Реабилитация по омс после эндопротезирования тазобедренного сустава

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Реабилитация по омс после эндопротезирования тазобедренного сустава». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Кто может не привлекаться. 48, в качестве дополнительного наказания он лишён офицерского звания и двух медалей. Действие это характеристика, основанная на поведении лица, представляющего для общества опасность, связанную с активными действиями.

Содержание:

Реабилитация по омс после эндопротезирования тазобедренного сустава

Предлагаем ознакомиться со статьей на тему: «Реабилитация по омс после эндопротезирования тазобедренного сустава» с полным раскрытием тематики и дополнительными источниками информации.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в санатории

Прогресс медицинской науки приводит не только к появлению новых лекарств и методов лечения, но к тому, что меняется мировоззрение врача и пациента. Яркий пример такой смены – появление методики эндопротезирования тазобедренного сустава. 10-15 лет назад, встречая на приёме пациента с жалобами на боль в тазобедренном суставе врач с тоской (если он недостаточно профессионален) или показным энтузиазмом (если понимающий и грамотный) готовился к длительной битве с болью с предрешенным результатом – неуклонное прогрессирование заболевания, горы медикаментов и, в итоге — полная неподвижность пациента. Сейчас картина полностью изменилась. Хороший врач четко знает границы и возможности консервативного лечения. Когда они исчерпаны, необходимо начать подготовку пациента к операции. Только такой путь гарантирует высокое качество жизни и оптимистичный прогноз.

Итак, пациент вместе с врачом прошел путь от начала заболевания до радикальной операции по эндопротезированию, которая устранила саму причину болезни. И здесь, казалось бы, надо ставить точку, а лучше восклицательный знак! Но даже блестяще проведенная операция и самый современный протез вовсе не гарантируют возврат к жизни, которую вел человек до того, как заболел. Без этапа восстановления все результаты лечения могут свестись к нулю. Путь к полному выздоровлению ведет через правильно организованную и настойчиво проводимую работу по реабилитации. Именно для этой цели создан в живописном уголке «Подмосковной Швейцарии» — Рузском районе — филиал Научно-практического реабилитационного центра для инвалидов.

При создании филиала были заложены важные преимущества, которые помогут пациенту, нуждающемуся в реабилитации после операции, сделать правильный выбор.

Программа реабилитации включает следующие мероприятия

* — Дополнительная услуга, не входящая в программу реабилитации. Оказывается за дополнительную оплату.
** Гидромассажная и жемчужная ванны могут быть использованы одновременно

Основные и дополнительные и услуги предоставляются только при отсутствии медицинских противопоказаний. Объем лечения и количество процедур определяет лечащий врач, исходя из состояния здоровья и наличия индивидуальных показаний/противопоказаний.

Процедуры отпускаются ежедневно, кроме выходных и праздничных дней. ВНИМАНИЕ! Больной обязательно должен представить выписной эпикриз, справку от дерматолога, данные флюорографии, результаты анализов на СПИД, гепатиты В и С, сифилис, дифтерию и дизентерию!

Уважаемые пациенты, а так же их родственники и друзья! Если вы стоите перед выбором места для реабилитации, мы протягиваем вам руку помощи и готовы вместе с вами пройти трудную, но необходимую часть пути к выздоровлению!

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Внедрение в медицинскую практику артропластических операций позволило многим людям избавиться от мучительных болей и вновь обрести возможность самостоятельно передвигаться. При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава успех операции зависит не только от мастерства хирурга, но и от адекватной реабилитации.

В раннем послеоперационном периоде, который проходит в условиях стационара, постепенное расширение двигательной активности пациента осуществляется под контролем инструктора лечебной физкультуры. Обучение ходьбе больных проводится индивидуально в зависимости от возраста, физического статуса, особенности операции. К выписке больной способен ограниченно передвигаться с помощью костылей или ходунков.

Цели реабилитации – быстрейшее заживление травмированных операцией тканей, полное восстановление функций протезированного сустава, чтобы пациент мог свободно двигаться, адаптироваться в социальной сфере.

Для профилактики тромбообразования 3–4 недели носятся эластичные чулки, если имеются признаки варикозного поражения вен, постоянно.

Больной 6–8 недель передвигается с помощью костылей, причем время ходьбы постепенно увеличивают с 10 до 30 минут по нескольку раз в день. При отсутствии боли в области сустава или хромоты переходят в качестве опоры на трость.

Допускается спать на спине; не следует лежать на боку, так как во сне возможен поворот оперированной ноги кнутри (опасность вывиха). Во время сна между конечностями помещают валик или небольшую подушку.

Сидеть желательно на твердых стульях с высоким сиденьем, с подлокотниками, на которые больной опирается руками при вставании. Нельзя скрещивать ноги, плотно сдвигать их, класть одну ногу на другую. Нельзя садиться в мягкие низкие кресла, когда колени располагаются выше линии тазобедренных суставов. Разрешается сидеть по полчаса не более 3 раз за сутки.

Чтобы предотвратить травмы, с пола убираются ковры, дорожки.

Если тяжело стоять в ванной, принимая душ, используют специальные сиденья. На дно ванны кладут резиновые коврики, чтобы избежать скольжение ног.

Желательно в ванной комнате и туалете установить страховочные поручни, опираясь на которые больной уменьшит нагрузку на прооперированную ногу.

Важно научиться правильно передвигаться по лестнице:

1. Движение вверх. Поставить на ступеньку здоровую ногу, перенести на нее вес тела, затем поместить наверх костыли и протезированную ногу.

2. Движение вниз. Костыли и прооперированную ногу опустить вниз, делая упор на здоровую ногу, затем совершить шаг здоровой ногой, облокачиваясь на костыли.

Для того чтобы не допустить вывиха протезированного сустава пока не произошло его укрепления мышцами и надежная фиксации костной тканью, выполняются следующие ограничения.

• Приподнимать прооперированную ногу более, чем на 90 градусов.

• Наклоняться, поднимать вещи с пола или из низко расположенных тумбочек, полочек.

• При максимальном сгибании туловища надевать или снимать обувь.

• Носить обувь на высоких каблуках.

• Гиперемия, отек в области шва.

• Гнойные или сукровичные выделения из раны.

• Боль в тазобедренном суставе.

• Болезненность в мышцах прооперированной ноги.

При выписке из стационара больному даются советы по проведению лечебной гимнастики в домашних условиях.

