страховым случаям, а какие нет – установлено в действующем законодательстве.
  • Любые вопросы поможет решить наш дежурный юрист – достаточно написать свою проблему в онлайн-чат.

Понравился материал? Тогда обязательно ставим лайк, делаем репост и подписываемся на новости.

Источник: https://strahovkaved.ru/strahovoe-delo/strahovye-sluchai-mvd

Является ли вывих страховым случаем

Для защиты от ежедневных возможных травм, несчастных случаев и заболеваний существует специальная услуга страхования. При наступлении подобных проблем человек в течение довольно долгого времени не может полноценно трудиться. Страховка защищает от финансовых потерь при наступлении таких случаев. Полис защиты жизни и здоровья оформляется целенаправленно для защиты себя или своих близких от последствий форс-мажорных обстоятельств. Перечень вероятных рисков и случаев для каждого человека нужно выбирать индивидуально. Страхование жизни дает такую возможность. Прежде всего необходимо разобраться, что из всех возможных травм покроет денежным возмещением страховая компания, а что нет. Один из распространенных исходов травм – вывих. Является ли он страховым случаем?

Будут ли выплаты при вывихе

Вывих – это нарушение соединения поверхностей суставов разных костей. Он может наступить как в результате разрушительных процессов в тканях и суставах, так и вследствие полученной травмы. Это повреждение, с которым чаще сталкиваются представители контактных видов спорта, а также те, кто любит активный образ жизни. В медицине различают первичный (травматичный) и привычный вывихи.

Зачастую привычный вывих – это следствие первичного. Врачи причисляют первичный вывих к травме, а привычный уже к заболеванию. Однако согласно таблице страховых выплат, если привычный вывих челюсти произошел вследствие травмы, полученной в то время, когда действителен страховой полис, сумма выплаты составит 10%.

Что касается повреждения плечевого сустава, то если привычный вывих произошел в результате первичного, произошедшего в период действия страхового полиса, то сумма выплаты составит также 10%. При этом факт первичного повреждения должен быть документально подтвержден медицинским учреждением, где проводилось вправление. Рецидивы привычного вывиха страховым случаем не являются и не оплачиваются.

Прежде всего, страховой случай подразумевает наступление болезней, травм и летальный исход в результате несчастного случая. Ущерб здоровью может быть нанесен с разной степенью тяжести и различными последствиями. Чтобы знать, попадает ли конкретно ваша ситуация под описанную в договоре, необходимо очень внимательно читать условия сделки со страховой компанией. Многие компании не признают соответствующими условиям договора ряд происшествий.

  1. Травма, полученная в состоянии опьянения, алкогольного или наркотического;
  2. Увечье является следствием тяжелого нервного или психического расстройства;
  3. Застрахованный пострадал в результате эпилептического припадка;
  4. Травма является следствием гипертонической болезни.

Другие возможные риски и последствия

Все хронические заболевания должны быть известны вашей компании, поскольку при попытке сокрытия болезни ваша страховая фирма может подать иск о мошенничестве. Отдельно в полисе прописываются риски при опасных профессиях или занятиях экстремальными видами спорта.

Для каждого включенного в страховку риска рассчитывается отдельная сумма выплаты. При получении травмы сумма выплат по ней рассчитывается на основе специальной таблицы размеров страховых выплат, где по каждому отдельному повреждению определен размер выплаты в процентах от суммы полиса.

Источник: https://insurein.ru/vyivih-strahovoy-sluchay/

Вывих локтя у взрослых и детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Формы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Что собой представляет и как лечится вывих локтя? Речь идет о нарушении анатомического сочленения локтевых суставных костей, таких как плечевая, локтевая и лучевая кости. Травма сопровождается капсульным разрывом, повреждением связочного аппарата, гематомой.

Локтевой сустав – это относительно сложный, специфический и легко травмируемый опорно-двигательный механизм, который склонен к повреждениям и, в частности, к вывихам. Подобная травма чаще всего становится следствием падения человека с упором на верхнюю конечность. В детском возрасте травма возможна из-за слабого связочного аппарата и недостаточного физического развития ребенка. [1]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Вывих локтя в практике травматолога – это достаточно частое повреждение, с которым пациенты обращаются за медицинской помощью. По статистике, оно намного более распространено, чем вывих плечевого сустава. В 90% случаев диагностируется задний вывих предплечных костей или смещение одной лучевой кости. Ежегодная частота сложных локтевых вывихов у детей и взрослых составляет 1,6 на 100 000, или 26% процентов всех локтевых вывихов. [2], [3] Большинство вывихов локтя без переломов возникает у пациентов в возрасте до 30 лет [4] и нехирургическое лечение с хорошими клиническими результатами.

