08.12.2020

Старый приказ 132 по рентгенологии

Автор: admin Приватизация Нет комментариев

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Старый приказ 132 по рентгенологии». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Распространены такие поводы для премирования. Если таковых нет текст излагается в свободной форме. указание причины, побудившей к написанию служебной записки о лишении премиальных выплат с информацией о проступке работника это должно быть отображено в теле документа в пункте, освещающем суть вопроса.

Содержание:

Старый приказ 132 по рентгенологии

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР

от 2 августа 1991 года N 132

О совершенствовании службы лучевой диагностики

(с изменениями на 5 апреля 1996 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздрава России от 16 июня 1993 года N 137;

Современные тенденции развития здравоохранения, направленные на наиболее эффективное использование ресурсов, внедрение новых медицинских технологий, значительное повышение качества лечебно-диагностического процесса, особенно на догоспитальном этапе, требуют осуществления структурной и организационной перестройки, в том числе и диагностических служб.

С этой целью в РСФСР за последние годы проведена работа по определению концептуальных подходов к совершенствованию организационной и медицинской технологии диагностического процесса. Созданы и функционируют 20 медицинских диагностических центров, организуются новые диагностические подразделения в больницах и поликлиниках. Их деятельность основана на комплексировании и интеграции различных видов диагностической информации, внедрении диагностических алгоритмов.

Дальнейшее распространение получают ультразвуковая, эндоскопическая и другие виды диагностики, которые в определенной мере дополняют рентгенологические исследования.

Расширяется применение рентгенохирургических и рентгеноэндоскопических методик с диагностической и лечебной целью.

Активно внедряется рентгеновская компьютерная томография, в крупных клинических центрах планируется использование магнитно-резонансной томографии.

За период 1988-1990 годов число ультразвуковых аппаратов в лечебно-профилактических учреждениях республики возросло с 876 до 1728, а число исследований с 4,1 млн. до 9,7 млн. В связи с этим несколько снижается обьем рентгенодиагностических исследований, и в 1990 году он составил 66,1 млн. исследований против 70,9 млн. в 1989 году.

Вместе с тем уровень диагностики, особенно на догоспитальном этапе, не отвечает предъявляемым требованиям.

Диагностическое оборудование, в том числе дефицитное, в ряде случаев нерационально размещено и используется неэффективно, с большой недогрузкой. Особенно неудовлетворительно используются рентгеновские компьютерные томографы, ультразвуковые аппараты в научно-исследовательских и медицинских институтах.

Продолжается неоправданно широкое применение флюорографических и рентгеноскопических исследований, особенно органов грудной клетки, без усилителей рентгеновского изображения. Не осуществляются целенаправленные меры по упорядочению рентгенологических исследований, прекращению дублирования, повышению качества рентгенодиагностики с целью снижения облучения пациентов.

Контроль за соблюдением комплекса мер по обеспечению радиационной безопасности пациентов и снижению дозовой нагрузки осуществляется недостаточно.

Организованные для этой цели рентгенорадиологические отделения свою функцию выполняют неудовлетворительно, так как плохо укомплектованы специалистами (врачами на 70 %, техниками-дозиметристами на 40-50 %), и уровень подготовки их в связи с отрывом от клинической деятельности в большинстве случаев не отвечает предъявляемым требованиям.

В результате в республике средняя индивидуальная дозовая нагрузка на 1 жителя превышает мировой уровень в три раза и составляет 48 МЗВ в год. При этом рентгенодиагностические процедуры вносят наибольший вклад и составляют 42 % от суммарной дозы облучения.

В связи с неблагоприятной экологической обстановкой особую актуальность приобретает усиление радиационного контроля и упорядочение рентгенологических исследований с заменой части из них на методы неионизирующей лучевой диагностики (ультразвуковую, магнитно-резонансную томографию и др.).

Вместе с тем разобщенность специалистов различных диагностических служб, нескоординированность их действий и обусловленное этим нерациональное, экономически необоснованное использование дорогостоящей аппаратуры, приводят к удлинению сроков обследования пациентов, удорожанию исследований и диагностическим ошибкам.

Это подтверждает необходимость концентрации технического и интеллектуального потенциала в единую службу лучевой диагностики, включающую в себя традиционные рентгенологические методы, рентгеновскую компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковые исследования, тепловидение, радиоизотопные методы исследования, а также рентгенэндоскопию и рентгенхирургию, т.е. создание в крупных диагностических и клинических центрах отделений лучевой диагностики и интраскопии.

В настоящее время имеется несоответствие потребности здравоохранения в подобных специалистах с возможностями учебных баз.

Более трети врачей-рентгенологов получают первичную специализацию на рабочих местах. Первичная специализация врачей по ультразвуковой и рентгеновской компьютерной томографии также осуществляется в недостаточном объеме. Специалистов по медицинской физике и инженерной технике готовят в основном зарубежные фирмы-поставщики оборудования на краткосрочных курсах.

1. Министрам здравоохранения республик, входящих в состав РСФСР, заведующим край(обл)здравотделами, начальникам главных управлений и управлений здравоохранения:

1.1. В течение 1991-1992 годов решить вопрос об организации на базе лечебно-профилактических учреждений и клиник медицинских и научно-исследовательских институтов отделов (отделении) лучевой диагностики, включающих рентгенорадиологические, рентгенодиагностические отделения (кабинеты), подразделения радионуклидной, ультразруковой, компьютерной, магнитно-резонансной и других видов диагностики с учетом местных условий, организовать их работу в соответствии с Положением об отделе (отделении) лучевой диагностики, его подразделениях и персонале (приложения NN 1-19).

1.2. Утвердить главного внештатного специалиста органа здравоохранения по лучевой диагностике, организовать его деятельность в соответствии с «Положением о главном специалисте по лучевой диагностике» (приложение N 20).

1.3. Обеспечить снижение необоснованных лучевых нагрузок на пациента при проведении рентгено-диагностических обследований населения. С этой целью:

1.3.1. Рекомендовать организацию в участковых больницах и крупных врачебных амбулаториях рентгенографических кабинетов неотложной рентгенодиагностики, оснащенных аппаратами БРС (РУТА-1 или 12 П-6) без просвечивающих экранов, только для выполнения снимков, обслуживаемых рентгенолаборантом.

1.3.2. Принять первоочередные меры по переоснащению современным рентгенологическим и другим диагностическим оборудованием лечебно-профилактических, особенно детских учреждений, максимально возможной замене исследований с применением источников ионизирующего облучения другими диагностическими методиками, внедрению современных алгоритмов диагностики.

1.3.3. Запретить: проведение массовых профилактических рентгеноскопических и флюорографических исследований детям; флюорографию молочных желез у женщин с профилактической целью; рентгеноскопию различных органов с профилактической целью; проведение рентгенологических исследований беременным женщинам и кормящим матерям без строгих клинических показаний.

1.3.5. С целью проведения скрининг-обследования на туберкулез и онкозаболевания легких шире применять иммунологические, в том числе иммуноферментные, цитологические, бактериологические и другие методики исследования.

1.4. Для обеспечения радиационной безопасности персонала рентгенологических отделений обеспечить индивидуальный дозиметрический контроль или контроль на рабочих местах с учетом количества и характера выполняемых исследований, подтвержденный соответствующими документами.

Использовать в качестве критерия, ограничивающего обьем выполняемой работы, предельно допустимую дозу лучевой нагрузки 100 миллибэр в неделю или 5 бэр в год.

2. Ректорам медицинских институтов Минздрава РСФСР:

2.1. Реорганизовать в течение 1991-1992 годов кафедры (курсы) медицинской радиологии и рентгенологии в кафедры (курсы) лучевой диагностики и лучевой терапии.

2.2. Ввести в учебные планы вместо программы по «Рентгенологии и радиационной медицине» — «Лучевую диагностику и лучевую терапию».

2.3. Рассмотреть вопрос о целесообразности объединения, с учетом местных условий, кафедр лучевой диагностики и лучевой терапии медицинских вузов и факультетов усовершенствования врачей с целью концентрации научного потенциала, укрепления материально-технической базы и расширения возможностей, подготовки и повышения квалификации специалистов.

2.4. Обеспечить подготовку специалистов начиная с 1991-92 учебного года в соответствии с утвержденными программами.

2.5. Совместно с органами здравоохранения решить вопрос по размещению кафедр лучевой терапии на базе медицинских диагностических центров и крупных клинических больниц при наличии в них отделений лучевой диагностики.

3. Московскому научно-исследовательскому рентгенорадиологическому институту (т.Харченко В.П.):

3.1. Организовать совместно со 2 Московским медицинским институтом им. Н.И.Пирогова (Ярыгин В.Н.) на базе института кафедру лучевой диагностики и лучевой терапии для подготовки специалистов для лечебно-профилактических учреждений РСФСР.

3.2. Разработать и представить в Минздрав РСФСР до 01.01.92 научно обоснованные рекомендации по проектированию отделений и кабинетов лучевой диагностики лечебно-профилактических учреждений различного уровня и профиля, включая диагностические центры, типовой табель оснащения кабинетов и отделений лучевой диагностики лечебно-профилактических учреждений различного уровня и профиля.

3.3. Завершить совместно с Ассоциацией диагностических центров разработку и представить в Минздрав РСФСР для утверждения до 01.01.92 стандартизованные программы комплексной лучевой диагностики при заболеваниях различных органов и систем.

3.4. Разработать и представить до 01.01.93 методические рекомендации по оценке качества комплексных лучевых исследований.

4. Научно-практическому объединению «Физиопульмонология» (Приймак А.А.), Московскому научно-исследовательскому онкологическому институту им.П.А.Герцена (Чиссов В.И.) совместно с Московским научно-исследовательским рентгено-радиологическим институтом (Харченко В.П.) и по согласованию, с Ленинградским научно-исследовательским институтом радиационной гигиены (Рамзаев П.В.) подготовить до 01.01.92 информационное письмо о проведении профилактических флюорографических исследований на туберкулез и онкозаболевания.

5. Главному научному управлению (т.Шабалин В.Н.), Главному планово-экономическому управлению (т.Климкин М.В.) по согласованию с Ленинградским научно-исследовательским институтом радиационной гигиены (т.Рамзаев П.В.):

5.1. Подготовить рекомендации по усовершенствованию защиты и материальному стимулированию персонала радиодиагностических лабораторий, проводящих исследования с радиофармпрепаратами на основе современных короткоживущих радионуклидов.

5.2. Рассмотреть вопрос об организации проведения системного анализа профилактических флюорографических исследований в регионах республики (программа «Сапфир») и определения обоснованного порогового возраста начала профилактических флюорографических исследований.

6. Главному управлению кадров и образования (Мутовин Г.Р.) до 01.09.91 утвердить в установленном порядке программу подготовки по лучевой диагностике, лучевой терапии и радиационной медицине для студентов медицинских вузов и медицинских факультетов университетов.

7. Главному управлению медицинской помощи населению (Рутковский О.В.) совместно с другими заинтересованными главными управлениями провести в 1991-92 гг. семинары для специалистов по различным направлениям лучевой диагностики.

