Перелом Голеностоп Как Получить Страховку

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Перелом Голеностоп Как Получить Страховку». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

2017, оставленным без изменения постановлением Девятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 06. Определение Верховного Суда РФ от 16. м, водонапорной башни и артезианской скважины, ограждения протяженностью 637,3 м, 3 4 доли которых принадлежит ей на праве собственности.

Как получить страховку при переломе лодыжки

Выплата страховки при переломе ноги

документы, подтверждающие наступление страхового случая и его последствия. Выплата будет осуществлена Компанией через центральный офис (в г.

Москве, Россия) в течение 15 дней после определения суммы выплаты и состав­ления страхового акта наличными из кассы Страховщика, либо — по Заявлению Заст­рахованного (Выгодоприобретателя) — на его банковский счет а соответствии с ука­занными в заявлении данными.

Заявление рассматривается в сроки от 10 до 60 дней, после чего страховая рассчитывает и выплачивает клиенту положенную компенсацию или дает мотивированный отказ. Повлиять на сроки выплаты может судебный процесс: если по факту травмы идет судебная тяжба, получить компенсацию до ее окончания практически невозможно.

в) де­фект ра­дуж­ной обо­лоч­ки, сме­ще­ние хру­ста­ли­ка, из­ме­не­ние фор­мы зрач­ка, три­хи­аз (не­пра­виль­ный рост рес­ниц), за­во­рот ве­ка, не удаленные ино­род­ные те­ла в глаз­ном яб­ло­ке и в тка­нях глаз­ни­цы, руб­цы обо­ло­чек глаз­но­го яб­ло­ка и век, эрозия роговицы (за ис­клю­че­ни­ем ко­жи).

Помните, что нужно внимательно изучить договор со страховой и следить за его сроками. Травма не будет страховым случаем, если получена в период, не охватываемый договором.

Кроме прямых исключений, страховщик может отказать в выплате и по другим причинам — не вовремя поданы документы, нарушена процедура и многое другое.

Порядок получения страховой выплаты: Факт получения травмы и ее обстоятельства должны быть зафиксированы документально как можно раньше; в телефонном режиме сообщите представителю страховой компании о том, что у вас произошел страховой случай, и опишите его детали характер перелома, обстоятельства, где получили освидетельствование и т.

Помощь в случае травмы – выплата в размере определенного договором процента от общего лимита помощи в зависимости от степени сложности травмы (приблизительно) :

1. 5% при переломе каждого пальца руки;
2. другие события
3. 10% при обычном вывихе челюсти;
4. 5% при сотрясении мозга средней тяжести;
5. 3% при переломе каждого ребра;
6. 25% при переломе бедра;
7. до 50 % при ожогах;
8. около 15 % при переломе руки/голени;

Для этого порежьте полукольцами лук, слегка отожмите его, если он сильно острый, и залейте ложкой уксуса. Оставьте мариноваться около получаса. На весь сабатов шаг 3 Разрежьте авокадо вокруг косточки, поверните половинки авокадо так, чтобы одна из половинок отделилась от косточки. Ударьте ножом по косточке, чтобы нож вонзился в.

Повторные переломы (рефрактуры) одной и той же кости, наступившие в результате травмы, полученной в период действия договора страхования, дают основание для страховой выплаты только в том случае, если по представленным рентгенограммам будут установлены: 1) сращение отломков кости по окончании лечения предыдущей травмы, 2) наличие новой линии (линий) перелома кости на рентгенограммах, сделанных после повторной травмы.

Если сведения об остроте зрения поврежденного глаза до травмы в медицинских документах по месту наблюдения потерпевшего отсутствуют, то условно следует считать, что она была такой же, как острота зрения неповрежденного глаза. Однако, если острота зрения неповрежденного глаза окажется ниже или равна остроте зрения поврежденного, условно следует считать, что острота зрения поврежденного глаза составляла 1.

Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью «Рассылки» или «Статистики разделов» на главной странице портала.

Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания.

Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь «Расширенным поиском».

Береженого Бог бережет, рассуждают покупатели страховок. Но вот жизненные обстоятельства сложились таким образом, что у вас все же появился повод обратиться в страховую компанию за выплатой. Наступил тот самый страховой случай. который предусмотрен условиями вашего страхового договора .

На автомобильной стоянке водителю-экспедитору пришлось взобраться на прицеп для устранения неисправности его крепления. После проведенного ремонта мужчина неудачно спрыгнул с грузовика. В результате жесткого приземления он получил открытый перелом обеих лодыжек левой голени.

Смертельных случаев у нас в среднем — один в неделю, или порядка 50 в год”, — говорит Катре Уйбомяэ. Она добавляет, что согласно данным Департамента статистики, в 2014 году 85% от всех летальных случаев с людьми в возрасте 20–69 лет были связаны с заболеваниями. ”К счастью, можно сказать, что большинство несчастных случаев — со счастливым концом.

В некоторых компаниях практикуются уведомления о наступлении страхового случая в телефонном режиме. То есть, застрахованная личность может позвонить в компанию в течение двух-трех дней после получения травм, а предоставить письменное заявление и остальные документы в другой срок, отведенный в договоре (среднее значение 5-20 дней).

При оформлении страхового полиса для защиты жизни и здоровья от несчастных случаев и травм необходимо для каждого человека подбирать индивидуальный перечень страховых случаев и рисков.

В зависимости от того, какие опции вы укажете, будет сформирована сумма взносов и сумма выплат при наступлении описанных случаев.

Необходимо учесть условия жизни и труда страхуемого лица, состояние здоровья, возраст.

Страховой агент непременно спросит об имеющихся заболеваниях и увлечениях. Не скрывайте имеющиеся хронические болезни. Очень внимательно изучите страховой договор, прежде чем подписать его. Как правило, страховка оформляется сроком на один год, а взносы производятся ежемесячно.

Телесные повреждения, которые покрывает страховка, считаются несчастным случаем, потому что не зависят от желаний и возможностей пострадавшего. В случае, если событие привело к гибели, то это относиться к другому виду защиты — страхованию жизни.

Такое событие происходит внезапно и влечет за собой нарушение целостности организма человека, сбоя в его работе или к ограниченным функциональным возможностям.

К общепринятым травмам, которые относят к страховому случаю зачисляют:

• переломы костей;
• гематомы, ушибы мягких тканей, разрывы нервных соединений, нарушение целостности сухожилий, вывихи;
• повреждение внутренних органов в результате удара или падения, в том числе глаз, органов слуха, частичная или полная их потеря;
• ожоги и отморожения;
• любые операционные вмешательства, которые были произведены вследствие травмы.

Перечисление более подробных видов травм, которые покрываются страховкой, находится в общей таблице. Подобный перечень составляется в каждой отдельной страховой компании, но только с указание процентов выплат от итоговой суммы договора.

№№	Повреждение, относящееся к страховому событию
1	Ушиб, разрыв спинного мозга.
2	Повреждения черепной коробки, в том числе кровоизлияние и оперативное вмешательство.
3	Разрыв любого вида нервов.
4	Разрыв крестцового, поясничного, плечевого, шейного сплетений.
5	Механическое повреждение глаз, в том числе полная потеря органов зрения, в связи со страховым случаем.
6	Глухота, возникшая вследствие травмы
7	Любое повреждение легких, сердца, крупных или периферических сосудов, перикарда.
8	Перелом или потеря челюсти и потеря части или полностью языка.
9	Спайки кишечника, повреждение пищевода.
10	Удаление желудка, селезенки, печени, поджелудочной железы полностью или только части.
11	Ожог кожи и других мягких тканей начиная со 2-й степени и более 20% площади тела. Солнечные ожоги не относятся к страховым событиям.
12	Переломы костей (таза, бедра, коленных суставов, голени) и потеря фаланг пальцев.
13	Травматическая потеря зубов, более трех.
14	Перелом более трех ребер.
15	Разрыв печени, полового органа, брюшной полости.
16	Незначительные переломы (пальцы, запястье, пяточная кость), вывихи и ушибы.
17	Потеря незначительной площади мелких органов (мочка уха, мягкие ткани

Если наступает страховой случай, компания, которая предоставляет услуги страхования, выплачивает компенсацию в денежном эквиваленте в зависимости от тяжести полученных телесных повреждений, согласно обоюдно подписанному договору.

Чтобы подписать договор между физическим лицом и страховой компанией, первому нужно предоставить: свой гражданский паспорт, идентификационный налоговый номер (ИНН) и заполнить анкету.

В этом опроснике указывается состояние здоровья физического лица и всех, проживающих с ним в одном доме, членов семьи, а также генетические заболевания ближайшего поколения предков (если известно).

Ставя свою подпись под договором, застрахованное лицо дает согласие на проверку этих данных, в случае наступления страхового случая.

В настоящий момент по российскому законодательству разрешено страхование инвестиций в строительство. При этом оформление договора может заключаться как до капиталовложений, так уже и после заключения договоров.

Принимаемыми объектами страхования ИП, могут быть различные объекты недвижимости, движимое имущество такое как: мебель, инвентарь, офисное и производственное оборудование, материалы, сырье, готовая продукция и т.д. Подробности тут.