Задний тип вывиха локтя происходит при падении человека на выпрямленную верхнюю конечность, а передний тип – это следствие удара локтя в состоянии согнутой руки.

Травма чаще случается в детском и подростковом возрасте – в частности, во время спортивных занятий. Подвывих локтя или головки лучевой кости нередко встречается у маленьких детей младше четырех лет. Подобное повреждение происходит, если малыша сильно потянуть за руку.

Вывихи локтя могут случаться и в быту, и на производстве. Более редкие случаи связаны с так называемым «привычным» вывихом, указывающим на врожденное или приобретенное ослабление суставных связок.

Причины вывиха локтя

Травматологи озвучили такие причины, способствующие формированию вывиха локтя:

  • прямой удар в суставную зону;
  • непрямое силовое воздействие на руку;
  • вытягивание руки (характерно для малышей 3-4 лет);
  • резкий подъем слишком тяжелого предмета, либо его отталкивание;
  • выполнение движения из неудобного для руки положения;
  • скручивание руки (ротационно-осевая перегрузка).

Чаще всего подобная травма случается у лиц с недостаточным физическим развитием – например, если они решили резко поднять непосильный тяжелый предмет. Нередко повреждение происходит во время занятий армрестлингом или борьбой (у людей с отсутствием соответствующей подготовки). [5], [6]

Факторы риска

Наиболее частым фактором получения вывиха локтя становится приземление на вытянутую конечность. Причина, по которой смещаются кости в суставе – это падение, сопряженное с сильным разгибанием руки, либо избыточная нагрузка на локтевой сустав, который находится в согнутом состоянии. У некоторых людей повреждение связано с прямым ударом по локтю. [7]

Зачастую вывихи случаются при авариях или неаккуратном поведении в транспорте, в бытовых условиях и пр. Реже фактором риска становится ослабленный мышечно-связочный механизм.

Если говорить о так называемом привычном вывихе локтя, то его появление также связано с ослабеванием связочного аппарата. Слабость связок, в свою очередь, происходит в результате длительных воспалительных реакций, имевшихся ранее травм, которые негативно повлияли на качество и состояние суставной капсулы.

К группе риска можно отнести:

  • спортсменов;
  • маленьких детей;
  • людей, ведущих активный образ жизни;
  • пациентов с лишним весом;
  • лиц преклонного возраста.

Патогенез

Локоть – это специфическое соединение, включающее в себя три кости, такие как плечевая, лучевая и локтевая. Сустав относится к сложным структурам, так как он комбинируется из трех частей: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальной лучелоктевой части. Сустав объединен общей капсулой и бурсой, внутри которой продуцируется специальная жидкостная смазка для гладкого скольжения суставных поверхностей и поддержания трофики. Поверхности сустава укрыты хрящевой тканью. Локоть укреплен связочным аппаратом и мускульным каркасом. [8]

Вывих локтя – это повреждение, обусловленное анатомическими и биомеханическими особенностями локтевого сустава, который связан сразу с несколькими мышечными группами: плечевой и сгибательно-предплечной. О вывихе локтя говорят, если имеется смещение двух базовых костей предплечья из узла сочленения с костью плеча. Кроме этого, возможен выход из узла и прочих вышеуказанных костей относительно друг друга.

В ходе смещения происходят повреждения сосудов и нервов. Тяжесть этих повреждений также влияет на масштабы дальнейшего лечения.

Локтевой сустав обладает сложной структурой, состоит из нескольких суставных поверхностей. В нем присутствует богатая вегетативная иннервация, поэтому локоть обычно болезненно реагирует на любое повреждение, а при значительной травме происходит резкое ограничение двигательной активности. Как следствие продолжительной неподвижности, может легко формироваться тугоподвижность. Чтобы этого не случилось, в ходе лечения должно уделяться особое внимание восстановлению и поддержке функциональности верхней поврежденной конечности. Особое внимание следует обращать на малый период иммобилизации и раннюю реабилитацию, начатую на этапе неустойчивой контрактуры. [9]

Симптомы вывиха локтя

Травмы локтя разнообразны и отличаются по проявлениям. Как же распознать, что имеется именно вывих? Конечно, для этого лучше обратиться к врачу. Однако не менее важно знать и набор симптомов, свойственных вывиху локтя.