• Все движения выполняются плавно без усилий.

• Во время упражнений не должна ощущаться боль в оперированном суставе.

• Заниматься нужно регулярно до 3 раз в день.

• Увеличивать количество повторов постепенно с 3 до 10 раз.

• При выполнении упражнений не следует задерживать дыхание.

1. Лежа на спине, ноги выпрямлены, стопы согнуты в голеностопном суставе. Сокращая мышцы передней поверхности бедра, потянуть носки стоп на себя, затем расслабиться.

2. Напрячь мышцы выпрямленной ноги и слегка приподнять ее над поверхностью на 15–20 градусов, удерживать 5 секунд, затем плавно опустить.

3. Сокращая мышцы голени, сгибать и разгибать стопу в голеностопном суставе.

4. Медленно сгибать и разгибать ногу в колене, пятка скользит по поверхности.

5. Согнуть колени, ступни опираются о кровать. Напрячь ягодичные мышцы и мышцы живота. Таз приподнять над кроватью, удерживаться в этом положении 5 секунд.

6. Согнуть протезированную ногу в колене под углом в 30 градусов, затем приподнять голень, напрягая мышцы.

7. Положение стоя. Придерживаясь руками за опору, отводить ногу в сторону.

Допускается спать на боку, в том числе и на стороне эндопротеза. Валики и подушки между коленями во время сна больше не нужны.

Если нет осложнений, допускается вождение автомобиля.

Срок службы импланта зависит от физического состояния пациента, его двигательной активности, веса. Чтобы эндопротез долгое время был функциональным, пациенту необходимо в течение всей жизни соблюдать определенные правила. Неоправданное усиление физической активности приводит к повышенной нагрузке на сустав, изнашиваются пластиковые поверхности протеза, нарушается фиксация импланта.

  • Не носить тяжести.
  • Избегать длительных подъемов по лестнице.
  • Удерживать нормальный вес.
  • Сохранять активность, рационально питаться с достаточным включением в рацион белков, минералов, витаминов.
  • При появлении в организме очагов инфекции (ангина, отит, кариозные зубы) следует как можно скорее начать лечение, чтобы избежать риска инфицирования сустава. Профилактически после удаления зуба или хирургических вмешательств назначается курс антибиотикотерапии.
  • Прежде чем переходить к занятиям каким-либо видом спорта, необходимо проконсультироваться с врачом.

Ранняя реабилитация пациентов, перенесших операцию эндопротезирования тазобедренного сустава

АБОРОВКОВ В.Н., СОРОКИН Г.В., ЕРЕМИН А.В.,
БОРОВКОВ Н.В., ПЕЛЕНКОВ В.А., ЕРОХИН А.А.
Городская клиническая больница № 71 г. Москвы
Из материалов VII Международной конференции по восстановительной медицине (реабилитологии). Приобрести полное собрание материалов:

Проблеме реабилитации больных с переломами шейки бедренной кости уделяется недостаточно внимания, особенно при таких последствиях повреждений, как несращение перелома, ложный сустав шейки бедра, постравматический асептический некроз и коксартроз. Возможностью вернуть пациента к полноценной жизни, обеспечить ему достойное существование является эндопротезирование тазобедренного сустава.

За период с 2005 по 2010 годы в травматологических отделениях ГКБ No 71 г. Москвы было проведено 293 замещения тазобедренного сустава у пациентов с субкапитальными переломами шейки бедренной кости, а также у 27 пациентов с коксартрозами 3-4-й стадии и 15 пациентов с асептическими некрозами головки бедра. Средний возраст составил 71,3 года. При замещении сустава применялись двухполюсные энд о протезы с цементной и бесцементной фиксацией компании ВЮМЕТ.

У различных групп пациентов были использованы следующие варианты пар трения:

  1. Металл – полиэтилен (пожилые пациенты).
  2. Металл – «Cross-linked» полиэтилен, керамика – «Cross-linked» полиэтилен (пожилые пациенты, ведущие активный образ жизни).
  3. Керамика – керамика (молодые активные пациенты детородного возраста).

Металл – металл с головкой увеличенного диаметра «MAGNUM» (молодые активные пациенты).

Во время операции большое внимание уделялось технике оперативного вмешательства. Проведение операции в положении пациента лежа на здоровом боку из минидоступа, который открывает подход к тазобедренному суставу сверху и позволяет не отсекать внутренние ротаторы бедра от места прикрепления к большому вертелу, снижает выраженность болевого синдрома и сохраняет активные движения в тазобедренном суставе в послеоперационном периоде.

Ежедневно проводились занятия с инструктором лечебной физкультуры, со 2-го дня после операции разрешали присаживаться в постели, с 4-6-го дня – ходьбу с костылями или при помощи ходунков. У всех пациентов применяли сегментарный массаж и массаж поврежденной конечности, воздействовали на паравертебральную область. Использовали элементы расслабляющего и тонизирующего массажа на приводящие мышцы бедра и группу сгибателей, разгибателей бедра и ягодичные мышцы. Назначали 10-15 процедур.

Наряду с этим в лечебный комплекс входила лечебная гимнастика. Занятия лечебной гимнастикой были направлены на увеличение объема движений после купирования болевого синдрома, развитие компенсаторных механизмов и предотвращение прогрессирования дистрофических изменений в тазобедренном суставе и окружающих мягких тканях.

Продолжительность послеоперационного пребывания составила 14,5 дней, что с общим сроком пребывания в стационаре в 20-25 дней полностью укладывается в систему ОМС. К моменту выписки большинство пациентов было способно к самостоятельному передвижению и самообслуживанию. В основном это пациенты, перенесшие тотальное эндопротезирование. Ходьбу без ходунков разрешали не ранее чем через 3 месяца после операции, что связано с реструктуризацией костной ткани.

При осмотре 102 пациентов через 5 лет после операции было выявлено, что 80 пациентов (89,6%), перенесших тотальное эндопротезирование, вернулись к прежнему образу жизни, способность к передвижению восстановилась полностью, болевой синдром отсутствовал.

В 20 случаях (10,8%) подвижность и способность к самообслуживанию были ограничены из-за болевого синдрома различной интенсивности, а в 2 случаях (0,1 % ) отмечалась нестабильность компонентов эндопротеза, потребовавшая ревизионного протезирования.