Как получить страховку при переломе лодыжки

Задача городской администрации — следить за состоянием дорог в зимнее время. Работу не всегда выполняют добросовестно, вследствие чего люди падают на скользкой дороге. Предусмотрена ли компенсация, если «полет» закончился травмой?

Если человек поскользнулся и сломал ногу (руку), он должен найти виновника случившегося. Не нужно покидать место. Необходимо дождаться скорую помощь, чтобы зафиксировать точное место и время падения.

Заявление пишется на управляющую компанию, обслуживающую дом, собственника магазина (если случай произошел на ступеньках), администрацию.

Для получения денежной компенсации действуют следующим образом:

Если нарушены требования по обработке дорог антискользящими средствами, на ведомства разрешается подавать жалобу в суд. Если есть возможность, необходимо сфотографировать состояние асфальта, окружающие магазины, здания — для идентификации места падения.

Чтобы правильно определить виновника, учитывают:

• За придомовые территории отвечает коммунальная служба. Это такие зоны: участки возле домов, тротуар, детские площадки.
• За улицы, въезды и выезды с проезжих частей, остановки транспорта отвечает Минтранспорт и организации, находящиеся под его ведомством. Если человек поскользнулся на тротуаре, в подземном переходе, автобусной остановке, жалоба направляется меру.
• За государственные учреждения (школы, садики, ВУЗы) несет ответственность подрядчик, на которого возложена обязанность следить за территорией. С претензией обращаются в районную администрацию.
• За территорию частной собственности отвечает владелец недвижимости.

• компенсация потери заработной платы на период лечения;
• получение дополнительных финансовых выплат: на лекарства, покупку оборудования, прохождение лечения в санатории, протезирование;
• компенсация морального вреда (за чистку одежду, ремонт испорченных вещей, разбитый телефон);
• возмещение ущерба за пострадавшее имущество (по необходимости);
• покрытие затрат на обращение в суд, к адвокату.

Факт падения подтверждается документально, показаниями свидетелей. Подача искового заявления не облагается государственной пошлиной.

Размер выплаты зависит от характера полученной травмы, продолжительности лечения. Пострадавший вправе требовать 100% возмещения от суммы заработной платы. Окончательный размер определяется судом.

Оплата по больничному листку — страховая выплата, не имеющая отношения к ответственности гражданина (компании), отвечающего за посыпку дороги. Гражданский кодекс обязывает возмещать утраченную зарплату, социальные выплаты не учитываются.

Если упал несовершеннолетний, компенсация рассчитывается, исходя из прожиточного минимума.Таким образом, если человек поскользнулся и получил травму, он имеет право требовать получения компенсации. Для этого находят организацию, ответственную за обслуживание территории места падения, направляют жалобу.

Если требования не выполняются, обращаются в суд. Факт падения подтверждают документально, показаниями свидетелей.Иск подается по месту проживания ответчика или заявителя.

Как действовать в больнице?

Необходимо сохранять чеки, список прописанных лекарств — на период лечения, восстановления. От этих факторов зависит возмещение затрат.

Что, если требуется операция?

Если пострадавшему потребовалась операция, и он отказывается от бесплатной, затраты не возместятся. Расходы компенсируются лишь за бесплатную операцию.

Дорогие читатели! Обязательно ознакомьтесь с юридической практикой решения вопроса:

Как получить компенсацию при травме на гололеде

При прохождении срочной службы получил травму ноги Закрытый косой перелом наружной лодыжки со смещением отломков. Перелом заднего края большеберцовой кости со смещение отломков с подвывехом к наружи с зади. Разрыв дельтовидной связки правого голеностопного сустава. Сделали операцию и поставили болт стяжку.

Могут ли меня комиссовать? Положена ли страховка, если написано что военная травма. Спасибо.Муж военнослужащих по контракту, получил травму на работе (перелом лодыжки), ему объявили за это выговор, законно ли это?! Помогите пожалуйста.Татьяна, законно.

Нарушение требований Общевойинских уставов, в частности: Общие обязанности военнослужащих 20. Военнослужащий обязан знать и соблюдать в повседневной деятельности требования безопасности военной службы.

Служу в армии (срочник) получил травму двойной перелом лодыжки со смещением, сделали операцию поставили пластину, степень травмы поставили тяжелая. Могут ли меня комиссовать?

8 сентября я оступилась, подвернула ногу и получила вывих и перелом лодыжки. После обращения в травм пункт была госпитализирована в стационар, где в дальнейшем мне была проведена операция. Сейчас меня выписали и закрыли один больничный и выписали другой для амбулаторного лечения.

После передачи больничного на работу в отделе кадров попросили написать объяснительную о том как все произошло. Руководителя я известила сразу о том что я нахожусь в больнице и у меня больничный.

Для чего нужно писать объяснительную и как это отразится на размере выплат?Объяснительная нужна, скорее всего, для того, чтобы Вы не обвинителя работодателя в скользких полах, недостаточной освещенности и пр. Якобы травма бытовая, а не производственная.

Если травма получена не на рабочем месте (бытовая травма) то страховка выплачивается только в случае наличия добровольного страхования жизни и здоровья. Если травма получена на производстве то страховка выплачивается в рамках страхового полиса оплаченного работодателем.

Источник: https://osago-96.ru/strakhovoy-sluchay-perelom-nogi-vyplaty/

Таблица размеров страховых выплат, производимых в связи со страховыми случаями

Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

Приложение № 3 к Правилам №5 добровольного

страхования граждан от несчастных случаев

размеров страховых выплат,

производимых в связи со страховыми случаями

КОС­ТИ ЧЕ­РЕ­ПА, НЕРВ­НАЯ СИС­ТЕ­МА

Ушибы лица, волосистой части головы, области шеи

б) пе­ре­лом на­руж­ной пла­стин­ки, тре­щи­на кос­тей сво­да, рас­хо­ж­де­ние швов

г) пе­ре­лом ос­но­ва­ния черепа

д) пе­ре­лом сво­да и ос­но­ва­ния

Внут­ри­че­реп­ные трав­ма­ти­че­ские ге­ма­то­мы:

б) суб­ду­раль­ная, внут­ри­моз­го­вая

в) эпи­ду­раль­ная и суб­ду­раль­ная (внут­ри­моз­го­вая)

По­вре­ж­де­ние го­лов­но­го моз­га:

а) со­тря­се­ние го­лов­но­го моз­га

б) ушиб го­лов­но­го моз­га легкой и средней степени

в) ушиб го­лов­но­го моз­га тяжелой степени, суб­арах­нои­даль­ное кро­во­из­лия­ние

г) не удаленные ино­род­ные те­ла по­лос­ти че­ре­па (за ис­клю­че­ни­ем шов­но­го и пла­сти­че­ско­го ма­те­риа­ла)

д) раз­моз­же­ние ве­ще­ст­ва го­лов­но­го моз­га (без ука­за­ния сим­пто­ма­ти­ки)

1. Ес­ли в свя­зи с че­реп­но-моз­го­вой трав­мой про­во­ди­лись опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва на кос­тях че­ре­па, го­лов­ном моз­ге и его обо­лоч­ках, до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 10% стра­хо­вой сум­мы од­но­крат­но.

2. В том слу­чае, ко­гда в ре­зуль­та­те од­ной трав­мы на­сту­пят по­вре­ж­де­ния, пе­ре­чис­лен­ные в од­ной статье, страховая выплата производится по од­но­му из под­пунк­тов, учи­ты­ваю­ще­му наи­бо­лее тя­же­лое по­вре­ж­де­ние. При по­вре­ж­де­ни­ях, ука­зан­ных в раз­ных стать­ях, страховая выплата производится с уче­том ка­ж­до­го из них пу­тем сум­ми­ро­ва­ния.

По­вре­ж­де­ние нерв­ной сис­те­мы (трав­ма­ти­че­ское, ток­си­че­ское, ги­пок­си­че­ское), по­влек­шее за со­бой:

а) арах­нои­дит, эн­це­фа­лит, арах­но­эн­це­фа­лит

в) верх­ний или ниж­ний мо­но­па­рез (па­рез од­ной верх­ней или од­ной ниж­ней ко­неч­но­сти)

г) ге­ми- или па­ра­па­рез (па­рез лю­бых двух ко­неч­но­стей), ам­не­зию (по­те­рю па­мя­ти)

д) мо­но­пле­гию (па­ра­лич од­ной ко­неч­но­сти)

е) тет­ра­п­ле­гию (па­рез верх­них и ниж­них ко­неч­но­стей), на­ру­ше­ние ко­ор­ди­на­ции дви­же­ний, сла­бо­умие (де­мен­цию)

ж) ге­ми-, па­ра-, тет­ра­п­ле­гию, по­те­рю ре­чи (афа­зию), де­кор­ти­ка­цию, на­ру­ше­ние функ­ции та­зо­вых ор­га­нов

1. страховая выплата с по­след­ст­вия­ми трав­мы нерв­ной сис­те­мы, ука­зан­ны­ми в ст.5 производится из под­пунк­тов, учи­ты­ваю­ще­му наи­бо­лее тя­же­лые по­след­ст­вия трав­мы, в том слу­чае, ес­ли они ус­та­нов­ле­ны ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ским уч­ре­ж­де­ни­ем не ра­нее 3 ме­ся­цев со дня трав­мы и под­твер­жде­ны справ­кой это­го уч­ре­ж­де­ния. При этом страховая выплата производится до­пол­ни­тель­но к стра­хо­вой сум­ме, вы­пла­чен­ной в свя­зи со стра­хо­вы­ми со­бы­тия­ми, при­вед­ши­ми к по­ра­же­нию нерв­ной сис­те­мы. Об­щая сум­ма вы­плат не может пре­вы­шать 100%.