К таким симптомам относятся:

  • резкая или нарастающая боль в локтевой зоне;
  • нарастание отечности в области повреждения;
  • потеря чувствительности в травмированной руке;
  • невозможность прощупывания пульса ниже области повреждения;
  • невозможность движений поврежденным суставом;
  • изменение конфигурации локтя;
  • при прощупывании определяется лучевая головка с передней или задней стороны;
  • невозможность согнуть или разогнуть руку (либо сильное ограничение сгибания-разгибания);
  • изменение температуры тела;
  • нарушение двигательной активности пальцев на руке, лучезапястного сустава.

Часто обращает на себя внимание нетипичное положение поврежденной руки. При попытке вернуть конечность в её физиологическое положение отмечается некоторое пружинящее сопротивление.

Чаще всего случаются травматические смещения, связанные с избыточной нагрузкой на сустав. Подобное происходит, к примеру, при резком падении на сустав, рывке или ударе. Симптоматика может дополняться другими признаками, если вывих осложняется переломом – в подобных случаях говорят о переломовывихе. [10]

Определить вывих локтя для опытного специалиста обычно не составляет труда: травматолог поставит диагноз практически сразу, ориентируясь на соответствующие признаки. Пострадавший, как правило, удерживает поврежденную руку в неестественной позиции, часто пытается поддерживать её при помощи здоровой руки.

Травмированный локоть имеет вид деформированного, отечного сустава. Любая попытка двигать рукой вызывает боль – причем достаточно сильную.

При заднем вывихе обычно обнаруживается западание кожных покровов выше локтевого отростка, а при переднем смещении «теряется» верхушка локтевого отростка.

Чтобы уточнить тип смещения и расположение костей, доктор аккуратно ощупает сустав, попытается оценить состояние мышечно-сухожильного механизма. Для исключения вероятных повреждений костей будут назначены дополнительные диагностические исследования – в частности, рентгенография.

Первичная симптоматика при вывихе локтя достаточно специфична и позволяет заподозрить смещение в суставе практически сразу после получения травмы.

Основными признаками выступают:

  • сильная болезненность в локтевой области;
  • потеря возможности совершать движения в локте;
  • вынужденная позиция руки (положение наименьших болевых ощущений);
  • внешнее искривление, неправильная форма сустава.

Если же пострадавший обращает внимание на неестественную подвижность руки, при надавливании ощущается хруст, появляется боль при осевой нагрузке, то в подобных случаях можно заподозрить перелом. Для вывиха характерна практически полная двигательная блокада.

Вывих локтя у ребенка

Вывих локтя для взрослого человека все же не так опасен, как для детского растущего организма. Опорно-двигательная система ребенка все ещё формируется, поэтому любое нарушение в суставах способно вызвать негативные изменения в общей костно-суставной структуре.

Любые травмы у детей никогда нельзя игнорировать: обращение за медицинской помощью должно последовать как можно скорее. Доктор проведет необходимую диагностику, а схема лечения и реабилитационного периода будет назначена аналогично с комплексными мероприятиями, проводимыми для взрослых.

Почему необходима тщательная диагностика? В детском возрасте часто случается не вывих, а подвывих локтя. Подобная травма особенно характерна для детей 3-4 лет. Такое повреждение ребенок может получить, например, если его сильно потянуть за руку. В момент растяжения головка лучевой кости выводится из ямки, малыш чувствует сильную боль, двигательная функция сустава становится резко ограниченной. В данной ситуации родителям важно быстро сориентироваться и выполнить следующие действия:

  • уложить руку малыша на косынку для снятия мышечного напряжения и обеспечения неподвижности;
  • срочно отвезти ребенка в медицинское учреждение (травмпункт).

Если все сделать быстро и последовательно, то можно избежать дальнейших неблагоприятных последствий. [11]

Формы

Вывих локтя различают, в зависимости от следующих признаков:

  • полнота вывиха (о неполном повреждении говорят, если имеется смещение суставной поверхности без её выхода за пределы капсулы, тогда как при полном вывихе сустав выходит из поврежденного капсульно-связочного узла);
  • количество задействованных в вывихе костей (одна или две кости предплечья);
  • присутствие только вывиха, либо его сочетание с костным переломом.

Кроме этого, вывих подразделяют, в зависимости от временного промежутка, прошедшего после травмы. Так, вывих локтя бывает:

  • свежий (не более трех суток после получения повреждения);
  • несвежий (до 14 суток);
  • застарелый (более 14 суток).

Пациентам, у которых равнозначный вывих локтя повторяется три или больше раз, ставят диагноз «привычного» вывиха. Такое повреждение обычно связано с индивидуальными особенностями анатомии сустава – врожденными или приобретенными (например, в результате первичной травмы верхней конечности). [12]

Осложнения и последствия

Боль и опухание (отечность) локтя после вывиха – это лишь самое малое неблагоприятное последствие такой травмы. Главная неприятность заключается в том, что неправильное лечение или отсутствие вправления вывиха часто приводит к двигательным проблемам – в частности, пациент теряет возможность разгибать пораженную конечность, даже на фоне видимого заживления болезненного процесса.