Таким образом, тотальное эндопротезирование современными эндопротезами является предпочтительным при лечении переломов, ложных суставов шейки, асептических некрозов головки бедренной кости у пациентов пожилого и старческого возраста. Комплексное применение реабилитационных мероприятий в большинстве случаев способствовало значительному снижению или полному купированию болевых синдромов, уменьшению регионарных гемодинамических нарушений, купированию невропатий, предотвращению прогрессирования дистрофического 24 процесса в тазобедренном суставе и околосуставных мягких тканях и позволяло в течение длительного времени сохранять удовлетворительную функцию поврежденной конечности и тем самым улучшать качество жизни в отдаленном периоде.

Современное протезированию тазобедренного сустава в Москве уже доступно всем, кто в нем нуждается!
Напишите нам, чтобы узнать детали и получить помощь врача.
Получите профессиональную консультацию и направление!

Предоставление квоты на замену тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава по квоте позволяет восстановить трудоспособность пациента с минимальными затратами. С начала 2017 года бесплатное выполнение операции в определенных случаях стало невозможным. Возможность замены сустава предоставляется пациентам, при хирургическом лечении которых была сделана ошибка. Оформить квоту возможно и в некоторых других ситуациях.

Стоимость операции достаточно высока, поэтому оплатить ее может не каждый. Платным является не только хирургическое вмешательство, но и сам протез. Стоимость операции включает:

  • цену протеза (от 150 тыс. руб.);
  • операции;
  • последующего лечения (около 100 тыс. руб.).

В последний пункт входит пребывание в стационаре, питание, медикаментозная терапия. Полная замена сустава стоит дороже, чем частичная.

Предполагалось, что с 2017 года подобная операция будет проводиться по полису ОМС, но пока этот законопроект находится на этапе разработки. Медицинские учреждения пока не могут применять эту систему, что объясняется вопросами финансирования.

Однако бесплатное эндопротезирование возможно и сейчас. Существуют методы, позволяющие значительно снизить затраты на вмешательство по замене сустава и материалы. Замену тазобедренного сустава можно пройти в государственном медицинском учреждении, оплачиваются в таком случае только эндопротезы. Операция и пребывание в стационаре должно входить в программу ОМС. Однако чаще всего пациентам приходится оплачивать и операцию, и последующее лечение. Подобное возникает тогда, когда администрация клиники хочет избежать подготовки финансовых и медицинских отчетов.

Так как часть квот еще может применяться, необходимо оценить достоинства и недостатки бесплатного хирургического вмешательства. Основным преимуществом является отсутствие затрат на операцию и протез. Порядок предоставления квоты на операцию по замене сустава достаточно прост, он не занимает много времени. Для начала пациент собирает необходимые документы и обращается в клинику. Ему придется пройти полное обследование и сдать немало анализов.

Начинают процедуру с прохождения рентгенографии сустава и заполнения протокола квотного решения. Он выдается в клинике. После этого обращаются в Министерство здравоохранения, куда предоставляют:

  • заявление;
  • копии паспорта;
  • решение о квоте;
  • СНИЛС;
  • полис ОМС;
  • документ, подтверждающий наличие заболевания;
  • справки о состоянии здоровья, имеющихся заболеваниях и результатах исследований, проведенных для установки диагноза.

Сколько ждать квоту на эндопротезирование? Через 10 дней после получения документов Министерство здравоохранения талон на проведение хирургического вмешательства вместе с данными больного вносит в план предоставления высокотехнологичной помощи, которая назначается на ближайшее время. Остается ожидать своей очереди. Это может занимать различные периоды, все зависит от режима работы клиники. В определенных случаях операцию проводят через 2 месяца, в других — через полгода. Для прохождения лечения в известном медицинском центре ждать придется не менее года.

Этот вариант выполнения операции не гарантирует установки качественного протеза. Для замены сустава используют только материалы, имеющиеся в клинике в настоящее время. Нет гарантии, что они будут произведены ведущей фирмой. Исход операции зависит не только от качества протеза, но и от квалификации специалиста. Даже высококачественные материалы могут не прижиться в организме и не восстановить функции сустава, если при их установке были сделаны ошибки.

Выполнение замены сустава по квоте не дает гарантии, что ее будет проводить опытный специалист.

Существует другой способ, посредством которого можно получить право на бесплатное эндопротезирование тазобедренного сустава. Это индивидуальная программа реабилитации. Подобные операции выполняются за государственный счет в лучших клиниках страны. Для этого человеку необходимо обратиться к лечащему врачу и собрать все необходимые справки. После хирургического вмешательства и стационарного лечения оформляется квота для возврата денежных средств.

План индивидуальной реабилитации подразумевает изначальное проведение платного эндопротезирования. Однако после выполнения хирургического вмешательства средства вернут пациенту. При этом сроки ожидания сокращаются до нескольких недель, это основное достоинство программы реабилитации. Период, начинающийся с момента обращения в клинику и завершающийся проведением операции, длится 14–21 день. Для протезирования сустава при этом используются только качественные протезы.

Таким образом, имеется несколько методов, с помощью которых можно пройти бесплатную операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. Однако получение квоты через Министерство здравоохранения является сложным. Люди, которым требуется замена суставов, должны иметь много денег, ведь бесплатное ее проведение практически невозможно. Если бюджет позволяет заплатить за операцию и есть возможность ждать, лучше обратиться в крупную клинику и использовать программу реабилитации.

Если ожидание невозможно, наиболее экономичным вариантом будет выполнение хирургического вмешательства в государственном учреждении. Однако в таком случае необходимо более тщательно подходить к выбору клиники и хирурга, а также заранее узнавать, какие типы протезов применяют в данном учреждении.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после замены тазобедренного сустава дома или в специализированном учреждении – важный этап для сохранения хорошего качества жизни. Зачастую на такую операцию решаются пожилые пациенты, которые столкнулись с огромными сложностями: боль, ограничение подвижности, невозможность самостоятельно себя обслуживать не дают иного выбора. Послеоперационный период обязательно должен продолжиться реабилитацией. Комплексный подход в лечении тазобедренного сустава на дому или в условиях санатория позволит вернуть подвижность, заново научиться передвигаться и обслуживать себя. При этом пациент ощущает легкость, а через время избавляется и от боли.

Пройти полный курс восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава в Москве можно у нас – в Центре реабилитации «Сокольники». Основной задачей пребывания в санатории является предотвращение возникновения и прогресса осложнений. Они нередко возникают сразу же после операции на фоне общей слабости организма, а также вследствие приема сильных препаратов.

Пациент может столкнуться со следующими трудностями:

  1. Усиление воспалительного процесса в костях и тканях.
  2. Возникновение очагов инфекции.
  3. Риск тромбоза.
  4. Повреждение или защемление нервов, сосудов.

Грамотная терапия не полагается исключительно на медикаментозное лечение. Для хорошего результата задействуются различные инструменты. Поэтому реабилитацией после эндопротезирования тазобедренного сустава у пожилого человека должен заниматься не один врач, а несколько профильных специалистов.

Комплексная программа «Ортопедическая реабилитация»

Перечень оказываемых пациенту услуг

*Перечень и кратность проведения медицинских процедур определяется лечащим врачом и зависит от состояния здоровья пациента

**Внимание! Патронажный уход осуществляется патронажными сестрами, одна патронажная сестра обслуживает 3 – 4 пациентов.

Перечень платных дополнительных услуг

Платные услуги Стоимость
Консультации профильных специалистов: уролога, хирурга, психиатра 5000 рублей Лабораторные исследования с привлечением компании «Инвитро», по показаниям Стоимость согласно прайс-листу лаборатории + стоимость выезда лаборанта 1100 рублей Рентгенографическое исследование с заключением от 5000 до 6000 рублей. Зависит от количества снимков. УЗДГ вен и артерий нижних конечностей 3000 рублей Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (ДС БЦА) 3000 рублей Эхокардиография (ЭхоКГ) 3000 рублей Суточное холтеровское мониторирование сердечного ритма 6000 рублей Суточное мониторирование давления 6000 рублей Проживание сопровождающего лица в двухместном стандартном номере (в блоке), с питанием, без лечения 3000 рублей/сутки Стрижка волос женская 300 рублей Стрижка волос мужская 200 рублей Подстричь ногти на руках 150 рублей Подстричь ногти на ногах 300 рублей Стирка нательного белья (3-4 вещи) 100 рублей

После эндопротезирования суставов человек должен сидеть так, чтобы в тазобедренном суставе сохранялся угол более 90 градусов. Поэтому в отделение для таких пациентов предусмотрены специальные приспособления на стулья, туалеты, матрасы на кроватях умеренной жесткости.

Основной этап адаптации к новым ощущениям происходит в санатории. У нас есть все условия для максимально быстрого выздоровления. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома возможна только после того, как пациент окреп и уже понял возможности своего опорно-двигательного аппарата. Полноценное восстановление может занять до года, но обычно уже в течение 6-8 месяцев человек ощущает себя хорошо и может вести обычную жизнь.

  1. Пребывание в санатории. На этом этапе человек проходит максимально интенсивную терапию, которая прописывается индивидуально и состоит из целого комплекса процедур и назначений.
  2. Лечение дома. После 2-3 недель человека можно отпустить домой для окончательного восстановления. При этом важно соблюдать все назначения и предписания. Нередко врачи составляют график консультаций – его нельзя игнорировать. Чаще всего на операцию эндопротезирования тазобедренного сустава ложатся пожилые люди, у которых есть проблемы не только с опорно-двигательным аппаратом, то и ряд осложнений, заболеваний других органов. В этом случае важно более тщательно придерживаться распорядка и лечиться строго по назначениям докторов.

Возможности нашего санатория очень большие, поэтому врач-ортопед назначает максимально эффективную комбинацию процедур. В Центре реабилитации «Сокольники» пациентам доступны такие методы восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава:

Где лучше проходить реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня в своей статье я уделю внимание такой важной теме как реабилитация после замены тазобедренного сустава.

Выясним, где находятся лучшие центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, как они работают, какие программы предлагают, как туда попасть и сколько это стоит.

Если Вы готовитесь к операции по эндопротезированию или уже находитесь на стадии поиска реабилитационного центра, то это статья будет интересной для Вас.

Эндопротезирование тазобедренного сустава является операцией по замене его разрушенных естественных компонентов искусственными имплантатами. Протезирование может быть тотальным, когда заменяют весь сустав или частичным, при котором заменяют только некоторые компоненты.
После операции в идеале сустав должен полностью восстановить свои функциональные способности.

В этом огромную роль играет реабилитационный период, который зачастую является болезненным и довольно длительным.

Во время реабилитации проводятся мероприятия, направленные на устранения болевых симптомов, предотвращение возможных осложнений, восстановление нормального функционирование прооперированной конечности.

Для этого существуют по всей России реабилитационные центры.

Традиционно самые популярные и самые дорогие центры реабилитации располагаются в Москве, немного меньше их в Санкт-Петербурге.

Но существуют менее дорогие, но при этом не менее хорошие клиники в других городах, оказывающие аналогичные услуги на высоком уровне, где работают высокопрофессиональные врачи.
Так что перед тем, как выбирать медицинские центры Москвы, лучше поискать информацию о реабилитационных клиниках рядом со своим городом, почитать отзывы, информацию о квалификации и опыте врачей-реабилитологов, заглянуть на форумы, в которых люди советуются и делятся своим опытом по прохождению реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Найти такие форумы, отзывы, посмотреть видео обзоры по конкретному реабилитационному центру очень просто, достаточно зайти во Всемирную паутину.

Давайте разберемся, что предлагают реабилитационные центры в своих программах и как они могут различаться.
Итак, курс восстановления тазобедренного сустава после тотального или частичного протезирования направлен на достижение следующих целей:

  • возвращение нормального тонуса мышц;
  • снятие ограниченности сустава;
  • полное восстановление его функционирования.

При этом учитываются сложность проведенной операции (однополюсная, двухполюсная), атрофированность мышц, возраст пациента, его реакция на оперативное вмешательство, общее состояние здоровья.
В соответствии с мышечным тонусом подбирается первичная нагрузка, увеличение которой должно происходить постепенно.

Если начать ЛФК, когда сустав еще не готов к нагрузке, может нарушиться процесс заживления послеоперационных швов.
Обязательно при начале реабилитации назначаются исследования мочи и крови, с помощью которых определяют наличие воспалений, аллергических реакций, развивающиеся на фоне отторжения эндопротеза.

Воспаление развивается из-за смещения или расшатывания имплантата, развития инфекционного процесса в суставе, инфицирования послеоперационной раны.

На заметку! Пугаться этого не стоит, ведь по статистике риск послеоперационных осложнений составляет всего лишь 1% у молодых пациентов и 2-3% у пожилых.

Имеются отличия в программах реабилитации предназначенных для различных возрастных групп.

Так полный цикл восстановления у пациентов старше 50 лет будет длиться гораздо дольше из-за снижения регенеративных процессов в костной ткани. Также будет требоваться корректировка курса реабилитации.
Этапы реабилитации условно различаются по срокам и проведению медицинских мероприятий.

Вся информация отражена в следующей таблице.

Стадия. Описание.
Ранняя.(Длиться примерно 10 дней после проведения операции). Заключается в профилактике вероятных послеоперационных осложнений со стороны сустава, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. В этот период конечность фиксируется с помощью валика с небольшим отведением. Несколько раз в день положение колена изменяют для предотвращения застоя крови. В первую неделю конечность бинтуют эластичным бинтом. Назначают прием медикаментов, снимающих боль и воспаление. После 7 дня при отсутствии осложнений постепенно назначают щадящие лечебные упражнения
Поздняя (со 2 месяца после операции). Проводится тренировка мышц нижних конечностей, укрепление навыков правильной ходьбы. Первые 2 месяца следует передвигаться на костылях, чтобы организм принял эндопротез.
Отдаленная. Начинается спустя 3 месяца после эндопротезирования. Его основная цель – укрепление мышц прооперированной конечности, адаптация пациента к новой жизни с протезом.

Общие рекомендации для всех пациентов, проходящих реабилитационный курс после замены тазобедренного сустава, независимо от выбранной программы сводится к следующему:

  1. Необходимо бинтование прооперированной конечности в течение 3-4 месяцев после операции.
  2. Противопоказана тракция сустава.
  3. Нельзя носить обувь на каблуках.
  4. Следует избегать по возможности даже малейших травм сустава (не делать резкие махи, приседания, резко растягивать конечности).
  5. Первые три месяца нельзя управлять автомобилем, посещать бани и сауны, всегда четко следовать инструкциям врача.

В программу реабилитации входят: ЛФК, позволяющая постепенно восстановить двигательную функцию сустава, физиотерапия, механотерапия (занятия на специальных тренажерах для стимулирования мышечной ткани), массаж ручной и аппаратный.

Сроки полного восстановления зависят от возраста пациента, его диагноза и общего состояния здоровья. В среднем период реабилитации составляет не больше года.

Реабилитацию после оперативного вмешательства на тазобедренный сустав можно проходить в различных местах: дома, в государственной клинике, в специальных реабилитационных центрах.

Выбор всегда зависит от желания и возможности пациента. Можно выбрать амбулаторный способ и посещать клинику несколько раз в неделю.

Не будем останавливаться подробно на реабилитации в домашних условиях, отмечу только, что курс восстановления все равно будет происходить под контролем врача, которого либо придется каждый раз вызывать на дом, либо пациента возить в клинику.

Также дополнительно придется еще вызывать массажиста, физиотерапевта, чаще всего за деньги. Можно конечно консультироваться и онлайн с помощью скайпа.

Но все-таки непосредственное присутствие врача во время процедур намного лучше.

В них проводится операция и здесь же можно пройти реабилитацию. Обычно такие клиники оснащены всеми необходимыми тренажерами для физической разработки суставов, всеми аппаратами для проведения физиотерапии.

Все это способствует быстрому и эффективному восстановлению сустава. Пациент круглосуточно находится под контролем квалифицированных специалистов, для него разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.

В таких центрах, как правило, реабилитация проходит бесплатно по ОМС (полис обязательного медицинского страхования).

К тому же там часто встречаются врачи с большим опытом, которые искренне привержены своему делу, принципиально работают в бесплатных поликлиниках.

Но в бесплатных реабилитационных центрах обычно восстановительная программа ограничивается 10-12 днями, а как мы выяснили раньше для полного восстановления нужно времени намного больше.

Также здесь не особо комфортные условия для пребывания, общие палаты, на одного медработника приходится несколько пациентов, поэтому нет возможности уделить должное внимание каждому.

Тренажеры и оборудование зачастую старое. Физиопроцедуры назначают только самые необходимые. То есть бесплатно по полису можно пройти лишь раннюю стадию восстановления.

В таких заведениях проводится комплексная восстановительная программа после эндопротезирования, как на ранних, так и на поздних этапах реабилитации.

Как правило, здесь комфортные условия пребывания, одноместные и двухместные палаты с отдельным санузлом. Оборудование и тренажеры самые современные, в программу реабилитации часто включаются авторские разработки, в частности инновационные методики лечения (например, по Бубновскому).

Пациент постоянно находится под наблюдением высокопрофессиональных врачей и инструкторов по ЛФК.

К его услугам консультации реабилитолога, травматолога-ортопеда, психолога. Помимо медицинских мероприятий пациенту предлагается увлекательно провести досуг.

Такие же услуги предлагают профильные ортопедические санатории.
Конечно, такое внимательное отношение стоит денег. Стоит знать, что некоторые реабилитационные центры помимо обязательной суммы, которую пациент платит за реабилитационную программу, в конечный счет могут внести дополнительные расходы за платные приемы пищи, расходные материалы.

Поэтому следует внимательно изучать прайс-лист и не стесняться уточнять, нужно ли платить за каждую услугу, которую ненавязчиво предлагает медицинский персонал.

Иначе в конце реабилитации Вас может ждать неприятный сюрприз в виде кругленькой суммы, на которую Вы никак не рассчитывали.
В заключение приведу список адресов самых популярных реабилитационных центров.

  1. Центр восстановительной медицины и реабилитации – г. Москва, ул. Иваньковское шоссе.
  2. Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации – г. Москва, ул. Кинсткая, строение 2.
  3. Центрыдоктора Бубновского. Улица имени Дмитрия Ульянова, 31.
  4. Медицинский центр РАН (действуют льготы, возможность пройти реабилитацию по ОМС, ДМС). г. Москва, м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А или м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10.
  5. Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. Расположен в Московской области, в Балашихе, проспект Ленина, 25.
  6. Восстановительно-реабилитационный центр травматологии и ортопедии. Россия, Санкт-Петербург, улица Академика Байкова, 8.
  7. Реабилитационный центральный медицинский центр, клиника. Россия, СПБ, ул. Ушинского, 2, первый корпус.

Итак, дорогие читатели, как мы выяснили, центров, которые предлагают пройти реабилитацию после замены тазобедренного сустава, довольно много. Для выбора подходящего я бы порекомендовала ознакомиться с полным списком медицинских заведений, почитать отзывы о врачах и общее представление клиентов о конкретном центре.

А затем уже принимать решение, где пройти восстановление. Ведь от качества реабилитации зависит быстрота возвращения к нормальной жизни и полнота восстановления функции сустава.
Удачи в Ваших поисках и дальнейшей реабилитации. До свидания!

Источник: https://wooc-service.ru/reabilitatsiya-po-oms-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava/

Центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава в Москве: цены и клиники

Успешно проведенная замена тазобедренного сустава – это реализованная 1/2 часть от общей лечебной программы под названием «эндопротезирование». Дальше пациента ждет вторая половина пути, не менее серьезная и ответственная, от качества которой будет зависеть окончательный исход хирургического лечения. Конечно же, это – реабилитация. Правильная реабилитация в полноценном объеме поспособствует быстрому восстановлению после эндопротезирования тазобедренного сустава. Она позволит избежать послеоперационных осложнений, научит правильно и по-новому двигаться, поможет корректно восстановить тонус мышц до нормы, чтобы ваш новый сустав в полную мощь заработал.

В российских и многих зарубежных стационарах, где выполняются вмешательства по замене ТБС, пациент проходит всего лишь малую долю фазы раннего восстановления. В стационарных условиях начальная реабилитационная программа длится 5-12 дней, после чего осуществляется выписка. Конечно же, этого времени абсолютно недостаточно для окончательного функционального восстановления. На то требуется в среднем от 2,5 до 4 месяцев упорной и ежедневной работы над совершенствованием костно-мышечной системы. Поэтому после выписки как можно скорее необходимо оформиться в специальный реабилитационный центр (РЦ) и под бдительным контролем профильных специалистов продолжить свое восстановление.

Предупреждаем, без получения квалифицированной медицинской помощи пациент сильно рискует столкнуться с крайне нежелательными проблемами и не вернуть нормальное качество жизни.

В РЦ работают специально обученные специалисты, владеющие богатым багажом знаний и практическим опытом в данном направлении. Медучреждения лечебно-реабилитационного типа оснащены всем необходимым процедурным и тренировочным оборудованием. Здесь вам грамотно спланируют восстановительную программу, проконтролируют правильность ее выполнения, обеспечат должное наблюдение за самочувствием, а по мере необходимости будут вносить здравые коррективы в процесс восстановления. Это, прежде всего, максимально обеспечит более легкое и быстрое возвращение в активную здоровую жизнь.

Шов после тотальной операции.

Чтобы вовремя после выписки приступить к реабилитации, пациенту следует еще на дооперационном этапе определиться с выбором, тщательно изучив особенности каждого в отдельности заведения. Важно вникнуть во все нюансы: от квалификационной и технологической базы до спектра и цен предлагаемых услуг. Нужно заранее договориться также о том, чтобы вас смогли принять в выбранном медучреждении в определенное время. Основная часть востребованных отечественных центров реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава сконцентрирована в Москве. Исчерпывающую информацию по ним мы собрали в данной статье, изучайте и делайте для себя выводы.

Центр восстановительной медицины и реабилитации

Центр создан на базе Лечебно-реабилитационного центра МЗ России, где выполняется ежегодно до 4000 эндопротезирований. В крупном подразделении ЛРЦ оказываются услуги комплексной реабилитации по многим направлениям, в том числе по ведению людей после замены сустава тазобедренным эндопротезом. Центр восстановительной медицины и реабилитации г. Москвы занимает лидирующую ступень по развитию, качеству предоставляемой помощи, уровню квалификации обслуживающего персонала и технологической оснащенности среди медучреждений аналогичного звена на территории России. Руководителем ЦВМР на текущий момент является кандидат медицинских наук Б.Э. Рудаков.

Расположение

Адрес ЦВМР совпадает с ЛРЦ Минздрава России, поскольку входит в его структуру: Москва, Иваньковское шоссе, дом №3 (СЗАО, район Покровское-Стрешнево). Ближайшая станция московского метрополитена – Щукинская.

Стоимость послеоперационного пособия зависит от выбранного пациентом варианта его получения: в стационаре, в амбулаторных условиях, дистанционно в онлайн-режиме. Специалисты заверяют, что подстроятся под любые обстоятельства, будь они вызваны самочувствием или нахождением в другом городе. И, собственно, о ценах Центра восстановления и реабилитации при ЛРЦ. Через интернет курс онлайн-реабилитации с врачебной курацией стоит от 34500 руб. и выше, но он целесообразен для заключительного и отдаленного периода восстановления. Стандартные стационарно-амбулаторные программы только одного этапа обойдутся минимум в 7000 рублей, а нужно пройти не меньше чем три восстановительных периода. Плюс, если предполагается проживание в условиях больницы, то за каждый койко-день в двухместной палате дополнительно оплачивается примерно по 3000 рублей.

В Центре придерживаются реабилитационных технологий согласно европейским стандартам. Пациентов восстанавливают посредством специального комплекса лечебной гимнастики под руководством тренера. Занятия проходят в просторном и отлично обустроенном зале ЛФК. Также для совершенствования движений и укрепления мышц применяются эффективные методики механотерапии, БОС-ассоциированные техники, мобилизационные методы на специальных артрологических аппаратах и разнообразных тренажерах. В комплексе с физическими занятиями назначаются сеансы массажа и физиотерапии симптоматического и стимулирующего характера.

Физиопроцедуры осуществляются на чешских, немецких и итальянских аппаратах. Физиотерапия базируется на использовании электрофореза, электромиостимуляции, магнитотерапии, лазеролечения, ультразвука. Медучреждение располагает также такими услугами, как водолечение (радоновые, хромовые ванны и пр.) и грязелечение, к которым обращаются по окончании основного курса реабилитации с целью закрепления достигнутых результатов. Лечебное заведение обладает мощной диагностической и врачебной базой, что позволяет контролировать эффективность проводимых реабилитационных мероприятий.

Возможность выезда на дом

Центр восстановительной медицины и реабилитации не имеет полномочий организовывать индивидуальные занятия и процедуры с вызовом специалистов на дом к пациенту.

Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации

КЦ ВМиР – государственное автономное медучреждение здравоохранения Московской области. Областной Центр с многовековой историей в настоящий момент представляет солидное медучреждение, хорошо благоустроенное и оборудованное по современным форматам медицины и реабилитации. Клинический центр имеет несколько реабилитационных подразделений. Пациентов после эндопротезирования тазобедренных суставов принимают в ортопедо-травматологическом отделении. Восстановительное лечение можно пройти как в дневном, так и круглосуточном стационаре. Пациенты хвалят профессионализм и доброжелательность специалистов. Из недостатков выделяют долгое приглашение на бесплатную реабилитацию, ожидать своей очереди по направлению придется 4-6 месяцев.

Расположение

Находится медучреждение в Москве в районе м. Ховрино, этот район закреплен за северным административным округом. Точный адрес: улица Клинская, д. №2.

Цена реабилитации формируется на основании количества и кратности медицинских услуг, внесенных в платную программу лечения основным специалистом. Приведем примеры стоимости некоторых видов медицинской помощи (только 1-го сеанса или 1-го занятия). ЛФК в группе – 300 руб., ЛФК индивидуально с тренером – от 1200 руб., массаж в области ТБС (ручной или аппаратный) – 500 руб., расширенный массаж конечности от поясницы до стопы – от 1000 руб., роботизированная механотерапия – около 900 руб., лазеротерапия – 400 рублей, ванны – 450-600 р.

Проживание (1 сутки) в одноместной палате будет стоить 500 руб., в двухместной – 400-450 рублей. Если пациент собирается питаться в дневном стационаре, только обедать, стоимость обеда составит около 130 рублей. А при условии круглосуточного проживания, трехразовое меню в сутки составит рублей 500.

Центр оснащен современными тренажерными установками и физиотерапевтическими системами. Гордостью заведения является наличие с недавних пор роботизированной системы «Локомат» для восстановления и оттачивания навыков правильной ходьбы (пр-во Швейцария). Также реабилитационная база здесь славится уникальным приспособлением Alter G – антигравитационной беговой дорожкой, основанной на регулировании давления. Во время тренировок на «Альтере» специальной функцией минимизируется весовая нагрузка (можно уменьшить силу давления естественной массы тела до 80%). Дорожка предназначена для качественной разработки, укрепления мышц нижних конечностей без нагрузки на сам сустав и для нормализации баланса координации с соблюдением правильной биомеханики скелетно-мышечных сегментов.

Из бассейна сразу на массажный стол.

Помимо стандартных физиотерапевтических комплексов, учреждение оснащено аппаратом для массажа «Хивамат», принцип работы которого основан на использовании электростатического поля. Техника массажа на данном аппарате относится к разновидности легкого вибромассажа. Лечебная физкультура может иметь групповой и индивидуальный характер, все зависит от состояния прооперированного человека и его пожеланий. В план реабилитации по показаниям включаются сеансы акупунктуры, бальнеотерапия (скипидарные, хвойно-солевые ванны), гидромассаж, парафино-, тепло- и грязелечение.

Возможность выезда на дом

КЦ ВмиР, расположенный в Ховрино, принимает людей после эндопротезирования тазобедренного сустава исключительно в пределах собственных отделений. Поэтому услуги «вызов врача на дом» здесь нет.

Ортопедический центр восстановления при РАН

Полное название медчасти – Центральная клиническая больница Российской академии наук. В ней находится Центр реабилитации ортопедического профиля, в котором высоко специализируются на восстановлении трудоспособности пациентов после перенесенной имплантации тазобедренного эндопротеза. Реабилитационные меры разрабатываются опытными врачами-ортопедами с высшими степенями квалификации, кандидатами медицинских наук, профессорами, которые принимают прямое участие в эндопротезировании и выполняют до 1200 таких операций в год. Физиореабилитологи в ЦКБ РАН – тоже медики высокого уровня, которые прошли профессиональную подготовку и практику в передовых российских и зарубежных клиниках, многие из них имеют ученую степень. Стоит ли говорить, что получение на руки лечебно-восстановительной программы от таких специалистов и наблюдение у них, – это благонадежно и многообещающе.

Центральная клиническая больница Российской академии наук.

Расположение

Территориальный адрес Центра восстановительного лечения после операций по протезированию тазобедренных суставов на базе ЦКБ РАН: г. Москва, Литовский бульвар, 1а. Медучреждение размещается в окрестностях ЮЗАО, недалеко от метро Ясенево.

Окончательная цена на комплексную медицинскую помощь в данном учреждении складывается из того сочетания методов физиотерапевтического воздействия, что подобрал в конкретном случае врач. На ценовой критерий будет влиять и продолжительность в целом курса реабилитации, прохождение его в амбулаторном или стационарном режиме. Если предусматривается суточное наблюдение в 2-местной палате (включает только проживание, питание, осмотр врача, медикаментозную терапию), цена за 1 день примерно составит 3000 рублей.

Введем в курс дела пациентов по ценам на классические послеоперационные приемы физического воздействия в клинике РАН. Групповое занятие лечебной гимнастикой (1 тренировка) – 550-600 р., индивидуальная ЛФК с методистом – от 900 рублей. Механотерапия на самом простом аппарате (1 сеанс) – 550 р. Двусторонний массаж ног – 1250 р. Электромиостимуляция (одна процедура) – около 2500 рублей, ультразвук (1 поле) – 300 рублей.

Восстановительная терапия базируется на применении стандартных и ультрасовременных технологий реабилитации. ЦКБ РАН располагает достаточно обширным спектром процедурных и тренировочных тактик, способствующих активному возобновлению качества жизни и облегчению перенесения нелегкого для пациента послеоперационного периода. С учетом степени функционального дефицита и сопутствующих заболеваний реабилитационное пособие включает грамотно организованные инструктором занятия ЛФК, действенные курсы физиотерапии, рефлексотерапии, массажа и мануального воздействия.

В учреждении активно практикуют методики мышечной электронейростимуляции, фонофореза, электрофореза, магнитотерапии, рефлексогенной (точечной) стимуляции/расслабления мышц (европейским или китайским способом), фармакопунктуры, УВЧ-терапии и пр. Для повышения эффективности занятий ЛФК в общий план могут быть внесены тренировки на тренажере Lokomat (роботизированная механотерапия), статокинетическом аппарате «Эрито», тренировочном комплексе Huber, аппаратно-программном комплексе функциональной вертикализации.