2. При сни­же­нии ост­ро­ты зре­ния или по­ни­же­нии слу­ха в ре­зуль­та­те че­реп­но-моз­го­вой трав­мы страховая выплата производится с уче­том этой трав­мы и ука­зан­ных ос­лож­не­ний по со­от­вет­ст­вую­щим стать­ям пу­тем сум­ми­ро­ва­ния.

Периферическое повреждение одного или нескольких черепно-мозговых нервов

При­меча­ние : Ес­ли по­вре­ж­де­ние че­реп­но-моз­го­вых нер­вов на­сту­пи­ло при пе­ре­ло­ме ос­но­ва­ния че­ре­па, страховая выплата производится по ст. 2; ст. 6 при этом не при­ме­ня­ет­ся.

По­вре­ж­де­ние спин­но­го моз­га на лю­бом уров­не, а также “конского хвоста”:

д) пол­ный раз­рыв спин­но­го моз­га

Трав­ма­ти­че­ские нев­ри­ты на од­ной ко­неч­но­сти (за ис­клю­че­ни­ем нев­ри­тов паль­це­вых нер­вов)

По­вре­ж­де­ние (пе­ре­рыв, ра­не­ние) шей­но­го, пле­че­во­го, по­яс­нич­но­го, кре­ст­цо­во­го спле­те­ний:

б) час­тич­ный раз­рыв спле­те­ния

в) пе­ре­рыв нерв­но­го спле­те­ния

1. Ст. 8 и 9 од­но­времен­но не при­ме­ня­ют­ся.

2. Нев­рал­гии, нев­ро­па­тии, воз­ник­шие в свя­зи с трав­мой, не да­ют ос­но­ва­ния для произведения страховой выплаты.

По­вре­ж­де­ние (пе­ре­рыв, ра­не­ние) нер­вов:

а) вет­вей лу­че­во­го, лок­те­во­го, сре­дин­но­го (паль­це­вых нер­вов) на кис­ти

б) од­но­го: лу­че­во­го, лок­те­во­го или сре­дин­но­го на уров­не лу­че­за­пя­ст­но­го сус­та­ва и пред­пле­чья, ма­ло­бер­цо­во­го или боль­ше­бер­цо­во­го

в) двух и бо­лее: лу­че­во­го, лок­те­во­го, сре­дин­но­го на уров­не лу­че­за­пя­ст­но­го сус­та­ва и пред­пле­чья, ма­ло­бер­цо­во­го и боль­ше­бер­цо­во­го

г) од­но­го: под­мы­шеч­но­го, лу­че­во­го, лок­те­во­го, сре­дин­но­го на уров­не лок­те­во­го сус­та­ва и пле­ча, се­да­лищ­но­го и бед­рен­но­го

д) двух и бо­лее: под­мы­шеч­но­го, лу­че­во­го, лок­те­во­го, сре­дин­но­го, на уров­не лок­те­во­го сус­та­ва и пле­ча, се­да­лищ­но­го и бед­рен­но­го

При­ме­ча­ние . По­вре­ж­де­ние нер­вов на уров­не сто­пы, паль­цев кис­ти и сто­пы не да­ет ос­но­ва­ний для призведения страховой выплаты

Ге­миа­ноп­сия (вы­па­де­ние по­ло­ви­ны по­ля зре­ния)

Концентрическое су­же­ние по­ля зре­ния в каждом глазу:

Опущение века (птоз), и др. параличи глазных мышц, дефект век, мешающий закрытию глазной щели, а также сращение век

б) обоих глаз в средней степени (веки закрывают верхние половины зрачков)

в) в сильной степени (веки закрывают зрачки полностью)

По­вре­ж­де­ние гла­за, не по­влек­шее за со­бой сни­же­ние ост­ро­ты зре­ния:

б) не­про­ни­каю­щее ра­не­ние глаз­но­го яб­ло­ка, ги­фе­ма

в) про­ни­каю­щее ра­не­ние глаз­но­го яб­ло­ка, ожо­ги 2-й, 3-й сте­пе­ни, ге­мо­фтальм

1. Ожо­ги гла­за без ука­за­ния сте­пе­ни, а так­же ожо­ги гла­за 1-й сте­пе­ни, не по­влек­шие за со­бой па­то­ло­ги­че­ских из­ме­не­ний, не да­ют ос­но­ва­ний для произведения страховой выплаты

2. По­верх­но­ст­ные ино­род­ные те­ла на обо­лоч­ках гла­за не да­ют осно­ва­ний для произведения страховой выплаты

По­вре­ж­де­ние сле­зо­про­во­дя­щих пу­тей:

а) рубцовая непроходимость слезных каналов или слезоносового канала

а) конъюнктивит, кератит, иридоциклит, хориоретинит одного глаза

б) конъюнктивит, кератит, иридоциклит, хориоретинит обоих глаз

в) де­фект ра­дуж­ной обо­лоч­ки, сме­ще­ние хру­ста­ли­ка, из­ме­не­ние фор­мы зрач­ка, три­хи­аз (не­пра­виль­ный рост рес­ниц), за­во­рот ве­ка, не удаленные ино­род­ные те­ла в глаз­ном яб­ло­ке и в тка­нях глаз­ни­цы, руб­цы обо­ло­чек глаз­но­го яб­ло­ка и век, эрозия роговицы (за ис­клю­че­ни­ем ко­жи).

1. Ес­ли в ре­зуль­та­те од­ной трав­мы на­сту­пят не­сколь­ко па­то­ло­ги­че­ских из­ме­не­ний, пе­ре­чис­лен­ных в ст. 18, страховая выплата производится с уче­том наи­бо­лее тя­же­ло­го по­след­ст­вия од­но­крат­но.

2. В том слу­чае, ес­ли врач оку­лист не ра­нее чем че­рез 3 мес. по­сле трав­мы глаз ус­та­но­вит, что име­ют­ся па­то­ло­ги­че­ские из­ме­не­ния, пе­ре­чис­лен­ные в ст. 11,12,13,14,15,17,18 и сни­же­ние ост­ро­ты зре­ния, страховая выплата производится с у­че­том всех по­след­ст­вий пу­тем их сум­ми­ро­ва­ния, но не бо­лее 50% за один глаз.

По­вре­ж­де­ние гла­за (глаз), по­влек­шее за со­бой пол­ную по­те­рю зре­ния

б) един­ст­вен­но­го гла­за, об­ла­дав­шего зре­ни­ем.

в) обо­их глаз, об­ла­дав­ших зре­ни­ем.

Уда­ле­ние в ре­зуль­та­те трав­мы глаз­но­го яб­ло­ка не обладавшего зрением

а) без повреждения мыщц и смещения глазного яблока

б) с повреждением глазных мышц и смещением глазного яблока

Снижение остроты зрения каждого глаза в результате прямой травмы определяется по Таблице на стр.27

По­вре­ж­де­ние уш­ной ра­ко­ви­ны, по­влек­шее за со­бой:

б) от­сут­ст­вие уш­ной ра­ко­ви­ны до 1/3

в) от­сут­ст­вие уш­ной ра­ко­ви­ны на Ѕ

г) полное от­сут­ст­вие уш­ной ра­ко­ви­ны

д)отсутствие двух ушных раковин

Ре­ше­ние о страховой выплате по ст.23 (б, в, г) при­ни­ма­ет­ся на ос­но­ва­нии дан­ных ос­ви­де­тель­ст­во­ва­ния, про­ве­ден­но­го по­сле за­жив­ле­ния ра­ны. Ес­ли страховая выплата произведено по ст.23, ст.59 не при­ме­ня­ет­ся.

По­вре­ж­де­ние уха, по­влек­шее за со­бой сни­же­ние слу­ха:

а) ше­пот­ная речь на рас­стоя­нии не более 1м, разговорная — от 1 до 3 м

б) ше­пот­ная речь — 0, раговорная речь до 1 м

в) пол­ная глу­хо­та — шепотная и раз­го­вор­ная речь — 0

При­ме­ча­ние: Ре­ше­ние о страховой выплате при­ни­ма­ет­ся не ра­нее 3 ме­ся­цев со дня трав­мы. По ис­те­че­нии это­го сро­ка за­стра­хо­ван­ный на­прав­ля­ет­ся к ЛОР-спе­циа­ли­сту для оп­ре­де­ле­ния по­след­ст­вий пе­ре­не­сен­но­го по­вре­ж­де­ния. В та­ких слу­ча­ях пред­ва­ри­тель­но мо­жет быть произведена страховая выплата с уче­том фак­та трав­мы по ст. 23, 24а (ес­ли име­ют­ся осно­ва­ния).

Раз­рыв од­ной ба­ра­бан­ной пе­ре­пон­ки, на­сту­пив­ший в ре­зуль­та­те трав­мы и не по­влек­ший за со­бой сни­же­ния слу­ха.

1. Ес­ли в ре­зуль­та­те трав­мы про­изо­шел раз­рыв ба­ра­бан­ной пе­ре­пон­ки и на­сту­пи­ло сни­же­ние слу­ха, стра­хо­вая сум­ма оп­ре­де­ля­ет­ся по ст.24. Ста­тья 25 при этом не при­ме­ня­ет­ся.

2. Ес­ли раз­рыв ба­ра­бан­ной пе­ре­пон­ки про­изо­шел в ре­зуль­та­те пе­ре­ло­ма ос­но­ва­ния че­ре­па (сред­няя че­реп­ная ям­ка), ст. 25 не при­ме­ня­ет­ся

Повреждение уха, повлекшее за собой посттравматический:

Примечание: Страховая выплата по ст. 26 производится дополнительно в том случае, если это осложнение травмы будет установлено ЛОР — специалистом по истечении трех месяцев после травмы. Раннее этого срока страховая выплата производится с учетом факта травмы по соответствующей статье.

Пе­ре­лом, вы­вих кос­тей, хря­ща но­са, пе­ред­ней стен­ки лоб­ной, гай­мо­ро­вой па­зу­хи, ре­шет­ча­той кос­ти

По­вре­ж­де­ние лег­ко­го, под­кож­ная эм­фи­зе­ма, ге­мо­то­ракс, пнев­мо­то­ракс, пнев­мо­ния, экс­су­да­тив­ный плев­рит, ино­род­ное те­ло (те­ла) груд­ной по­лос­ти:

При­ме­ча­ние: Пнев­мо­ния, раз­вив­шая­ся в пе­ри­од ле­че­ния трав­мы или по­сле опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ст­ва, про­из­ве­ден­но­го по по­во­ду трав­мы (за ис­клю­че­ни­ем по­вре­ж­де­ний груд­ной клет­ки и ор­га­нов груд­ной по­лос­ти), не да­ет ос­но­ва­ний для вы­пла­ты стра­хо­вой сум­мы.

По­вре­ж­де­ние груд­ной клет­ки и ее ор­га­нов, по­влек­шее за со­бой:

а) ле­гоч­ную не­дос­та­точ­ность (по ис­те­че­нии 3 ме­ся­цев со дня трав­мы)

б) уда­ле­ние до­ли, час­ти лег­ко­го

в) уда­ле­ние од­но­го лег­ко­го

При­ме­ча­ние : При вы­пла­те стра­хо­вой сум­мы по ст. 29(б, в), ст.29а не при­ме­ня­ет­ся.

Перелом каждого последующего ребра

1. При пе­ре­ло­ме ре­бер во вре­мя реа­ни­ма­ци­он­ных ме­ро­прия­тий стра­хо­вая сум­ма вы­пла­чи­ва­ет­ся на об­щих ос­но­ва­ни­ях.

2. Пе­ре­лом хря­ще­вой час­ти реб­ра да­ет ос­но­ва­ние для вы­пла­ты стра­хо­вой сум­мы.

Про­ни­каю­щее ра­не­ние груд­ной клет­ки. Про­из­ве­ден­ные в свя­зи с трав­мой:

а) то­ра­ко­ско­пия, то­ра­ко­цен­тез, про­ни­каю­щее ра­не­ние без по­вре­ж­де­ния ор­га­нов груд­ной по­лос­ти не по­тре­бо­вав­шее про­ве­де­ния то­ра­ко­то­мии.

б) при от­сут­ст­вии по­вре­ж­де­ния ор­га­нов груд­ной по­лос­ти

в) при по­вре­ж­де­нии ор­га­нов груд­ной по­лос­ти

г) по­втор­ные то­ра­ко­то­мии (не­за­ви­си­мо от их ко­ли­че­ст­ва)

1. Ес­ли в свя­зи с по­вре­ж­де­ни­ем груд­ной клет­ки и ее ор­га­нов бы­ло про­из­ве­де­но уда­ле­ние лег­ко­го или его час­ти, стра­хо­вая сум­ма вы­пла­чи­ва­ет­ся в со­от­вет­ст­вии со ст.29; ст.32 при этом не при­ме­ня­ет­ся; ст. 32 и 28 од­но­вре­мен­но не при­ме­ня­ют­ся.

2. Ес­ли в свя­зи с трав­мой груд­ной по­лос­ти про­во­ди­лась то­ра­ко­ско­пия, то­ра­ко­цен­тез, то­ра­ко­то­мия, страховая выплата производится с уче­том наи­бо­лее слож­но­го вме­ша­тель­ст­ва од­но­крат­но.

По­вре­ж­де­ние гор­та­ни, тра­хеи, щи­то­вид­но­го хря­ща, пе­ре­лом подъ­я­зыч­ной кос­ти, ожог верх­них ды­ха­тель­ных пу­тей, по­влек­шие за со­бой

а)осиплость голоса при физической нагрузке,дисфонию, одышку в покое

б) оси­п­лость или по­те­рю го­ло­са, но­ше­ние тра­хео­сто­ми­че­ской труб­ки в те­че­ние не ме­нее 6 ме­ся­цев по­сле трав­мы

в) по­те­рю го­ло­са, постоянное но­ше­ние тра­хео­сто­ми­че­ской труб­ки

При­ме­ча­ние: Ес­ли в свя­зи с трав­мой про­во­ди­лась брон­хо­ско­пия, тра­хео­сто­мия (тра­хе­о­то­мия), до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ет­ся 5% стра­хо­вой сум­мы.

По­вре­ж­де­ние серд­ца, его обо­ло­чек и круп­ных ма­ги­ст­раль­ных со­су­дов, не по­влек­шее за со­бой сер­деч­но- со­су­ди­стую не­дос­та­точ­ность

По­вре­ж­де­ние серд­ца, его обо­ло­чек и круп­ных ма­ги­ст­раль­ных со­су­дов, по­влек­шее за со­бой сер­деч­но-со­су­ди­стую не­дос­та­точ­ность

При­ме­ча­ние. Ес­ли в справ­ке ф. 195 не ука­за­на сте­пень сер­деч­но-со­су­ди­стой не­дос­та­точ­но­сти, стра­хо­вая сум­ма вы­пла­чи­ва­ет­ся по ст.35а

По­вре­ж­де­ние круп­ных пе­ри­фе­ри­че­ских со­су­дов (не по­влек­шее за со­бой на­ру­ше­ния кро­во­об­ра­ще­ния) на уров­не:

По­вре­ж­де­ние круп­ных пе­ри­фе­ри­че­ских со­су­дов, по­влек­шее за со­бой нарушение кровообращения

1. К круп­ным ма­ги­ст­раль­ным со­су­дам сле­ду­ет от­но­сить аор­ту, ле­гоч­ную, бе­зы­мян­ную, сон­ные ар­те­рии, внут­рен­ние ярем­ные ве­ны, верх­нюю и ниж­нюю по­лые ве­ны, во­рот­ную ве­ну, а так­же ма­ги­ст­раль­ные со­су­ды, обес­пе­чи­ваю­щие кро­во­снаб­же­ние внут­рен­них ор­га­нов. К круп­ным пе­ри­фе­ри­че­ским со­су­дам сле­ду­ет от­но­сить: под­клю­чич­ные, под­мы­шеч­ные, пле­че­вые, лок­те­вые и лу­че­вые ар­те­рии, под­вздош­ные, бед­рен­ные, под­ко­лен­ные, пе­ред­ние и зад­ние боль­ше­бер­цо­вые ар­те­рии, пле­че­го­ло­вые, под­клю­чич­ные, под­мы­шеч­ные, бед­рен­ные и под­ко­лен­ные ве­ны.

2. Ес­ли стра­хо­ва­тель в сво­ем за­яв­ле­нии ука­зал, что трав­ма по­влек­ла за со­бой на­ру­ше­ние функ­ции сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы, не­об­хо­ди­мо по­лу­чить за­клю­че­ние спе­циа­ли­ста.

3. Если предусмотрены выплаты по разделам 35, 37 разделы 34, 36 не применяются.

4. Ес­ли в свя­зи с по­вре­ж­де­ния­ми круп­ных со­су­дов про­во­ди­лись опе­ра­ции с це­лью вос­ста­нов­ле­ния со­су­ди­сто­го рус­ла, до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ют­ся 5% стра­хо­вой сум­мы.

Пе­ре­лом верх­ней че­лю­сти, ску­ло­вой кос­ти или ниж­ней че­лю­сти, вы­вих че­лю­сти

а) пе­ре­лом од­ной кос­ти, вы­вих че­лю­сти

б) пе­ре­лом двух и бо­лее кос­тей или двой­ной пе­ре­лом од­ной кос­ти

1. При пе­ре­ло­ме че­лю­сти, слу­чай­но на­сту­пив­шем во вре­мя сто­ма­то­ло­ги­че­ских ма­ни­пу­ля­ций, стра­хо­вая сум­ма вы­пла­чи­ва­ет­ся на об­щих ос­но­ва­ни­ях.