Кроме этого, боль во время вывиха бывает очень сильной, вплоть до потери сознания пострадавшим. Болевой синдром при вывихе достаточно специфичный: непосредственно после получения травмы человека может практически ничего не беспокоить, так как боль возникает с некоторой задержкой. Интенсивность болей зависит от многих факторов – например, от возраста пострадавшего, от состояния его нервной системы, от сопутствующих травм и пр. [13]

При сложном вывихе локтя может произойти повреждение сосудов, которые проходят вдоль верхней конечности, либо травма нервных волокон.

Грамотное вправление и лечение вывиха – это залог быстрого выздоровления и восстановления пораженной руки. В сложных случаях зачастую развиваются дистрофические процессы, нарушения мышечной функции. [14]

Если обездвиживание поврежденной руки после получения вывиха было недостаточным, то возникают трудности с полным восстановлением связочного механизма. Вследствие этого в капсуле образуется дефект, из-за которого может произойти повторное смещение кости. В дальнейшем формируется привычный вывих, который уже сложнее поддается лечению и требует хирургического решения проблемы.

Отек кисти после вывиха локтя обусловлен нарушением кровообращения в конечности. Интенсивность отека бывает разной, в зависимости от тяжести травмы:

  1. Легкая отечность с болями при попытках движений и при прощупывании поврежденной области.
  2. Отечность всей руки от предплечья до кисти, в сочетании с сильными болями и проблемами при попытках двигать конечностью.
  3. Внутреннее кровоизлияние в ткани, в том числе и в области кисти, деформированный и отечный сустав. Двигательная активность пораженной конечности невозможна.

Для того чтобы отек исчез быстрее, необходимо обеспечить покой поврежденной руке (с возвышенным её положением), использовать повязку из эластичного бинта, а непосредственно после травмы приложить лед или холодный компресс.

Как правило, отечность уменьшается примерно в течение 1-1,5 недели после вывиха локтя. Если этого не произошло, либо состояние ещё более усугубилось, то непременно следует обратиться к доктору, чтобы не допустить развития осложнений травмы.

Снижение двигательной амплитуды, нарушение суставной подвижности после вывиха происходит в результате сокращения мягких структур, которые участвуют в образовании сустава. Речь идет о связках, сухожилиях, которые вследствие повреждения локтя стягиваются, возникают рубцовые изменения. Особенно часто проблема возникает, если поврежденный участок был длительно обездвижен, фиксировался гипсовой лонгетой, что могло привести к нарушенному двигательному объему, мускульной атрофии.

Чтобы избежать нарушения двигательной способности локтя после вывиха, рекомендуется своевременно начинать восстанавливающие процедуры, выполнять упражнения для разработки конечности и профилактики атрофических процессов, для стимуляции обмена веществ и ускорения заживления тканей.

Диагностика вывиха локтя

Диагностика вывиха локтя начинается с местного осмотра. Доктор обращает внимание на такие моменты:

  • вынужденное положение поврежденной конечности;
  • наличие деформированных участков, отека, кровоизлияний, наружного повреждения тканей;
  • наличие зон, болезненных при пальпации.

В ходе осмотра врач обязательно определяет объем движений (как активных, так и пассивных), степень чувствительности, а также оценивает состояние периферического кровообращения (цвет кистей руки, температура кожи, пульсация). [15]

Анализ мочи при вывихе локтя, как правило, изменений не демонстрирует.

Основную роль в диагностике вывиха локтя играет инструментальная диагностика. Наиболее часто используют рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, МРТ, артрографию. В подавляющем большинстве случаев для определения вывиха локтя достаточно выполнения рентгенографии. Эта процедура продолжается всего несколько минут, а результаты можно увидеть в течение пятнадцати минут (в зависимости от аппарата).

Для уточнения некоторых моментов, а также в сложных случаях можно обратиться за помощью к артрографии или томографии (КТ или МРТ). Это более высокоточные методы, позволяющие детально рассмотреть суставную патологию или травму.