8. Республиканскому производственно-коммерческому центру «Росмедтехника» (Бажухин В.И.), Российскому объединению «Росфармация» (Ласкина И.Н.), начальникам территориальных объединений медтехники и фармации:

8.1. Оказывать всемерное содействие развитию малых, совместных предприятий, производственнык кооперативов по изготовлению современного диагностического оборудования, комплектующих деталей и расходных материалов.

8.2. Провести организаторскую работу по привлечению предприятий оборонной промышленности в рамках конверсии к изготовлению современной медицинской аппаратуры.

8.3. Проводить распределение диагностической аппаратуры, расходных материалов (рентгеновские пленки, химреактивы, контрастные средства и прочее) импортного и отечественного производства только по согласованию с главными специалистами по лучевой диагностике.

9. Республиканскому производственно-коммерческому центру «Росмедтехника» (Бажухин В.Н.) обеспечить организацию высококачественного и своевременного сервисного обслуживания диагностической аппаратуры.

10.1. Ориентировочный табель оснащения специальным оборудованием группы радиационной безопасности (приложение N 21)

10.2. Примерные расчетные нормы времени рентгенологических и ультразвуковых исследований (приложение N 22)

10.3. Методику расчета цен для отделений лучевой диагностики (приложение N 23)

10.4. Положение об архиве материалов лучевой диагностики (приложение N 24).

11. Считать утратившими силу для учреждений системы Минздрава РСФСР:

приказ Минздрава РСФСР от 13.01.59 N 448 «Об улучшении рентгенорадиологической помощи»;

приказ Минздрава РСФСР от 30.12.77 N 1172 «О мерах по улучшению рентгенологической помощи населению»;

12. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра В.И.Стародубова.

Приложение 1. Положение об отделе (отделении) лучевой диагностики

Приложение 1
к приказу Минздрава РСФСР
от 2 августа 1991 года N 132

1.1. Отдел (отделение) лучевой диагностики организуется на базе лечебно-профилактических учреждений, клиник медицинских и научно-исследовательских институтов и является их структурным подразделением.

1.2. В состав отдела (отделения) входят отделения, кабинеты и лаборатории рентгенологической, рентгеноэндоскопической, ангиографической, рентгенотомографической, магнитно-резонансной, радионуклидной, ультразвуковой, патоморфологической и других видов диагностики, в зависимости от местных условий.

1.3. Для решения задач радиационной безопасности пациентов и сотрудников, в одном из ведущих отделов (отделений) лучевой диагностики автономнойй республики, края, области по согласованию с органом управления здравоохранением организуется группа радиационной безопасности.

1.4. Отдел (отделение) лучевой диагностики возглавляется заведующим, назначаемым и увольняемым в установленном порядке руководством лечебно-профилактического учреждения или клиники.

1.5. В своей работе отдел (отделение) руководствуется настоящим Положением, приказами Минздрава РСФСР и автономной республики, обл(край)здравотдела или управления, администрации лечебно-профилактического учреждения или клиники, а также рекомендациями главного внештатного специалиста по лучевой диагностике.

2.1. Комплексирование и интеграция различных видов диагностических исследований, внедрение диагностических алгоритмов с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.

2.2. Разработка и внедрение в практику экономически обоснованных, клинически эффективных и высококачественных методов диагностики, новых организационных форм работы с учетом действующего хозяйственного механизма в здравоохранении.

2.3. Оказание консультативной помощи специалистам клинических подразделений по вопросам диагностики.

2.4. Развитие с учетом местных условий рентгеноэндоскопических и рентгенохирургических методик с цельо расширения возможностей и повышения уровня лечебно-диагностического процесса.

2.5. Обеспечение максимальной радиационной безопасности пациентов и сотрудников, осуществление жесткого контроля за рациональным применением ионизирующих методик лучевой диагностики и при возможности замены их на неионизирующие.

2.6. Полное, в двухсменном режиме использование дорогостоящей медицинской аппаратуры.

2.7. Осуществление совместно с высшими и средними медицинскими учебными заведениями первичной подготовки и специализации, повышения квалификации врачей и средних медицинских работников по различным направлениям лучевой диагностики.

3.1. Набор помещений отдела (отделения) лучевой диагностики определяется строительными нормами и правилами (СНиП) на проектирование лечебно-профилактических учреждений с учетом рекомендаций фирм-поставщиков при монтаже импортной техники.

Кроме того, при необходимости выделяются соответствующие помещения для размещения технического персонала.

3.2. Штаты медицинского и технического персонала устанавливаются примерно в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами с учетом входящих в отдел (отделение) лабораторий и кабинетов и в зависимости от местных условий.

4.1. Отдел (отделение) лучевой диагностики или его подразделения в лечебно-профилактических учреждениях с государственной формой собственности могут работать на основе бригадного и коллективного подряда. Основным критерием, ограничивающим объем выполняемой персоналом работы, является предельно-допустимая доза лучевой нагрузки 100 миллибэр в неделю или 5 бэр в год.

4.2. Расчет лучевой нагрузки персонала осуществляется путем индивидуальной дозиметрии или дозиметрического контроля на рабочих местах с учетом количества и характера выполняемых исследований, подтверждаемыми соответствующими актами дозиметрического контроля.

4.3. Нагрузка специалистов определяется задачами отдела (отделения) лучевой диагностики, положением об их функциональных обязанностях, а также расчетными нормами времени на проведение различных видов исследований.

Приложение 2. Положение о группе радиационного контроля отдела (отделения) лучевой диагностики

Приложение 2
к приказу Минздрава РСФСР
от 2 августа 1991 года N 132

1. Группа радиационного контроля создается в составе отдела (отделения) лучевой диагностики диагностического центра или республиканской, краевой, областной больницы и является его структурным подразделением.

2. Группа радиационного контроля возглавляется руководителем врачом-рентгенологом или радиологом, назначаемым и увольняемым в установленном порядке.

3. Примерное штатное расписание группы радиационного контроля:

Количество должностей в зависимости от числа
рентгеновских и гамма-терапевтических аппа-
ратов в регионе

Источник: http://docs.cntd.ru/document/58834216

Старый приказ 132 по рентгенологии

> > Проверяет состояние защитных средств в рентгеновских кабинетах. Начальник Главного управления медицинской помощи населению О.В.Рутковский Начальник Главного управления охраны здоровья матери и ребенка Д.И.Зелинская Приложение 11 к приказу Минздрава РСФСР от 2 августа 1991 года N 132 1. Инженером группы радиационного контроля отдела (отделения) лучевой диагностики назначается квалифицированный специалист, имеющий высшее техническое образование и опыт работы с аппаратурой для лучевой диагностики, прошедший подготовку в области медицинской техники. Инженер подчиняется руководителю группы радиационной безопасности, а в его отсутствие заведующему отделом (отделением) лучевой диагностики и является его заместителем по физико-техническим вопросам.

2. Инженер осуществляет: 2.1. Разработку перспективных планов строительства и реконструкции кабинетов лучевой диагностики и терапии; технического переоснащения и оснащения кабинетов.

2.2. Более яркие цвета соответствуют большей температуре • В норме каждая область тела имеет свой «тепловой рельеф», по изменению которого судят о наличии патологического процесса • Главными факторами, определяющими температуру тела, являются интенсивность температуру тела, являются интенсивность кровообращения и интенсивность метаболизма • Гипертермия характерна для воспалительных процессов, злокачественных опухолей • Гипотермия развивается при локальных нарушениях кровообращения (стеноз, окклюзия, ангиоспазм) Каталог:src — downloads downloads — «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома)» downloads — Курс лекций по психиатрии и наркологии (учебное пособие) downloads — Учебно-методическое пособие Иркутск игму 2011 (075.

32) Ббк 51. 1я73 ш 67 downloads — Тесты текущего контроля по теме:«Дифтерия у детей. Инфекционный мононуклеоз» downloads — Д. С. Бессчастный Иркутск: 2013.

85 с downloads — Экзаменационные вопросы по дерматовенерологии для лечебного факультета downloads — Методическое пособие Иркутск 2011 Утверждено фмс иркутского медицинского университета 22. 06. 2011 г downloads — Перечень печатных дидактических материалов Основная литература downloads — 1. введение. Врачевание в первобытном обществе история.

Культура. Рентгеновская и флюорографическая пленка выпускается на триацетатной основе, вследствие чего не является самовоспламеняющимся материалом, требующим повышенного противопожарного режима. Рентгеновская пленка хранится в шкафах, на стеллажах, выполненных из дерева или металла, разделенных на секции шириною 50 см, такой же глубины и высоты.

Освещение в хранилище электрическое, лампы накаливания и дневного света должны быть закрыты плафонами. Все рентгенограммы одного больного хранятся в индивидуальном пакете из плотной бумаги размером 36 * 4 см.

Пакеты располагаются вертикально, в порядке номеров амбулаторных карт или историй болезни по годам. В архиве со сравнительно небольшим объемом материала допускается систематизация в алфавитном порядке по-фамильно. 8.

Оказание медицинской помощи по профилю рентгенология

На данный момент единый порядок , а также правила проведения УЗИ и рентгенологических исследований Минздравом не приняты.

Новый порядок оказания медпомощи по профилю рентгенология находится в стадии разработки, что усложняет его нормативное регулирование. скачать / открыть >> Для того, чтобы организовать работу подразделений и кабинетов, в которых пациенты могут получить услуги , главврачи руководствуются требованиями СанПиН, а также отдельными порядками оказания медпомощи.

Окончательная версия правил на данный момент не утверждена, но уже существует в виде проекта документа.

В рекомендации Системы продемонстрируем, новые требования к применению порядков и стандартов. В этих условиях медработники руководствуются правилами, которые распределены по порядкам оказания разных видов медпомощи, например:

оказание медпомощи онкобольным (приказ Минздрава РФ № 915н от 15.11.2012 года);
порядок оказания с урологическими заболеваниями (приказ Минздрава РФ № 907н от 12.11.2012 года) и т.д.
порядок работы с пациентами, у которых диагностированы сердечно-сосудистые заболевания (приказ Минздрава РФ № 918н от 15.11.2012 года);
первичное оказание медпомощи детскому населению (приказ Минздрава РФ № 92н от 07.03.2018 года);
оказание медпомощи пациентам с неврологическими заболеваниями (приказ Минздрава РФ № 17н от 18.01.2012 года);

В действующем СанПиН 2.1.3.2630-10 не раскрыт порядок оказания медицинской помощи по рентгенологии, однако, в нем урегулированы многие организационные моменты работы этих подразделений.

Порядок оказания медицинской помощи по рентгенологии планируется утвердить в виде правил, которые на данный момент проходят стадию общественного обсуждения. Планируется, что документ определит порядок проведения рентгенологических и ультразвуковых исследований.

В проекте содержатся следующие сведения для организации исследований в рентгеновских отделениях:

Условия предоставления медуслуг.
Перечень медицинской документации, обязательной для заполнения.
Стандарты оснащения подразделений.
Требования к организации работы структурных подразделений, оказывающих данные виды услуг.
Требования к образованию и практическим умениям медработников этих подразделений.
Виды медпомощи, по которым проводятся рентгенологические и ультразвуковые исследования.
Цели оказания медуслуг населению.
Штатные нормативы рентгеновских и ультразвуковых подразделений.

Законодательная база Российской Федерации

Уборщица 1 1 1 1 1 За условную единицу, приравненную к одному рентгеновскому или одному гамма-терапевтическому аппарату считается:одна флюорографическая, радиодиагностическая или радиометрическая установка;одно радиологическое отделение больницы или онкологического диспансера или научно-исследовательского института (лаборатории), где используются и применяются: закрытые источники активностью до 100 мг-экв радия за рабочий день, открытые источники активностью до 200 мкюри в месяц, радиоактивные вещества с диагностической целью;одна установка для радоновых вод.Должности рентгенотехника устанавливаются в отделах лучевой диагностики, обслуживающих до 50 аппаратов — 1 должность; в отделах лучевой диагностики, обслуживающих свыше 50 аппаратов — из расчета одна должность на каждые 50 аппаратов.4. Основные задачи:4.1. Проведение мероприятий, направленных на уменьшение лучевых нагрузок на пациентов и на медицинский персонал отделений лучевой диагностики в административной территории.4.2.

Участие в разработке медико-технических заданий проектирование и реконструкцию отделений и кабинетов лучевой диагностики, осуществление ведомственного контроля за строительством, реконструкцией и санитарно-техническим состоянием кабинетов, отделений лучевой диагностики и безопасностью их эксплуатации.4.3. Осуществление ведомственного контроля за качеством монтажа, ремонта и технического обслуживания аппаратуры.4.4.

Подготовка специалистов соответствующих отделений (кабинетов) по вопросам эксплуатации аппаратов лучевой диагностики, техники безопасности и соблюдения санитарных правил персоналом.4.8. Осуществление коррекции заявок на аппаратуру и оборудование, расходные материалы, радиофармпрепараты для отделений (кабинетов) лучевой диагностики административных территорий.5. Оснащение группы радиационного контроля осуществляется в соответствии с примерным табелем.6.

Группа радиационного контроля организационно подчиняется руководителю отдела (отделения) лучевой диагностики, а в методическом плане — главному внештатному специалисту по лучевой диагностике.Начальник Главного управлениямедицинской помощи населениюО.В.РУТКОВСКИЙПриложение N 3к приказу Минздрава РСФСРот 2 августа 1991 г. N 1321. Кабинет КТ входит в состав отдела (отделения) лучевой диагностики лечебно-профилактического учреждения.2. Кабинет КТ возглавляет квалифицированный врач-рентгенолог, прошедший подготовку по компьютерной рентгеновской томографии.3.

Набор помещений кабинета КТ определяется на основе рекомендаций фирмы, выпускающей данный тип рентгеновских компьютерных томографов и согласовывается с санитарно-эпидемической службой в установленном порядке.4.

Законодательная база Российской Федерации

действует Редакция от 02.08.1991 Приказ Современные тенденции развития здравоохранения, направленные на наиболее эффективное использование ресурсов, внедрение новых медицинских технологий, значительное повышение качества лечебно-диагностического процесса, особенно на догоспитальном этапе, требуют осуществления структурной и организационной перестройки, в том числе и диагностических служб.С этой целью в РСФСР за последние годы проведена работа по определению концептуальных подходов к совершенствованию организационной и медицинской технологии диагностического процесса. Созданы и функционируют 20 медицинских диагностических центров, организуются новые диагностические подразделения в больницах и поликлиниках.

Их деятельность основана на комплексировании и интеграции различных видов диагностической информации, внедрении диагностических алгоритмов.Дальнейшее распространение получают ультразвуковая, эндоскопическая и другие виды диагностики, которые в определенной мере дополняют рентгенологические исследования.Расширяется применение рентгено-хирургических и рентгено-эндоскопических методик с диагностической и лечебной целью.Активно внедряется рентгеновская компьютерная томография, в крупных клинических центрах планируется использование магнитно-резонансной томографии.За период 1988-1990гг.

число ультразвуковых аппаратов в лечебно-профилактических учреждениях республики возросло с 876 до 1725, а число исследований с 4,1 млн.

до 9,7 млн. В связи с этим, несколько снижается обьем рентгено-диагностических исследований, и в 1990 г. он составил 66,1 млн. исследований против 70,9 млн.

в 1989 г.Вместе с тем, уровень диагностики, особенно на догоспитальном этапе, не отвечает предъявляемым требованиям.Диагностическое оборудование, в том числе дефицитное, в ряде случаев нерационально размещено и используется неэффективно, с большой недогрузкой.

Особенно неудовлетворительно используются рентгеновские компьютерные томографы, ультразвуковые аппараты в научно-исследовательских и медицинских институтах.Продолжается неоправдано широкое применение флюорографических и рентгеноскопических исследований, особенно органов грудной клетки, без усилителей рентгеновского изображения. Не осуществляются целенаправленные меры по упорядочению рентгенологических исследований, прекращению дублирования, повышению качества рентгенодиагностики с целью снижения облучения пациентов.Контроль за соблюдением комплекса мер по обеспечению радиационной безопасности пациентов и снижению дозовой нагрузки осуществляется недостаточно.Организованные для этой цели рентгено-радиологические отделения свою функцию выполняют неудовлетворительно, так как плохо укомплектованы специалистами (врачами на 70 %, техниками-дозиметристами на 40-50 %), и уровень подготовки их в связи с отрывом от клинической деятельности в большинстве случаев не отвечает предъявляемым требованиям.В результате в республике средняя индивидуальная дозовая нагрузка на 1 жителя превышает мировой уровень в три раза и составляет 48 МЗВ в год.

— В оригинале Приказа нет приложения 14.1.2.

Утвердить главного внештатного специалиста органа здравоохранения по лучевой диагностике, организовать его деятельность в соответствии с

«Положением о главном специалисте по лучевой диагностике»

(приложение N 20). 1.3. Обеспечить снижение необоснованных лучевых нагрузок на пациента при проведении рентгено — диагностических обследований населения.

С этой целью: 1.3.1. Рекомендовать организацию в участковых больницах и крупных врачебных амбулаториях рентгенографических кабинетов неотложной рентгенодиагностики, оснащенных аппаратами БРС (РУТА-1 или 12 П-6) без просвечивающих экранов, только для выполнения снимков, обслуживаемых рентгенолаборантом. 1.3.2. Принять первоочередные меры по переоснащению современным рентгенологическим и другим диагностическим оборудованием лечебно — профилактических, особенно детских учреждений, максимально возможной замене исследований с применением источников ионизирующего облучения другими диагностическими методиками, внедрению современных алгоритмов диагностики. 1.3.3. Запретить: проведение массовых профилактических рентгеноскопических и флюорографических исследований детям; флюорографию молочной железы у женщин с профилактической целью; рентгеноскопию различных органов с профилактической целью; проведение рентгенологических исследований беременным женщинам и кормящим матерям без строгих клинических показаний.

1.3.4. Проводить профилактические флюорографические исследования на туберкулез и онкозаболевания только ограниченным контингентам, сформированным на основе реальных факторов риска с учетом местной эпидемиологической ситуации. 1.3.5. С целью проведения скрининг — обследования на туберкулез и онкозаболевания легких шире применять иммунологические, в том числе иммуно — ферментные, цитологические, бактериологические и другие методики исследования. 1.4. Для обеспечения радиационной безопасности персонала рентгенологических отделений обеспечить индивидуальный дозиметрический контроль или контроль на рабочих местах с учетом количества и характера выполняемых исследований, подтвержденный соответствующими документами.

Использовать в качестве критерия, ограничивающего объем выполняемой работы, предельно допустимую дозу лучевой нагрузки 100 миллибэр в неделю или 5 бэр в год.

2. Ректорам медицинских институтов Минздрава РСФСР: 2.1.

Реорганизовать в течение 1991-1992 гг. кафедры (курсы) медицинской радиологии и рентгенологии в кафедры (курсы) лучевой диагностики и лучевой терапии.

2.2. Ввести в учебные планы вместо программы по «Рентгенологии и радиационной медицине» — «Лучевую диагностику и лучевую терапию». 2.3. Рассмотреть вопрос о целесообразности объединения, с учетом местных условий, кафедр лучевой диагностики и лучевой терапии медицинских вузов и факультетов усовершенствования врачей с целью концентрации научного потенциала, укрепления материально — технической базы и расширения возможностей, подготовки и повышения квалификации специалистов.

2.4. Обеспечить подготовку специалистов, начиная с 1991-92 учебного года о соответствии с утвержденными программами.

Законодательная база Российской Федерации

Рентгенография удаленного сектора молочной железы 15 мин. Сложные и трудоемкие специальные рентгенологические исследования, связанные с пункцией, катетеризацией, зондированием протоков, полостей, выполняемые в специализированных кабинетах Бронхография 45 мин.

Пневмомедиастинография (чрескожная, чрестрахеальная) 60 мин. Аортография 40 мин. Каваграфия 40 мин. Флебография периферическая 40 мин.

Флебография таза 30 мин. Ангиокардиография 70 мин.

Артериография висцеральная 55 мин.

Коронарография 90 мин. Ангиоартериография церебральная (каротидная) 55 мин.

Ангиоартериография периферическая 55 мин. Лимфография 90 мин. Рентгенологические исследования, совмещенные с хирургическими лечебными манипуляциями 120-150 мин.

в двух проекциях 40 мин. Рентгенокомпьютерная томография без внутривенного усиления 45 мин. с внутривенным усилением 60 мин.

Заочная консультация по представленным рентгенограммам с оформлением протокола 15 мин.

Примечание: При раздельном исследовании обоих парных органов временные нормы увеличиваются на 50%. Время на томографию прибавляется к основному исследованию. Предлагаемые временные нормативы рассчитаны на работу на специализированных штативах.

Учитывая специфику исследований детей младшего возраста (до 7 лет), степень тяжести больных, расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются на 20%. При работе на аппаратах универсального назначения, требующих подготовки его к переходу на выполнение томографического исследования, временные нормы увеличиваются на 5 минут. При работе на аппаратах в палатах и операционных число проведенных исследований ограничивается данными дозиметрического контроля на рабочем месте и хронометражем.

Среднее время на исследование одного больного — 15 минут. Снимки на палатных аппаратах при совмещении работы в рентгеновском кабинете — 30 минут.

Ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы Печень + желчный пузырь 20 мин. Желчный пузырь с определением функции 60 мин. Поджелудочная железа 20 мин. Селезенка 20 мин.

Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы Почки + надпочечники 20 мин. Мочевой пузырь с определением остаточной мочи 15 мин. Предстательная железа + яички 20 мин.

Ультразвуковое исследование женских половых органов При гинекологических заболеваниях 25 мин.

При беременности 30 мин. Ультразвуковое исследование внутренних органов плода во II и III триместре беременности 30 мин. Ультразвуковое исследование органов новорожденного Головного мозга 30 мин. Внутренних органов 30 мин. Ультразвуковое исследование поверхностных структур Щитовидная железа 15 мин.

Молочная железа 20 мин. Слюнные железы 20 мин. Лимфатические узлы 20 мин. Периферические сосуды 20 мин.

Допплерометрия сосудов со спектральным анализом в постоянноволновом режиме 50 мин.

Аортография 40 мин. Каваграфия 40 мин.

Флебография периферическая 40 мин. Флебография таза 30 мин. Ангиокардиография 70 мин. Артериография висцеральная 55 мин.

Коронарография 90 мин. Ангиоартериография церебральная (каротидная) 55 мин. Ангиоартериография периферическая 55 мин.

Лимфография 90 мин. Рентгенологические исследования, совмещенные с хирургическими лечебными манипуляциями 120-150 мин. Чрескожное дренирование кист почек 60 мин. Удаление камня петлей 60 мин.

Бужирование стриктуры мочеточника 40 мин. Бужирование стриктуры уретры 30 мин.

Фистулография 20 мин. Рентгено-эндоскопические исследования (в зависимости от сложности исследования) 60-90 мин. Томография в одной проекции 30 мин. в двух проекциях 40 мин. Рентгенокомпьютерная томография без внутривенного усиления 45 мин.

с внутривенным усилением 60 мин.

Заочная консультация по представленным рентгенограммам с оформлением протокола 15 мин. Примечание: При раздельном исследовании обоих парных органов временные нормы увеличиваются на 50%. Время на томографию прибавляется к основному исследованию.

Предлагаемые временные нормативы рассчитаны на работу на специализированных штативах.

Снимки на палатных аппаратах при совмещении работы в рентгеновском кабинете — 30 минут. Ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы Печень + желчный пузырь 20 мин. Желчный пузырь с определением функции 60 мин.

Поджелудочная железа 20 мин. Селезенка 20 мин. Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы Почки + надпочечники 20 мин. Мочевой пузырь с определением остаточной мочи 15 мин.

Предстательная железа + яички 20 мин. Ультразвуковое исследование женских половых органов При гинекологических заболеваниях 25 мин. При беременности 30 мин. Ультразвуковое исследование внутренних органов плода во II и III триместре беременности 30 мин.

Ультразвуковое исследование органов новорожденного Головного мозга 30 мин.

Внутренних органов 30 мин. Ультразвуковое исследование поверхностных структур Щитовидная железа 15 мин. Молочная железа 20 мин. Слюнные железы 20 мин.

Лимфатические узлы 20 мин. Периферические сосуды 20 мин.

Допплерометрия сосудов со спектральным анализом в постоянноволновом режиме 50 мин.

О совершенствовании службы лучевой диагностики (с изменениями на 5 апреля 1996 года)

____________________________________________________________________Документ с изменениями, внесенными:;.________________________________________________________________________________________________________________________________________ В дополнение к настоящему приказу утверждено .____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________В дополнение к настоящему приказу утверждены:;;;;;;;;.____________________________________________________________________Современные тенденции развития здравоохранения, направленные на наиболее эффективное использование ресурсов, внедрение новых медицинских технологий, значительное повышение качества лечебно-диагностического процесса, особенно на догоспитальном этапе, требуют осуществления структурной и организационной перестройки, в том числе и диагностических служб.С этой целью в РСФСР за последние годы проведена работа по определению концептуальных подходов к совершенствованию организационной и медицинской технологии диагностического процесса.

Созданы и функционируют 20 медицинских диагностических центров, организуются новые диагностические подразделения в больницах и поликлиниках. Их деятельность основана на комплексировании и интеграции различных видов диагностической информации, внедрении диагностических алгоритмов.Дальнейшее распространение получают ультразвуковая, эндоскопическая и другие виды диагностики, которые в определенной мере дополняют рентгенологические исследования.Расширяется применение рентгенохирургических и рентгеноэндоскопических методик с диагностической и лечебной целью.Активно внедряется рентгеновская компьютерная томография, в крупных клинических центрах планируется использование магнитно-резонансной томографии.За период 1988-1990 годов число ультразвуковых аппаратов в лечебно-профилактических учреждениях республики возросло с 876 до 1728, а число исследований с 4,1 млн.

до 9,7 млн. В связи с этим несколько снижается обьем рентгенодиагностических исследований, и в 1990 году он составил 66,1 млн.

исследований против 70,9 млн. в 1989 году.Вместе с тем уровень диагностики, особенно на догоспитальном этапе, не отвечает предъявляемым требованиям.Диагностическое оборудование, в том числе дефицитное, в ряде случаев нерационально размещено и используется неэффективно, с большой недогрузкой.

132 приказ по рентгенологии

91 №132 о совершенствовании службы лучевой диагностики 1 2 3 4 5 6 7 8 9 … 14 ПРИКАЗ Минздрава РСФСР от 02.08.91 № 132 Современные тенденции развития здравоохранения, направленные на наиболее эффективное использование ресурсов, внедрение новых медицинских технологий, значительное повышение качества лечебно-диагностического процесса, особенно на догоспитальном этапе, требуют осуществления структурной и организационной перестройки, в том числе и диагностических служб. С этой целью в РСФСР за последние годы проведена работа по определению концептуальных подходов к совершенствованию организационной и медицинской технологии диагностического процесса.

Дальнейшее распространение получают ультразвуковая, эндоскопическая и другие виды диагностики, которые, в определенной мере, дополняют рентгенологические исследования. Расширяется применение рентгенохирургических и рентгеноэндоскопических методик с диагностической и лечебной целью.

Активно внедряется рентгеновская компьютерная томография, в крупных клинических центрах планируется использование магнитно-резонансной томографии. За период 1988-1990 гг. число ультразвуковых аппаратов в лечебно-профилактических учреждениях республики возросло с 876 до 1725, а число исследований с 4,1 млн.

до 9,7 млн. В связи с этим несколько снижается объем рентгенодиагностических исследований, и в 1990 г.

он составил 66,1 млн. исследований против 70,9 млн.

в 1989 г. Вместе с тем, уровень диагностики, особенно на догоспитальном этапе, не отвечает предъявляемым требованиям.

Диагностическое оборудование, в том числе дефицитное, в ряде случаев нерационально размещено и используется неэффективно, с большой недогрузкой.

Не осуществляются целенаправленные меры по упорядочению рентгенологических исследований, прекращению дублирования, повышению качества рентгенодиагностики с целью снижения облучения пациентов.

Организованные для этой цели рентгено-радиологические отделения свою функцию выполняют неудовлетворительно, так как плохо укомплектованы специалистами (врачами на 70 %, техниками-дозиметристами на 40-50 %), и уровень подготовки их в связи с отрывом от клинической деятельности, в большинстве случаев не отвечает предъявляемым требованиям. В результате

1 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР ПРИКАЗ 2 августа 1991 г.

N 132 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ Современные тенденции развития здравоохранения, направленные на наиболее эффективное использование ресурсов, внедрение новых медицинских технологий, значительное повышение качества лечебно — диагностического процесса, особенно на догоспитальном этапе, требуют осуществления структурной и организационной перестройки, в том числе и диагностических служб. С этой целью в РСФСР за последние годы проведена работа по определению концептуальных подходов к совершенствованию организационной и медицинской технологии диагностического процесса.

Созданы и функционируют 20 медицинских диагностических центров, организуются новые диагностические подразделения в больницах и поликлиниках.

Активно внедряется рентгеновская компьютерная томография, в крупных клинических центрах планируется использование магнитно — резонансной томографии. За период гг. число ультразвуковых аппаратов в лечебно — профилактических учреждениях республики возросло с 876 до 1725, а число исследований с 4,1 млн.

до 9,7 млн. В связи с этим, несколько снижается обьем рентгенодиагностических исследований, и в 1990 г. он составил 66,1 млн. исследований против 70,9 млн. в 1989 г. Вместе с тем, уровень диагностики, особенно на догоспитальном этапе, не отвечает предъявляемым требованиям.

Диагностическое оборудование, в том числе дефицитное, в ряде случаев нерационально размещено и используется неэффективно, с большой недогрузкой. Особенно2 неудовлетворительно используются рентгеновские компьютерные томографы, ультразвуковые аппараты в научно — исследовательских и медицинских институтах.

Продолжается неоправдано широкое применение флюорографических и рентгеноскопических исследований, особенно органов грудной клетки, без усилителей рентгеновского изображения.

Контроль за соблюдением комплекса мер по обеспечению радиационной безопасности пациентов и снижению дозовой нагрузки осуществляется недостаточно. Организованные для этой цели рентгено — радиологические отделения свою функцию выполняют неудовлетворительно, так как плохо укомплектованы специалистами (врачами на 70%, техниками — дозиметристами на 40-50%), и уровень подготовки их в связи с отрывом от клинической деятельности в большинстве случаев не отвечает предъявляемым требованиям.

В результате в республике средняя индивидуальная дозовая нагрузка на 1 жителя превышает мировой уровень в три раза и составляет 48 МЗВ в год.

Советник

стандарты хотелось бы разобраться самому. Когда стал достигать предельного возраста службы, перед поступлением в интернатуру по рентгенологии в 2009 г., я себе составил такой перечень. Лицензирование деятельности с ИИИ в настоящее время не актуально.

регламентирующие деятельность в области использования источников ионизирующего излучения Федеральные Законы 1.

Федеральный закон от 09.01.1996 г. № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения» 2. Федеральный закон от 08.08.2001 г.

№ 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» 3.

Федеральный закон от 30.03.1999 г.

«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Постановления Правительства Российской Федерации 1. Постановление Правительства Российской Федерации от 25.02.2004 г.

«Об утверждении Положения о лицензировании деятельности в области использования источников ионизирующего излучения»

2. Постановление Правительства РФ от 28.01.1997 г.

«О порядке разработки радиационно-гигиенических паспортов организаций и территорий»

3. Постановление Правительства РФ от 16.06.1997 г. № 718

«О порядке создания единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан»

Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации и других ведомств 1.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 г.

«Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по исполнению государственной функции по лицензированию деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, деятельности в области использования источников ионизирующего излучения»

Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 14.05.2005 г. № 398

«О лицензировании территориальными управлениями Роспотребнадзора деятельности в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих)»

Приказ Минздрава СССР от 29 марта 1990 г. № 129 «Об упорядочении рентгенологических обследований» 4.

Приказ Минздрава РФ от 2 августа 1991 г. N 132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики» 5.

Приказ Минздрава РФ от 28 января 2002 г. № 19

«О Типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений»

Приказ Минздрава РФ от 31 июля 2000 г. № 298

«Об утверждении Положения о единой государственной системе контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан»

7. Приказ Минздрава РФ от 1 ноября 2002 г.

«О создании федерального банка данных Единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан»

Приказ Минздрава РФ от 21 июня 2003 г.

«Об утверждении положений о федеральных банках данных»

В дополнение к утверждаю:1.

Положение о рентгенодиагностическом отделении (кабинете) (Приложение 1).2. Положение о заведующем рентгенодиагностическим отделением (кабинетом) (Приложение 2).3. Положение о кабинете магнитно-резонансной томографии (Приложение 3).4.

Положение о заведующем кабинетом магнитно-резонансной томографии (Приложение 4).5. Положение о враче кабинета магнитно-резонансной томографии (Приложение 5).6. Положение о рентгенолаборанте кабинета магнитно-резонансной томографии (Приложение 6).7.

Положение о медицинской сестре кабинета магнитно резонансной томографии (Приложение 7).8. Положение об инженере кабинета магнитно-резонансной томографии (Приложение 8).9.

Примерные расчетные нормы времени на проведение магнитно резонансных исследований (Приложение 9).Приказываю:1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, лечебно-профилактических учреждений федерального подчинения, ректорам высших учебных медицинских заведений, директорам медицинских научно-исследовательских учреждений организовать работу подразделений лучевой диагностики в соответствии с настоящим Приказом.2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра А.Н.

Руководство рентгенодиагностическим отделением (кабинетом) осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый в установленном порядке руководителем учреждения здравоохранения.3. Набор помещений рентгенодиагностического кабинета определяется на основе отраслевого стандарта (ОСТ 42-21-15-83) и Санитарно-гигиенических норм (СанПин 42-129-11-4090-86) с учетом рекомендаций фирмы, выпускающей данный тип рентгенодиагностической установки и согласовывается с санитарно-эпидемиологической службой в установленном порядке.4. Штаты рентгенодиагностического отделения (кабинета) устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами и с учетом потребности в оказании специализированной помощи.5.

Источник: https://indsn.ru/staryj-prikaz-132-po-rentgenologii-96694/

Старый приказ 132 по рентгенологии

О дополнении к приказу МЗ РСФСР N 132 от 02.08.91 «О совершенствовании службы лучевой диагностики»

В рентгенодиагностическом отделении (кабинете) ведется вся необходимая учетно-отчетная документация по утвержденным формам, архив регистрируемых рентгенограмм и других документов с соблюдением установленных нормативными документами сроками хранения.Начальник Управления организациимедицинской помощи населениюА.А.КарпеевПриложение 2к ПриказуМинздравмедпрома Россииот 5 апреля 1996 года N 1281. На должность заведующего рентгенодиагностическим отделением (кабинетом) назначается квалифицированный врач — рентгенолог, прошедший специальную подготовку и получивший сертификат специалиста, имеющий опыт практической работы в этой области.2. Заведующий рентгенодиагностическим отделением (кабинетом) подчиняется руководителю отдела (отделения) лучевой диагностики, а в его отсутствие главному врачу или его заместителю по лечебной работе.3.

Заведующий рентгенодиагностическим отделением (кабинетом) руководствуется в своей работе Положением о рентгенодиагностическом отделении (кабинете), настоящим Положением и другими нормативными документами.4. Должность заведующего рентгенодиагностическим отделением или кабинетом не является освобожденной, устанавливается вместо должности врача рентгенолога.5.

Заведующий рентгенодиагностическим отделением (кабинетом) осуществляет:- полную рабочую нагрузку врача — рентгенолога.

В связи с чем пользуется профессиональными льготами, предусмотренными законодательством о труде. Обязанности заведующего отделением выполняет в виде дополнительной нагрузки, которая оплачивается дополнительно в соответствии с мощностью отделения и объемом выполняемой работы;- непосредственное руководство деятельностью медицинского персонала и несет полную ответственность за качество и своевременность диагностики, обеспечение безопасности пациентов и персонала;- рентгенодиагностические исследования согласно четко сформулированным показаниям и принимает окончательное решение по их выполнению, определяя необходимый объем и рациональную методику исследования, проведение инвазивных и неинвазивных процедур;- освоение и внедрение новых диагностических методик;- консультативную работу по оценке результатов рентгенодиагностических исследований в диагностическом комплексе;- участие в разборе сложных случаев и диагностических ошибок, в выявлении причин расхождений данных рентгенодиагностики с патологоанатомическими и операционными данными;- ведение учетно-отчетной документации, анализ количественных и качественных показателей;- оформление протоколов исследований и записи в истории болезни с заключением о предполагаемом диагнозе, необходимом комплексе уточняющих методов не позднее 24 часов после произведенного исследования;- контроль за ведением листка учета дозовой нагрузки на обследуемого пациента;- контроль за прохождением персоналом отделения (кабинета) обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров.6. Заведующий рентгенодиагностическим отделением (кабинетом) обязан:- систематически повышать свою квалификацию и осуществлять меры по повышению квалификации

Совместно с органами здравоохранения решить вопрос по размещению кафедр лучевой диагностики и лучевой терапии на базе медицинских диагностических центров и крупных клинических больниц при наличии в них отделений лучевой диагностики. 3. Московскому научно — исследовательскому рентгенорадиологическому институту (т.

Харченко В.П.): 3.1. Организовать совместно со 2 Московским медицинским институтом им.

Н.И.Пирогова (т. Ярыгин В.Н.) на базе института кафедру лучевой диагностики и лучевой терапии для подготовки специалистов для лечебно — профилактических учреждений РСФСР. 3.2. Разработать и представить в Минздрав РСФСР до 01.01.92 научно — обоснованные рекомендации по проектированию отделений и кабинетов лучевой диагностики лечебно — профилактических учреждений различного уровня и профиля, включая диагностические центры, типовой табель оснащения кабинетов и отделений лучевой диагностики лечебно — профилактических учреждений различного уровня и профиля.

3.3. Завершить совместно с Ассоциацией Диагностических центров разработку и представить в Минздрав РСФСР для утверждения до 01.01.1992 г.

стандартизованные программы комплексной лучевой диагностики при заболеваниях различных органов и систем.

3.4. Разработать и представить до 01.01.1993 г. методические рекомендации по оценке качества комплексных лучевых исследований.

4. Научно — практическому объединению «Фтизиопульмонология» (т. Приймак А.А.), Московскому научно — исследовательскому онкологическому институту им.

П.А.Герцена (т. Чиссов В.И.) совместно с Московским научно — исследовательским рентгено — радиологическим институтом (т. Харченко В.П.) и, по согласованию, с Ленинградским научно — исследовательским институтом радиационной гигиены (т.

5.2. Рассмотреть вопрос об организации проведения системного анализа, профилактических флюорографических исследований в регионах республики (программа «Сапфир») и определения обоснованного порогового возраста начала профилактических флюорографических исследований.

6. Главному управлению кадров и образования (т. Мутовин Г.Р.) до 01.09.1991 г.

утвердить в установленном порядке программу подготовки по лучевой диагностике,лучевой терапии и радиационной медицине для студентов медицинских вузов и медицинских факультетов университетов. 7. Главному управлению медицинской помощи населению (т. Рутковский О.В.) совместно с другими заинтересованными главными управлениями провести в 1991-92 гг.

Законодательная база Российской Федерации

Рентгенография удаленного сектора молочной железы 15 мин.

Сложные и трудоемкие специальные рентгенологические исследования, связанные с пункцией, катетеризацией, зондированием протоков, полостей, выполняемые в специализированных кабинетах Бронхография 45 мин.

Флебография таза 30 мин. Ангиокардиография 70 мин. Артериография висцеральная 55 мин.

Лимфография 90 мин. Рентгенологические исследования, совмещенные с хирургическими лечебными манипуляциями 120-150 мин. Чрескожное дренирование кист почек 60 мин.

Удаление камня петлей 60 мин. Бужирование стриктуры мочеточника 40 мин.

Бужирование стриктуры уретры 30 мин. Фистулография 20 мин. Рентгено-эндоскопические исследования (в зависимости от сложности исследования) 60-90 мин. Томография в одной проекции 30 мин.

в двух проекциях 40 мин. Рентгенокомпьютерная томография без внутривенного усиления 45 мин.

с внутривенным усилением 60 мин. Заочная консультация по представленным рентгенограммам с оформлением протокола 15 мин. Примечание: При раздельном исследовании обоих парных органов временные нормы увеличиваются на 50%.

При работе на аппаратах в палатах и операционных число проведенных исследований ограничивается данными дозиметрического контроля на рабочем месте и хронометражем. Среднее время на исследование одного больного — 15 минут.

Снимки на палатных аппаратах при совмещении работы в рентгеновском кабинете — 30 минут.

Ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы Печень + желчный пузырь 20 мин. Желчный пузырь с определением функции 60 мин.

Поджелудочная железа 20 мин. Селезенка 20 мин.

Ультразвуковое исследование женских половых органов При гинекологических заболеваниях 25 мин. При беременности 30 мин. Ультразвуковое исследование внутренних органов плода во II и III триместре беременности 30 мин. Ультразвуковое исследование органов новорожденного Головного мозга 30 мин.

Лимфатические узлы 20 мин. Периферические сосуды 20 мин. Допплерометрия сосудов со спектральным анализом в постоянноволновом режиме 50 мин. Исследование сосудов с цветным допплеровским картированием 60 мин.

Мягкие ткани 20 мин. Ультразвуковое исследование органов грудной клетки Средостение 20 мин. Плевральная полость 20 мин. Эхокардиография с цветным картированием 60 мин. Эхокардиография с допплеровским анализом 60 мин.

Ультразвуковая допплерография сосудов в импульсном режиме 40 мин. Лечебно-диагностические исследования под контролем ультразвука Чрескожная диагностическая пункция 45 мин.

Чрескожная диагностическая пункция с экспрессцитологическим исследованием 70 мин. Лечебно-диагностическая пункция кист брюшной полости и забрюшинного пространства 7О мин.

Лечебно-диагностическая пункция брюшной и плевральной полости 90 мин.

Чрескожное дренирование желчного пузыря 120 мин.

Чрескожное дренирование желчных протоков под ультразвуковым и рентгеновским контролем 150 мин. Ультразвуковая гистеросальпингография (эхогидротубация) 60 мин.

Примечание:Расчетная норма нагрузки на врача ультразвуковой диагностики при 6,5 часовом рабочем дне -33 условные единицы.За условную единицу принимается работа продолжительностью 10 минут.При сочетанных исследованиях нескольких органов расчетные нормы на каждый последующий орган сокращаются на 5 минут.При исследовании детей норма времени увеличивается на 10%.НачальникГлавного управлениямедицинской помощи населениюО.В.РУТКОВСКИЙНачальникГлавного управленияохраны здоровья матери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение N 23к приказу Минздрава РСФСРот 2 августа 1991 г. N 132

ПРИКАЗ Минздрава РСФСР от 02.08.91 N 132 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ»

Оказание медицинской помощи по профилю рентгенология

Расширяется применение рентгенохирургических и рентгеноэндоскопических методик с диагностической и лечебной целью. Активно внедряется рентгеновская компьютерная томография, в крупных клинических центрах планируется использование магнитно-резонансной томографии. За период 1988-1990 годов число ультразвуковых аппаратов в лечебнопрофилактических учреждениях республики возросло с 876 до 1728, а число исследований с 4,1 млн.

до 9,7 млн. В связи с этим несколько снижается обьем рентгенодиагностических исследований, и в 1990 году он составил 66,1 млн. исследований против 70,9 млн. в 1989 году. Диагностическое оборудование, в том числе дефицитное, в ряде случаев нерационально размещено и используется неэффективно, с большой недогрузкой.

Особенно неудовлетворительно используются рентгеновские компьютерные томографы, ультразвуковые аппараты в научно-исследовательских и медицинских институтах.

Контроль за соблюдением комплекса мер по обеспечению радиационной безопасности пациентов и снижению дозовой нагрузки осуществляется недостаточно. Организованные для этой цели рентгенорадиологические отделения свою функцию выполняют неудовлетворительно, так как плохо укомплектованы специалистами (врачами на 70 %, техниками-дозиметристами на 40-50 %), и уровень подготовки их в связи с отрывом от клинической деятельности в большинстве случаев не отвечает предъявляемым требованиям.

При этом рентгенодиагностические процедуры вносят наибольший вклад и составляют 42 % от суммарной дозы облучения.

Законодательная база Российской Федерации

При этом, рентгенодиагностические процедуры вносят наибольший вклад и составляют 42 % от суммарной дозы облучения.Оценки эффективности массовых профилактических обследований свидетельствуют о том, что количество потенциально летальных заболеваний в результате индукции радиогенных раков в два раза превышает показатель ранней выявляемости больных туберкулезом и раком органов дыхания.В связи с неблагоприятной экологической обстановкой особую актуальность приобретает усиление радиационного контроля и упорядочение рентгенологических исследований с заменой части из них на методы неионизирующей лучевой диагностики (ультразвуковую, магнитно-резонансную томографию и др.).Внедрение новых лучевых и нелучевых методов диагностики существенно меняет технологию диагностического процесса, направлено на оптимизацию его с целью получения конечного интегрированного результата.Вместе с тем, разобщенность специалистов различных диагностических служб, нескоординированность их действий и обусловленное этим нерациональное, экономически необоснованное использование дорогостоящей аппаратуры, приводят к удлинению сроков обследования пациентов, удорожанию исследований и диагностическим ошибкам.Это подтверждает необходимость концентрации технического и интеллектуального потенциала в единую службу лучевой диагностики, включающую в себя традиционные рентгенологические методы, рентгеновскую компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковые исследования, тепловидение, радиоизотопные методы исследования, а также рентгенэндоскопию и рентгенхирургию.

т.е. создание в крупных диагностических и клинических центрах отделений лучевой диагностики и интраскопии.Такой подход требует новой системы подготовки кадров, владеющих как широким спектром знаний, так и узкими специальными вопросами, в зависимости от уровня лечебно-профилактического учреждения.В настоящее время имеется несоответствие потребности здравоохранения в подобных специалистах с возможностями учебных баз.Более трети врачей-рентгенологов получают первичную специализацию на рабочих местах. Первичная специализация врачей по ультразвуковой и рентгеновской компьютерной томографии также осуществляется в недостаточном объеме.

Специалистов по медицинской физике и инженерной технике готовят, в основном, зарубежные фирмы-поставщики оборудования на краткосрочных курсах.В целях совершенствования организации и повышения качества лучевой диагностики, более эффективного использования имеющихся ресурсов, внедрения современных лечебно-диагностических методов и улучшения технического оснащения лечебно-профилактических учреждений, обеспечения радиационной безопасности пациентов и персонала,Приказываю:1. Министрам здравоохранения республик, входящих в состав РСФСР, заведующим край(обл)здравотделами, начальникам главных управлений и управлений здравоохранения:1.1. В течение 1991-1992 гг. решить вопрос об организации на базе лечебно-профилактических учреждений и клиник медицинских и научно-исследовательских институтов отделов

132 приказ по рентгенологии

Оценки эффективности массовых профилактических обследований свидетельствуют о том, что количество потенциально летальных заболеваний в результате индукции радиогенных раков в два раза превышает показатель ранней выявляемости больных туберкулезом и раков органов дыхания. В связи с неблагоприятной экологической обстановкой, особую актуальность приобретает усиление радиационного контроля и упорядочение рентгенологических исследований с заменой части из них на методы неионизирующей лучевой диагностики (ультразвуковую, магнитно-резонансную томографию и др.). Внедрение новых лучевых и нелучевых методов диагностики существенно меняет технологию диагностического процесса, направлено на оптимизацию его с целью получения конечного интегрированного результата.

Вместе с тем, разобщенность специалистов различных диагностических служб, нескоординированность их действий и обусловленное этим нерациональное, экономически необоснованное использование дорогостоящей аппаратуры, приводят к удлинению сроков обследования пациентов, удорожанию исследований и диагностическим ошибкам. Это подтверждает необходимость концентрации технического и интеллектуального потенциала в единую службу лучевой диагностики, включающую в себя традиционные рентгенологические методы, рентгеновскую компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковые исследования, тепловидение, радиоизотопные методы исследования, а также рентгенэндоскопию и рентген-хирургию, т.е. создание в крупных диагностических и клинических центрах отделений лучевой диагностики и интроскопии.

Такой подход требует новой системы подготовки кадров, владеющих как широким спектром знаний, так и узкими специальными вопросами, в зависимости от уровня лечебно-профилактического учреждения. В настоящее время имеется несоответствие потребности здравоохранения в подобных специалистах с возможностями учебных баз.

Более трети врачей-рентгенологов получают первичную специализацию на рабочих местах. Первичная специализация врачей по ультразвуковой и рентгеновской компьютерной томографии также осуществляется в недостаточном объеме. Специалистов по медицинской физике и инженерной технике готовят, в основном, зарубежные фирмы-поставщики оборудования на краткосрочных курсах.

В целях совершенствования организации и повышения качества лучевой диагностики, более эффективного использования имеющихся ресурсов, внедрения современных лечебно-диагностических методов и улучшения технического оснащения лечебно-профилактических учреждений, обеспечения радиационной безопасности пациентов и персонала, 1 2 3 4 5 6 7 8 9 … 14 Поделиться в соцсетях Инструкцияinstryktsiya.ru Принципы и методы лучевой диагностики Противолучевая защитаПротиволучевая защитаПроф.

А.В. Синьков •Лучевая диагностика — это отрасль медицины, связанная с использованием ионизирующих и неионизирующих излучений для выявления структурных и излучений для выявления структурных и функциональных изменений в органах и тканях с целью диагностики заболеваний

При этом рентгенодиагностические процедуры вносят наибольший вклад и составляют 42 % от суммарной дозы облучения.Оценки эффективности массовых профилактических обследований свидетельствуют о том, что количество потенциально летальных заболеваний в результате индукции радиогенных раков в два раза превышает показатель ранней выявляемости больных туберкулезом и раком органов дыхания.В связи с неблагоприятной экологической обстановкой особую актуальность приобретает усиление радиационного контроля и упорядочение рентгенологических исследований с заменой части из них на методы неионизирующей лучевой диагностики (ультразвуковую, магнитно-резонансную томографию и др.).Внедрение новых лучевых и нелучевых методов диагностики существенно меняет технологию диагностического процесса, направлено на оптимизацию его с целью получения конечного интегрированного результата.Вместе с тем разобщенность специалистов различных диагностических служб, нескоординированность их действий и обусловленное этим нерациональное, экономически необоснованное использование дорогостоящей аппаратуры, приводят к удлинению сроков обследования пациентов, удорожанию исследований и диагностическим ошибкам.Это подтверждает необходимость концентрации технического и интеллектуального потенциала в единую службу лучевой диагностики, включающую в себя традиционные рентгенологические методы, рентгеновскую компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковые исследования, тепловидение, радиоизотопные методы исследования, а также рентгенэндоскопию и рентгенхирургию, т.е.

Первичная специализация врачей по ультразвуковой и рентгеновской компьютерной томографии также осуществляется в недостаточном объеме. Специалистов по медицинской физике и инженерной технике готовят в основном зарубежные фирмы-поставщики оборудования на краткосрочных курсах.В целях совершенствования организации и повышения качества лучевой диагностики, более эффективного использования имеющихся ресурсов, внедрения современных лечебно-диагностических методов и улучшения технического оснащения лечебно-профилактических учреждений, обеспечения радиационной безопасности пациентов и персоналаприказываю: 1.

Министрам здравоохранения республик, входящих в состав РСФСР, заведующим край(обл)здравотделами, начальникам главных управлений и управлений здравоохранения:1.1. В течение 1991-1992 годов решить вопрос об организации на базе лечебно-профилактических учреждений и клиник медицинских и научно-исследовательских институтов отделов

Законодательная база Российской Федерации

Основными задачами кабинета КТ являются:5.1. Проведение квалифицированного рентгеновского исследования КТ, при строгом соблюдении медицинских показаний;5.2.

Ежегодный анализ результатов исследований путем сопоставлений с данными других диагностических, клинических и патологоанатомических исследований;5.3. Внедрение в практику разработанных высокоэффективных методик исследования;5.4. Координация деятельности специалистов КТ с клиническими подразделениями, проведение совместных конференций, семинаров;5.5.

Обеспечение должной техники безопасности.НачальникГлавного управлениямедицинской помощи населениюО.В.РУТКОВСКИЙНачальникГлавного управленияохраны здоровья матери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение N 4к приказу Минздрава РСФСРот 2 августа 1991 г. N 1321. Отделение (лаборатория) радионуклидной диагностики создается в составе отделения лучевой диагностики лечебно-профилактических учреждений или клиники для обслуживания населения автономной республики, края, области, либо города с населением свыше 200 тыс.человек при условии обслуживания не менее 400 тыс.населения.1.1. Руководство отделением (лабораторией) радионуклидной диагностики осуществляется заведующим отделением (лабораторией), подчиняющимся заведующему отделом (отделением) лучевой диагностики.1.2.

Набор помещений отделения (лаборатории) радионуклидной диагностики определяется

«Основными санитарными правилами работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений»

, «Нормами радиационной безопасности», «Требованиями безопасности в радиодиагностических подразделениях. ССБТ», а также действующими «Строительными нормами и правилами ( СНиП)».1.3. Основными задачами отделения (лаборатории) радионуклидной диагностики являются:1.3.1.

проведение радионуклидных диагностических исследований;1.3.2. внедрение новых методик радионуклидной диагностики;1.3.3.

обеспечение оптимального использования радиофармацевтических препаратов и радиодиагностической аппаратуры;1.3.4.

анализ качественных и количественных показателей работы, и выявление причин расхождения данных радионуклидных исследований с клиническими и патологоанатомическими диагнозами.2. Штаты лаборатории радионуклидной диагностики устанавливаются в соответствии с приказом Минздрава СССР от 05.08.86 N 1029.НачальникГлавного управлениямедицинской помощи населениюО.В.РУТКОВСКИЙНачальникГлавного управленияохраны здоровья матери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение N 5к приказу Минздрава РСФСРот 2 августа 1991 г. N 1321. Рентгеновский маммографический кабинет организуется в составе отдела (отделения) лучевой диагностики и является его структурным подразделением.2.

Рентгеновский маммографический кабинет возглавляется врачом-рентгенологом, имеющим соответствующую подготовку по маммографии.3. Набор помещений определяется строительными нормами и правилами, а также рекомендациями зарубежных фирм при монтаже импортных аппаратов и оборудования. Для выполнения специальных методик выделяется процедурная.4.

Оснащение маммографического кабинета предусматривает наличие специальной рентгеновской аппаратуры.5.

При этом, рентгенодиагностические процедуры вносят наибольший вклад и составляют 42% от суммарной дозы облучения.

Оценки эффективности массовых профилактических обследований свидетельствуют о том, что количество потенциально летальных заболеваний в результате индукции радиогенных раков в два раза превышает показатель ранней выявляемости больных туберкулезом и раком органов дыхания. В связи с неблагоприятной экологической обстановкой особую актуальность приобретает усиление радиационного контроля и упорядочение рентгенологических исследований с заменой части из них на методы неионизирующей лучевой диагностики (ультразвуковую, магнитно — резонансную томографию и др.).

Внедрение новых лучевых и нелучевых методов диагностики существенно меняет технологию диагностического процесса, направлено на оптимизацию его с целью получения конечного интегрированного результата. Вместе с тем, разобщенность специалистов различных диагностических служб, нескоординированность их действий и обусловленное этим нерациональное, экономически необоснованное использование дорогостоящей аппаратуры, приводят к удлинению сроков обследования пациентов, удорожанию исследований и диагностическим ошибкам.

Это подтверждает необходимость концентрации технического и интеллектуального потенциала в единую службу лучевой диагностики, включающую в себя традиционные рентгенологические методы, рентгеновскую компьютерную томографию, магнитно — резонансную томографию, ультразвуковые исследования, тепловидение, радиоизотопные методы исследования, а также рентгенэндоскопию и рентгенхирургию.

т.е. создание в крупных диагностических и клинических центрах отделений лучевой диагностики и интраскопии.3 Такой подход требует новой системы подготовки кадров, владеющих как широким спектром знаний, так и узкими специальными вопросами, в зависимости от уровня лечебно — профилактического учреждения. В настоящее время имеется несоответствие потребности здравоохранения в подобных специалистах с возможностями учебных баз.

В течение гг. решить вопрос об организации на базе лечебно — профилактических учреждений и клиник медицинских и научно — исследовательских

Старый приказ 132 по рентгенологии

Внимание Другие пленочные и бумажные носители, в том числе листовые флюорограммы хранятся вместе с рентгенограммами в общем пакете. Рулонные материалы хранятся в секционированных шкафах, картотеках.

Магнитные носители и киноматериалы хранятся в соответствии с заводской инструкцией.

Важно Микрофиши хранятся в специальном картотечном шкафу в отделении лучевой диагностики.

9. Для ведения делопроизводства в рентгеновском архиве должность медицинского регистратора устанавливается согласно действующим штатным нормативам. Обязанности сотрудников архива определяются должностными инструкциями, утвержденными руководителем учреждения.

10. На архив возлагаются следующие функции: 10.1. Повреждение железистых и репродуктивных органов Противолучевая защита • Способы противолучевой защиты персонала и пациентов в медицинских учреждениях регламентируются САНПИНом 2.6.1.802-99 ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ 2.6.1.802-99 ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСТРОЙСТВУ И ЭКСПЛУАТАЦИИ РЕНТГЕНОВСКИХ КАБИНЕТОВ Способы защиты от ионизирующих излучений • защита расстоянием • защита временем • защита экранированием Защита экранированием • Специальные противорадиационные средства защиты – Индивидуальные (очки, фартуки, жилеты из материалов с добавлением свинца) – Передвижные (ширмы, экраны) – Передвижные (ширмы, экраны) – Стационарные строительные конструкции и устройства, являющиеся частью помещения (стены, двери, ставни, жалюзи из соответствующих материалов (свинцовое стекло, баритобетон)) • Свинцовый эквивалент • Категория А — лица, которые постоянно или временно работают непосредственно с источниками ионизирующих излучений (врач- рентгенолог, рентгенолаборант, санитарка) рентгенолог, рентгенолаборант, санитарка) • Категория Б — лица, которые по условиям проживания или размещения рабочих мест могут подвергаться воздействию ионизирующих излучений (анестезиолог, хирург, лица, сопровождающие больного) Предел дозы • Это величина годовой эффективной или эквивалентной дозы техногенного облучения, которая не должна превышаться в условиях нормальной работы Ультразвуковая диагностика • В 2011 году в РФ проведено 110 млн. P0000″ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР ПРИКАЗ от 2 августа 1991 года N 132 О совершенствовании службы лучевой диагностики (с изменениями на 5 апреля 1996 года) ____________________________________________________________________ Документ с изменениями, внесенными: приказом Минздрава России от 16 июня 1993 года N 137; приказом Минздрава России от 5 апреля 1996 года N 128.

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ В дополнение к настоящему приказу приказом Минздрава России от 16 июня 1993 года N 137 утверждено Положение о санитарке рентгеновского отделения (кабинета), отдела (отделения) лучевой диагностики. 2. Руководство отделением (кабинетом) ультразвуковой диагностики осуществляется заведующим.

3. Работа отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики организуется в соответствии с положением об отделе лучевой диагностики, настоящим положением и другими нормативными документами.

Аортография 40 мин. Каваграфия 40 мин.

Флебография периферическая 40 мин.

Флебография таза 30 мин. Ангиокардиография 70 мин.

Артериография висцеральная 55 мин. Коронарография 90 мин. Ангиоартериография церебральная (каротидная) 55 мин.

Ангиоартериография периферическая 55 мин.

Удаление камня петлей 60 мин. Бужирование стриктуры мочеточника 40 мин. Бужирование стриктуры уретры 30 мин.

Время на томографию прибавляется к основному исследованию. Предлагаемые временные нормативы рассчитаны на работу на специализированных штативах. Учитывая специфику исследований детей младшего возраста (до 7 лет), степень тяжести больных, расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются на 20%.

При работе на аппаратах универсального назначения, требующих подготовки его к переходу на выполнение томографического исследования, временные нормы увеличиваются на 5 минут. При работе на аппаратах в палатах и операционных число проведенных исследований ограничивается данными дозиметрического контроля на рабочем месте и хронометражем. Среднее время на исследование одного больного — 15 минут.

Снимки на палатных аппаратах при совмещении работы в рентгеновском кабинете — 30 минут.

Ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы Печень + желчный пузырь 20 мин.

Желчный пузырь с определением функции 60 мин. Поджелудочная железа 20 мин. Селезенка 20 мин.

Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы Почки + надпочечники 20 мин.

Мочевой пузырь с определением остаточной мочи 15 мин. Предстательная железа + яички 20 мин. Ультразвуковое исследование женских половых органов При гинекологических заболеваниях 25 мин.

Молочная железа 20 мин. Слюнные железы 20 мин.

Лимфатические узлы 20 мин. Периферические сосуды 20 мин. Допплерометрия сосудов со спектральным анализом в постоянноволновом режиме 50 мин.

Исследование сосудов с цветным допплеровским картированием 60 мин. Мягкие ткани 20 мин. Ультразвуковое исследование органов грудной клетки Средостение 20 мин. Плевральная полость 20 мин. Эхокардиография с цветным картированием 60 мин.

Эхокардиография с допплеровским анализом 60 мин. Ультразвуковая допплерография сосудов в импульсном режиме 40 мин. Лечебно-диагностические исследования под контролем ультразвука Чрескожная диагностическая пункция 45 мин.

Лечебно-диагностическая пункция брюшной и плевральной полости 90 мин. Чрескожное дренирование желчного пузыря 120 мин. Чрескожное дренирование желчных протоков под ультразвуковым и рентгеновским контролем 150 мин.

Ультразвуковая гистеросальпингография (эхогидротубация) 60 мин. Примечание:Расчетная норма нагрузки на врача ультразвуковой диагностики при 6,5 часовом рабочем дне -33 условные единицы.За условную единицу принимается работа продолжительностью 10 минут.При сочетанных исследованиях нескольких органов расчетные нормы на каждый последующий орган сокращаются на 5 минут.При исследовании детей норма времени увеличивается на 10%.НачальникГлавного управлениямедицинской помощи населениюО.В.РУТКОВСКИЙНачальникГлавного управленияохраны здоровья матери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение N 23к приказу Минздрава РСФСРот 2 августа 1991 г. N 132 — Скачать ПРИКАЗ Минздрава РСФСР от 02-08-91 132 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ (2019) Актуально в 2020 году

Рубрикатор

Сервисы

Навигация и возможности

О сайте

Советник

(Доз облучения граждан при проведении медицинских диагностических рентгенорадиологических процедур, по индивидуальным дозам облучения персонала организаций) 9.

Приказ Минздрава РФ, Госатомнадзора РФ и Госкомэкологии РФ от 21 июня 1999 г.

N 239/66/288 «Об утверждении методических указаний». Утверждены методические указания

«Порядок ведения радиационно-гигиенических паспортов организаций и территорий»

10.Приказ МЧС РФ от 4 ноября 2004 г. № 506

«Об утверждении типового паспорта безопасности опасного объекта»

Правила, инструкции, рекомендации 1.

Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.1192-03

«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

(утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 14 февраля 2003 г.) 2.

Санитарные правила СП 2.6.1.758-99 «Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99)» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 02.07.1999 г.) 3. Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами (СПОРО-2002) СП 2.6.6.1168-02 (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 16 октября 2002 г.) 4.

«Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей при рентгенологических исследованиях»

(утв. заместителем Главного государственного санитарного врача РФ от 27 апреля 2007 г. N 0100/4443-07-34) 5. Методические указания МУ 2.6.1.1892-04

«Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов»

(утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.) 6.

Методические указания МУК 2.6.1.1797-03

«Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях»

(утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 16 декабря 2003 г.) 7.

Методические указания МУ 2.6.1.1798-03

«Оценка, учет и контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении радионуклидных диагностических исследований»

(утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 16 декабря 2003 г.) 8. Методические указания МУ 2.6.1.2118-06 «Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля. Персонал медицинских учреждений» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 14 августа 2006 г.) 9.

Руководство по организации и проведению индивидуального дозиметрического контроля (утверждены Главным Государственным санитарным врачом СССР 16 ноября 1983 г. N 2925-83) 10. Санитарные правила СП 2.6.1.2612-10

«Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»

(утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26 апреля 2010 г.

№ 40) Если тема еще актуальна, готовил в сентябре 2012: Перечень основных нормативных документов Конституция Российской Федерации.

Источник: https://de-jure-sochi.ru/staryj-prikaz-132-po-rentgenologii-45918/

Приказ 132 по рентгенологии

Законодательная база Российской Федерации

Флебография таза 30 мин. Ангиокардиография 70 мин.

Артериография висцеральная 55 мин.

Коронарография 90 мин. Ангиоартериография церебральная (каротидная) 55 мин. Ангиоартериография периферическая 55 мин. Лимфография 90 мин. Рентгенологические исследования, совмещенные с хирургическими лечебными манипуляциями 120-150 мин.

Чрескожное дренирование кист почек 60 мин.

Удаление камня петлей 60 мин. Бужирование стриктуры мочеточника 40 мин.

Бужирование стриктуры уретры 30 мин.

с внутривенным усилением 60 мин.

Заочная консультация по представленным рентгенограммам с оформлением протокола 15 мин.

Примечание: При раздельном исследовании обоих парных органов временные нормы увеличиваются на 50%.

Старый приказ 132 по рентгенологии

Инженер подчиняется руководителю группы радиационной безопасности, а в его отсутствие заведующему отделом (отделением) лучевой диагностики и является его заместителем по физико-техническим вопросам.

132 приказ по рентгенологии

За период 1988-1990 гг. число ультразвуковых аппаратов в лечебно-профилактических учреждениях республики возросло с 876 до 1725, а число исследований с 4,1 млн.

до 9,7 млн. В связи с этим несколько снижается объем рентгенодиагностических исследований, и в 1990 г. он составил 66,1 млн. исследований против 70,9 млн.

В дополнение к утверждаю:1.

Положение о рентгенолаборанте кабинета магнитно-резонансной томографии (Приложение 6).7.

Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра А.Н.

Деменкова.Министр здравоохранения и медицинской промышленностиРоссийской ФедерацииА.Д.ЦарегородцевПриложение 1к ПриказуМинздравмедпрома Россииот 5 апреля 1996 года N 1281. Рентгенодиагностическое отделение (кабинет) является самостоятельным подразделением или входит в состав отдела (отделения) лучевой диагностики лечебно-профилактического учреждения.2. Руководство рентгенодиагностическим отделением (кабинетом) осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый в установленном порядке руководителем учреждения здравоохранения.3.

Набор помещений рентгенодиагностического кабинета определяется на основе отраслевого стандарта (ОСТ 42-21-15-83) и Санитарно-гигиенических норм (СанПин 42-129-11-4090-86) с учетом рекомендаций фирмы, выпускающей данный тип рентгенодиагностической установки и согласовывается с санитарно-эпидемиологической службой в установленном порядке.4.

Приказ 132 мз рф по рентгенологии.

Законодательная база российской федерации

» » Современные тенденции развития здравоохранения, направленные на наиболее эффективное использование ресурсов, внедрение новых медицинских технологий, значительное повышение качества лечебно-диагностического процесса, особенно на догоспитальном этапе, требуют осуществления структурной и организационной перестройки, в том числе и диагностических служб.С этой целью в РСФСР за последние годы проведена работа по определению концептуальных подходов к совершенствованию организационной и медицинской технологии диагностического процесса. Созданы и функционируют 20 медицинских диагностических центров, организуются новые диагностические подразделения в больницах и поликлиниках. Их деятельность основана на комплексировании и интеграции различных видов диагностической информации, внедрении диагностических алгоритмов.Дальнейшее распространение получают ультразвуковая, эндоскопическая и другие виды диагностики, которые в определенной мере дополняют рентгенологические исследования.Расширяется применение рентгено-хирургических и рентгено-эндоскопических методик с диагностической и лечебной целью.Активно внедряется рентгеновская компьютерная томография, в крупных клинических центрах планируется использование магнитно-резонансной томографии.За период 1988-1990гг.

число ультразвуковых аппаратов в лечебно-профилактических учреждениях республики возросло с 876 до 1725, а число исследований с 4,1 млн. до 9,7 млн. В связи с этим, несколько снижается обьем рентгено-диагностических исследований, и в 1990 г.

Особенно неудовлетворительно используются рентгеновские компьютерные томографы, ультразвуковые

Приказ 132 от 30 06 2014 по рентгенологии

» Юридические советы 08. 91 №132 о совершенствовании службы лучевой диагностики 1 2 3 4 5 6 7 8 9 … 14 ПРИКАЗ Минздрава РСФСР от 02.08.91 № 132 Современные тенденции развития здравоохранения, направленные на наиболее эффективное использование ресурсов, внедрение новых медицинских технологий, значительное повышение качества лечебно-диагностического процесса, особенно на догоспитальном этапе, требуют осуществления структурной и организационной перестройки, в том числе и диагностических служб.С этой целью в РСФСР за последние годы проведена работа по определению концептуальных подходов к совершенствованию организационной и медицинской технологии диагностического процесса.

Их деятельность основана на комплексировании и интеграции различных видов диагностической информации, внедрении диагностических алгоритмов.Дальнейшее распространение получают ультразвуковая, эндоскопическая и другие виды диагностики, которые, в определенной мере, дополняют рентгенологические исследования.Расширяется применение рентгенохирургических и рентгеноэндоскопических методик с диагностической и лечебной целью.Активно внедряется рентгеновская компьютерная томография, в крупных клинических центрах планируется использование магнитно-резонансной томографии.За период 1988-1990 гг. число ультразвуковых аппаратов в лечебно-профилактических учреждениях республики возросло с 876 до 1725, а число исследований с 4,1 млн. до 9,7 млн. В связи с этим несколько снижается объем рентгенодиагностических исследований, и в 1990 г.

он составил 66,1 млн. исследований против 70,9 млн.

успейте получить ответ бесплатно→

Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее – Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую сайт http://online-sovetnik.ru, (далее – Онлайн Советник) расположенный на доменном имени http://online-sovetnik.ru (а также его субдоменах), может получить о Пользователе во время использования сайта http://online-sovetnik.ru (а также его субдоменов), его программ и его продуктов.1.

Определение терминов1.1 В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:1.1.1.

«Администрация сайта» (далее – Администрация) – уполномоченные сотрудники на управление сайтом http://online-sovetnik.ru, которые организуют и (или) осуществляют обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному, или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.1.1.4.

«Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.1.1.5. «Сайт http://online-sovetnik.ru» — это совокупность связанных между собой веб-страниц, размещенных в сети Интернет по уникальному адресу (URL): http://online-sovetnik.ru, а также его субдоменах.1.1.6.

Примерные расчетные нормы времени на проведение рентгенологических и ультразвуковых исследований

Рентгенография удаленного сектора молочной железы 15 мин.

Чрескожное дренирование кист почек 60 мин. Удаление камня петлей 60 мин. Бужирование стриктуры мочеточника 40 мин.

Бужирование стриктуры уретры 30 мин.

с внутривенным усилением 60 мин.

Предлагаемые временные нормативы рассчитаны на работу на специализированных штативах.

Оказание медицинской помощи по профилю рентгенология

Рассмотрим нормативные документы, которыми следует руководствоваться до принятия новых правил, а также проект документа, который находится на общественном рассмотрении. Новый порядок оказания медпомощи по профилю рентгенология находится в стадии разработки, что усложняет его нормативное регулирование. скачать / открыть >> Для того, чтобы организовать работу подразделений и кабинетов, в которых пациенты могут получить услуги , главврачи руководствуются требованиями СанПиН, а также отдельными порядками оказания медпомощи.

Окончательная версия правил на данный момент не утверждена, но уже существует в виде проекта документа.

В рекомендации Системы продемонстрируем, новые требования к применению порядков и стандартов. Рекомендация позволит выстроить внутренние инструкции: № 323-ФЗ. В этих условиях медработники руководствуются правилами, которые распределены по порядкам оказания разных видов медпомощи, например:

первичное оказание медпомощи детскому населению (приказ Минздрава РФ № 92н от 07.03.2018 года);
оказание медпомощи онкобольным (приказ Минздрава РФ № 915н от 15.11.2012 года);
порядок работы с пациентами, у которых диагностированы сердечно-сосудистые заболевания (приказ Минздрава РФ № 918н от 15.11.2012 года);
порядок оказания с урологическими заболеваниями (приказ Минздрава РФ № 907н от 12.11.2012 года) и т.д.
оказание медпомощи пациентам с неврологическими заболеваниями (приказ Минздрава РФ № 17н от 18.01.2012 года);

Например, в документе приведены требования к соблюдению

Законодательная база Российской Федерации

Созданы и функционируют 20 медицинских диагностических центров, организуются новые диагностические подразделения в больницах и поликлиниках. Их деятельность основана на комплексировании и интеграции различных видов диагностической информации, внедрении диагностических алгоритмов.Дальнейшее распространение получают ультразвуковая, эндоскопическая и другие виды диагностики, которые в определенной мере дополняют рентгенологические исследования.Расширяется применение рентгено-хирургических и рентгено-эндоскопических методик с диагностической и лечебной целью.Активно внедряется рентгеновская компьютерная томография, в крупных клинических центрах планируется использование магнитно-резонансной томографии.За период 1988-1990гг.

до 9,7 млн. В связи с этим, несколько снижается обьем рентгено-диагностических исследований, и в 1990 г.

он составил 66,1 млн. исследований против 70,9 млн. в 1989 г.Вместе с тем, уровень диагностики, особенно на догоспитальном этапе, не отвечает предъявляемым требованиям.Диагностическое оборудование, в том числе дефицитное, в ряде случаев нерационально размещено и используется неэффективно, с большой недогрузкой.

Особенно неудовлетворительно используются рентгеновские компьютерные томографы, ультразвуковые аппараты в научно-исследовательских и медицинских

2 августа 1991 г. N 132 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

1 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР ПРИКАЗ 2 августа 1991 г.

Расширяется применение рентгено — хирургических и рентгено — эндоскопических методик с диагностической и лечебной целью.

он составил 66,1 млн. исследований против 70,9 млн. в 1989 г. Вместе с тем, уровень диагностики, особенно на догоспитальном этапе, не отвечает предъявляемым требованиям. Диагностическое оборудование, в том числе дефицитное, в ряде случаев нерационально размещено и используется неэффективно, с большой недогрузкой.

Особенно2 неудовлетворительно используются рентгеновские

Законодательная база Российской Федерации

Основные задачи:4.1. Проведение мероприятий, направленных на уменьшение лучевых нагрузок на пациентов и на медицинский персонал отделений лучевой диагностики в административной территории.4.2. Участие в разработке медико-технических заданий проектирование и реконструкцию отделений и кабинетов лучевой диагностики, осуществление ведомственного контроля за строительством, реконструкцией и санитарно-техническим состоянием кабинетов, отделений лучевой диагностики и безопасностью их эксплуатации.4.3. Осуществление ведомственного контроля за качеством монтажа, ремонта и технического обслуживания аппаратуры.4.4.

Организация и проведение мероприятий по техническому совершенствованию службы лучевой диагностики.4.5. Осуществление контроля качества, сроков проведения дозиметрического контроля и условий труда персонала кабинетов (отделений) лучевой диагностики.4.6. Внедрение современных методов контроля качества технических средств лучевой диагностики.4.7.

Осуществление коррекции заявок на аппаратуру и оборудование,

Источник: https://fz-127.ru/prikaz-132-po-rentgenologii-79677/

Старый приказ 132 по рентгенологии

Старый приказ 132 по рентгенологии

Приложение 1. Положение об отделе (отделении) лучевой диагностики

Приложение 2. Положение о группе радиационного контроля отдела (отделения) лучевой диагностики

Старый приказ 132 по рентгенологии

Старый приказ 132 по рентгенологии

Оказание медицинской помощи по профилю рентгенология

Законодательная база Российской Федерации

Законодательная база Российской Федерации

Законодательная база Российской Федерации

О совершенствовании службы лучевой диагностики (с изменениями на 5 апреля 1996 года)

132 приказ по рентгенологии

Советник

Старый приказ 132 по рентгенологии

О дополнении к приказу МЗ РСФСР N 132 от 02.08.91 «О совершенствовании службы лучевой диагностики»

Законодательная база Российской Федерации

Оказание медицинской помощи по профилю рентгенология

Законодательная база Российской Федерации

132 приказ по рентгенологии

Законодательная база Российской Федерации

Старый приказ 132 по рентгенологии

Советник

Приказ 132 по рентгенологии

Законодательная база Российской Федерации

Старый приказ 132 по рентгенологии

132 приказ по рентгенологии

Приказ 132 мз рф по рентгенологии.

Приказ 132 от 30 06 2014 по рентгенологии

Примерные расчетные нормы времени на проведение рентгенологических и ультразвуковых исследований

Оказание медицинской помощи по профилю рентгенология

Законодательная база Российской Федерации

Законодательная база Российской Федерации

Похожие записи:

Добавить комментарий