2. Пе­ре­лом аль­ве­о­ляр­но­го от­ро­ст­ка, на­сту­пив­ший при по­те­ре зу­бов, не да­ет ос­но­ва­ний для вы­пла­ты стра­хо­вой сум­мы.

3. Ес­ли в свя­зи с трав­мой че­лю­стей ску­ло­вых кос­тей про­во­ди­лись опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва, до­пол­ни­тель­но вы­пла­чи­ва­ют­ся 5% стра­хо­вой сум­мы од­но­крат­но.

4. При ре­ци­ди­вах при­выч­но­го вы­ви­ха че­лю­сти страховая выплата не производится

По­вре­ж­де­ние че­лю­сти, по­влек­шее за со­бой:

а ) от­сут­ст­вие час­ти верхней или нижней че­лю­сти (за ис­клю­че­ни­ем аль­ве­о­ляр­но­го от­ро­ст­ка)

При­ме­ча­ния: 1. При страховой выплате в свя­зи с от­сут­ст­ви­ем че­лю­сти или ее час­ти уч­те­на и по­те­ря зу­бов, не­за­ви­си­мо от их ко­ли­че­ст­ва.

2. В тех слу­ча­ях, ко­гда трав­ма че­лю­сти со­про­во­ж­да­лась по­вре­ж­де­ни­ем дру­гих ор­га­нов ро­то­вой по­лос­ти, про­цент стра­хо­вой сум­мы, под­ле­жа­щий вы­пла­те, оп­ре­де­ля­ет­ся с уче­том этих по­вре­ж­де­ний по со­от­вет­ст­вую­щим стать­ям пу­тем сум­ми­ро­ва­ния.

3. При страховой выплате по ст. 39 до­пол­ни­тель­ная страховая выплата за опе­ра­тив­ные вме­ша­тель­ст­ва не про­из­во­дит­ся

По­вре­ж­де­ние язы­ка, по­лос­ти рта (ра­не­ние, ожог, от­мо­ро­же­ние), по­влек­шее за со­бой об­ра­зо­ва­ние руб­цов (не­за­ви­си­мо от их раз­ме­ра)

По­вре­ж­де­ние язы­ка, по­влек­шее за со­бой:

а) от­сут­ст­вие кон­чи­ка язы­ка

б) от­сут­ст­вие дис­таль­ной тре­ти язы­ка

в) от­сут­ст­вие язы­ка на уров­не сред­ней тре­ти

г) пол­ное от­сут­ст­вие язы­ка.

По­вре­ж­де­ние зу­бов, по­влек­шее за со­бой:

1. При пе­ре­ло­ме или по­те­ре в ре­зуль­та­те трав­мы зу­бов с не­съем­ны­ми про­те­за­ми страховая выплата производится с уче­том по­те­ри толь­ко опор­ных зу­бов. При по­вре­ж­де­нии в ре­зуль­та­те трав­мы съем­ных про­те­зов страховая выплата не производится.

2. При по­те­ре или пе­ре­ло­ме мо­лоч­ных зу­бов у де­тей до 5 лет страховая выплата производится на об­щих ос­но­ва­ни­ях.

3. При по­те­ре зу­бов и пе­ре­ло­ме че­лю­сти раз­мер страховой выплаты, под­ле­жа­щий вы­пла­те, оп­ре­де­ля­ет­ся по ст. 38 и 42 пу­тем сум­ми­ро­ва­ния.

4 . Ес­ли в свя­зи с трав­мой зу­ба бы­ла произведена страховая выплата по ст. 42а, а в даль­ней­шем этот зуб был уда­лен, из страховой выплаты вы­чи­та­ет­ся вы­пла­чен­ное ра­нее стра­хо­вое по­со­бие.

5. Ес­ли уда­лен­ный в свя­зи с трав­мой зуб бу­дет им­план­ти­ро­ван, страховая выплата производится на об­щих ос­но­ва­ни­ях по ст.42. В слу­чае уда­ле­ния это­го зу­ба до­пол­ни­тель­ная вы­пла­та не про­из­во­дит­ся.

По­вре­ж­де­ние (ра­не­ние, раз­рыв, ожог) глот­ки, пи­ще­во­да, же­луд­ка, ки­шеч­ни­ка, а так­же эзо­фа­го­га­ст­ро­ско­пия, про­из­ве­ден­ная в свя­зи с эти­ми по­вре­ж­де­ния­ми или с це­лью уда­ле­ния ино­род­ных тел пи­ще­во­да, же­луд­ка, не по­влек­шее за со­бой функ­цио­наль­ных на­ру­ше­ний

По­вре­ж­де­ние (ра­не­ние, раз­рыв, ожог) пи­ще­во­да, вы­звав­шее:

а) умеренное су­же­ние пи­ще­вода — затруднение при прохождение твердой пищи

б)значительное сужение пищевода — затруднение при прохождении мягкой пищи

в)резкое — затруднение при прохождении жидкой пищи

б) не­про­хо­ди­мость пи­ще­во­да (при на­ли­чии га­ст­ро­сто­мы) а так­же со­стоя­ние по­сле пла­сти­ки пи­ще­во­да

При­ме­ча­ние: Про­цент стра­хо­вой сум­мы, под­ле­жа­щей вы­пла­те по ст.44, оп­ре­де­ля­ет­ся не ра­нее чем че­рез 4 ме­ся­ца со дня трав­мы. Ра­нее это­го сро­ка стра­хо­вая сум­ма вы­пла­чи­ва­ет­ся пред­ва­ри­тель­но по ст. 43 и этот про­цент вы­чи­та­ет­ся при при­ня­тии окон­ча­тель­но­го ре­ше­ния.

По­вре­ж­де­ние (раз­рыв, ожог, ра­не­ние) ор­га­нов пи­ще­ва­ре­ния, слу­чай­ное ост­рое от­рав­ле­ние. по­влек­шее за со­бой:

а) хо­ле­ци­стит, дуо­де­нит, га­ст­рит, пан­креа­тит, эн­те­рит, ко­лит, прок­тит, па­ра­прок­тит

б) руб­цо­вое су­же­ние (де­фор­ма­цию) же­луд­ка, ки­шеч­ни­ка, зад­не­про­ход­но­го от­вер­стия

в) спа­еч­ную бо­лезнь, со­стоя­ние по­сле опе­ра­ции по по­во­ду спа­еч­ной не­про­хо­ди­мо­сти

г) ки­шеч­ный свищ, ки­шеч­но-вла­га­лищ­ный свищ, свищ под­же­лу­доч­ной же­ле­зы

д) про­ти­во­ес­те­ст­вен­ный зад­ний про­ход (ко­ло­сто­ма)

1. При ос­лож­не­ни­ях трав­мы, пре­ду­смот­рен­ных в под­пунктах а, б, в, страховая выплата производится при ус­ло­вии, что эти ос­лож­не­ния име­ют­ся по ис­те­че­нии 3 ме­ся­цев по­сле трав­мы, а пре­ду­смот­рен­ные в под­пунк­тах г и д — по­ ис­те­че­нии 6 ме­ся­цев по­сле трав­мы. Ука­зан­ные ос­лож­не­ния трав­мы при­зна­ют­ся толь­ко в том слу­чае, ес­ли они под­твер­жде­ны справ­кой ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ско­го уч­ре­ж­де­ния. Ра­нее этих сро­ков страховая выплата производится по ст. 43 и этот про­цент не вы­чи­та­ет­ся при при­ня­тии окон­ча­тель­но­го ре­ше­ния.

2. Ес­ли в ре­зуль­та­те од­ной трав­мы воз­ник­нут ос­лож­не­ния, пе­ре­чис­лен­ные в од­ном под­пунк­те, страховая выплата производится од­но­крат­но. Од­на­ко, ес­ли воз­ник­ли па­то­ло­ги­че­ские из­ме­не­ния, пе­ре­чис­лен­ные в раз­ных под­пунк­тах, страховая выплата производится с у­че­том ка­ж­до­го из них пу­тем сум­ми­ро­ва­ния, но не более 100% от страховой суммы.

Гры­жа, об­ра­зо­вав­шая­ся на мес­те по­вре­ж­де­ния пе­ред­ней брюш­ной стен­ки, диа­фраг­мы или в об­лас­ти по­сле­опе­ра­ци­он­но­го руб­ца, ес­ли опе­ра­ция про­во­ди­лась в свя­зи с трав­мой, или со­стоя­лась по­сле опе­ра­ции по по­во­ду та­кой гры­жи

1. Страховая выплата по ст.46 производится до­пол­ни­тель­но к страховой выплате, оп­ре­де­лен­ной в свя­зи с трав­мой ор­га­нов жи­во­та, ес­ли она яви­лась пря­мым след­ст­ви­ем этой трав­мы.

2. Гры­жи жи­во­та (пу­поч­ные, бе­лой ли­нии, па­хо­вые и пахово-мошоночные), воз­ник­шие в ре­зуль­та­те под­ня­тия тя­же­сти, не да­ют ос­но­ва­ний для произведения страховой выплаты.

По­вре­ж­де­ние пе­че­ни, желч­но­го пу­зы­ря, по­влек­шее за со­бой:

а)под­кап­суль­ный раз­рыв пе­че­ни, не по­тре­бо­вав­ший опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ст­ва

б) уши­ва­ние раз­ры­вов пе­че­ни или уда­ле­ние желч­но­го пу­зы­ря

в) уши­ва­ние раз­ры­вов пе­че­ни и уда­ле­ние желч­но­го пу­зы­ря

д) уда­ле­ние час­ти пе­че­ни и желч­но­го пу­зы­ря

По­вре­ж­де­ние се­ле­зен­ки, по­влек­шее за со­бой:

а) под­кап­суль­ный раз­рыв се­ле­зен­ки не по­тре­бо­вав­ший опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ст­ва

По­вре­ж­де­ние же­луд­ка, под­же­лу­доч­ной же­ле­зы, ки­шеч­ни­ка, бры­жей­ки, по­влек­шее за со­бой:

а) ре­зек­цию же­луд­ка, ки­шеч­ни­ка, под­же­лу­доч­ной же­ле­зы

При­ме­ча­ние : При по­след­ст­ви­ях трав­мы пе­ре­чис­лен­ных в од­ном под­пунк­те, страховая выплата производится од­но­крат­но. Од­на­ко, ес­ли трав­ма раз­лич­ных ор­га­нов по­вле­чет за со­бой ос­лож­не­ния, ука­зан­ные в раз­лич­ных под­пунк­тах, страховая выплата производится с уче­том ка­ж­до­го из них пу­тем сум­ми­ро­ва­ния, но не более 100% от страховой суммы.

По­вре­ж­де­ние ор­га­нов жи­во­та, в свя­зи с ко­то­рым про­из­ве­де­ны:

а) ла­па­ро­ско­пия (ла­па­ро­цен­тез)

б) ла­па­ро­то­мия при по­доз­ре­нии на по­вре­ж­де­ние ор­га­нов жи­во­та (в т.ч. с ла­па­ро­ско­пи­ей, ла­па­ро­цен­те­зом)

в) ла­па­ро­то­мия при по­вре­ж­де­нии ор­га­нов жи­во­та (в том чис­ле с ла­па­ро­ско­пи­ей, ла­па­ро­цен­те­зом)

г) по­втор­ные ла­па­ро­то­мии (не­за­ви­си­мо от их ко­ли­че­ст­ва)

1. Ес­ли в свя­зи с трав­мой ор­га­нов жи­во­та име­ют­ся ос­но­ва­ния для произведения страховой выплаты по ст. 47-50, ст. 51 (кро­ме под­пунк­та г) не при­ме­ня­ет­ся.

2. Ес­ли в ре­зуль­та­те од­ной трав­мы бу­дут по­вре­ж­де­ны раз­лич­ные ор­га­ны брюш­ной по­лос­ти, из ко­то­рых один или не­сколь­ко бу­дут уда­ле­ны, а дру­гой (дру­гие) уши­ты, страховая выплата производится по со­от­вет­ст­вую­щим стать­ям и ст.51в од­но­крат­но.

По­вре­ж­де­ние поч­ки, по­влек­шее за со­бой:

а) ушиб поч­ки, под­кап­суль­ный раз­рыв поч­ки, не по­тре­бо­вав­ший опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ст­ва

По­вре­ж­де­ние ор­га­нов мо­че­вы­де­ли­тель­ной сис­те­мы (по­чек, мо­че­точ­ни­ков, мо­че­во­го пу­зы­ря, мо­че­ис­пус­ка­тель­но­го ка­на­ла), по­влек­шее за со­бой:

а) цис­тит, урет­рит, пие­ло­ци­стит

б) короткая стриктура уретры, мочеточника, умеренное уменьшение объема мочевого пузыря

в) протяженная стриктура уретры, мочеточника, значительное уменьшение объема мочевого пузыря; гломерулонефрит, пиелонефрит, развившийся в результате травмы.

г) син­дром дли­тель­но­го раз­дав­ли­ва­ния (трав­ма­ти­че­ский ток­си­коз краш-син­дром, син­дром раз­моз­же­ния), хро­ни­че­скую по­чеч­ную не­дос­та­точ­ность

д) не­про­хо­ди­мость мо­че­точ­ни­ка, мо­че­ис­пус­ка­тель­но­го ка­на­ла, мо­че­по­ло­вые сви­щи

1. Ес­ли в ре­зуль­та­те трав­мы на­сту­пит на­ру­ше­ние функ­ции не­сколь­ких ор­га­нов мо­че­вы­де­ли­тель­ной сис­те­мы, про­цент стра­хо­вой сум­мы, под­ле­жа­щей вы­пла­те, оп­ре­де­ля­ет­ся по од­но­му из под­пунк­тов ст. 53, учи­ты­ваю­ще­му наи­бо­лее тя­же­лое по­след­ст­вие по­вре­ж­де­ния.

2. Страховая выплата в свя­зи с по­след­ст­вия­ми трав­мы, пе­ре­чис­лен­ны­ми в под­пунк­тах а, в, г, д, ст. 53, производится в том слу­чае, ес­ли эти ос­лож­не­ния име­ют­ся по ис­те­че­нии 3 ме­ся­цев по­сле трав­мы. Ра­нее это­го сро­ка страховая выплата производится по ст.52 и этот про­цент не вы­чи­та­ет­ся при при­ня­тии окон­ча­тель­но­го ре­ше­ния.

По­вре­ж­де­ние женской по­ло­вой сис­те­мы, по­влек­шее за со­бой:

а) уда­ле­ние од­но­го яич­ни­ка, ма­точ­ной тру­бы

б) уда­ле­ние обо­их яич­ни­ков, обе­их­ ма­точ­ных труб,

в) по­те­ря мат­ки у жен­щин в воз­рас­те: до 40 лет

г) по­те­ря мат­ки у жен­щин в воз­рас­те: с 40 до 50 лет

д) по­те­ря мат­ки у жен­щин в воз­рас­те:50 лет и стар­ше

По­вре­ж­де­ние мужской по­ло­вой сис­те­мы, по­влек­шее за со­бой:

б) по­те­рю части по­ло­во­го чле­на, 2-х яи­чек

Ушибы (закрытое повреждение тканей и органов без видимого нарушения наружных покровов):

По­вре­ж­де­ние мяг­ких тка­ней ли­ца, пе­ред­не-бо­ко­вой по­верх­но­сти шеи, под­че­лю­ст­ной об­лас­ти, уш­ных ра­ко­вин, по­влек­шее за со­бой по­сле за­жив­ле­ния образование рубцов

а) со зна­чи­тель­ным на­ру­ше­нием кос­ме­ти­ки

1. Ес­ли в свя­зи с пе­ре­ло­мом кос­тей ли­це­во­го че­ре­па со сме­ще­ни­ем от­лом­ков бы­ла про­из­ве­де­на опе­ра­ция (от­кры­тая ре­по­зи­ция), вслед­ст­вие че­го на ли­це об­ра­зо­вал­ся ру­бец, страховая выплата производится с уче­том пе­ре­ло­ма и по­сле­опе­ра­ци­он­но­го руб­ца.

2. Ес­ли в ре­зуль­та­те по­вре­ж­де­ния мяг­ких тка­ней ли­ца, пе­ред­не­бо­ко­вой по­верх­но­сти шеи, под­че­лю­ст­ной об­лас­ти об­ра­зо­вал­ся ру­бец и в свя­зи с этим бы­ла произведена со­от­вет­ст­вую­щая часть страховой выплаты, а за­тем за­стра­хо­ван­ный по­лу­чил по­втор­ную трав­му, по­влек­шую за со­бой об­ра­зо­ва­ние но­вых руб­цов, вновь производится страховая выплата с уче­том по­след­ст­вий трав­мы

3. Решение о выплате по ст. 56 принимается не раньше 1 месяца после травмы на основании заключения специалиста по пластической хирургии или судмедэксперта.

Наличие на туловище и конечностях рубцов, образовавшихся в результате различных травм.

Источник: https://gigabaza.ru/doc/67348.html

Является ли перелом страховым случаем

Каждый день дома и на улице мы подвергаемся огромному множеству разных рисков. Упасть на скользком тротуаре, попасть под машину, обжечься горячим напитком – эти и многие риски на каждом углу угрожают нашему здоровью. Самые распространенные травмы – вывихи, растяжения и переломы, от них не застрахован никто. Даже если вы не увлекаетесь экстремальным спортом и вообще очень аккуратны, внезапная травма может серьезно осложнить вам жизнь и заставить вас вытрясти ваш кошелек. Для того, чтобы минимизировать последствия травм и повреждений, существует страхование жизни и здоровья от травм и несчастных случаев. Оформить такую страховку можно и нужно для самой обыденной жизни. Что если действительно случился перелом? Как действовать, куда обращаться, и является ли перелом страховым случаем?

При переломе больной не просто испытывает временные неприятные ощущения. Такая травма ограничивает подвижность человека, делает невозможным даже обслуживание самого себя, не говоря уже о возможности помогать близким. Кроме того, перелом отправляет человека на длительный отдых по болезни. Каждый, кто пережил подобный случай, знает, насколько велико желание поскорее вернуться к нормальной жизни.

Страховка от травм и несчастных случаев: от чего защитит?

При оформлении страхового полиса для защиты жизни и здоровья от несчастных случаев и травм необходимо для каждого человека подбирать индивидуальный перечень страховых случаев и рисков. В зависимости от того, какие опции вы укажете, будет сформирована сумма взносов и сумма выплат при наступлении описанных случаев. Необходимо учесть условия жизни и труда страхуемого лица, состояние здоровья, возраст.

Страховой агент непременно спросит об имеющихся заболеваниях и увлечениях. Не скрывайте имеющиеся хронические болезни. Очень внимательно изучите страховой договор, прежде чем подписать его. Как правило, страховка оформляется сроком на один год, а взносы производятся ежемесячно.

Итак, если у вас случился перелом, вы должны зафиксировать факт наступления случая по страховке документально. То есть, вызов скорой помощи, все документальные подтверждения от врачей, если травма

наступила в результате дорожно-транспортного происшествия, то необходимо предоставить копии составленного сотрудниками ГИБДД протокола, а также другие справки из инспекции по требованию компании-страховщика. Если травма причинена на производстве, то на предприятии составляется акт о несчастном случае и тоже предоставляется в страховую компанию. Предоставить документы необходимо в тот срок, который оговорен в договоре. Обратите внимание, что ваша страховая компания может потребовать и иные документы, не указанные в договоре страхования.

Согласно данной таблице перелом челюсти подразумевает выплату в 7% от суммы по договору, перелом позвоночника в зависимости от количества поврежденных позвонков от 10 до 30%, при переломах плечевых суставов и костей для точного расчета суммы страховой выплаты необходимо заключение врача о степени повреждения и ограниченности движения. Выплата составит от 3 до 20%. Также в зависимости от тяжести травмы и трудности медицинских манипуляций зависит и процент выплаты при переломах ног, от 2 до 20%.

Возмещение ущерба по страховке

Полис ОМС и ДМС для иностранцев

Как по полису обязательного медицинского страхования посещать стоматолога бесплатно

Источник: https://insurein.ru/perelom-strahovy-sluchai/

Как получить страховку при переломе лодыжки

Является ли перелом страховым случаем

При оформлении страхового полиса для защиты жизни и здоровья от несчастных случаев и травм необходимо для каждого человека подбирать индивидуальный перечень страховых случаев и рисков. В зависимости от того, какие опции вы укажете, будет сформирована сумма взносов и сумма выплат при наступлении описанных случаев. Необходимо учесть условия жизни и труда страхуемого лица, состояние здоровья, возраст.

Каждый день дома и на улице мы подвергаемся огромному множеству разных рисков. Упасть на скользком тротуаре, попасть под машину, обжечься горячим напитком – эти и многие риски на каждом углу угрожают нашему здоровью. Самые распространенные травмы – вывихи, растяжения и переломы, от них не застрахован никто. Даже если вы не увлекаетесь экстремальным спортом и вообще очень аккуратны, внезапная травма может серьезно осложнить вам жизнь и заставить вас вытрясти ваш кошелек. Для того, чтобы минимизировать последствия травм и повреждений, существует страхование жизни и здоровья от травм и несчастных случаев. Оформить такую страховку можно и нужно для самой обыденной жизни. Что если действительно случился перелом? Как действовать, куда обращаться, и является ли перелом страховым случаем?

Выплата страховки при переломе ноги

документы, подтверждающие наступление страхового случая и его последствия. Выплата будет осуществлена Компанией через центральный офис (в г. Москве, Россия) в течение 15 дней после определения суммы выплаты и состав­ления страхового акта наличными из кассы Страховщика, либо — по Заявлению Заст­рахованного (Выгодоприобретателя) — на его банковский счет а соответствии с ука­занными в заявлении данными.

Для того, чтобы получить страховые выплаты при несчастном случае, необходимо своевременно сообщить о произошедшем в компанию, выдавшую полис. Стандартный срок оповещения о несчастном случае — 30 дней, но в условиях договора могут быть и иные требования, потому стоит внимательно изучить параметры страховки.

Получила от страховой деньги за перелом

мало очень… у мужа от работы страховка россгострах, так коллегам его выплачивали бОльшие деньги за меньшие проблемы: один палец на ноге ломал, другой нос… Суммы точно не скажу, но примерно эту или даже больше за палец заплатили. Но у них кажется макс. сумма покрытия больше.

ужас какой… а у нас был такой случай. Я работала в банке и банк снял однажды Варшавский Экспресс для празднования 18-летия (или 20лет, не важно). Кино, жратва, выпивка, коньки и прочая развлекуха. Идти надо было обязательно всем. Одна девочка, катаясь на коньках упала и как-то умудрилось коньком не хило так порезаться. Вплоть до больницы. Что порезала — не помню — то ли лицо, то ли шею… (не спрашивайте меня как))… Страховая пыталась доказать, что раз не на работе, то это не их случай..

Перелом лодыжки срок больничного листа

Успешное лечение переломов зависит от нескольких факторов. Быстрее остальных срастаются закрытые травмы без смещения и образования большого количества осколков. Оперативное обращение в клинику, правильно проведенная репозиция и фиксация фрагментов гарантируют регенерацию в течение 3–4 недель. Ускоряют процесс выздоровления сбалансированная диета и прием витаминно-минеральных добавок.

Травма ноги, полученная в результате несчастного случая, падения, аварии, неудачной спортивной тренировки, связана для пострадавшего не только с физическими последствиями. Боль, досада, ограниченность в движении дополняется невозможностью выполнять в необходимом объеме трудовые обязанности. Подобная ситуация требует перерыва в работе и посвящении освободившегося времени лечению, отдыху и реабилитации. Период нетрудоспособности регламентируется и должен быть оплачен работодателем в соответствии с законом.

Больничный лист при переломе

Оформить больничный лист при переломе ноги. Медицинский работник оформляет больничный лист с периодом 10ти трудовых дней с учётом продления срока бюллетеня. По решению врачебной комиссии.
Нетрудоспособность по случаю особой травмы ноги составляет около 120 календарных дней. Перелом ноги в особом случае, в заключении длительного лечения направляется для оформления инвалидности

Если лицо, застрахованное от несчастных случаев.выдаётся страховка.
Выдача страховки совершается при наличии неких документов: заявление о предоставлении страховки, удостоверение личности, справка подтверждающая, подтверждающая назначение страхового случая, документ страхования.

Страховой случай перелом лодыжки

Александр, закон О полиции что нам делать, чтобы Вам выдали свидетельство о праве на наследство, то получайте по закону. Должен был просто не входить в него все равно составляете завещание, так и к нотариусу на совершение нотариальных действий. Поскольку закон закреплен в Гражданском кодексе после 1 марта 2002 года со дня смерти бабушки и дедушко.

В соответствии со ст. 236 ТК РФ в случае, когда по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда (изменения в технике и технологии производства, структурная реорганизация производства, другие причины), определенные сторонами условия трудового договора не могут быть сохранены, допускается их изменение по инициативе работодателя, за исключением изменения трудовой функции работника.
О предстоящих изменениях определенных сторонами условий трудового договора, а также о причинах, вызвавших необходимость таких изменений, работодатель обязан уведомить работника в письменной форме не позднее чем за два месяца, если иное не предусмотрено ТК РФ или иным федеральным законом. Течение указанного срока начинается на следующий день после получения работодателем заявления работника об увольнении.
По соглашению между работником и работодателем трудовой договор может быть расторгнут и до истечения срока предупреждения об увольнении.
В случаях, когда заявление работника об увольнении по его инициативе (по собственному желанию) обусловлено невозможностью продолжения им работы (зачисление в образовательную организацию, выход на пенсию и другие случаи), а также в случаях установленного нарушения работодателем трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, локальных нормативных актов, условий коллективного договора, соглашения или трудового договора работодатель обязан расторгнуть трудовой договор в срок, указанный в заявлении работника.
(в ред. Федеральных законов от 30 06 2006 90-ФЗ, от 21 07 2014 216-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
В исключительных случаях, когда предоставление отсрочки или рассрочки исполнения судебных актов, актов других органов и должностных лиц, изменение способа и порядка их исполнения
1. Взыскатель, должник, судебный пристав-исполнитель вправе обратиться с заявлением о предоставлении отсрочки или рассрочки исполнения судебного акта, акта другого органа или должностного лица, а также об изменении способа и порядка его исполнения в суд, другой орган или к должностному лицу, выдавшим исполнительный документ. 2. В случае предоставления должнику отсрочки исполнения судебного акта, акта другого органа или должностного лица исполнительные действия не совершаются и меры принудительного исполнения не применяются в течение срока, установленного судом, другим органом или должностным лицом, предоставившими отсрочку. 3. В случае предоставления должнику рассрочки исполнения судебного акта, акта другого органа или должностного лица исполнительный документ исполняется в той части и в те сроки, которые установлены в акте о предоставлении рассрочки.
Статья 99 Федерального закона» Об исполнительном производстве» от 02 10 2020 229-ФЗ. Размер удержания из заработной платы и иных доходов должника и порядок его исчисления 1. Размер удержания из заработной платы и иных доходов должника, в том числе из вознаграждения авторам результатов интеллектуальной деятельности, исчисляется из суммы, оставшейся после удержания налогов 2. При исполнении исполнительного документа (нескольких исполнительных документов) с должника-гражданина может быть удержано не более пятидесяти процентов заработной платы и иных доходов. Удержания производятся до исполнения в полном объеме содержащихся в исполнительном документе требований.
3. Ограничение размера удержания из заработной платы и иных доходов должника-гражданина, установленное частью 2 настоящей статьи, не применяется при взыскании алиментов на несовершеннолетних детей, возмещении вреда, причиненного здоровью, возмещении вреда в связи со смертью кормильца и возмещении ущерба, причиненного преступлением. В этих случаях размер удержания из заработной платы и иных доходов должника-гражданина не может превышать семидесяти процентов.

Перелом руки: страховой случай или нет

Согласно российскому законодательству, обязательная медицинская страховка (ОМС) покрывает все виды переломов, которые возникли в результате несчастного случая, нанесения телесных повреждений и другими причинами. Что касается перелома руки, предусмотрен размер компенсации от 4% страховой суммы (для перелома пальцев) до 40% (в случае множественных переломов костей). Таким образом, перелом руки – страховой случай, вне зависимости от причины его возникновения.

Однако на практике страховые компании регулярно отказывают клиентам в компенсации при переломах, и зачастую делают это в рамках правового поля и согласно условиям договора. Дело в том, что обычно страховой полис содержит ряд исключений, при которых выплаты не положены. В каждом случае исключения разные, но можно выделить основные из них. Так, часто страховка не распространяется на:

Как получить страховку при переломе ноги

1 ответ. Москва Просмотрен 192 раза. Задан 2011-12-02 09:58:05 +0400 в тематике «Оборона военная служба, оружие» Сколько можно получить денег по страховку за перелом пальца ?скажите примерно — Сколько можно получить денег по страховку за перелом пальца ?скажите примерно. далее

Теоретически сломать можно все что угодно. Однако в обыденной пешеходной жизни врачи чаще всего имеют дело с травмами запястья и лодыжки. Отличить перелом от растяжения и вывиха бывает подчас довольно сложно. И все же некоторые характерные черты у них есть.

Является ли перелом страховым случаем

При оформлении страхового полиса для защиты жизни и здоровья от несчастных случаев и травм необходимо для каждого человека подбирать индивидуальный перечень страховых случаев и рисков. В зависимости от того, какие опции вы укажете, будет сформирована сумма взносов и сумма выплат при наступлении описанных случаев. Необходимо учесть условия жизни и труда страхуемого лица, состояние здоровья, возраст.

наступила в результате дорожно-транспортного происшествия, то необходимо предоставить копии составленного сотрудниками ГИБДД протокола, а также другие справки из инспекции по требованию компании-страховщика. Если травма причинена на производстве, то на предприятии составляется акт о несчастном случае и тоже предоставляется в страховую компанию. Предоставить документы необходимо в тот срок, который оговорен в договоре. Обратите внимание, что ваша страховая компания может потребовать и иные документы, не указанные в договоре страхования.

Сколько времени находятся на больничном с переломом лодыжки и лежат в больнице

Особые затруднения вызывает обучение пользованию палочкой или костылями. Первоначально на приспособлениях крайне сложно ходить, однако, если не лениться и тренироваться, организм привыкнет к необычной ситуации. Ходить нужно как можно больше, чтобы исключить возможные застойные явления в мышцах.

Нередко людям с переломом кости приходится до трёх раз делать рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать срастание. Благодаря процедуре доктора точно определяют время снятия гипса. При подозрениях на неполное срастание кости удаление повязки придётся отложить. Запрещено снимать повязку самостоятельно, действие чревато серьёзными осложнениями. Полагается терпеливо дождаться окончания лечения и полного срастания сломанных костей.

Больничный лист при переломе лодыжки

При повреждениях пяточной кости без смещения, врачом будет наложена гипсовая повязка. Начинается она от пальцев и заканчивается в области колена. Особое внимание следует уделить продольному своду стопы. Носить такой гипс в среднем придется пару месяцев. Если имеется смещение, то для начала применяется одномоментная репозиция, после которой будет наложен гипс. Часто используют метод остеосинтеза, проведение которого рекомендовано спустя 14 дней после получения травмы. Аппарат Илизарова применяют, если перелом носит оскольчатый характер.

Для лиц, проходящих клиническое лечение в других городах, в срок больничного включено время, необходимое, чтобы доехать к месту работы. В среднем, полноценное срастание костных отломков при отсутствии осложнений и правильной иммобилизации происходит в течение 3–7 недель. На скорость регенерации тканей влияют несколько факторов:

Как получить страховку при переломе ноги

Всего доброго! Здравствуйте Людмила! Если Вы заключали договор страхования здоровья, то обязаны выплатить при предоставлении медицинского заключения в период действия договора. Выплатят ли страховку при переломе ирвалиду 1 группы. Смотрите условия договора Вы можете обратиться с Заявлением 2 экземпляра , главное чтобы на Вашем экземпляре поставили оттиск печати, вх.

Зависит от условий страхового договора. Если в нем прописано, что страховой случай это получение травмы при исполнении должностных обязанностей, то отказ правомерен. Зависит от условий договора, который надо изучать. Читайте внимательно договор страхования что там сказано по данному случаю правы ли они что вам отказали я же страховку не видел и вам станет все ясно Необходимо обратиться в суд с исковым заявлением о взыскании суммы страхового возмещения.

Массаж после перелома лодыжки

При случившемся переломе лечение заключается в проведении иммобилизации конечности (создание неподвижности в правильном, физиологическом, положении) с предварительной ручной репозицией отломков (придание правильного положения) или хирургическом вмешательстве для сопоставления костных отломков. При необходимости делается обезболивание.

• Электростимуляция до консолидации костных отломков.
• Нагружать ногу до получения данных рентгенографии и разрешения врача.
• Проводить массаж при имеющихся противопоказаниях: кровотечении, наличии новообразований, туберкулезе в острой фазе, инфицировании области перелома, кожных заболеваниях, гипертермии, острой патологии суставов.

Сумма страховки при переломе ноги

В этом материале мы обсудим некоторые важные нюансы в отношении этих двух пунктов договора. Ставка тарифа зависит от многих факторов, в первую очередь от возраста и от профессии клиента. В целом, среднее значение, на которое можно ориентироваться — это 0,5 — 2%. Несмотря на то, что % определяется различными причинами, его размер обычно достаточно понятен и прост, в каждой СК существует несколько наиболее распространенных, стандартных вариантов. В отношении суммы все сложнее и, увы, обычно не так благоприятно для клиента.

Все страховые выплаты основываются на так называемой «Страховой Сумме», прописанной в договоре. То есть денежной сумме, исходя из которой устанавливаются как размеры Страхового Взноса (платите Вы), так и Страховой Выплаты (платят Вам). Причем как одна, так и другая сумма (а также способы ее выплаты — единоразово, равными частями, и так далее) зависит от вида страхования и организации. Страховая Премия (или стоимость полиса) зависит от суммы, тарифов и коэффициентов.

Травматология Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

• характер травмы;
• наличие осложнений;
• состояние здоровья пациента;
• возможность аллергии у больного;
• патологии сосудов;
• материалы, из которых выполнены модели;
• виды фиксирующих элементов;
• размеры стопы, щиколотки, голени.

Внешний вид у ортопедических средств как у сапога с твердой подошвой, которая имеет специальную форму. С помощью устройства вес пострадавшего не концентрируется в одном месте как после накладывания гипса, потому ортез можно применять после операции на лодыжке.

Выплата страховки при переломе ноги

Сейчас думаю имеет ли смысл заниматься этим делом, могу ли я получить хоть какую-то компенсацию без оформления больничного от страховой или вопрос о 3-4х тысячах рублей с кучей геммороя? На лечение пока потратгил 0 рублей, так как лечусь по дмс.

Пожилая жительница Екатеринбурга получила перелом шейки бедра, когда столкнулись два трамвая. Это произошло 20 августа 2014 года на Уралмаше. Женщину увезли на скорой. Все пассажиры общественного транспорта застрахованы. В данном случае выплата составила 200 тысяч рублей.

Источник: https://lawcapital.ru/nachislenie-alimentov/kak-poluchit-strahovku-pri-perelome-lodyzhki

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Похожие записи:

• Является Ли Семья Многодетной Если Младший Сын Учится В Университете
• Косгу венки 2021
• Какие выплаты и льготы положены героям россии