Несколько реже при вывихе локтя назначают УЗИ сустава. Эта диагностическая процедура может быть показана женщинам во время беременности, тогда как рентгенологическое исследование в этом периоде противопоказано. [16]

Дифференциальная диагностика

Наиболее подходящий диагностический метод для каждого конкретного пациента определяет лечащий доктор. Он учитывает жалобы пострадавшего, его общее самочувствие и пр. Однако порой сразу поставить диагноз становится сложно, так как патология бывает сочетанной, либо сопровождается другими дополнительными симптомами. В подобных случаях проводят дифференциальную диагностику вывиха локтя с другими клинически схожими заболеваниями или повреждениями:

  • ушибы локтевого отростка, околосуставной зоны, плечевых мыщелков и локтевого нерва;
  • растяжение связок;
  • внутрисуставные, околосуставные, закрытые переломы костей;
  • эпикондилит (дегенеративно-воспалительная патология, поражающая сухожильный аппарат в локтевой области);
  • стилоидит (воспалительно-дистрофический процесс в области прикрепления сухожилия к локтевому отростку);
  • бурсит (воспалительная реакция в суставной сумке в области задней локтевой поверхности);
  • неврит локтевого нерва (невропатия);
  • локтевой тендинит (воспалительная реакция в сухожилии локтевого окончания трехглавого мускула);
  • артрит (воспаление, затрагивающее суставной хрящ и капсулу);
  • остеоартроз (дегенеративно-дистрофическое нарушение в хряще и кости сустава).

К кому обратиться?

Лечение вывиха локтя

При вывихе локтя пострадавшему необходимо провести экстренные доврачебные мероприятия:

  • иммобилизировать поврежденную руку, используя для этого подходящие подручные средства (наиболее легкий способ иммобилизации – это косынка с дополнительной жесткой фиксацией);
  • прикладывать холод (лед) к локтевой области;
  • принять анальгетик (например, Анальгин, Ортофен и пр.).

После этого пострадавшего следует транспортировать в ближайшее медучреждение, а оптимально – в травмпункт.

  • массировать, растирать травмированную зону;
  • делать согревающие процедуры;
  • обрабатывать согревающими мазями, кремами.

О том, как вправить локтевой сустав, более подробно читайте в этой статье.

Профилактика

Базовые профилактические меры – это внимательность и осторожность. Для предупреждения получения травмы – в частности, вывиха локтя – необходимо проявлять аккуратность, выполняя любые движения.

  • Обувь должна быть максимально удобной, без высоких неустойчивых каблуков и узких мысов, которые значительно повышают риски падений и ушибов. Оптимальные варианты – это плоская подошва или широкий каблук до 4-х см в высоту. Материал подошвы не должен скользить.
  • Во время прогулки следует избегать скользких участков, а также мест, неочищенных от снега или укрытых камнями. Предпочтительно идти по чистому тротуару, а зимой – по расчищенным посыпанным тропам. Людям в возрасте во время ходьбы рекомендовано использовать трость. Беременные женщины должны гулять только в сопровождении.
  • Выполняя любые движения, либо просто во время ходьбы не следует спешить, суетиться. Нельзя отвлекаться, поднимаясь или опускаясь по ступенькам.
  • При переносе сумок и прочих предметов необходимо равномерно распределять нагрузку на правую и левую сторону.
  • Привычка держать руки в карманах повышает опасность потери равновесия и падения.
  • Важно отказаться от употребления спиртных напитков, так как в состоянии опьянения легче получить не только вывих локтя, но и более тяжелые повреждения. Помимо этого, алкоголь понижает чувствительность к боли, что влечет за собой более позднее обращение к врачу и, как следствие, повышение вероятности развития осложнений.
  • При потере равновесия следует сгруппироваться и расслабиться. Нельзя выставлять руку в направлении падения, либо приземляться на локоть. При неизбежности падения нужно постараться перекатиться на сторону, как бы распределяя удар.

Прогноз

В целом, прогноз при вывихе локтя можно назвать благоприятным. Однако опасность осложнений существует: она заключается в том, что рядом с суставом пролегают нервные волокна и сосуды. При неграмотном вправлении или при отсутствии лечения вообще у пострадавшего могут развиваться осложнения:

  • двигательные ограничения, обусловленные повреждением нервов и сухожилий;
  • тактильные нарушения;
  • смещение и нестабильность сустава, ослабление связок.

При неблагоприятном развитии событий период восстановления значительно увеличивается, могут возникать различные негативные последствия травмы. [17]

У большинства пациентов отмечается адекватное восстановление. Основной фактор выздоровления – это своевременное обращение за медицинской помощью в течение первых двух суток после вывиха локтя. Значительно ухудшает прогноз попытка самостоятельно вправления повреждения, либо отсутствие необходимой терапии. В указанных случаях зачастую приходится прибегать к хирургическому решению проблемы.

Источник: https://ilive.com.ua/health/vyvih-loktya-u-vzroslyh-i-detey_131525i15958.html


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *