Дают ли беременным больничный
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дают ли беременным больничный». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
В общем случае доходы распределяются с учетом вклада т. stextbox id 1alert ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. Обязанности конкретной стороны например, как показано ниже, один из участников должен организовать торговую точку по конкретному адресу.
Содержание:
На каких основаниях можно уйти на больничный во время беременности?
Многие поэты воспевают беременность, как самое прекрасное время в жизни каждой женщины.
Отчасти, они правы, ведь теперь в будущей маме зародилась новая маленькая жизнь.
Но не каждая дама способна переносить беременность благоприятно.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Частые головные боли, общее недомогание, вялость, тошнота, усталость, осложнения – все это не дает будущей маме сосредоточиться на работе. В этом случае, чтобы предупредить катастрофу, женщине полагается больничный.
Можно ли?
Как получить больничный при беременности?
Когда дают? Все мы знаем, что при достижении определенного большого срока беременности, женщина отправляется в длительный отпуск по беременности и родам.
При одноплодной беременности, данный срок наступает по достижению 30 недель, а при многоплодной беременности (два и более ребенка) в 28 недель (статья 255 Трудового кодекса также сообщает о длительности листа нетрудоспособности по беременности и родам).
Считается, что на этом сроке будущей маме становится сложно справляться со своими должностными обязанностями и ей необходимо отправить максимум своих сил и энергии на подготовку к родам.
Но может ли женщина рассчитывать на отдых раньше, например, в первом триместре беременности, когда так важно беречь свой организм для того, чтобы малыш правильно развивался?
Конечно можно. Правда, по причине вашей вялости, усталости и раздражительности, ни один врач не разрешит вам покинуть занимаемую должность, пусть даже на время. Причины, по которым осуществляется выдача больничного листа, должны быть основательными, серьезными, выявленные при осмотре и могущие повлечь необратимые последствия для матери и ребенка.
Таким образом, можно сделать вывод, что на любом сроке, начиная с момента, как вы узнали о том, что находитесь в интересном положении, и никто не в праве отказать вам в выдаче больничного листа, если действительно имеет место быть плохое самочувствие и угроза для матери и ребенка.
Кто может дать?
Кто может дать больничный лист по беременности?
По факту обнаружения своего интересного положения, женщина должна обратиться к врачу-гинекологу по адресу своего проживания и встать на учет по беременности в медицинское учреждение.
Многие пользуются услугами частных клиник, кто-то же, предпочитает государственные.
Не важно, в какой форме осуществляется наблюдение за вашей беременностью, главное, что ваше состояние контролирует квалифицированный врач.
Кроме того, женщина в положении проходит осмотр и у других специалистов, которые также по факту выявления каких-либо отклонений могут предложить больничный во время беременности. К таким врачам относят эндокринолога, стоматолога, ЛОРа, офтальмолога, иммунолога, кардиолога.
Дают ли больничный гинекологи при беременности? Врач-гинеколог – это специалист, который будет вести вашу беременность от момента ее обнаружения и непосредственно до самих родов. Даже в случае благоприятного течения беременности, вы будете видеть данного специалиста очень часто, ведь в его обязанности входит постоянный контроль над вашим состоянием. Поэтому, в случае обнаружения осложнений и негативных факторов в гинекологической сфере, ваш участковый врач имеет все полномочия, чтобы выдать вам больничный по беременности.
Самыми распространенными основаниями для получения больничного являются:
- токсикоз;
- угроза прерывания беременности;
- венерические заболевания и инфекции;
- плохое самочувствие;
- отеки;
- жалобы на повышенное давление;
- тонус матки;
- патология развития плода.
Как взять больничный при беременности у терапевта? Несмотря на то, что врач — терапевт не осуществляет постоянного наблюдениями за беременными женщинами, он все же уполномочен выдавать больничные листы, если на то есть основания.
Во время беременности, женщины проходят обследование у различных медицинских специалистов, после чего, врач терапевт делает заключение о состоянии женщины в положении.
Не редки случаи, когда на заключительном осмотре выявляются основания, которые могут угрожать здоровью матери и ребенка и врач вынужден предложить лечение в медицинском учреждении.
Часто к таким причинам относят:
- обострение аллергических реакций;
- простуда;
- наличие хронических заболеваний, а также их обострение;
- плохие результаты анализов.
На раннем сроке при токсикозе
Как уйти на больничный во время беременности при токсикозе? Если женщина плохо себя чувствует на ранних сроках беременности и всерьез опасается за свое здоровье и жизнь ребенка – ей необходимо явиться в женскую консультацию к своему участковому врачу и изложить происходящее. Врач-гинеколог обязан выдать больничный, если есть основания полагать, что причина может повлиять на положительный исход беременности.
Такая практика достаточно распространена и не редко сами гинекологи напоминают своим пациенткам о возможности пролечиться в медицинском учреждении. Поэтому, если вы стоите на учете, с получением больничного у вас не должно возникнуть проблем.
Врач выписывает вам больничный лист и отправляет на лечение в соответствующее учреждение.
Совсем другие дело, когда будущая мама еще не успела встать на учет.
Самые ранние сроки беременности по праву считают самыми опасными.
Любое негативное воздействие на организм мамы может передаться малышу и, ввиду того, что он еще слишком мал и слаб, беременность закончится плачевно, едва успев начаться.
Поэтому врачи-гинекологи пристально наблюдают за своими пациентками весь первый триместр беременности и не редко сами предлагают полежать в стационаре.
Но если будущая мама еще не успела встать на учет в женскую консультацию – это не повод думать, что больничный ей не полагается. Как взять больничный при беременности?
Получить возможность лечения можно, вызвав врача на дом и рассказав ему о плохом самочувствии. Вас обязаны отвезти в больницу и осмотреть на гинекологическом кресле. Если факт беременности подтверждается, то вы автоматически становитесь на учет по месту жительства и отправляетесь на лечение с оформлением больничного листа.
Если позволяют силы, вы можете прийти на прием к участковому терапевту и, получив от него направление на осмотр гинеколога, также уйти на больничный.
Больничный лист во время беременности выдается на тот же срок, что и стандартный больничный для других работников. Определить количество времени, необходимого для лечения может только ваш врач.
Длительность
На сколько врач может открыть? (в поликлинике)
В соответствии с общими правилами выдачи больничного листа, такие документы выдаются сроком максимум на 15 дней.
Эти правила действую как на женщин, находящихся в интересном положении, так и на других работников.
Лечащий врач может назначить срок больничного несколько меньше, если это предполагает ваше состояние.
Если ваше состояние вызывает опасения за жизнь и здоровье ребенка, то продлить больничный лист беременным можно по решению созванной врачебной комиссии. Подобное решение действительно только в случае, если женщина госпитализирована и проходит лечение не в домашних условиях, а в медицинском учреждении.
Сколько дней составляет больничный во время беременности? По факту окончания лечения, врачи могут настоять на продлении срока больничного в пользу лечения в условиях санатория. Подобное решение законно и не может быть оспорено. В этом случае, лечение продлевается на срок в 24 дня.
Как правило, санаторно-курортное лечение назначают для того, чтобы оградить будущую маму от стрессов на работе и дать возможность накопить сил для восстановления.
Продление
Так как за продлением листа нетрудоспособности вы явились в поликлинику, это значит, что все лечение вы осуществляли в домашних условиях. Единолично, лечащий врач не может принять решение о продлении вашего больничного.
Для того, чтобы понять, нуждаетесь ли вы в дополнительном лечении или же нет, созывается врачебная комиссия, которая по факту рассмотрения ваших документов, записей врача и осмотра пациентки делает вывод о состоянии. Данная комиссия своим решением может продлить срок отпуска по нетрудоспособности до 10 месяцев.
Если вы лечитесь в условиях стационара, то по факту окончания срока действия вашего больничного листа, вас осматривают и принимают решение о том, нуждаетесь ли вы во врачебной помощи или же нет.
Пребывание в условиях стационара может быть увеличено на 10 дней.
Если беременная так и не восстановилась после долечивания в условиях санатория, то его руководство может принять решение о продлении листа нетрудоспособности еще на некоторое время для восстановления. Главное, чтобы срок не превышал установленные законом 24 дня.
По факту их истечения, если беременная так и не пришла в нормальное состояние, ей открывают новый больничный и вновь отправляют на лечение в медицинское учреждение.
Сроки больничного
Врачебная комиссия наделена полномочиями освободить будущую маму от работы на максимальный срок до 10 месяцев, если того требует состояние беременной женщины.
Стандартный минимальный срок действия больничного листа не только для беременных, но и для всех категорий работников составляет 3 календарных дня. Если врач считает, что беременной женщине достаточно этого срока для того, чтобы прийти в норму, то может выписать лист нетрудоспособности на три ближайшие даты.
Перед декретом
Может ли беременная уйти на больничный перед декретным отпуском. Даже если до официального декретного отпуска осталось всего ничего, никто не вправе отказать беременной женщине в выдаче больничного. Ситуации могут быть разные и на первом месте находятся жизнь и здоровье мамы и малыша.
Основанием для выдачи листа нетрудоспособности является плохое самочувствие женщины, неудовлетворительные результаты анализов, УЗИ или осмотра.
Врач гинеколог в зависимости от состояния женщины, назначает ей лечение амбулаторно или в стационаре.
Также больничный беременным женщинам рекомендуют взять во время вспышек гриба и других инфекционных заболеваний, так как их работа – это потенциально опасное место массового скопления людей.
Заключение
Несмотря на то, что законодатель официально установил время для выхода в декрет, беременная женщина имеет право в любое время отправиться на больничный, если на то есть соответствующие причины. Только забота о здоровье будущей мамы со стороны медицинских работников, работодателя и государства поможет воспитать здоровую и сильную нацию.
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:
Источник: https://moyafirma.com/shtat/hr/kadrovoe-deloproizvodstvo/bolnichniy/beremenym.html
Как взять больничный беременной, если надоело работать, и сколько он может длиться
Беременность относят к особым состояниям, которое вызывает радость, но выделяют и негативные моменты. Многие стараются оформить больничный из-за самочувствия, которое в этот период ухудшается. Как взять больничный беременной, если надоело работать, рассмотрим подробнее.
На каком сроке оформляют больничные
Женщинам дают продолжительное время для отдыха по беременности и родам, когда сроки становятся довольно серьезными. Это общее правило, распространяющееся на всех.
Конкретные цифры имеют такое описание:
- По достижении 30 недель, когда беременность – одноплодная.
- 28 недель – когда вынашивают троих и больше детей.
О длительности листа нетрудоспособности в случае с беременностью и родам написано в ТК РФ, в статье 255.
Законодатели посчитали, что при таких сроках у гражданки возникают серьезные сложности с выполнением рабочих обязанностей. Подготовка к появлению малыша занимает силы, здоровье женщины.
Но существуют возможности оформить отдых раньше. Например, во время первого триместра беременности. Развитие малыша нужно контролировать. Главное – наличие основательных и уважительных причин. Доктор и работодатель должны понимать, что их игнорирование приводит только к негативным последствиям.
Будущим мамам рекомендуется прислушиваться к любым болевым ощущениям и тому, что ведет к дискомфорту. Если вовремя отреагировать на проблемы – потом проще избавиться от осложнений.
Никто не имеет права отказывать в выдаче больничных листков. Правило действует на всю беременность. Неважно, о каком сроке речь.
Кто имеет право давать больничный?
При обнаружении первых отклонений и плохого самочувствия женщинам нужно обращаться к врачам-гинекологам. После этого встают на учёт. Услуги частных и государственных клиник подходят в равной степени. Главное – чтобы состояние контролировал врач с достаточно высокой квалификацией. Форме наблюдения, другим особенностям внимания не уделяют.
Требуется пройти осмотр у врачей других направлений, включая:
- Кардиолога.
- Иммунолога.
- Офтальмолога.
- ЛОРа.
- Стоматолога.
- Эндокринолога.
- Обслуживание у гинеколога
Гинекологи – это врачи, которые наблюдают за беременностью на протяжении всего срока, от начальных стадий до момента, когда на свет появляется ребёнок. Даже когда осложнений нет – визиты к медикам нужны. Обязанности таких врачей включают постоянный контроль состояния пациентов.
Вот некоторые основания, по которым чаще всего выдают больничный участковые врачи:
- Патологии, связанные с развитием плода.
- Проблемы с тонусом матки.
- Жалобы из-за повышений давления.
- Появление отеков.
- Ухудшение самочувствия.
- Возникновение инфекций, венерических заболеваний.
- Угроза, связанная с прерыванием беременности.
- Токсикоз.
Даже если жалоба не относится к гинекологии – игнорировать её не стоит. Лучше просто рассказать врачу о текущем состоянии. По результатам беседы он выписывает направление к врачу определённого профиля. Далее он выявляет уровень недомогания, выписывает листок по нетрудоспособности.
Обращение к терапевту
Врачи-терапевты не обязаны наблюдать за беременными женщинами постоянно. Но эти специалисты тоже имеют право выдавать больничные листы, при наличии соответствующих оснований.
Терапевты обычно выносят свое заключение после прохождения обследований у врачей других профилей. То есть, когда будет под руками полная картина того, в каком состоянии находится здоровье. Часто встречаются ситуации, когда именно при заключительном осмотре терапевт выявит факторы, требующие даже стационарного наблюдения, в одной из ближайших больниц. Тогда составляют соответствующие направления.
Приведем список наиболее распространённых причин:
- Негативные результаты после сдачи анализов.
- Заболевания хронического характера. Особенно – со стадией обострения.
- Простуда.
- Обостренные аллергические реакции.
- В случае с ранними сроками и токсикозом
Здесь правила действуют такие же, что и для других общих ситуаций. Понадобится обратиться к гинекологу, если уже на ранних стадиях плохое самочувствие заставляет опасаться за будущее и ребёнка, и самой матери. Больничный выдают при отсутствии сомнений в том, что такое положение негативно сказывается на самом исходе беременности.
Гинекологи сами часто напоминают пациентам о том, что они могут пройти стационарное лечение. Другое дело – когда гражданка не успела встать на учёт.
Когда на учёте женщина ещё не стоит
Дети быстро перенимают проблемы, если их не контролировать. Слабость маленького организма и небольшие размеры могут закончиться плохо для беременности вообще.
Потому постоянное наблюдение на протяжении всего первого триместра становится обязательным требованием для всех. От гинеколога могут поступать предложения пройти лечение в условиях стационара.
Но иногда бывает так, что будущие мамы не успевают подумать о постановке на учёт. Тогда от больничного не стоит отказываться. У процедуры появляется просто несколько дополнительных нюансов:
- Первый этап – вызов врача на дом, чтобы сообщить о своем самочувствии.
- После этого пациентку отвозят в больницу.
- Проводят осмотр на гинекологическом кресле.
- Учёт по месту жительства оформляется автоматически при подтверждении информации относительно беременности.
Если есть силы и возможность – женщина сама может посетить приём участкового терапевта. От него получают направление на осмотр у гинеколога. Потом тоже встают на учёт. Даже отсутствие документов по постановке на учёт – не повод отказываться предоставить медицинскую помощь.
О продолжительности
Сроки больничных для беременных и обычных документов ничем не отличаются друг от друга, остаются одинаковыми. Только врач помогает точно определить, сколько времени понадобится для восстановления здоровья.
Максимальный срок действия одного больничного листа, открываемого врачом – 15 дней. Это правило тоже распространяется на работников любых категорий, не только беременных женщин. Длительность отдыха допустимо уменьшать, если опасное состояние не выявлено. Противозаконными такие действия не будут.
В случае с госпитализацией
Если выявлено, что состояние опасное для самой мамы и малыша – созывают специальную комиссию. Но решение таких комиссий сохраняет силу, только если проводится лечение не в домашних условиях, а в стационаре. Из важных условий – госпитализация пациентки. Не обойтись без документации по всем правилам.
В случае когда первый срок лечения вышел, а остаточные явления еще сохраняются – врачи могут принимать решение о продлении времени отдыха. Часто советуют перебраться в санаторий, для более качественного ухода. Это законное решение, которое не может быть оспорено. Срок продления лечения составляет 24 дня.
Главная цель санаторно-курортного режима лечения – полная защита от рабочего стресса. Такой отдых способствует также более быстрому набору сил.
По поводу продления больничных
Общие правила и здесь остаются одинаковыми, в каждой ситуации нужно учесть лишь ряд нюансов.
При обращении в поликлинику.
Если за больничным листом и его продлением пациентка обращается к представителям стационарного учреждения – значит, само лечение проходит дома. Лечащий врач в такой ситуации не имеет права единолично принимать решения относительно продления.
Придется созывать врачебную комиссию, которая решит, нужно ли пациенту продление. Вывод о состоянии делается на основе изучения нескольких факторов: записи врача, документы и осмотр самой пациентки. После вынесения решения комиссией срок больничного могут продлять максимум до 10 месяцев.
В случае со стационаром.
Осмотр проводят, когда кончается первый срок больничного. Затем принимают решение, какая помощь от врачей нужна дальше. В условиях стационара пребывание на больничном увеличивают не более, чем на 10 дней.
После санаторно-курортного долечивания.
Здесь решение принимает руководство самого учреждения. Это необходимо при отсутствии улучшений. Даже когда санаторное лечение закончено. Законом установлен максимум срока для таких ситуаций – 24 дня.
Порядок оформления справок, временно освобождающих от труда
Для всех рабочих мест обязательное требование – прохождение аттестаций и специальных проверок. Цель разработки – определение уровня вредности, сложности обстановки конкретного места.
В некоторых профессиях существуют надбавки за вредность. Под правило попадают все направления. Даже те, где факторы достаточно слабы для ущерба здоровью, но опасны при беременности. Освобождение от работы – право каждой гражданки.
Отказ незаконен, и при первых днях состояния. Особенно если создаются условия, способные навредить маме и будущему ребёнку. Допустимо освобождение на всю беременность, до самих родов.
Для таких ситуаций порядок действий будет следующим:
- Справку с перечислением вредных факторов выдают женщинам инженеры по охране труда либо кадровые отделы.
- После этого обращаются гинекологу, от государственной либо частной клиник. Врач подтверждает состояние беременности, дает направление на прохождение осмотра у врачебной комиссии. Только после прохождения всех обследований гражданку ставят на учёт. Рекомендуется обращаться в учреждение по месту постоянного проживания, при взаимодействии с коммерческими службами часто возникают проблемы.
- Для прохождения осмотра у врачебной комиссии женщина должна иметь при себе справку с места работы, паспорт и амбулаторную карту, направление. Именно после этого приёма выдают официальное освобождение от выполнения работы.
- Полученную справку передают кадровому отделу предприятия, с которым подписано трудовое соглашение.
Возможные основания для больничного
Без своевременного обращения к терапевту направление к врачам другого профиля не получить. Это актуально при наличии симптомов, не связанных с патологиями самой беременности.
Острые респираторные простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ) – проблема, с которой беременные сталкиваются чаще всего, как и другие люди. Беременность особенно остро влияет на иммунитет, способствует его снижению. Возникают осложнения, в том числе – из-за запрета во время беременности принимать определенные виды лекарств.
В это время такое поведение защитит от осложнений:
- Оформление больничного при ОРВИ.
- Официальные просьбы предоставить отгул.
- Брать работу на дом и так далее.
Не стоит приходить в поликлиники, где собирается большое количество заболевших людей. Если серьезных оснований нет – вероятность отказа в выдаче листов повышена.
Если же защититься от симптомов не получилось – можно действовать по стандартному сценарию. Обращаются к терапевту, чтобы он назначил подходящую схему для лечения.
Для ранних сроков беременности этот симптом практически всегда характерен. Прогестерон – гормон беременности, который приводит к появлению следующих симптомов:
- Снижение работоспособности.
- Повышение утомляемости.
- Сонливость.
- Вялость.
- Слабость.
Ко второму триместру вещество перестаёт оказывать сильное влияние на организм, а вот во время первого триместра – наоборот, усиливается.
Но в выдаче больничных могут отказать, даже когда присутствует сильная слабость и сонливость, но без осложнений. Ими считают анемию со снижением гемоглобина, гипотонию с низким уровнем артериального давления.
Данные симптомы относят уже к более серьезным видам состояния. С такими признаками связаны некоторые негативные последствия:
- Гипоксия или кислородное голодание.
- Падения.
- Травмы.
- Причины самих головокружений и обмороков кроются в следующих явлениях:
- Анемия.
- Низкий уровень глюкозы.
- Токсикоз.
- Гипотония.
Минимально необходимые меры – амбулаторное лечение, небольшая коррекция с постоянным контролем. Без выдачи соответствующего документа не обойтись. Болезни сердца и сосудов, сопровождающиеся скачками артериального давления – еще одна причина у подобных симптомов. Такие обстоятельства требуют посещения врачей подходящего профиля. Тогда проводят консультации.
Даже нормальное течение беременности часто связано с головокружениями.
Такие жалобы чаще появляются уже в конце второго и третьего триместров беременности. Гормональная перестройка и растущий живот – вот что приводит к ухудшению состояния организма в этом плане. Опорно-двигательный аппарат постоянно работает с серьезной нагрузкой.
Практически половина женщин испытывает боль в спине во время беременности. После 5 месяца ощущения с большой вероятностью усиливаются. Длительные физические нагрузки тоже могут провоцировать обострение всех негативных эффектов. Терапевт или невролог – врачи, обращение к которым помогает в таких ситуациях. Отказы от выписки листков редки.
Вероятность отказа велика для тех, кто уже с первых недель беременности сталкивается с неприятными симптомами, но продолжает работать. Врачи тогда часто обещают улучшение состояния спустя 12 недель после беременности.
Получение справок по нетрудоспособности требует серьезных, уважительных причин. Надо доказать, что текущее состояние представляет опасность как для мамы, так и для малыша. Тогда проблем с положительными ответами не возникает. Остается позаботиться лишь о документальном оформлении.
Как получить больничный лист по беременности без постановки на учёт, узнайте в этом видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник: https://naimtruda.com/vyplaty/hospital/kak-vzyat-bolnichnyj-beremennoj-esli-nadoelo-rabotat.html
Как взять больничный во время беременности и что делать, если его не дают?
Трудовое законодательство особое внимание уделяет защите прав работающей беременной женщины. Беременность не считают болезнью, но иногда самочувствие будущей матери оставляет желать лучшего и она вынуждена брать больничные до декретного отпуска.
Как защитить беременной свои права и законно получить больничный лист? На каких основаниях врачи могут отказать в его выдаче? Возможно ли избежать тяжелого труда в таком состоянии? Исчерпывающие ответы на эти и другие вопросы постараемся дать в нашей статье.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Законодательная база
Больничные беременным выдаются на общих основаниях, предусмотренных законодательством РФ, с сохранением всех гарантий, предусмотренных ст. 183 ТК РФ. Помимо Трудового кодекса, выдачу больничных листов, в том числе беременным женщинам до наступления декретного отпуска по БиР, регулируют:
На основании положений ст. 255 ТК РФ, беременным по предоставленному ими заявлению и на основании выданного листка нетрудоспособности предоставляется отпуск по беременности и родам (БиР) продолжительностью 70 (при многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложнённых родов – 86, при рождении двух и более детей – 110) календарных дней после родов с выплатой установленного пособия по государственному социальному страхованию.
Предоставление отпуска по беременности и родам не зависит от количества дней отпуска, использованных до беременности.
Приказ Минздравсоцразвития РФ № 624н в пункте 46 указывает, что больничный лист по беременности и родам выдаётся врачом акушером-гинекологом, а при отсутствии такового – врачом общей практики либо врачом-фельдшером.
Дают ли женщинам право выйти до декретного отпуска?
Да, но при наличии к этому оснований. Право взять лист временной нетрудоспособности до 30-й недели беременности есть у каждой женщины при заболевании или осложнённом течении беременности. По причине плохого настроения или апатии больничный взять не получится – опытный врач сразу отличит угрожающее заболевание от простого перепада настроения.
Лист временной нетрудоспособности может быть выдан гинекологом женской консультации, врачом-терапевтом либо узким специалистом (например, при болевых ощущениях в спине и крестце – невропатологом). Все основания для его выдачи можно разделить на следующие группы:
- Гинекологические:
- угроза прерывания беременности;
- токсикоз беременной;
- повышенное либо низкое артериальное давление;
- отёки;
- венерические заболевания;
- инфекции;
- патология развития ребёнка;
- тонус матки.
- Общие:
- простуда;
- грипп;
- ОРВИ;
- аллергические реакции;
- обострение хронических болезней;
- плохие результаты клинических анализов;
- слабость и т.д.
На основании общих правил, лист временной нетрудоспособности предоставляется на 15 дней, при отсутствии положительной динамики он может продлеваться. Также при наличии показаний могут предложить стационарное лечение для сохранения беременности либо санаторно-курортное лечение.
Специально выпрашивать листки нетрудоспособности постоянно вряд ли получится, поскольку врач-гинеколог установит, что угрожающих жизни и здоровью женщины и малыша состояний нет. Врач может выдать справку-освобождение от вредной и тяжелой работы, и работодатель обязан будет перевести женщину на лёгкий труд.
О том, можно ли выпросить больничный беременной не болея, написано тут.
Оплата в этом случае происходит на общих основаниях и зависит от размера заработной платы. Оплату после трёх дней осуществляет ФСС РФ. В случае, если женщина работает на нескольких работах, больничный оформляется для каждой работы, в одном из которых называется «основная работа», а в остальных – «по совместительству».
Право открыть по беременности и родам
Больничный по беременности и родам обычно оформляется в женской консультации на 30-недельном сроке, а в случае многоплодной беременности – на сроке в 28 недель. Врач-гинеколог единолично проводит медицинское обследование, по результатам которого выдает заключение и оформляет больничный лист. Код заболевания в листе – 05 – то есть, отпуск по беременности и родам.
Больничный по БиР положен также в следующих случаях:
- При искусственном оплодотворении (ЭКО).
- При усыновлении ребёнка в возрасте до трёх месяцев.
Если роды были сложными, дополнительно женщина может рассчитывать на 16 дней отпуска, в случае многоплодной беременности – на 54 дня. Выплаты по БиР осуществляются за каждый день отпуска. Но, в соответствии с законом «О бюджете Фонда социального страхования РФ», женщина не сможет получить более установленной определенной суммы. Безработные, студентки, военнослужащие и другие категории имеют право на получение пособия.
Не дают во время беременности: какими могут быть основания?
В этом случае, если женщина полагает, что она действительно болеет и течение беременности осложнено, она имеет право на больничный. В случае отказа в предоставлении листа, стоит разобраться – на законных ли основаниях отказывают в его выдаче. Случаями законного отказа, в соответствии с п. 26 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624, можно назвать:
- отсутствие оснований;
- лицам, прошедшим медосвидетельствование или лечение от военных комиссариатов;
- лицам с хроническими заболеваниями в период ремиссии, проходящим обследование, принимающим процедуры амбулаторно в поликлиниках;
- лицам, содержащимся под стражей или арестом;
- лицам, проходящим регулярные медосмотры;
- учащимся образовательных учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования.
Если врач отказывает в его выдаче на незаконных основаниях, то женщина может обратиться к главному врачу либо к заведующему женской консультацией, где она состоит на учете с жалобой на наличие в действиях врача нарушений законодательства об охране труда и здоровья граждан.
Можно оспорить диагноз врача, обратившись к другому специалисту или в другую клинику. Также стоит обратиться с письменным заявлениям в страховую компанию, на которую оформлен полис ОМС. Такое обращение поможет также в случае, если отказывают на незаконном основании, что женщина обратилась в медицинское учреждение не по месту жительства.
Беременность – прекрасное время в жизни каждой женщины. Чтобы оно не омрачалось болезнями, стоит регулярно посещать своего врача-гинеколога и иных специалистов при необходимости. Стоит помнить, что закон охраняет права беременных женщин, а работодатель в случае нарушения может нести ответственность вплоть до уголовной. Если врач-гинеколог рекомендует уйти на больничный, стоит послушать его рекомендацию и бережно относиться к своему здоровью и здоровью малыша.
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: https://urexpert.online/trudovoe-pravo/bolnichnye/beremennym
Больничный во время беременности: как правильно оформить
Несмотря на то, что беременность – это здоровое и естественное состояние, иногда у женщин появляется острая необходимость остаться дома. Происходящая в этот период мощная гормональная перенастройка организма может спровоцировать быструю утомляемость, сонливость, мигрень, тошноту. Естественно, очень сложно в таком состоянии продолжать трудовую деятельность, поэтому лучшим решением станет временный отдых. В этой статье мы подробно расскажем, как взять больничный во время беременности, какие нужны для этого основания и как оформить справку.
Больничный во время беременности
Основания для оформления
Не все в обществе однозначно положительно относятся к тому, что беременная женщина нуждается в дополнительном отдыхе. Часто на работе можно слышать фразы о том, что беременность – это не болезнь.
Разумеется, работодатели неохотно отпускают женщин в положении на больничный, так как это приостанавливает производственный процесс, вызывает массу неудобств. Вместе с тем, во время беременности многие женщины действительно испытывают сильный дискомфорт, который связан с перестройкой гормонального фона: отеки, сонливость, рассеянность внимания, головные боли и общую слабость.
Во время недомогания беременная женщина может оформить больничный лист
Поэтому знание своих прав по ТК поможет правильно оформить документы и предъявить свое законное право на дополнительный отдых.
Единственным документом, дающим право на такой отдых, является больничный лист. Эта справка подтверждает нетрудоспособность.
Когда можно взять больничный?
Согласно ТК работник может в любой момент обратиться к врачу для оформления больничного. Поэтому женщина может с самых первых дней беременности обратиться к специалисту, чтобы пройти обследование.
Врач уже, на основании анализов, примет решение о назначении временного освобождения от работы.
Больничный оформляется только в медицинских учреждениях, у которых есть соответствующая лицензия
Чаще всего именно в первые недели женщина испытывает самые неприятные симптомы. Утренняя тошнота, сильная слабость, недомогание могут сопровождать с самых первых дней зачатия. Однако, является ли это причиной для того, чтобы взять освобождение от работы?
Если обратиться к врачу только с жалобой на тошноту и недомогание, то, скорее всего, специалист просто даст консультацию относительно правильного питания и щадящего режима. Ведь такое состояние является вполне естественным для первых недель. Однако есть ряд показаний, при которых врач выпишет справку об отстранении от работы либо же и вовсе направит на госпитализацию.
Во многом выдача больничного листа зависит от условий работы. Скажем, женщине, чье рабочее место аттестовано с категорией повышенной вредности, легче взять такую справку.
Кстати, в этом случае беременность может стать основанием для временного перевода на другое рабочее место.
Согласно ТК, женщина уже с первых дней беременности может быть освобождена от работы, если ее деятельность связана с вредным производством. При этом наниматель не имеет права увольнять такого сотрудника, а обязан предоставить ей другое рабочее место, с более приемлемыми условиями труда.
В каком случае женщина может быть освобождена от выполнения трудовых обязанностей?
- Если ее профессиональная деятельность связана с постоянной и общей вибрацией. К такой категории можно отнести водителей общественного транспорта, грузовиков, управление строительной техникой и т.д.
Женщину могут осовободить от работы, если она является водителем общественного транспорта
- Поднятие тяжелой техники, грузов без помощи автоматизированной техники.
- Если на рабочем месте присутствуют токсичные пары (покрасочный цех, заправка АЗС, работа с токсичными материалами) и т.д. Такая рабочая среда может спровоцировать патологию развития плода, стать причиной преждевременных родов.
- Рабочее место с повышенной или пониженной температурой (работа в морозильных камерах, на складах и т.д.). Есть специальные аттестационные нормы рабочего места, согласно которым присваивается класс вредности производства.
- Если во время исполнения служебных обязанностей возможен контакт с вирусами, болезнетворными микробами.
- Полностью устранить женщину с рабочего места, где возможен риск повышенного излучения (цеха, работа с рентген аппаратом).
- Если работа связана с постоянными длительными командировками, ночными сменами. При этом женщина может изъявить желание продолжить работу в таком режиме. В этом случае работодатель не должен препятствовать.
Работодатель не имеет права полностью освободить женщину от работы или перевести ее на должность с меньшим окладом. То есть материально работник не должен пострадать при переводе.
Также женщина может написать заявление о переводе на сокращенный рабочий день. Здесь вы можете скачать форму заявления об установлении неполного рабочего времени.
Заявление о переводе на сокращенный рабочий день
Если новое рабочее место не соответствует требованиям СанПиН, то женщина имеет право написать заявление о нарушении и просить нового перевода.
Важно понимать, что все вышеуказанные условия являются основанием для перевода на другое рабочее место, но не причинной полного освобождения от работы. При этом для перевода не нужно посещать медицинское учреждение, проходить обследование. Основанием станет справка из женской консультации, подтверждающей беременность. Эту справку необходимо представить в отдел кадров. Руководитель обязан рассмотреть такое заявление в кратчайшие сроки и предложить оптимальные условия труда.
Многие работодатели не требуют документального подтверждения нового положения женщины и откликаются сразу на просьбу перевести на другое рабочее место.
При временном переводе на другое место, за женщиной остается право сохранения прежней должности.
Перевод на другое рабочее место является временным, после декрета сотрудница займет раннее занимаемое место
Нередко бывают такие ситуации, когда возможности перевода на другие условия труда у нанимателя нет. Например, деятельность связана исключительно с производством, либо же находится там, где температурный режим не соответствует установленным нормам. В этом случае, согласно закону, он обязан оплачивать сотруднику среднемесячную ставку. В ТК нет четкого предписания относительно нахождения такого работника на производстве. То есть, обязана ли женщина являться на работу, либо же может оставаться дома – все это остается на усмотрение работодателя. Но вот уволить ее по причине того, что другой работы на предприятии нет, а нынешние условия не позволяют беременной женщине продолжать деятельность — он не может.
Единственным исключением является вариант, когда с работницей был заключен временный контракт, и она была принята только на временную работу, на место отсутствующего сотрудника. Но даже в этом случае наниматель обязан предложить все вакантные места, которые соответствуют квалификации.
Чтобы бухгалтерия произвела расчет по документу, необходимо чтобы он был оформлен должным образом, по государственному стандарту, со всеми подписями и печатями.
Калькулятор расчета выплат по больничному листу
Нетрудоспособность и больничный лист
Многие путают два таких понятия, как нетрудоспособность и больничный лист.
В первом случае речь идет о том, что женщина полностью не может по медицинским показаниям продолжать трудовую деятельность на конкретно занимаемой должности. Например, если учитель потерял голос, то временно не может выполнять свои обязанности. При этом общее состояние может быть удовлетворительным. В таком случае врач выдает справку о временной нетрудоспособности, но это никак не будет связано с беременностью.
Для получения документа нужно обратиться к профильному специалисту
Больничный же может дать право женщине временно отдохнуть и восстановить свое здоровье. Показаниями для этого служат различные диагнозы, которые указывают на патологию развития плода, проблемы с вынашиванием и т.д.
Как правило, врачи охотно идут на то, чтобы оформить справку женщине для выхода. Сильный токсикоз может стать основанием для того, чтобы получить временное освобождение от работы.
Беременность не является основанием для полного освобождения от работы. Некоторые работодатели могут смягчить условия труда, изменить неудобный график, отменить ночные дежурства и т.д. Но при этом женщина вплоть до 7 месяца продолжает трудиться.
Для оформления больничного листа следует обратиться в медицинское учреждение.
Если недомогание связано с обычной сезонной простудой, гриппом или другими общими, хроническими заболеваниями, то необходимо обратиться к терапевту. После консультации и диагностики, специалист выпишет справку, которая является основанием для оформления больничного листа.
Справку может выдать терапевт, гинеколог
Основанием для оформления терапевтического листа могут служить следующие симптомы:
- кашель и насморк;
- аллергия;
- головная боль;
- обострение хронических заболеваний;
- повышение температуры;
- высыпания на коже и т.д.
Как правило, длительность временного освобождения от работы не превышает 4-5 дней. В редких случаях, период продлевается.
Если же женщину беспокоят проблемы гинекологического характера, то следует обратиться к гинекологу. Специалист после осмотра примет решение о лечении в домашних условиях, либо же о госпитализации пациентки.
Справку выдает медицинское учреждение
Как долго можно находиться на таком временном отдыхе? Этот вопрос волнует многих женщин, ведь часто беременность сопровождается недомоганием, тянущими болями и угрозой выкидыша на протяжении всего вынашивания.
К профильному специалисту следует обратиться в том случае, если беспокоят следующие симптомы:
- тянущая боль внизу паха;
- рвота;
- постоянная тошнота, которая не проходит более 3-4 дней;
- сильное головокружение.
Эти симптомы могут стать основанием для постановки диагноза угрозы выкидыша, токсикоза. Сегодня медицинские требования относительно выдачи больничных листов ужесточились.
И если еще десяток лет назад такие жалобы могли стать основанием для больничного «на дому», то сегодня врач назначит лечение в стационаре.
Какой максимальный срок больничного отпуска?
Процедура оформления больничного для женщин в положении проводится точно так же, как и для стандартных работников. Минимальный срок освобождения составляет 3 дня, а вот максимальный зависит от степени тяжести заболевания.
При необходимости длительного лечения, госпитализации собирается медицинская комиссия, которая устанавливает такой срок.
Минимальный срок — 3 дня, максимальный — до 10 месяцев
Согласно законодательству, максимальный срок составляет 10 месяцев. До наступления факта зачатия такое освобождение выдается женщинам, которым предстоит процедура ЭКО.
Основание для оформления столь длительного больничного должны быть серьезные. В этом случае женщина должна находиться на сохранении в больнице, а не просто лежать дома.
Как оплачивается больничный отпуск?
При оформлении листа, беременная женщина пользуется всеми теми же правами и основаниями, которые применены ко всем работникам. То есть процедура оформления документа, порядок и начисление денег, производится по стандартной схеме.
Порядок расчета зависит от стажа.
Оплата происходит по стандартной схеме больничного
100% оплата таких дней будет произведена только в том случае, если женщина имеет 8 лет стажа. Во всех остальных случаях оплата будет ниже.
Таблица 1. Оплата больничного в зависимости от стажа
| Продолжительность стажа | Оплата, % от оклада |
|---|---|
| От 8 лет и более | 100 |
| 5-8 лет | 80 |
| От полугода до 5 лет | 60 |
Если работник не проработал на должности даже полгода, то оплата больничных все равно будет проведена, но расчет произведется по ставке минимальной зарплаты.
При расчете, бухгалтерия берет суммарное значение заработка за последние 24 месяца.
Гражданка Жаркова А.А. оформила лист с диагнозом ОРВИ на 5 дней. Она имеет общий стаж работ 7 лет. За 2 года заработок составил 650 тысяч рублей.
- 650 : 730 (кол-во рабочих дней) = 890 руб.
- 890 *80% = 712 рублей
- 712 * 5 дней = 3560 рублей.
Таким образом за указанное количество дней в больничном листе гражданка Жаркова А.А. получит 3560 рублей.
Что такое декретный отпуск?
Это период, который начинается с 30-1 недели беременности и длится 194 дня. Женщинам, которые вынашивают двойняшек, положен больничный на 2 недели раньше этого.
При этом закон не воспрещает женщинам продолжать трудовую деятельность вплоть до родов. Но желание такое должно быть целиком добровольное. То есть работодатель не имеет права отказать сотруднице в законном больничном листе.
Право на декретное пособие имеют несколько категорий лиц:
- работающие женщины;
- граждане, которые попали под сокращение и встали на учет в течение года после даты увольнения;
- женщина-военнослужащая (на контракте)
- ИП;
- студентки (обязательно подтвердить стационарную форму обучения). Не имеет значения, на какой основе происходит обучение: на платной или на бюджетной.
То есть основанием для начисления декретного пособия служит факт отчисления страховых платежей в ФС.
Больничный лист по беременности
Женщинам, которые оформили ИП и добровольно совершают взносы, необходимо непрерывно вносить платежи на протяжение 6 месяцев, чтобы заявить о своем праве на такое пособие.
Также правом на такое пособие обладает женщина, которая усыновила младенца (возраст не более 3 месяцев). При этом она должна отвечать выше заявленным требованиям.
Пособие выдается на основании Листа нетрудоспособности. Этот документ выдается с 30 недели беременности. При подтверждении многоплодной беременности — с 28-й.
К кому обращаться для оформления больничного по беременности?
Если новое положение не позволяет нормально выполнять свои профессиональные обязанности, то женщина может воспользоваться своим правом и выйти на больничный. Основанием для этого может стать сильный токсикоз, головные боли и т.д.
Основанием может стать простое ОРВИ
Для этого необходимо обратиться в женскую консультацию и посетить гинеколога.
Врач после осмотра подтвердит беременность и поставит женщину на учет.
В дальнейшем, при недомогании, заболеваниях необходимо обращаться либо к терапевту, либо к гинекологу.
Специалист после осмотра выписывается стандартный документ, который является основанием для назначения больничного отпуска.
Обычно проблем с оформлением у женщин не возникает. Медицинские работники охотно выдают такую справку, так как даже малейшее недомогание на ранних сроках может вызвать серьезные осложнения. Чтобы не подвергать здоровье будущей мамы и ее ребенка риску, специалист выпишет больничный и при необходимости даст направление на стационарное лечение.
Даже если женщина еще не успела посетить женскую консультацию и встать на учет, она имеет право на оформление такой справки.
При сильном недомогании, можно вызвать специалиста на дом. Он проведет обследование. Осмотр обязательно должен проводиться на гинекологическом кресле, поэтому пациентку необходимо отвезти в медицинское учреждение. При подтверждении факта беременности, пациент автоматически встает на учет по месту жительства (не регистрации).
В зависимости от состояния здоровья определяется срок больничного
Постановку на учет может произвести только гинеколог. А вот направление к этому специалисту может выдать терапевт. Если больничный назначается по причине диагноза, связанного с гинекологическими заболеваниями, то документ выдает акушер. В других случаях такой документ может выдать ЛОР, окулист, терапевт, хирург.
В зависимости от диагноза, сложности лечения, специалист назначает продолжительность больничного.
Заключение
Несмотря на то, что беременность — это естественное состояние, женщина имеет по трудовому законодательству права на дополнительные льготы, освобождение от вредных условий труда и больничный.
Чтобы воспользоваться своими правами, в обязательном порядке необходимо встать на учет в женской консультации.
Источник: https://posobie-expert.com/bolnichnyj-vo-vremya-beremennosti/
Больничный при беременности: только по болезни?
Постулат, что беременность не болезнь, широко распространен. Только вот во время ожидания малыша многих женщин беспокоят слабость, сонливость, головокружения и другие некомфортные состояния. Если подобные проявления не связаны с болезнью, то может ли будущая мама рассчитывать на то, что ей выдадут больничный лист или, несмотря на плохое самочувствие, придется продолжать работать?
Действительно, нормально протекающая беременность у здоровой женщины является физиологическим процессом и не может расцениваться как заболевание. Тем не менее из-за серьезной гормональной перестройки и обусловленных этой перестройкой изменений во всех системах органов самочувствие будущей мамы может нарушаться и порой весьма значительно. Неудивительно, что и работоспособность в таких случаях также существенно страдает. Поскольку многие женщины во время беременности продолжают работать, в случаях ухудшения самочувствия встает вопрос о больничном листе. В каких ситуациях беременным положен больничный, а в каких высока вероятность получить отказ, и что делать в таких случаях?
Принципиальный факт сокрыт уже в названии рассматриваемого медицинского документа: официально он называется «листок нетрудоспособности», а не «больничный», который неизбежно ассоциируется с болезнью. Действительно, чаще всего листки нетрудоспособности выдаются в связи с различными заболеваниями. Тем не менее главным критерием является именно временная, вследствие возникновения болезненных симптомов, потеря трудоспособности, то есть способности качественно выполнять в полном объеме привычную профессиональную деятельность. Поэтому каждый конкретный случай рассматривается индивидуально в зависимости от профессии человека: например, потеря голоса преподавателем школы, вуза, менеджером по продажам, артистом, теле- или радиоведущим и т.д. – повод для выдачи больничного, а программистам, бухгалтерам, экономистам, представителям других профессий (если их общение по работе с другими людьми достаточно ограничено и не имеет принципиальной важности) – в большинстве случаев, при отсутствии других болезненных симптомов, в оформлении больничного может быть отказано.
В связи с тем что все без исключения будущие мамы, вне зависимости от особенностей их работы, с самого начала (или практически с самого начала) третьего триместра (28–30 недель) могут на законных основаниях оформить листок нетрудоспособности по беременности и родам, остановимся на вопросах получения больничного листа в первых двух триместрах беременности.
- Листок нетрудоспособности по беременности и родам – это особый случай. Он выдается с 30-й недели беременности на срок 140 дней, а при многоплодной беременности – с 28-й недели на 194 дня.
- Такие больничные при беременности оформляются лечащим врачом – акушером-гинекологом женской консультации или других медицинских учреждений, где женщина наблюдается по поводу беременности.
- В случае когда роды произошли в период с 22-й по 30-ю неделю, лист нетрудоспособности на 156 дней выписывается в роддоме.
К сожалению, во время беременности женщина не застрахована от различных заболеваний. При симптомах и болезнях, не относящихся к патологическому течению беременности, следует обращаться к терапевту. В свою очередь, при наличии показаний терапевт может дать направление к специалисту узкого профиля (лор-врачу, неврологу, хирургу и т.д.), которые также могут выдать больничный лист.
Простуда. Наиболее частыми у будущих мам, как и у всех остальных людей, являются простудные болезни – острые респираторные заболевания (ОРВИ и ОРЗ). В связи с тем что во время беременности наблюдается некоторое снижение иммунитета (так сложилось эволюционно, во избежание отторжения плода), любые инфекции нередко так и «липнут» к будущим мамам. Это часто вызывает беспокойство, и не напрасно: любые вирусные и бактериальные заболевания могут таить опасность для течения беременности, а многие эффективные противогриппозные и антипростудные средства применять при беременности не рекомендуется.
В этой связи беременным рекомендуется по возможности избегать мест большого скопления народа, контактов с болеющими людьми (родственниками, коллегами), особенно в период эпидемии гриппа – наиболее опасной ОРВИ. Наилучшим вариантом при этом будет остаться дома, конечно, если никто из домашних не болеет. Больничный лист с профилактической целью получить довольно тяжело, поэтому, если есть возможность, рекомендуется на эпидемиологически неблагоприятный период взять отпуск, отгулы, работу на дом и т.д.). Поход за больничным листом в поликлинику, куда приходит и большинство больных людей, скорее всего, не лучший вариант, тем более что в выдаче листка нетрудоспособности при отсутствии болезни и весомых оснований для его получения могут и отказать.
Если уберечься не получилось, и вы простудились, то, разумеется, появление насморка, кашля, боли в горле, повышения температуры тела, ощущения слабости, разбитости и других признаков простуды во время беременности требует обязательного обращения к врачу-терапевту (вызова врача на дом) и оформления больничного листа.
Слабость и сонливость. Это очень частый симптом, характерный преимущественно для ранних сроков беременности. Возникновению слабости, вялости, сонливости, повышенной утомляемости и сниженной работоспособности способствует гормон беременности – прогестерон. Его влияние особенно выражено в первом триместре беременности (ко второму триместру эти проявления обычно проходят).
Тем не менее, даже при очень сильных слабости и сонливости, в отсутствие таких патологических симптомов, как выраженная анемия (значительное снижение гемоглобина крови – ниже 110 г/л) и гипотония (низкий уровень артериального давления, сопровождающийся клиническими симптомами: слабостью, вялостью, сонливостью, непереносимостью духоты, жары, обмороками, сердцебиением), в выдаче больничного может быть отказано.
Головокружение, обмороки. Головокружения и обмороки являются более серьезными симптомами, так как свидетельствуют о гипоксии (кислородном голодании) головного мозга, что может привести к падениям и травмам. Их причиной чаще всего являются гипотония, токсикоз и низкий уровень глюкозы, иногда анемия. Все эти состояния требуют коррекции и как минимум лечения в амбулаторных условиях с выдачей больничного листа. Среди причин головокружения и обмороков также фигурируют болезни сердца и сосудов с резкими колебаниями артериального давления, травмы и заболевания головного и спинного мозга, патология вестибулярного аппарата – все эти состояния требуют консультации и лечения у соответствующих специалистов (кардиолога, невролога, отоларинголога и др.).
При выявлении патологии выдается лист нетрудоспособности, назначается лечение.
Головокружение может возникнуть и при нормальном течении беременности, и в таких случаях не является весомой причиной для выдачи листка нетрудоспособности. Причинами головокружения могут быть сильное переутомление, хроническое недосыпание, резкое вставание. Устранение этих причин, как правило, решает проблему головокружения.
Боль в спине, суставах. Это нередкая жалоба беременных, особенно в конце второго – третьем триместрах, когда в связи с увеличением веса, смещением центра тяжести тела из-за растущего живота и связанных с гормональной перестройкой изменениях в связках всех суставов, нагрузка на опорно-двигательный аппарат значительно возрастает.
Во время беременности боль в пояснице наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастянутости. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, иногда может отдавать в ногу, а уменьшается и проходит в последние недели беременности или после родов. Она усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения. Реже причиной боли в пояснице могут быть различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит, требующие наблюдения и лечения у специалиста. Боли в спине, суставах часто мешают будущей маме ходить, могут беспокоить и в положении сидя, нарушая работоспособность.
Необходимо учесть, что если боли в спине беспокоили женщину до беременности, то в период ожидания ребенка вероятность их возникновения возрастает практически до 100 %. С перечисленными жалобами рекомендуется обращаться к терапевту или неврологу, которые при выраженных симптомах оформят листок нетрудоспособности.
Случаи, когда боль в области поясницы сопровождается повышением температуры, давления, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием с выделением мутной мочи, требуют обязательного обращения к врачу и, как правило, стационарного лечения, так как свидетельствуют о заболевании почек, оказывающем неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние плода.
Головная боль. Причины возникновения головной боли во время беременности различны. Наиболее часто головная боль у будущих мам обусловлена повышением или значительным снижением артериального давления; мигренью (хотя обычно с увеличением срока беременности приступы мигрени становятся более редкими или не беспокоят вовсе); головная боль «напряжения» возникает вследствие шейного остеохондроза, перенапряжения мышц шеи и плечевого пояса. Также головная боль может появляться при воспалении придаточных пазух носа – синуситах, при проблемах с зубами и деснами, некоторых заболеваниях глаз (глаукома) и аллергических реакциях, в стрессовых ситуациях, при недосыпании, физическом или психоэмоциональном переутомлении.
По поводу головной боли следует обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит на консультацию к врачам узких специальностей (кардиологу, неврологу, вертебрологу и т.д.). Соответственно, решение о выдаче листка нетрудоспособности будет принимать лечащий врач: при диагностировании серьезного заболевания.
Среди причин головной боли особенно опасна артериальная гипертония, так как она может являться серьезной угрозой для мамы и ребенка. Женщине будет назначено лечение, а возможно, предложена госпитализация, в других случаях врач может ограничиться лишь рекомендациями по режиму дня, труда и отдыха, нормализации сна, диете, физическим нагрузкам и т.д.
Таким образом, вопрос предоставления больничного при беременности в первые два триместра решается в каждом конкретном случае индивидуально, так как зависит от большого числа факторов. Как правило, в большинстве случаев, даже в отсутствие заболеваний, но при наличии выраженных симптомов недомогания, врачи идут навстречу беременным и оформляют больничный лист.
Тем не менее не стоит злоупотреблять этой возможностью сверх надобности. В ряде случаев (при отказе в выдаче листа нетрудоспособности из-за отсутствия веских причин) можно попытаться решить возникшие проблемы другим путем: получение справки о необходимости легкого труда, договоренность с администрацией, работодателем о выполнении работы на дому, оформление отпуска и т.д.
До 30-й (28-й) недели больничный беременным женщинам выдается на общих основаниях.
- Врач может выдать больничный на срок не более 15 дней.
- Вопрос о дальнейшем продлении листка нетрудоспособности принимает врачебная комиссия с участием заведующего отделением. По решению врачебной комиссии больничный беременной женщине может продлеваться до 10 (в ряде случаев – до 12) месяцев.
- Также право на выдачу больничных листов на срок не более 10 дней имеют фельдшер и стоматолог.
Со всеми проблемами, связанными с нарушением нормального течения беременности и всеми симптомами, обусловленными этим, следует обращаться к своему лечащему врачу акушеру-гинекологу, который ведет беременность.
*Токсикоз первой половины беременности. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникают практически у каждой второй женщины. Если данные симптомы проявляются в легкой форме, допускается лечение в амбулаторных условиях, хотя и в такой ситуации, скорее всего, будущей маме будет предложено лечение в дневном стационаре (при наличии такой возможности). Безусловно, в таких случаях женщине больничный лист выдается врачом медучреждения, где она наблюдается по поводу беременности или врачом дневного стационара. В более тяжелых случаях, при очень частой рвоте, в связи с опасностью выраженных электролитных и других обменных нарушений, неблагоприятно отражающихся на здоровье мамы и ребенка, рекомендованы госпитализация и лечение в условиях стационара с обязательным оформлением листка нетрудоспособности для работающих женщин.
*Угроза прерывания беременности. Симптомами наличия угрозы прерывания беременности являются боль внизу живота, появление выделений из половых путей, напряжение мышц матки (повышенный тонус матки). Появление таких признаков часто свидетельствует о серьезных нарушениях нормального течения беременности, поэтому лечащий врач акушер-гинеколог с большой вероятностью будет настаивать на госпитализации. При отказе будущей мамы в ряде случаев допускается проведение амбулаторного лечения со строгим соблюдением постельного режима и обязательным выполнением врачебных рекомендаций. Разумеется, во всех перечисленных случаях будущей маме выдается больничный лист.
Рекомендуется получить справку о необходимости легкого труда, подразумевающего полное исключение профессиональных вредностей (вибрация, поднятие и перемещение тяжестей, воздействие высоких и низких температур, контакт с токсичными веществами и болезнетворными микроорганизмами), сокращенный график, предоставление будущей маме более комфортных условий работы вплоть до перевода на другое место на весь период беременности до ухода в отпуск по беременности и родам.
Тенденцией последних лет является нередкий отказ врача в выдаче больничного листа с разрешением пребывания женщины в таких ситуациях дома: обычно врач рекомендует лечение в условиях дневного стационара или госпитализацию в отделение патологии беременности. Это объясняется тем, что при высоком риске нормального течения и прерывания беременности женщине может потребоваться экстренная помощь, которую проще оказать в больнице.
Источник: https://www.9months.ru/beremennostbase/6136/bolnichnyy-pri-beremennosti-tolko-po-bolezni