Бесплатные Услуги Ремонта Зубов По Омс Список 2020

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Бесплатные Услуги Ремонта Зубов По Омс Список 2020». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Преимущества и недостатки ТСЖ на несколько домов. Продажа неприватизированной квартиры. ТСЖ на базе нескольких домов.

Бесплатное лечение зубов по полису ОМС в 2020 году: какие услуги входят в перечень

Каждый человек хотя бы раз в жизни пользовался услугами врача стоматолога. Чтобы избавиться от невыносимой зубной боли, люди порой готовы заплатить любую денежную сумму. Много финансов потребуется и на проведение процедуры по восстановлению зубов.

После введения полисов ОМС процедура лечения зубов стала доступна любому его обладателю без взимания платы, пациенты могут рассчитывать на то, что получат квалифицированную и качественную услугу.

Входит ли стоматология в ОМС?

На всей территории страны можно совершенно бесплатно воспользоваться услугами врачей, при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Применить его имеет право любой гражданин России вне зависимости от возраста и от того, оформлен ли человек должным образом у работодателя или нет.

Утверждён список услуг, которыми можно воспользоваться бесплатно. Дополнительно, на региональном уровне, этот перечень может варьироваться и незначительно отличаться от базового.

Оформить полис обязательного медицинского страхования можно в короткий срок. Наличие полиса – гарантия стоматологической поддержки со стороны региона и государства. При отсутствии полиса стоматолог не сможет оказать услугу с учетом льгот. Придется выплатить крупную сумму за лечение, восстановление или иной вид услуг специалиста.

Заметим, что при отсутствии полиса любой гражданин вправе получить любую медицинскую помощь, если его жизнь находится в опасности. Это распространяется и на стоматологические услуги. При острой боли врачи оказывают помощь без очереди и дополнительного бумажного сопровождения.

Перечень бесплатных услуг по лечению зубов ОМС

Страховые компании заключают договор о взаимодействии с государственными и частными клиниками.

Перечень бесплатных услуг стоматологической медицинской помощи:

1. На приеме врач проводит консультацию с пациентом и осматривает полость рта.
2. Если гражданин имеет 1-ю группу инвалидности или находится в лежачем состоянии (на региональном уровне категория лиц может варьироваться) врач проводит необходимые мероприятия на дому.
3. Лечение кариеса, пульпита, пародонтита иных заболеваний ротовой полости.
4. Диагностика и лечение заболеваний, связанных со слюноотделением (чрезмерное отделение слюны или, наоборот, сухость во рту).
5. Путём оперативного вмешательства, удаление гнойных выделений и опухолей.
6. Чистка зубов, удаление и устранение инородных тел.
7. В случае вывиха костей челюсти врач сопровождает и контролирует процесс заживления.
8. Физиотерапевтические процедуры.
9. Рентген, проведение диагностики после первичного вмешательства.
10. Работа по исправлению неправильного прикуса у детей.

Лекарства и материалы

Полис ОМС предполагает безвозмездное пользование некоторыми расходными материалами и лекарственными средствами, в числе которых:

• используемые для работ по установлению пломб;
• специальные составы (фосфатный цементирующий, композиционный, силикатный, стеклоиномерный);
• применяемые для производства пломб на корневых частях зуба;
• расходники (для наложения швов, введения инъекций);
• препараты отечественных производителей, например Лидокаин.

Услуги, не вошедшие в программу обязательного медицинского страхования

В список ОМС не включены некоторые виды стоматологических услуг, среди них:

1. Действия эстетического характера с зубами и ротовой полостью.
2. Зубное протезирование с использованием иностранных препаратов.
3. Лечение и чистка корневых каналов зубов при помощи иностранных медикаментов.
4. Лечение пародонтоза хирургическим путём с использованием иностранного оборудования.
5. Гражданам, достигшим совершеннолетнего возраста, удаляют зубы, чтобы усовершенствовать общую структуру.
6. Установка импортных зубных протезов.
7. Производство и установка стационарных протезных групп.
8. Коррекция ошибок, которые допустили некомпетентные специалисты иных медицинских учреждений.
9. Мероприятия, связанные с профилактикой заболеваний ротовой полости.

Куда обращаться?

Получить помощь квалифицированных специалистов можно в любой медицинской организации на всей территории государства. Прежде чем воспользоваться услугами, уточните список организаций, у которых зарегистрирован договор ОМС. Это можно осуществить несколькими способами: уточнить у страховиков, в самой клинике или на информационном сайте своего региона.

Кстати, сам полис ОМС в виде бумажного или пластикового документа при себе иметь необязательно. Достаточно знать, где указан номер полиса.

Можно ли лечиться в частной клинике?

Прохождение бесплатного лечения в частной клинике не запрещено в том случае, если между учреждением и страховщиками заключен договор об оказании услуг по программам обязательного медицинского страхования. На данный момент подобных учреждений мало, но в отдельных регионах квалифицированные кадры проводят даже протезирование зубов.

Прежде чем обратиться в частное медицинское учреждение, важно узнать, оформлен ли договор о сотрудничестве между учреждением и страховщиками. Уточнить можно, ознакомившись со списком учреждений, с которыми заключено сотрудничество. Кроме этого, факт взаимодействия можно уточнить у самих работников клиники.

Чтобы воспользоваться услугами по лечению полости рта, нужно обязательно предъявить:

• удостоверение личности (как правило, это паспорт);
• полис ОМС;
• направление из медицинского учреждения, к которому прикреплен гражданин.

Важно заранее назначить время приема. Это можно сделать путём регистрации, которую осуществляет медицинская организация.

Чтобы избежать недоразумений, следует помнить, что при проведении бесплатного лечения пациенту могут предлагать современные или более качественные материалы зарубежных производителей. На ряду с этим могут быть оказаны услуги, за которые взимается дополнительная плата. Они не входят в список бесплатной помощи.

Гражданам, которые имеют прописку в одном регионе, а обратились за получением медицинской помощи в другом, частные учреждения имеют право оказать лишь экстренную помощь.

Важной задачей ОМС является создание общего информационного пространства фиксирования застрахованных граждан, контроль страховых фактов и движение денежных потоков в территориальных центрах ФОМС. Огромная ее часть выполнена – создали единую электронную базу учета жителей, которые находятся под страховым покрытием ОМС. Благодаря этому получение помощи докторов стало доступно в любом регионе страны. Это не зависит от места регистрации.

Проведение бесплатного лечения полости рта регулирует региональная поликлиника, которая определяет, где будут оказаны услуги доктора. По общему правилу, лиц направляют в государственную стоматологическую клинику. Персональное желание получить лечение в какой-то конкретной поликлинике останется безрезультатным.

Бесплатное лечение зубов у детей

Программой ОМС предусмотрено оказание любого вида медицинской помощи без исключения всем лицам, которые не достигли 18-летнего возраста. Список представлен следующими услугами:

1. Удаление зубов, которые доставляют дискомфорт (молочные, коренные или зубы мудрости).
2. Лечение кариеса и иных болезней полости рта.
3. Восстановление зубного покрытия (нанесение слоя минеральной смеси с целью восстановления слоя эмали).
4. Физиотерапевтические процедуры, которые проводят с целью дальнейшего лечения заболеваний ротовой полости.
5. С целью коррекции прикуса, врач ортодонт может провести процедуру по удалению перегородки передних зубов.
6. В редких случаях устанавливается пластина для корректировки прикуса несовершеннолетнего ребенка.
7. Весь спектр услуг, предусмотренный для взрослого населения.

В тех случаях, когда у ребенка возникает необходимость в проведении срочного лечения, услуги стоматолога оказывают без предъявления документов и без соблюдения порядка общей очереди. В иных случаях:

• обязательно присутствие законного представителя ребенка (родителя или опекуна);
• сопровождающий родитель должен иметь при себе документ, удостоверяющий личность;
• необходимо предъявить свидетельство о рождении ребенка;
• потребуется полис ОМС.

У тех, кто проинформирован о возможности получить бесплатную медицинскую помощь, имеется возможность осуществить ряд стоматологических процедур бесплатно. Это не ударит по семейному бюджету. Не возникнет необходимости долгое время экономить и откладывать средства на дорогостоящее лечение. Общий порядок обращения в медицинскую организацию сэкономит временные и финансовые затраты.

Более подробно о стоматологии по ОМС мы говорили в прошлой публикации. Ставьте лайки, подписывайтесь на сайт и делитесь статьями в социальных сетях.

Источник: https://mystrahovki.ru/oms/besplatnoe-lechenie-zubov-po-polisu-oms/

Перечень бесплатных услуг по полису ОМС на 2020 год

Полис обязательного медицинского страхования дает право его владельцам получать ряд медицинских услуг на территории страны на бесплатной основе. Ежегодно перечень процедур и больниц меняется. По этой причине следует знать, что входит в систему ОМС в 2020 году. Ознакомление с информацией позволит защитить свои права, когда потребуется.

Базовая программа ОМС в 2020 году

В рамках Базовой программы оказываются следующие бесплатные медицинские услуги:

• первичная медико-санитарная помощь (плановое и неотложное обращение в поликлинику, в том числе лечение в условиях дневного стационара),
• специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная),
• скорая медицинская помощь,
• паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь это основа системы оказания медицинской помощи.

К ней относятся медицинские услуги:

• профилактика, диагностика, лечение заболеваний и состояний,
• медицинская реабилитация,
• наблюдение за течением беременности,
• формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения.

Специализированная медицинская помощь оказывается в условиях стационара (в том числе дневного), включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь включает в себя применение новых сложных или уникальных методов лечения.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Стационарное лечение при наличии полиса предусматривает срочную госпитализацию застрахованного лица, если обострилось его хроническое заболевание. Также стационар полагается беременным или недавно родившим женщинам, у которых были выявлены патологии, и лицам, лечение болезней которых требует постоянного врачебного наблюдения.

Перечень бесплатных услуг включает:

• оперативное вмешательство;
• диагностику;
• врачебные консультации;
• анализы;
• услуги в области стоматологии и гинекологии;
• иные обследования.

Оперативное вмешательство по ОМС возможно при выявлении глазных заболеваний:

• деформация сетчатки вследствие травмы;
• катаракта;
• глаукома;
• косоглазие или страбизм (у ребёнка);
• другие аномалии, затрудняющие жизнедеятельность.

В базовую программу ОМС на 2020 год входит хирургическое исправление искривлённой перегородки носа. Проводят сенопластику только по показаниям врача. Лечащий доктор обязан установить, что отклонение носовой перегородки привело к:

• проблемам с дыханием;
• потере обоняния;
• отекам слизистой;
• частым ОРВИ;
• нестандартному храпу во время сна;
• сухости и постоянным болям в пазухах.

Полис обязательного медицинского страхования также позволяет бесплатно удалить желчный пузырь при выявлении холецистита или нарушения функционирования ЖКТ. В рамках базовой программы доступна операция Мармара и оперативное вмешательство при онкологических, гинекологических, венозных заболеваниях и наличии каких-либо патологий.

Бесплатно проводятся операции, устраняющие вред жизни и здоровью человека.

Хирургическое вмешательство косметического характера в рамках базовой программы невозможно.

Включает в себя следующие процедуры:

• ЭКГ;
• УЗИ щитовидной и молочной желез, органов малого таза;
• маммографию;
• флюорографию;
• рентген;
• МРТ и КТ;
• биопсию.

На бесплатной основе проводят иные процедуры диагностики. Для их получения необходимо направление от лечащего врача.

Перечень услуг диспансеризации по ОМС

Бесплатная диспансеризация владельцам страховых медицинских полисов положена в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в три года, ежегодно в возрасте 40 лет и старше.

В рамках первого этапа диспансеризации проводятся следующие мероприятия в зависимости от возраста пациента:

• заполнение анкеты,
• расчет на основании антропометрии индекса массы тела;
• замер артериального давления;
• сдача анализов на уровень глюкозы, холестерина в крови;
• ЭКГ;
• измерение внутриглазного давления;
• флюорография;
• исследование кала на скрытую кровь;
• определение относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска;
• для женщин: маммография и общий осмотр у гинеколога;
• для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена и посещение уролога.

На основании полученных результатов исследований, при наличии медицинских показаний, врачом назначается второй этап диспансеризации, в перечень медуслуг которых входит:

• рентгенография легких или компьютерная томография легких;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия.

Какие анализы можно сдать бесплатно в 2020 году, воспользовавшись полисом

Полис ОМС позволяет владельцам бесплатно сдавать ряд анализов. Их разделяют на две группы: общеклиническая и клиническая. К первой относят исследования:

• кала на наличие крови, простейших, паразитов, патологических изменений ЖКТ;
• мокроты;
• синовиальной жидкости;
• крови на паразитов, вызывающих малярию;
• для выявления феномена «Красной волчанки»;
• отделений уретры и простаты;
• выделений женских половых органов.

Клиническая группа анализов, доступных владельцам полиса ОМС бесплатно, состоит из исследований мочи и крови.

В первую подгруппу включают:

• общий анализ;
• по Зимницкому;
• на уровень белка в утренней или дневной моче;
• подсчет форменных элементов;
• определение уровня кальция, калия, натрия, фосфора, альфа-амилазы;
• тест на наличие крови в моче.

Помимо общего и развернутого анализов крови медицинские учреждения проводят исследования для определения уровня:

• гемоглобина в плазме;
• зернистость эритроцитов;
• мононуклеаров;
• тромбоцитов;
• ретикулоцитов.

Также владелец полиса ОМС может сдать мазок крови на выявление дирофиляриоза.

Получение стоматологических услуг по полису медицинского страхования

Перед посещением зубного врача в государственном медицинском учреждении ознакомьтесь, что входит в ОМС по стоматологии в 2020 году:

• первичный осмотр и консультацию;
• лечение заболеваний зубов и десен;
• рентгенографию;
• удаление зубных камней;
• вправление челюстей при вывихах и подвывихах;
• физиотерапию;
• удаление зубов;
• проведение операций в полости рта;
• избавление от инородного тела, находящегося в зубном канале.

Среди детских бесплатных процедур можно выделить:

• серебрение зубной поверхности;
• насыщение эмали минеральными веществами;
• ортодонтия с использованием съемных изделий.

Перед обращением к стоматологу для лечения кариеса следует знать, какие пломбы и иные материалы входят в ОМС в 2020 году:

• силикатный, стеклоиномерный пломбировочный и фосфат-цемент;
• разновидности паст для полировки зубов;
• щетки;
• мышьяк;
• антисептики и анестетики отечественного происхождения;
• пленка для рентгена;
• прочие расходные материалы (вата, бинты, боры).

Перед удалением зуба или сложным лечением доктор предлагает использовать во время проведения процедуры материалы лучшего качества за отдельную плату. Пациент вправе согласиться на это или отказаться.

Криопротокол на 2020 год

Претендовать на бесплатное проведение ЭКО может любая женщина, имеющая полис ОМС и соответствующий диагноз, подтвержденный лечащим врачом. Услуга предоставляется по квоте, выданной государством на регион. Перед обращением к врачу ознакомьтесь, что входит в ЭКО по ОМС в 2020 году. Бесплатно в рамках искусственного оплодотворения проводят следующие процедуры:

• стимуляция овуляционного периода;
• получение яйцеклетки и ее оплодотворение;
• подсадка эмбриона в полость матки;
• криозаморозка и разморозка.

Провести процедуру стимуляции суперовуляции на бесплатной основе можно не более 2 раз в год. Это ограничение существует для предотвращения осложнений. Перенос замороженных эмбрионов возможен не больше 4 раз в год. По этой причине врачи рекомендуют хранить несколько оплодотворенных яйцеклеток.

В базовую программу ЭКО по ОМС не входит:

• хранение продуктов криозаморозки (сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов);
• получение донорских материалов;
• исследование эмбриона на наличие у него генетических заболеваний перед подсадкой;
• суррогатное материнство;
• обследования до и после процедуры искусственного оплодотворения.

Также получение квоты доступно владельцам полисов ОМС:

• при утрате способности размножения половым путем у мужчины и женщины одновременно;
• по акушерско-гинекологическому анамнезу;
• после подтверждения трубно-перитонеального бесплодия.

Бесплатная процедура МРТ в 2020 году

Владельцы полисов обязательного медицинского страхования могут бесплатно сделать МРТ. Для этого необходимо уточнить у страховой компании, выдавшей полис ОМС, включена ли магнитно-резонансная томография в перечень оплачиваемых ею услуг.

Если это исследование предусмотрено, то необходимо получить направление от участкового или главного врача поликлиники заверенное направление (с печатями доктора и больницы).

Для его получения должно быть весомое основание:

• подозрение на онкологическое заболевание или патологию органов;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• разрыв связок;
• нарушение функционирования головного мозга;
• определение дальнейшего лечения после операционного вмешательства.

Если лечащий врач выдал направление, то своей очереди на проведение МРТ придется ждать около месяца. В день процедуры помимо заключения доктора потребуется предоставить паспорт, полис и СНИЛС.

Условия обращения в Федеральный фонд ОМС

ФФОМС занимается защитой застрахованных граждан РФ.

Любой из них имеет право на получение при необходимости:

• бесплатной медицинской помощи надлежащего качества;
• экстренного лечения или операции на территории РФ или заграницей;
• возможности выбора медицинского учреждения, врачей, методов лечения (если такое возможно), страховой организации.

Какие процедуры точно нельзя получить бесплатно

Гражданин России, имеющий полис обязательного медицинского страхования, не сможет на денежные средства государства:

• пройти обследование без назначения лечащего врача;
• установить зубные протезы;
• воспользоваться услугами косметолога;
• без особых показаний проходить лечение на дому;
• ставить прививки, не входящие в государственную программу;
• обращаться к гомеопатам и народным целителям;
• приобретать лекарственные средства или аппараты медицинского назначения, не проходя лечение в стационаре;
• проводить экспертизы или судебные освидетельствования;
• отправляться на лечение в санатории (исключения: больные пенсионеры и дети);
• требовать перевода в палату повышенной комфортности;
• получать, лежа в больнице, индивидуальный уход или особое питание;
• требовать установки телевизора в стандартную палату.

Иногда медицинские учреждения требует оплату услуг, не попавших в список выше. В большинстве случаев их действия считаются неправомерными.

Льготы

Под льготами понимается расширенный перечень бесплатных медицинских услуг. Оплату за них на счёт больницы вносит государство. У каждой группы лиц существует собственный перечень процедур.

Претендовать на льготы могут граждане РФ, относящиеся к следующим социальным группам:

• пенсионеры;
• инвалиды;
• дети-сироты;
• члены многодетных семей;
• граждане, принимавшие участие в военных действиях.

Для семей, в которых воспитывается 3 и более ребенка, на льготной основе осуществляется:

• бесплатная выдача лекарств для детей до 6 лет при наличии рецептов;
• обслуживание в поликлиниках и больницах без очереди;
• поездки в санатории;
• безвозмездное получение витаминов.

Граждане РФ пенсионного возраста в качестве льгот получают скидки на:

• лекарственные препараты;
• установку зубных протезов;
• санаторно-курортное лечение;
• бесплатную ежегодную диспансеризацию с расширенным перечнем услуг.

Дети-сироты могут претендовать на получение лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом, на бесплатной основе до 23 лет. Также представителям этой социальной группы положена выдача путевок в санатории, лагеря и дома отдыха по показаниям докторов.

Номер телефона отдела по защите прав граждан РФ

Возврат потраченных денежных средств

Налоговый вычет на лечение

Если вы по какой-либо причине получили платные медицинские услуги предусмотренные полисом ОМС на бесплатной основе (например, врач дал направление на исследование, лекарства, в условиях стационара и т.д., но бесплатно услуги предоставлены не были по какой-либо причине), то потраченные деньги можно вернуть. Существует два способа для возврата:

1. Обратиться с заявлением к руководителю медицинского учреждения, для возврата потраченных денег, для этого потребуется собрать чеки и сделать копии договоров об оказании платных мед.услуг.
2. Обратиться в свою страховую компанию, с теми же документами. После проверки средства поступят на указанный вами счет.

Данные варианты позволяют вернуть потраченную сумму в полном объеме.

Если лечение, исследование было произведено не по направлению врача, а по вашему желанию, вы можете вернуть часть денег в виде налогового вычета. При этом деньги за проведение платного лечения будут возвращены не в полном объеме. От потраченной суммы будет возвращено 13%. При этом максимальный объем не должен превышать 15,6 тысячи рублей. По дорогостоящим видам лечения сумма налогового вычета принимается в размере фактически произведенных расходов, без учета указанного ограничения.

Для возврата необходимо заполнить налоговую декларацию по форме 3-НДФЛ и подать ее в налоговую.

Полис ОМС позволяет владельцам получать большинство услуг в государственных медицинских учреждениях на бесплатной основе. Граждане РФ при наличии угрозы жизни и здоровью воспользоваться экстренной помощью врачей. Перечень процедур широкий и зависит от возраста, пола и диагноза пациента.

Женщины, у которых было диагностировано бесплодие, могут претендовать на ЭКО по квоте. Также в 2020 году у владельцев полисов ОМС появится возможности при наличии направления от врача бесплатно сделать МРТ обследование. Для некоторых социальных групп общества предусмотрены дополнительные льготы. В них включены услуги, которые можно также получить по полису ОМС.

Добрый день. Можно ли узнать входят ли данные анализы в перечень услуг по ОМС:
Кариотопирование клеток;
АМГ;
Исследование методом ПЦР;
Бактериологическое исследование отделяемого цервикального канала?

Подскажите, хочу получить квоту на эко областную. Полис делала в городской поликлинике, нужно ли переоформлять полис на область?

Здравствуйте. Жена обратилась по месту жительства в поликлинику на приём к дерматологу для получения справки, необходимой для ребёнка в ЦИПР. Входит ли выдача справки врачом моей супруги в бесплатные услуги по ОМС?

добрый день. сколько раз в год можно сдавать калл на я/г, энтеробиоз?. в поликлинике отказались дать направление тк ребенок уже сдавал в этом году такие анализы. правомерно ли это? мы из льготной категории граждан(многодетная семья) и нет возможности каждые 3 месяца платно сдавать анализ.

Бред какой-то….в нашей поликлинике хоть каждый месяц слава, если требуется.

Обращайтесь к заведующей поликлиники или в страховую компанию.

Здравствуйте можноли вылечить зубы под наркозом ребёнку по полису ОМС если ребенок инвалид и семья многодетная.

Здравствуйте. Как правило под наркозом лечение зубов осуществляется только платно, при этом само лечение может проводится бесплатно, вы оплачиваете только наркоз. Но в каждом регионе России ежегодно утверждается своя территориальная программа государственных гарантий, в которой прописываются медицинские услуги, оказываемые за счет обязательного медицинского страхования. Для того, чтобы узнать предоставляется ли такая возможность в вашем регионе, рекомендуем обращаться в страховую компанию, выдавшую вам полис. Они точно ответят, что вам положено, в какие сроки, а в случае необходимости помогут защитить ваши права.
По поводу предоставления льгот инвалидам — вы можете узнать в отделе социальной защиты по месту жительства.

Добрый день! Можно узнать выделяются ли квоты в ЯНАО На ОПЕРАЦИИ ПО ИССЕЧЕНИЮ СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ? В моем городе нет проктологов, только хирурги, уже дважды делали операции, результата 0(((( хочу получить направление в Государственный научный центр им Рыжих.

Исследования дерматолога входит в систему ОМС?

Мне 45 лет. Полисинусотомия , операция на носовых пазухах, входит в бесплатный перечень по ОМС?

Добрый день!
Вопрос: Можно ли по полису медицинского страхования получить возмещение расходов за платную консультацию у врача-аритмолога по направлению, выданному врачом кардилогом районной поликлиники г.Москвы?

Эндо -узи на опухоли ЖКТ входят в систему ОМС? В 2016 году мне делали бесплатно эту процедуру, а сейчас требуют оплату в 11 тысяч .Ответьте пожалуйста срочно.Есть ли в Москве больницы, где можно сделать Эндо-узи, чтобы определить размер опухоли ,по полису ОМС для пенсионера. .

Добрый день!
Мы принимаем лечение в РКВД №1 Республики Башкортостан. Там имеется соляная шахта. Нам назначил врач курс посещения её, но она платная. Вопрос такой, разве ОМС не покрывает данную услугу?

Здравствуйте. Проходил собеседование с урологом , предоставил заключение УЗИ органов малого таза, доплерография мошонки яичек, диагноз : Перекрут яичек, сперматоцеле с новообразованием кисты придатков , в данный момент в медицинской помощи отказано, причины возникновения глаза главный врач клинической поликлиники 5 проспект Ленина 107 Шаламова Светлана Владимировна обьяснить не может и не желает, ссылаясь на свою занятость. Надеюсь что здравый рассудок возобладает, и Светлана Владимировна понесёт заслуженное административную правовую и уголовную ответственность в соответствии законодательства РФ,» Умыл , Должностная халатность» повлекшая ущерб здоровью человека статья 293.1 УК РФ

Добрый вечер! У меня муж инвалид 2-ой группы после ишемического инсульта уже 7-ой год. Должен ли он состоять на учёте у какого-либо врача: участкого терапевта, невролога, … Который обязан его наблюдать. Участкового постоянного у нас НЕТ, медсестру мы в глаза не видели более 3-х лет. Врача вызываю после приезда скорой помощи, сам не приходит. По вызову приезжает каждый раз другой врач, т.к. нет своего. Ведь это неправильно.

Здравствуйте. Мы, граждане ЛДНР, получаем гражданство РФ, но без регистрации. Можем ли мы получить полис ОМС?

При наличии гражданства РФ вы можете получить полис ОМС, даже не имея при этом регистрации.
Для получения полиса требуется паспорт гражданина РФ и СНИЛС

Здравствуйте.Гистерорезоктоскопия полипов эндометрий входит в ОМС?Или все таки это платно?

У граждан есть достаточно широкий круг прав в системе ОМС, но не все о них знают и начинают интересоваться только когда возникают проблемы со здоровьем. Одной их причин частых жалоб в страховую компанию является длительное ожидание оказания медицинской помощи, несоблюдение сроков предоставления медицинских услуг. А ведь сроки регламентированы и прописаны в программе государственных гарантий, которая ежегодно утверждается Правительством РФ и действует на всей территории РФ. Также, для каждого региона ежегодно утверждается Территориальная программа государственных гарантий, где сроки могут быть даже сокращены, в зависимости от региональной возможности.

Мне 44 года. Стою на учете/наблюдении у гематолога по факту железодефицитной анемии в 2015г. Стадия ремиссии. Посещала гематолога год назад. С того времени самочувствие ухудшилось. волосы стали выпадать. Сдала для контроля платный анализ ферритина, который намного меньше нижней границы. С этим и пришла к терапевту за направлением к гематологу. Направление дали, но запись через глав врача. Глав врач сказал, что оснований для выдачи талона нет. Что делать в данной ситуации?

Можно ли по полису ОМС бесплатно подростку-школьнику получить услугу промывания лакун небных миндалин на аппарате Тонзиллор ? Спасибо.

Добрый день! В ноге шпора, врач назначил ударно-волновую терапию, но сказал, что это только платно — где найдете… Данная процедура не предусмотрена по полису ОМС бесплатно — данная процедура дорогостоящая?

Мой сын, инвалид 2 группы ,находясь в Тайланде при аварии, получил многочисленные ушибы и переломы. В тяжелом состоянии его доставили в Госпиталь Бангкок,там он находился под искусственным аппаратом и скончался .Госпиталь выставил счет 900 000 тысяч руб. Скажите действует ли Полис ОМС

На этот случай у него должна была быть страховка при вылете , при покупке путевки
Обратитесь к тур оператору через кого он вылетал.
Примите соболезнования.
Но этот вопрос должен был контролироваться двумя сторонами, ведь возврат тела, документы…

Неверная информация. На сайте указано, что в услуги Диспансеризации входит УЗИ для пациентов старше 36 лет. Узи не входит, есть приказ Минздрава о Диспансеризации. УЗИ не входит в услуги по диспансеризации.

Спасибо за подсказку, данные на сайте исправлены

Интересует ИВВА (введение препаратов в глаз) уже после бесплатной операции на глаз с заменой хрусталика,так как улучшения после такой операции не наступило.Или ОМС для пенсионеров действует в выборочных городах,а не по всей России? При такой стоимости препарата остается только ожидать полной слепоты! Смирится и не надеяться на ОМС .Кемерово

Я онкобольная и куча сопутствующих заболеваний ,. Я два года (2017-18) после лечения РШМ (операция, облучение) бесплатно полностью обследовалась в Москве в жд клиники им. Семашко каждые 3 и потом 6 месяцев.( я пенсионерка жд ). В 2019г. это отменили (оптимизация) и сказали дальше обследоваться по месту жительства — это Ростовская обл.
Начались трудности. В Москве мне делали все анализы и все дорогие обследования — Мрт, КТ, ПЭТ КТ за две недели. Наши местные больницы ограничены страховиками (с/о Панацея) и имеют право направить меня на бесплатное обследование КТ или МРТ только одной области тела в месяц. Т.е. ,например, малый таз обследовать в январе, брюшную обл- в феврале, забрюшину- в марте, печень- в апреле и тд ,а ПЭТ КТ вообще у нас бесплатного нет. Как можно *поймать* метастазы при таком обследовании? Объясните, как мне быть, что делать, на какое бесплатное обследование имею право.

Мы живём в регионе, где нет ПЭТ-КТ. Я звонила в ПЭТ-Технолоджи, говорила что по полису омс в город, где делают. А делают далеко не везде. Нужно только направление лечащего врача, подписанное врачебной комиссией и все-таки тебя записывают. Причём деньги за проезд возвращаются больницей в полном объёме. Список городов ПЭТ-Технолоджи имеется на их сайте, любой из этих городов делает ПЭТ-КТ по полису.

Я пенсионерка. Имею хроническое заболевание щитовидки. Мне кроме УЗИ надо контролировать гормоны. но я не нашла этого анализа в перечне бесплатных по ОМС. Мне 67лет пенсия 13тыс. после оплаты квартиры, еды, лекарств ничего не остается.Что делать?

Анализ на гормоны можно сдать бесплатно, но результат ждать три недели. Узи щитовидки тоже бесплатно, очередь можно ждать где то месяц

Здравствуйте. Можно ли сделать ребёнку бесплатно прививку пентаксим?

Здравствуйте мне 57 лет, я 5 лет не проходила УЗИ малого таза. Живу в селе,поехала в город по направлению,с меня попросили оплату, что мне делать,правы ли они.

При наличии направления от врача — процедура должна проводится бесплатно. Для выяснения правомерности взимания с вас денег, и возврата их, рекомендуем обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис, для подачи письменного запроса

Здравствуйте! Я инвалид 3группы пожизненно, неработающий. Сдала анализ Аспирационная биопсия эндометрия. Скажите за это платить надо или нет? Сказали если оплатите, то ответ будет через 2 недели, а
если нет,то через 2-3 месяца. Что делать? Операция назначена на начало марта.

Скорость проведения анализа, после его забора, не должна зависеть от того платно вы сдали анализ или бесплатно. Рекомендуем обратиться к руководителю медицинского учреждения, для уточнения правомерности слов его сотрудников. Если вопрос не решиться на уровне руководства мед.учреждения — рекомендуем обратиться в страховую компанию, выдавшую вам полис. Они как Ваши представители и защитники ваших прав в оказании медицинской медицинской помощи должны разобраться в этом вопросе

Мне 40 лет. Всю жизнь регулярно посещала гинеколога, всегда говорили что все хорошо, «как у девочки».Так случилось, что нашелся тот самый мужчина, хотим ребенка. Но тут началось. Ставят какие то хронические воспаления и придатков, и матки, непроходимость маточных труб. У партнёра все хорошо, проверен.Кроме стандартного «чем раньше думала» (тоже поинтересовалась у нее, откуда взялись вдруг все эти диагнозы, раньше то ведь «как у девочки же»… -вопрос остался открытым), мой гинеколог не желает давать направление на бесплатную лапароскопию (год безуспешных попыток зачать уже прошел), все советует какого то известного доктора, который делает эту операцию платно, ясное дело. И вообще, отправляет постоянно к репродуктологу, не желая заниматься моей проблемой. Ведь та же непроходимость поставлена просто по результатам узи. Никаких других обследований не проводилось. Это законно? Неужели этих услуг нет в полисе ОМС? Я имею в виду всесторонние обследования, раз диагностировали эту проблему, а затем, если уж понадобится, то и лапароскопия? Вправе ли врач так насильно отправлять к репродуктологу? Не на консультацию, а насовсем?

В разных регионах России ежегодно утверждается своя территориальная программа ОМС, в которой прописываются медицинские услуги, предоставляемые застрахованным лицам бесплатно.
Если Вас не устраивает качество оказанных медицинских услуг или вы считаете, что все положенные вам услуги не оказаны в полном объеме — рекомендуем обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.
При подаче письменного заявления — будет проведена экспертиза оказанной вам медицинской помощи и предоставлен письменный ответ.
Кроме того и без подачи письменного заявления, позвонив на телефон контакт-центра страховой компании, Вы можете устно проконсультироваться по этому же вопросу.

Здравствуйте. Прошла процедуру колоноскопии по полису ОМС с седацией на платной основе (4500 руб.). В то же время рядом сидящая женщина за анестезию на ФКС не платила. Доктор, направивший нас на обследование, один и тот же. К тому же я уже пенсионерка. Правильно ли это, что человек трудоспособного возраста анестезию не оплачивает, а пенсионер платит больше трети своей пенсии?

Уважаемая Лидия! Для выяснения правомерности взимания с вас денег за седацию при проведении процедуры колоноскопии, рекомендуем обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис, для подачи письменного запроса

Добрый день! Три недели назад обратилась к неврологу с проблемой шум в левом ухе. Диагностировал невралгия тройничного нерва. Назначил лекарства и физпроцедуры. От УВЧ после 3 процедуры стало хуже. В поликлинике нет бесплатного ЛОРа, добилась через страх.компанию, чтобы посмотрел платный врач по ОМС. С ухом нормально. 3 недели улучшения нет от лекарства. Обратилась к неврологу, но он настаивает на данном диагнозе и другие исследования не предлагает. Могу я платно сделать МРТ и др.исследования головы и вернуть хотя бы частично деньги в страх.медкомпании?

Уважаемая Наталия!
При проведении МРТ и других исследований, без имеющегося направления от лечащего врача — возврат денег не предусмотрен.
Рекомендуем обратиться в страховую компанию, выдавшую Вам полис ОМС, и написать заявление на проведение экспертизы качества оказания вам медицинской помощи. После проведения экспертизы страховая компания может определить корректность вашего лечения в медицинской организации, и в случае необходимости — смогут добиться проведения необходимых исследований.

Возможно ли проити процедуру колоноскопия по полису ОМС.

Добрый день, Наталия! Колоноскопия входит в перечень услуг, предоставляемых по полису ОМС. Необходимость ее проведения определяет ваш лечащий врач. Для прохождения вам нужно получить направление, в котором будут указаны основания для прохождения этой процедуры

Вся проблема в получении направления. У нас ребенка (8 лет)тошнит от любой еды. Часто болеет ОРВ и ОРЗ с острой мышечной болью и t до 39-40. Кусал 4 года назад клещ Боррелиозный. Иногда появляются мигрирующие красные пятна. Вечно заложенный нос и кашель по утрам. Платные анализы на боррелиоз отрицательны. А на просьбу врача дать направление на полное обследование ответ один: — «Вы уже замучили …при боррелиозе такой t не будет.»

Если вы сомневаетесь в качестве лечения, или правильности поставленного диагноза, обратитесь с письменным заявлением в свою страховую Компанию. Врачи эксперты поднимут карточку ребенка и проверят в достаточном ли объеме были назначения лечащего врача.

Добрый день!Можно ли сделать МРТ позвоночника по полису ОМС?И у какого врача взять направление?

Добрый день, Наталья! МРТ позвоночника входит в перечень услуг, предоставляемых по полису ОМС. Необходимость проведения МРТ определяет ваш лечащий врач — терапевт, либо врач невролог. Соответственно они дают направление.

у хирурга в поликлиннике моя мама ветеран труда и вдова ВОВ сама заплатила хирургу тысячу руб за инъекцию дипроспана внутри сустава-были очень сильные, постоянные боли, хирург сказал, что эти иъекции сейчас не делают, до этого мама и я их делали у хирурга

В каждом регионе Российской Федерации ежегодно принимается своя территориальная программа государственных гарантий, в которой прописаны медицинские услуги, оказываемые бесплатно по полису ОМС.
Не смотря на то что, лечение Ваша мама уже получила вы можете обратиться в страховую компанию, выдавшую ей полис и уточнить входит ли в перечень бесплатных мед услуг инъекции дипроспана.
В дальнейшем также рекомендуем, до оплаты услуги — уточнять информацию в страховой компании или территориальном фонде ОМС.

Добрый день.Входят ли гормональные контрацептивы в полис ОМС?

Уважаемая Анна, получение гормональных контрацептивов в ОМС не входит.

Добрый день! Мини-шунтирование желудка входит в полис ОМС? Спасибо!

Гастрошунтирование, в том числе мини-гастрошунтирование с наложением одного желудочно-кишечного анастомоза при сахарном диабете 2 типа входит в перечень видов высокотехнологичной медицинской
помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Для получения квоты необходимо обратиться к лечащему врачу и получить от него направление на прохождение комиссии. Комиссия определяет необходимость проведения высокотехнологичной медицинской помощи. При положительном решении данные отправляются в департамент здравоохранения, где в свою очередь рассматриваются все представленные документы и также выносится решение о необходимости проведения операции. Далее результат сообщается пациенту.
Если на этапе обращения к лечащему врачу — следует отказ в выдаче направления, вы можете обратиться в страховую Компанию, выдавшею Вам полис ОМС, для консультации о правомерности деятельности врача.

Здравствуйте, у меня вопрос. Проходила мед.комиссию, сдала все анализы, прошла всех специалистов, но терапевту не понравилось моё ЭКГ и вместо допуска на работу он посадил меня на больничный в этой клинике и назначил кучу дорогостоющих анализов и процедур. Вопрос имею ли я право на бесплатные анализы и обследования в этой клинике находясь на больничном и имея полюс ОМС , или как все должна платить бешеные деньги за иследования?

В каждом регионе действует своя территориальная программа по оказанию бесплатных медицинских услуг. Прежде чем платить за какие-то исследования или процедуры, назначаемые врачом, рекомендуем связаться со страховой компанией, выдавшей вам полис. Сотрудники страховой компании подскажут, что обязаны вам предоставить бесплатно, а что предоставляется только за свой счет.

Здравствуйте. Я гражданка Беларуси живу и работаю в России по ТД имею полис ОМС. Онкология, прохожу химиотерапию ,
Назначено 6 курсов, прошла 5 ,а 6 курс отказали проводить,ссылаясь на то что сейчас коронавирус а уменя нет гражданства.

Отказ от проведения курса химиотерапии, в связи с отсутствием гражданства является не правомерным, при наличии действующего полиса ОМС. Как работает медицинское учреждение, оказывающее вам медицинские услуги, в связи с нынешней ситуации по коронавирусу, мы к сожалению не знаем, возможно проведение химиотерапии приостановлено для всех пациентов.
Рекомендуем для начала обратится к руководителю медицинского учреждения, для выяснения причины отказа и дальнейших действий по лечению. В случае отказа, обратитесь в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис, страховые компании принимают заявления и в электронном виде.

Здравствуйте! У меня постоянная регистрация в Санкт-Петербурге. Сейчас я нахожусь в гостях в Северодвинске Архангельской области у родителей. В связи с коронавирусом вынуждена задержаться здесь и хотела бы сделать временную регистрацию себе у родителей. Я так понимаю, что я буду прикреплена к поликлинмкам в Северодвинске. Подскажите, пожалуйста, если я уеду в Санкт-Петербург раньше окончания срока временной регистрации, то будет ли мне в Санкт-Петербурге доступно бесплатное медицинское обслуживание и что нужно будет для этого сделать?

Уважаемая Светлана. Для оказания срочной медицинской помощи прикрепления к поликлиникам не требуется, но если вам понадобится плановая медицинская помощь, то желательно прикрепиться к местной страховой медицинской организации и поликлинике.
Перечень страховых компаний в Северодвинске вы можете посмотреть на сайте Федерального Фонда ОМС, или территориального фонда Архангельской области. Для прикрепления полиса требуется только полис ОМС, полученный ранее, Ваш паспорт и СНИЛС. Обратите внимание на режим работы пунктов выдачи полисов, в связи с режимом самоизоляции — возможно прием граждан сокращен по времени.
После возвращения в Санкт-Петербург вам нужно будет опять прикрепить полис к местной страховой компании, временную регистрацию при этом показывать нет необходимости.
Бесплатная медицинская помощь гарантирована всем гражданам Российской Федерации.

Почему желательно, приказ МЗ РФ предусматривает это , 326 ФЗ также.

326-ФЗ предусматривает обязанность смены страховой медицинской организации при изменении места жительства, в данном случае — время на которое задержится застрахованная у родителей не известно. Кроме того вся плановая медицинская помощь на время коронавируса приостановлена, а экстренная оказывается и без полиса, и без прикрепления полиса в местной страховой компании.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, препарат ксолар можно получить бесплатно? Липецкая обл.

Омализумаб входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов для медицинского применения на 2020 год. По вопросу возможности получения лекарственного средства рекомендуем обратиться в Минздрав.

Добрый день, согласно рецепту серия 03-20-24/ 7917829
Не выдают жизненно важные лекарства в ст.Полтавской Красноармейского района, ссылаясь что нет в наличии через неделю поданного рецепта !
Трубку аптека и заведующая лекарственными препаратами не берет!
Жду ответ , по данному заявлению Татьяна

По вопросу отсутствия жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов для медицинского применения в аптеке рекомендуем обратиться в Минздрав.

добрый день у меня разрыв мениска правого коленного сустава требуется хирургическое олеративное лечение Артроскопия правого коленного сустава.могу расчитывать на бесплатную операцию.

Уважаемая Елена!
Артроскопия относится к высокотехнологичной медицинской помощи и оказывается бесплатно по ОМС в порядке очередности. Необходимость проведения данного вида медицинского вмешательства определяет ваш лечащий врач, он же и выдает направление-рекомендацию о проведении операции.

Законность установления расходных материалов для оказания стоматологических услуг в территориальной программе? Базовая не предусматривает такие действия.

Добрый день. Нахожусь в положении, случилось так что попала в больницу с диагнозом флеботромбоз повздошно-бедренного сегмента слева, нахожусь в стационаре, колят дорогой препарат — клексан, при выписке его же и назначат, колоть нужно всю беременность, это очень дорого, возможно ли что страховая компания оплатить лекарства. Заранее спасибо.

Уважаемая Людмила. Программой государственных гарантий предусмотрено обеспечение лекарственными средствами при лечении в стационаре. При амбулаторном лечении — лекарства предоставляются по рецептам определенному кругу лиц — инвалидам, детям до 3х лет, лицам с заболеваниями, требующие дорогостоящего лечения.
Рекомендуем обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС, для выяснения возможности получения лекарства бесплатно.

По вопросу отказа в оказании медицинской помощи, рекомендую обратиться с письменным заявлением в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС. После получения заявления они проведут проверку обоснованности отказа

Многократно обращался в клиническую поликлинику по адресу Кемерово Кемеровская область проспект Ленина 107 клиническая больница 5 под руководством главного врача Строкольская Ирина Геннадьевна, для направления в больницу хирургического вмешательства, ну что же вы думаете? Некогда заниматься, консилиум за консилиумом, попасть на приём по записи совершенно невозможно, в поликлинике культивируется платная система , в регистратуре предлагают пройти обследование за дополнительную оплату, на вопрос почему я обязан платить у меня есть полис обязательного медицинского страхования ОМС. Уважаемая Ирина Геннадьевна, как вы считаете что не знание законодательства российской федерации не освобождает вас от уголовной правовой и административной ответственности 293.1 Кога можно с вами поговорить?

Уважаемый Александр. По вашему вопросу рекомендуем письменно обратиться в страховую компанию, выдавшую Вам полис или территориальный ФОНД ОМС вашего региона. В случае письменного обращения — будет проведена проверка указанного вами лечебного учреждения и дан письменный ответ в установленные законодательством сроки.

УК РФ Статья 293. Халатность

1. Халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе либо обязанностей по должности, если это повлекло причинение крупного ущерба или существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства, —
(в ред. Федеральных законов от 08.12.2003 N 162-ФЗ, от 08.04.2008 N 43-ФЗ, от 13.07.2015 N 265-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев.
(в ред. Федеральных законов от 08.12.2003 N 162-ФЗ, от 07.03.2011 N 26-ФЗ, от 07.12.2011 N 420-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
1.1. То же деяние, повлекшее причинение особо крупного ущерба, —
наказывается штрафом в размере от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев.
(часть 1.1 введена Федеральным законом от 13.07.2015 N 265-ФЗ)
2. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека, —
наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
(часть 2 в ред. Федерального закона от 13.07.2015 N 265-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
3. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц, —
наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
(в ред. Федерального закона от 07.12.2011 N 420-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
(часть третья введена Федеральным законом от 08.12.2003 N 162-ФЗ)
Примечание. Крупным ущербом в настоящей статье признается ущерб, сумма которого превышает один миллион пятьсот тысяч рублей, а особо крупным — семь миллионов пятьсот тысяч рублей.
(примечание в ред. Федерального закона от 13.07.2015 N 265-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)

Добрый день, можно получить лечение кибер ножом по ОМС? Клиника предоставляет такие услуги по ОМС, но только по гарантийному письму от Вас.

Уважаемая Лариса, Гарантийные письма клиники требуют в случае, если пациент застрахован по ДМС. При наличии у вас полиса ДМС — обратитесь в страховую компанию, указанную на полисе ДМС, для разъяснения порядка получения данного письма.
Входит ли данное лечение в территориальную программу ОМС в вашем регионе вы можете в страховой компании. Название страховой компании и номер телефона указаны на оборотной стороне полиса ОМС (бумажного)

Здравствуйте, у меня разрыв мениска коленного сустава, можно ли сделать МРТ бесплатно по вашему полису и как это сделать? Направление врача есть

Уважаемая Кристина, уточнить входит ли процедура МРТ при вашем диагнозе в территориальную программу ОМС в вашем регионе вы можете в своей страховой компании. Название страховой компании и номер телефона указаны на оборотной стороне полиса ОМС (бумажного). Кроме того при выдаче направления врач должен был объяснить процесс проведения обследования.

Здравствуйте! Хотели в местной поликлинике записаться к психиатру на прием, чтобы взять справку о дееспособности пожилого человека, нас попросили оплатить 280 руб. Должна ли данная услуга предоставляться бесплатно по полису ОМС?

Выдача справок о дееспособности за счет обязательного медицинского страхования не предусмотрена законодательством РФ.

Может ли терапевт направить на дуплексное обследование вен и сосудов. Должна ли данная услуга предоставляться бесплатно по полису.

Добрый вечер! У меня проблема с ногами, сильно отекают. Сдала анализы, сделала ЭКГ, всё в норме. Сделала УЗИ, терапевт сказал, что у меня расширение вен. Вопрос.Может ли терапевт дать направления на дуплексное обследования вен и сосудов нижних конечностей. Должна ли данная процедура предоставляться бесплатно по полису.

Здравствуйте Любовь!
Врач может назначать анализы и исследования при показаниях. Если врач назначит вам какое-либо исследование, при этом проведение исследования показано при вашем заболевании и входит в стандарты медицинской помощи, то оно должно осуществляться бесплатно по ОМС.
В связи с тем, что каждый регион утверждает территориальную программу государственных гарантий, то и перечень исследований в разных регионах разный, за исключением основных анализов и исследований.
Для того, чтобы узнать положено ли вам дуплексное обследования вен и сосудов нижних конечностей, свяжитесь со страховой компанией, выдавшей вам полис ОМС. Их телефон может быть указан на оборотной стороне бумажного полиса.

Здравствуйте,скажите пожалуйста, можно ли сдать кровь на анализы вит В6 и В12,вит D по омс бесплатно. Терапевт сказал это делается ТОЛЬКО в платных клиниках?

Здравствуйте, Ольга!
Во первых, все, что назначает врач (дает направление, а не рекомендует)- должно предоставляться бесплатно. Эти назначения предоставляются не по желанию пациента, а именно по необходимости связанной со здоровьем пациента и если они входят в утвержденные стандарты медицинской помощи
Во вторых в каждом регионе утверждается своя территориальная программа государственных гарантий и объем оказываемой медицинской помощи, включая те или иные исследования.
Для того, чтобы точно узнать, положено ли вам бесплатно сдать кровь на анализы, рекомендуем обратиться в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, почему в одних кожно-венерологических диспансерах Московской области удаление бородавок, папиллом бесплатно, а в других-это платная услуга?!

Здравствуйте Нина. Медицинские услуги оказываются всем застрахованным в соответствии с базовой программой государственных гарантий, в нее входят основные и жизненно-необходимые услуги. Помимо этого в каждом регионе разрабатывается «своя» территориальная программа, в зависимости от объема финансирования и размера выделенного бюджета. Если в Московской области удаление папиллом и бородавок включены в территориальную программу, то данная услуга предоставляется бесплатно по полису ОМС. Включена ли данная услуга в территориальную программу другого региона можно узнать, позвонив в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис или территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Подскадите пожалуйста сейчас у нас по городу ходят женщины и предлогаю поменять медицинскую компанию. Сестра моя согласилась и поменяла. Но они ей получается просто сверху переклеили наклейку с названием компании. Так и должно быть или они должны были полностью её поменя? И вообще это правомерно ходить по квартирам и оформлять на дому?

По закону менять страховую Компанию можно 1 раз в год по своему желанию или чаще при переезде в другие субъекты РФ. По закону страховые компании могут осуществлять выдачу полисов вне офиса, создавать так называемые мобильные пункты выдачи полисов. При смене страховой компании в замене полиса нет необходимости. В случае бумажного полиса страховая компания на оборотной стороне полиса вносит новые данные о прикреплении застрахованного к своей страховой Компании (Наименование, адрес, телефон, данные заверяются подписью специалиста и печатью Компании), в случае электронного полиса в виде пластиковой карты — данные о новой страховой компании должны быть записаны на ЧИП. Ваша сестра должна была подтвердить это действие пин кодом, таким образом давая свое согласие на смену Компании. Ну и для удобства некоторые компании приклеивают наклейки с номером телефона и наименованием, чтобы застрахованные знали куда обращаться.
Кроме того смена страховой компании осуществляется только после подачи заявления, Ваша сестра наверняка данное заявление заполнила и подписала.
Решение смены страховой компании не должно быть спонтанным, прежде чем выбрать ту или иную компанию рекомендуем ознакомится с информацией о ней, место в рейтинге, удобство расположения офиса, наличие круглосуточного контакт-центра и т.д. Так как в случае необходимости защиты ваших прав при получении медицинской помощи по ОМС именно страховая компания представляет Ваши интересы.

Здравствуйте! Меня зовут Валентина, как у все,(кто на этом сайте)есть проблемы со здоровьем.Оправили на консультацию к врачу — гематологу и мне назначили дообследование и что то дали бесплатно а фолиеву кислоту сыворотки сказали сдать платно.Я сдала , а потом на сайте прочитала, что он входит по ОМС .
На учете со щитавидкой и сентября 2019г.ходила на консультацию к хирургу — эндокринологу.Много пошла бесплатно,но и как всегда + платно,и вот сейчас снова надо идти сдавать назначенные анализы платно: СА иониз, Р +, вит.Д и ПТГиз них только птг иногда сдаю бесплатно ( то конец года, то начало года , то нет риферендов) Почему так к пенсионерам относятся врачи, ведь они знают наверняка, что по назначению врача ,все анализы бесплатно…

Анализы назначенные врачом должны проводится бесплатно, но есть и такие анализы, сдача которых за счет средств ОМС не предусмотрена.
В случае если анализы входят в систему ОМС, то без каких либо отговорок со стороны сотрудников медицинского учреждения, принять должны бесплатно в предусмотренное законом время.
Для того, чтобы узнать положены анализы при вашем заболевании, рекомендуем обращаться в страховую компанию, выдавшую вам полис. Они точно ответят, что вам положено, в какие сроки, а в случае необходимости помогут защитить ваши права.

скорее всего у них нет реактивов, поэтому вас отправили сдавать платно в другое место

Здравствуйте, у меня большая киста на почке, требуется операция, в нашей области делают только полосную операцию, а могу ли я сделать лапороскопию в другой области по полису ОМС

Метод медицинского вмешательства определяет ваш лечащий врач, в том числе исходя из технической оснащенности. Если в вашем регионе проживания не проводится лапароскопия, то направить в другой регион они вас не могут. Вы можете самостоятельно обратиться в мед.учреждение другой области. Одним из условий является наличие полиса ОМС, но он должен быть прикреплен к страховой компании, действующей на той же территории что и интересующая вас больница. Список страховых компаний есть на сайте федерального фонда ОМС. Для смены страховой вы можете обратиться в страховую компанию с паспортом снилсом и имеющимся полисом.

Здравствуйте! Мне стоматолог направил на удаление зуба мудрости. Хирург сказал, что это будет платно 2200р. Удаление зуба мудрости входит в ОМС по бесплатному удалению? Или меня обманывают?

Удаление любого зуба входит в ОМС, при необходимости. Тем более, если у вас есть направление на удаление, значит это прихоть а необходимость. Рекомендуем вам обратиться в страховую Компанию, выдавшую вам полис (номер телефона указан на полисе) для решения вопроса нарушения ваших прав.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста входит ли по ОМС консультация у гематолога? Если после сдачи анализов врач сказал, что это нужно? Позвонили в страховую, сказали, что не входит. Странно это?!
Речь идет о проблеме с кровью?!

Здравствуйте Димитрий! В соответствии с Базовой программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи лечение болезни крови, кроветворных органов и системы кровообращения осуществляется бесплатно. В каждом регионе утверждается своя более обширная территориальная программа госгарантий. Если страховая компания ответила, что консультация Гематолога не входит в систему ОМС, тем более по направлению врача, рекомендуем обратиться в территориальный ФОНД ОМС, и также рекомендуем обращаться письменно (как в страховую компанию, так и в фонд ОМС), имея на руках письменный ответ — проще доказать факт отказа.

Здравствуйте, подскажите, можно ли сделать аборт по полису ОМС

Да, данная процедура осуществляется за счет средств ОМС, при сроке беременности до 12 недель или больше — по показаниям. Для этого следует обратиться в свою Женскую Консультацию.

Пожалуйста объясните могу ли я выбрать для обследования ЖКТ на предмет опухоли областную больницу. Живу в Тверской области, г. Лихославль. В поликлинике полная разруха. Санитарные меры в период пандемии не соблюдаются совсем! Боюсь, что и дезинфекция зонда для обследования плохо обрабатывают…
А в Твери в областном онкологическом диспансере меня попросили пройти все нужные анализы по месту жительства, в том числе и колоноскопию, которой конечно же у нас нет!
Почему бы не пройти все анализы в областной больнице с направлением от терапевта и анализами крови, мочи… а остальное в ОКБ. Имею 3 группу инвалидности бессрочно, если это имеет значение.

Если в поликлинике по месту жительства не могут произвести какие-либо исследования, в том числе колоноскопию, анализы и т.д., то они должны направить вас в другую клинику (с которой у них есть договор, а договор должен быть) для прохождения процедур и взятия анализов. В случае отказа в выдаче Вам направления на необходимые обследования (а они вам необходимы и рекомендованы лечащим врачом из онкологического диспансера) обратитесь в страховую компанию, выдавшую вам полис. Обратиться можно как по телефону, так и письменно. Обычно с участием представителей страховой компании вопрос решается быстрее.

Отправляя комментарий, вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.

Источник: https://omspolisy.ru/articles/chto-vkhodit-v-oms-v-2020-godu

Бесплатные Услуги Ремонта Зубов По Омс Список 2020

Ортодонтология Детская Перечень Услуг По Омс 2020 Год

Постановление Правительства Москвы от 23 декабря г. N ПП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на год и на плановый период и годов».

Перечень бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2020 году

Средства, которые медучреждения тратят на оказание услуг по ОМС, они получают от Фонда Обязательного Медицинского Страхования (ФОМС). Сбор средств в фонде производится по схеме стандартного страхования, путем взыскания взносов с частных и юридических лиц, а также поступления платежей из региональных бюджетов.

Врач назначает пациенту сдать анализы с целью профилактики, а также выявления нарушений в функционировании организма и последующей постановки диагноза. Такие исследования для уточнения диагноза полагается проводить бесплатно на основании статьи 3 Федерального закона №326. Однако зачастую не всегда понятно, какие именно исследования входят в программу страхования. В таком случае для того чтобы определится с мероприятиями по диагностике заболевания, специалисту следует обратиться к стандартам медицинской помощи, представленным на официальном портале Минздрава России.

Бесплатные услуги ремонта зубов по омс список 2020

Хорошие новости: бесплатно получить лечение можно не только в государственных клиниках, но и в частных. Однако не во всех. Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Существуют базовые медицинские услуги, которыми можно воспользоваться на территории всего государства, и территориальные, которые немного различаются внутри отдельного региона. Лечение зубов по ОМС также можно осуществить бесплатно Ст.

Полис ОМС предоставляет возможность бесплатного получения целого ряда медицинских услуг. В их перечень также входит протезирование зубов, но обратиться за стоматологической помощью по полису могут лишь некоторые категории граждан. Кто к ним относится? В чем особенности протезирования по медицинскому полису обязательного страхования? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в данной статье. Любой гражданин, застрахованный в системе ОМС, может рассчитывать на получение бесплатной консультации стоматолога, оценку им состояния полости рта и зубов. А услуги по бесплатному протезированию зубов доступны лишь определенным категориям лиц, среди которых:. Для льготного протезирования применяются базовые материалы отечественного производства, чаще всего — металл, пластмасса. Покрытие керамикой не относится к бесплатному лечению, поэтому по полису ОМС не производится. Кроме того, из перечня безвозмездных услуг исключается протезирование на имплантатах.

Как лечить зубы бесплатно по полису ОМС

Если в стоматологической поликлинике за удаление зуба мудрости с вас требуют деньги, спросите, за что именно. Если за то, что «это сложно», а не за другой вид анестезии, настаивайте на своем праве получить услугу бесплатно.

Если врач отказывается удалять зуб бесплатно по полису ОМС, позвоните в свою страховую компанию. Страховые представители — это ваши защитники в конфликтных ситуациях в поликлиниках. Уточните у них, имеете ли вы право на бесплатную помощь и что делать, если врач отказывается её предоставлять.

Бесплатно лечим зубы по полису ОМС

Все граждане, официально проживающие в государстве, должны быть застрахованы по форме обязательного мед. страхования (ОМС). Подтверждением этому является полис (в виде пластиковой карточки или же бумажного документа), который выдается абсолютно всем людям.

Цены на стоматологические услуги в частных клиниках нередко столь высоки, что люди со средним и низким достатком откладывают их посещение. И зря. Стоматология по полису ОМС позволяет исправить любые зубные дефекты абсолютно бесплатно. Но данное правило начнет действовать с того периода, когда у гражданина будет оформлена медстраховка и получен полис ОМС.

Перечень Стоматологических Материалов По Омс 2020

• пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
• полировочные пасты;
• мышьяк;
• щетки для чистки;
• расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
• отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться. В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2020 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров.

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

Бесплатные услуги ремонта зубов по омс список 2020

Также, все лекарства, необходимые для лечения, утвержденные специальной согласительной комиссией региона, предоставляются бесплатно. Как правило, все препараты и используемые материалы отечественного производства. Это могут быть:. Выходит, что населению должны оказывать полный спектр стоматологических услуг бесплатно. Так за что же мы платим? Дело в том, что методика лечения и качественный уровень препаратов и материалов, используемых в стоматологической практике существенно выросли.

Чтобы бесплатно вылечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику, или же в стоматологическое отделение больницы, здравпункта, женской консультации. Если помощь нужна ребенку, то обращаться следует в детскую стоматологическую поликлинику, часто взрослое и отделение для детишек действуют в рамках одной поликлиники. Если необходимо лечение в стационарных условиях, то пройти его можно в соответствующем стационаре. Так же бесплатные услуги по страховому полису ОМС можно получить и у некоторых врачей частной практики.

Как лечить зубы в частной клинике бесплатно

Прикрепитесь к клинике. Когда подойдет ваша очередь в листе ожидания, вам позвонят и пригласят на первый прием. Перед ним у вас попросят необходимые документы и дадут подписать заявление о прикреплении к клинике. После этого вы сможете записываться к врачу за несколько дней.

Если вы живете в Москве или Петербурге, а прописаны в другом городе, это не помешает вам обратиться в столичные частные клиники и лечиться там бесплатно. Медицинские организации, участвующие в реализации программы ОМС, обязаны оказывать медицинскую помощь гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других регионах России.

Бесплатно лечим зубы по полису ОМС

В коммерческих кабинетах, которые участвуют в программе ОМС, можно установить световую пломбу за неполную стоимость. То есть, пациент оплачивает стоимость расходного материала, а вот лечение ему будет оказано бесплатно.

Если филиала страховой компании в определенном регионе страны нет, то пациент при обращении в стоматологическое отделение должен руководствоваться рекомендациями специалистов клиники. В регистратуре администраторы обычно подсказывают, куда в таких случаях необходимо обращаться.

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2020 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные; полировочные пасты; мышьяк; щетки для чистки; расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка; отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно. Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы. Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

Бесплатное лечение зубов по полису омс в 2020 году

Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:

• экстренная помощь (скорая помощь)

• амбулаторная помощь в поликлинике (обследования и лечение)
• — при обострении хронических и острых заболеваний, отравлениях, травмах, требующих интенсивной терапии или круглосуточного медицинского наблюдения
  • высокотехнологичная медицинская помощь, включая применение сложных и уникальных методов лечения, новых технологий и техники
• медицинская помощь людям с неизлечимыми заболеваниями.

Законы РФ 2018-2020

• прием врача в поликлинике при наличии прикрепления;
• диспансеризация;
• терапия — вне зависимости от того, в стационаре или в домашних условиях;
• гинекологические виды услуг, в том числе постановка на учет по беременности и ведение.

• госпитализацию при обострении хронических заболеваний — вне зависимости от того, плановая либо неотложная;
• нахождение в стационаре при выявлении патологий беременности либо при родах;
• лечение, при котором требуется стационарная терапия.

Список бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2020 году

Стоматологические Услуги По Омс Перечень 2020

Недавно появившаяся в ряде СМИ новость о замене полисов ОМС до 1 ноября 2018 года на новые взбаламутила общественность. Однако при внимательном прочтении становится понятно, что замена полисов ОМС на новые — это никакая не обязанность, а право. То есть не хотите — не меняйте.

• сохранить все квитанции об оплате медицинских услуг, предоставленных на платной основе;
• принести их в страховую компанию и выяснить, попадает ли проведение данное исследование под программу ОМС;
• если сданные анализы входят в перечень бесплатных, нужно написать заявление на возврат средств и указать в нём реквизиты своего банковского счёт для возврата денег.

Бесплатные Услуги Ремонта Зубов По Омс Список 2020

Уважаемый Сорока Прохор Владимирович!
Вы с Вашим сыном были на приеме у доцента кафедры стоматологии детского возраста БГМУ Белик Людмилы Петровны.
Администрация РКСП выражает свою признательность коллективу кафедры стоматологии детского возраста БГМУ, заведующему кафедрой, профессору, доктору медицинских наук Тереховой Тамаре Николаевне и доценту кафедры стоматологии детского возраста БГМУ, кандидату медицинских наук Белик Людмиле Петровне в связи с благодарностью, поступившей на наш сайт. Ваше обращение направлено на кафедру стоматологии детского возраста БГМУ, клинической базой для которой является РКСП.
Одновременно благодарим Вас за столь высокую оценку работы поликлиники, кафедры стоматологии детского возраста БГМУ и непосредственно Белик Л.П.

Ребенку делают серебрение зубов с 1 -1,5 лет. Увидела- друзья делают своим детям в гос поликлинике (но на платной основе) запечатывание. совершенно белые красивые зубы. И кто моего ребенка не увидит — все люди поражаются: кормите шоколадом? а почему такие черные зубы. что за каменный век? ВОПРОС: делают ли в госполиклинике, в частности в ваше м детском отделении запечатывание или герметизацию или еще как то называется, может это фторирование зубов.

Источник: https://lawyer78.ru/test_category/besplatnye-uslugi-remonta-zubov-po-oms-spisok-2019

Стоматология по полису ОМС – перечень доступных бесплатных услуг

• Стоматология по полису обязательного страхования: какие процедуры можно пройти бесплатно, а за что придется платить отдельно
• Что такое полис ОМС и что он дает
• Где можно пройти лечение по ОМС
• Как «прикрепиться» к мед. учреждению и какие документы для этого нужны
• Что может предложить частная стоматология
• Как быть в экстренной ситуации
• ОМС 2019 – перечень бесплатных стоматологических процедур
• Нюансы и пояснения по поводу бесплатной стоматологии
• 1. Расходные материалы и медикаменты
• 2. Бесплатное протезирование
• 3. Пломбирование фотополимерами
• 4. Бесплатное удаление зуба мудрости
• Лечение по ОМС в детской стоматологии
• Как воспользоваться полисом, если нет прописки
• Льготы на стоматологическое лечение для малоимущих граждан

Стоматология по полису обязательного страхования: какие процедуры можно пройти бесплатно, а за что придется платить отдельно

Услуги частных стоматологий стоят довольно дорого. Многие пациенты не могут позволить себе столь дорогостоящее лечение. В результате визит к врачу постоянно откладывается, пока не появится возможность выделить из личного или семейного бюджета необходимую сумму. А болезнь тем временем прогрессирует, ведет к еще более сложным и серьезным осложнениям. Этой проблеме есть рациональное решение – полис обязательного медицинского страхования дает возможность своему обладателю получить стоматологическую помощь совершенно бесплатно. Достаточно зарегистрироваться в ближайшей муниципальной поликлинике и получить соответствующий документ.

Все о том, как работает стоматология по полису ОМС, что входит в перечень бесплатных услуг и куда обращаться за помощью, читайте далее в этой статье.

Что такое полис ОМС и что он дает

Полис ОМС – это документ, который подтверждает ваше право на получение медицинской помощи на безвозмездной основе. Он может быть в виде карты из плотного пластика, но бывает и на бумажном носителе. Выдается абсолютно всем гражданам РФ, а также людям, которые лишь временно или постоянно живут в России, но обязательно на законных основаниях.

На заметку! Это обязательный документ даже для младенцев – дает ребенку право на получение широкого спектра бесплатных медицинских услуг. Своевременное оформление полиса – задача родителей.

Оформление и выдача полисов ОМС входит в компетенцию компаний-страховщиков. При этом за каждым человеком остается право самостоятельно выбрать организацию. Для этого ему необходимо лично обратиться в страховое учреждение, имея при себе паспорт (иной документ, удостоверяющий личность), СНИЛС и заявление установленного образца.

Для оформления полиса ОМС понадобится паспорт и СНИЛС

Как только документ будет у вас на руках, можно сразу отправляться в выбранную клинику для регистрации. При этом получить медицинскую помощь на безвозмездной основе вы можете в любом государственном медицинском учреждении. В отдельных регионах России в перечень бесплатных услуг могут быть включены дополнительные возможности.

Где можно пройти лечение по ОМС

Получить консультацию или помощь стоматолога совершенно бесплатно можно в муниципальной поликлинике или больнице, например, в отделении челюстно-лицевой хирургии – все зависит от конкретной клинической ситуации. Нужно заметить, что некоторые частные учреждения также предлагают услуги по ОМС. Достаточно найти отделение, ближайшее к своему месту жительства, и пройти процедуру «прикрепления».

Действие документа распространяется на все субъекты РФ, и ваша прописка, по сути, не имеет значения. Это значит, что если человек получил документ в одном городе, но жить планирует в другом, то после переезда ему достаточно обратиться в местное отделение своей страховой компании. В том случае, если в населенном пункте не окажется представительства вашей страховой, нужно обратиться в обычную поликлинику, где вы планируете проходить лечение, и далее действовать, согласно рекомендациям, полученным там. В регистратуре вам могут предложить подъехать в страховую организацию, с которой сотрудничает данное медицинское учреждение.

Получить консультацию или помощь стоматолога бесплатно можно в муниципальной поликлинике

А вот если документа не окажется у вас на руках в момент обращения в клинику, в лечении вам будет отказано, независимо от наличия постоянной регистрации. Тем не менее, срочная медицинская помощь обязательно будет предоставлена при наличии симптомов, создающих угрозу для жизни – в экстренных случаях вам не имеют права отказать в лечении, даже если полиса у вас при себе нет.

Как «прикрепиться» к мед. учреждению и какие документы для этого нужны

Для начала нужно прикрепиться к определенному мед. учреждению, то есть пройти процедуру регистрации. Для этого в регистратуру необходимо передать следующие бумаги:

• полис, в котором должна стоять соответствующая отметка компании-страховщика или ее регионального представительства,
• паспорт или документ, удостоверяющий личность, например, свидетельство о рождении, если родители хотят прикрепить ребенка,
• СНИЛС,
• заявление установленного образца.

Чтоб прикрепится к мед. учреждению потребуются полис ОМС, паспорт и СНИЛС

После того, как вас поставят на учет, вы получите полное право на лечение в рамках установленного перечня услуг, в том числе на стоматологическую помощь. Также нужно заметить, что в случае острой необходимости вырвать зуб при сильном болевом синдроме помощь должна быть предложена без предварительной записи.

Важно! В обязанности страховщика входит полный контроль над качеством предоставляемого лечения, а также защита прав граждан в судах на получение безвозмездной медицинской помощи достойного качества и в полном объеме. Также застрахованные граждане имеют право получать консультационно-адвокатскую помощь в страховой по вопросам, связанным с ОМС.

Попасть на прием к стоматологу бесплатно можно через запись по телефону, на сайте учреждения или прямо в клинике с помощью специального автомата для электронной записи – такие обычно располагаются в холлах поликлиник в Москве и региональных центрах.

Что может предложить частная стоматология

Как уже было сказано выше, бесплатную медицинскую помощь предлагают в основном государственные мед. учреждения. Тем не менее, существует ограниченное количество частных клиник, которые являются участниками ОМС – со списком можно ознакомиться на сайте своей страховой. Чтобы получить необходимую бесплатную помощь в частном учреждении, следует совершить следующие действия:

• позвонить в выбранную клинику и уточнить, что именно положено на безвозмездной основе,
• лично обратиться в свою поликлинику и попросить в регистратуре направление в выбранное учреждение, где собираетесь проходить стоматологическое лечение,
• обратиться в выбранную платную клинику, записаться на прием и пройти лечение, заранее предоставив полис.

Некоторые частные стоматологические клиники являются участниками ОМС и могут предоставлять бесплатные услуги

Согласно многочисленным отзывам пациентов, некоторые услуги в негосударственных клиниках могут оказаться платными. Поэтому сразу уточняйте, входит ли необходимая вам процедура в соответствующий перечень.

Как быть в экстренной ситуации

Будь то муниципальное учреждение или платная клиника, в экстренной ситуации пациенту обязаны оказать необходимую помощь. В перечень подобных клинических случаев входит сильный болевой синдром, в том числе при очевидном повреждении пульпы зуба, то есть его нерва, некротические процессы в мягких тканях, а также воспаление в острой и запущенной стадии. Специалисты стоматологической клиники или отделения бюджетной организации также не вправе отказать пациенту при наличии у него серьезных повреждений челюсти или переломов костей, даже если у него не будет при себе полиса.

ОМС 2019 – перечень бесплатных стоматологических процедур

Чтобы узнать, какие именно услуги можно получить безвозмездно при наличии у себя полиса, достаточно заглянуть на сайт своей страховой организации. Если вам нужна конкретная помощь, можно напрямую позвонить в мед. учреждение и поинтересоваться о возможности лечения по данному направлению. Вот, что входит в полис ОМС в 2019 году в стандартной «комплектации»:

• осмотр и консультация, в том числе по поводу правильной техники чистики зубов,
• пломбирование при кариесе, а также лечение гингивита, пульпита, пародонтита и абсцесса,
• экстракция зубов – удаление временных и постоянных, в том числе сложное удаление зубов мудрости,
• снятие зубного камня,
• извлечение инородных тел из каналов в зубах,
• помощь при вывихе челюсти,
• простые операции на слизистой,
• физиотерапия,
• рентген-обследование,
• детская стоматология: ортодонтическая коррекция с использованием съемных систем, реминерализация и серебрение зубов.

В полис входит множество бесплатных стоматологических манипуляций

«Не знаю, мне полгода назад без проблем удалили зуб мудрости по полису. При этом даже за анестезию платить не пришлось. Молодая девушка-врач отлично справилась, хотя я если честно немного волновалась. Было совсем не больно, да и отношение ко мне как к пациенту было очень милым и любезным. Поэтому мне эти ваши страшилки не знакомы, наверное, как попадешь…»

Lika_Mor, из переписки на форуме www.32top.ru

Необходимость оказания той или иной услуги остается на усмотрение лечащего врача. В некоторых случаях требуется консультация других узкопрофильных специалистов, а также проведение дополнительных процедур на платной основе.

Нюансы и пояснения по поводу бесплатной стоматологии

Услуги частной стоматологии стоят довольно дорого. Далеко не все могут позволить себе процедуры в коммерческих медицинских центрах. В таких случаях на помощь приходит полис обязательного медицинского страхования. Воспользоваться такой возможностью могут как малоимущие граждане (пенсионеры, сироты и пр.), так и те, кто столкнулся с незначительными проблемами, но не желает платить лишние деньги, если есть возможность получить помощь бесплатно.

Нужно учитывать, что перечень медицинских услуг по полису обновляется ежегодно. Как уже было сказано выше, полный список можно найти на сайте своей страховой фирмы. Но есть некоторые нюансы, которые обязательно нужно учитывать, чтобы впоследствии не столкнуться с неловкой ситуацией – неожиданным предъявлением счета за оказанные услуги.

В рамках безвозмездной стоматологической помощи специалисты могут использовать лишь ограниченный перечень материалов. Так, к примеру, в качестве композитов будут использованы силикатные, фосфат-цементные или стеклоиномерные материалы. Также врачи могут прибегать к помощи полировочных паст, мышьяка для умерщвления пульпы (удаление нерва) и специальных щеток для профессиональной чистки от налета и отложений. В перечень расходников также включены перевязочные и шовные материалы, бинты, боры, вата, рентген-пленка, отечественные антисептики и анестетики, вроде «Новокаина» или «Лидокаина».

В рамках полиса специалисты могут использовать лишь ограниченный перечень материалов

Имейте ввиду, что врач может предложить вам более дорогую анестезию и современные пломбировочные материалы – заплатить за них придется из своего кармана. Вы всегда можете отказаться от доп. услуг или использования платных расходников, но тогда специалисту придется ограничиться тем, что предлагает программа обязательного страхования. Так, к примеру, гарантийный срок на пломбу, установленную по ОМС в муниципальном учреждении, составляет 1 год.

Изготовление и установка протеза, будь то одиночная коронка, мост или полноценная ортопедическая конструкция на всю челюсть, не относится к перечню услуг, которые можно получить на безвозмездной основе. Тем не менее, есть льготная категория граждан, которые имеют полное право на бесплатное протезирование. К ним относятся ветераны ВОВ и боевых действий в Афганистане, Чечне, а также ликвидаторы ЧАЭС. Установка протеза на льготных основания также доступна для некоторых малоимущих граждан, в том числе инвалидов, пенсионеров и сирот.

Ветераны имеют полное право на бесплатное протезирование

Современные светоотверждаемые материалы практически не используются в рамках бесплатного пломбирования. Они более прочные и износостойкие, застывают моментально под воздействием специальной полимеризующей лампы, что позволяет врачу добиться максимальной точности при воссоздании анатомической формы разрушенного зуба. Поставить такую пломбу по ОМС можно только при наличии веских на то показаний, например, если у пациента аллергия на любые другие виды композитных материалов.

Поставить такую пломбу по ОМС можно только при наличии веских на то показаний

В частном учреждении вы можете поставить световую пломбу по ОМС, заплатив лишь за сам материал – лечение будет бесплатным. Стоимость процедуры составит около 500 рулей. Только учтите, что после оплаты нужно обязательно сохранить чек и сопроводительный документ – он станет основанием для получения налогового вычета (актуально для работающих граждан).

Восьмерки или зубы мудрости удаляют бесплатно, разумеется, при предъявлении полиса. Но нужно учитывать, что сама экстракция ретинированных элементов – процедура сложная. В большинстве случаев требуется более сильная анестезия или дополнительное применение седации, а это уже платные услуги. К сожалению, простые анестетики могут не справиться, поэтому на этот счет лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Применение седации не входит в перечень бесплатных манипуляций

Лечение по ОМС в детской стоматологии

Медицинская помощь по ОМС должна предоставляться всем гражданам РФ, а также проживающим на территории страны на временной или постоянной основе, и детская стоматология здесь не исключение. Родителю или официальному опекуну необходимо вместе с ребенком обратиться в мед. учреждение, которое оказывает услуги по ОМС. При себе нужно иметь:

• свидетельство о рождении,
• полис,
• СНИЛС,
• паспорт родителя или законного опекуна.

Бесплатная помощь также предоставляется и для детей

В рамках бесплатного лечения ребенок может пройти ортодонтическую коррекцию с установкой съемных пластинок, залечить кариозные дырочки, пройти процедуру серебрения или удаления молочных зубов. Точный перечень услуг лучше уточнить в самом учреждении или посмотреть на сайте компании-страховщика.

Как воспользоваться полисом, если нет прописки

Еще некоторое время назад получить медицинские услуги без прописки, пусть даже с полисом, было невозможно – не было единой базы. Но сейчас пациенты имеют возможность зарегистрироваться к поликлинике по адресу временного проживания при наличии законных на то оснований или в любом другом выбранном мед. учреждении.

Сперва нужно обратиться в филиал своей страховой компании в городе проживания, и оттуда вас уже направят в конкретное учреждение. Если же представительства именно вашей страховой в этой местности нет, можно прийти в любую муниципальную поликлинику и получить соответствующие рекомендации там. В регистратуре вам предложат обратиться напрямую к страховщику, с которым сотрудничает учреждение.

Льготы на стоматологическое лечение для малоимущих граждан

Некоторые граждане РФ с уровнем дохода ниже среднего, в том числе лица с определенной группой инвалидности, пенсионеры и сироты, при наличии у себя страхового полиса имеют право на бесплатное протезирование. При этом повторное обращение за аналогичной услугой на безвозмездной основе будет доступно только спустя 5 лет после прохождения процедуры в первый раз 1 . Выбирать в данном случае не приходится, ведь возможность установки протеза на льготных основаниях ограничена и не распространяется на следующие услуги:

• протезирование эстетичными материалами – металлокерамика и фарфор,
• имплантация зубов,
• ремонт протезных конструкций из драгоценных металлов,
• ремонт ортопедических изделий, которые были установлены в рамках лечения заболеваний пародонта,
• установка специальных конструкций для лечения патологической стираемости зубов.

Имплантация зубов не входит в список бесплатных процедур

Важно! Протезы из металлокерамики могут быть установлены бесплатно гражданам, относящимся к категории малоимущих, но только при наличии у них непереносимости других материалов или в случае серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечение по ОМС – отличный вариант в том случае, если есть незначительные стоматологические проблемы, а платить за их исправление внушительные суммы частной клинике не хочется. Так, по полису можно вылечить кариес на ранних стадиях, заменить старую пломбу или вырвать больной зуб. Более серьезные клинические случаи, которые требуют сложного лечения, будут платными, и в этом отношении частные клиники нередко выигрывают по сравнению с муниципальными.

1. Федеральный закон от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ (ред. от 11.02.2013 с изменениями, вступившими в силу с 12.02.2013) «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Источник: https://dentconsult.ru/front-banner/stomatologiya-po-polisu-oms-perechen.html

Похожие записи:

• Какие Документы Нужны Для Получения Военного Билета Так Как Многодетный Отец
• Перерывы кормления отец другое лицо воспитывающий ребенка без матери
• До скольки лет взыскиваются алименты