Возможность выезда на дом

Московский ортопедический центр восстановления, функционирующий на базе ЦКБ РАН, не практикует выезд специалистов (в т.ч. с оборудованием) на дом.

ЦИТО имени Н. Н. Приорова (блок реабилитации)

В пределах знаменитого Центрального института травматологии и ортопедии им. Приорова, в одном из преуспевающих медучреждений РФ по оказанию ВМП по замене тазобедренных суставов, отлично организована и реабилитационная система. Заслуженные специалисты России по ортопедической реабилитологии на протяжении многих лет успешно восстанавливают пациентов с замененными ТБС в прибольничном отделении реабилитации. С 1995 года и по настоящее время восстановительный блок возглавляет талантливейший человек – М.Б. Цыкунов, лауреат президентской премии, д.м.н., профессор. Медучреждение использует исключительно одобренные мировыми стандартами методы восстановления опорно-двигательного аппарата, травмированного болезнью и операцией.

Расположение

Адрес центра: г. Москва, переулок Новоспасский, дом №9. Рядом, в пятнадцатиминутной доступности, находятся такие станции метро, как Таганская, Крестьянская, Павелецкая, Марксистская.

На реабилитационно-восстановительное лечение после перенесенной операции по поводу эндопротезирования ТБС цена в ЦИТО определяется объемом и сроком предполагаемой медпомощи. Все эти параметры невозможно конкретизировать без очного посещения этого заведения, врачебного осмотра и консультации. Первичный прием ортопеда-травматолога обойдется в 1700 руб., последующие посещения будут стоить 1400-1500 рублей. Консультации физиотерапевта или тренера по ЛФК – 1200-1500 р.

Одно занятие, обучающее правильным техникам самообслуживания, в Институте Приорова предлагается по цене 1530 руб., а один урок ходьбы на костылях или других средствах дополнительной опоры – 1020 руб. Цены на часто применяемые здесь процедуры физиотерапии следующие: лазеротерапия (10-20 мин.) – 720-850 р., 10-минутный сеанс магнитолечения – 610 руб., электрофорез – 1020 руб., УВЧ – около 500 руб., электролечение – 610-860 рублей.

Ценовой минимум на 1 занятие ЛФК в группе – 1830 руб., тренировки с БОС – 2000 руб., на лечебную гимнастику в комплексе с работой на специальных суставных тренажерах – 2550 рублей. Стоимость одной лечебной ванны – 1550 р., сеанса сегментарного массажа – 600-1200 рублей.

К услугам пациентов предлагается посещение высокотехнологичных реабилитационных залов и кабинетов. Специализированные помещения обустроены всем нужным снаряжением для продуктивной ЛФК: тренажерными снарядами, роботизированными блоками для механотерапии, бассейном для гидрокинезиотерапии, аппаратами с функциональным биоуправлением для передвижения по принципу линейного/углового ускорения и т. д. В индивидуальном порядке назначают сеансы лечебно-корригирующей укладки.

В реабилитационном спектре услуг ЦИТО им. Приорова присутствуют разнообразные массажные техники – от лимфодренажных и классических до электростатических, вибро- и пневмомассажей. По назначениям проводится рефлексотерапия, лазеропунктура, иглоукалывание. Отлично освоенной областью также является функциональная и занимательная трудотерапия, которая проводится в спецкабинетах.

Кроме того, эта больница является крупнейшим диагностическим центром. Так что абсолютно любой вид исследования можно пройти здесь же, не покидая больничного порога. Это может быть хоть МРТ, подография, спирография, УЗИ вен конечностей, допплеровская флоуметрия, хоть микробиологические тесты на высевание гемокультур с использованием оригинального анализатора французского производства и др.

Возможность выезда на дом

Медицинский персонал осуществляет осмотр, лечение, профилактику и реабилитацию своих подопечных сугубо на территории лечебного заведения. Приехать по вызову на дом могут лишь в одном случае: если пациент лежачий, а ему нужно сделать рентген, ЭКГ или УЗИ.

Медико-реабилитационный центр «Открытая клиника» на Пресне

«Открытая клиника» – крупный холдинг с сетью многопрофильных медучреждений, расположенных в Москве. Клиника имеет много наград за выдающиеся успехи на лечебном и реабилитационном поприще, за высокий научно-практический потенциал в освоении и реализации перспективных инновационных технологий. Медзаведения с одноименным названием отвечают стандартам качества ISO 9001:2008. «Открытая клиника» в 2016 году стала обладателем премии «Права потребителей и качество обслуживания», в 2017 победила в национальной премии «Спорт и Россия».

Несмотря на то, что ребилитационный сервис предлагает каждая часть клиники, причем на достойном уровне, особое внимание все же следует обратить на МРЦ на Пресне. Пресненский центр глубоко специализируется на восстановлении ортопедического здоровья, в том числе после произведенной замены ТБ-сустава протезом. Здесь практикует сильная команда медиков – элита специалистов по ортопедии, физиотерапии и ЛФК, мануальному лечению и массажу, рефлексотерапии.

Медико-реабилитационный центр на Пресне открыл свои двери в 2012 году. За короткий период своего существования сумел зарекомендовать себя как высокотехнологичный центр реабилитации, представляющий большую клиническую ценность для российских пациентов. Но есть один недостаток, для большинства очень весомый: реабилитация возможна исключительно в амбулаторном режиме.

Расположение

Месторасположение МРЦ «Открытая клиника»: г. Москва, ул. 1905 года, дом №7, стр.1. Район – Пресненский, округ – ЦАО.

Цены на другие мероприятия (1 сеанс): массаж по технике «хивамат» –1250 руб., массаж нижней конечности (1 нога) – 1200 руб., общий массаж – 3000 руб., грязевые аппликации – 700-900 руб., групповые ЛФК-тренировки в составе 5 человек – 1000-1500 руб., индивидуальное занятие ЛГ+тренажеры с персональным инструктором – от 2000 рублей. Занятие на уникальном тренажере с биологической обратной связью (БОС) предлагается по цене 1000-1500 рублей.

Изначально выполняется ряд диагностических исследований: МРТ, КТ или рентгенография, ЭКГ, обследование состояние венозного русла нижних конечностей и др. Предварительная диагностика позволяет рационально и без ущерба здоровью составить цикл восстановительной терапии. В реабилитации применяют уникальные физические инструменты для достижения лечебного, тонизирующего и тренирующего эффекта. Особое место отведено механотерапии, функциональному 3D-тренингу и использованию интеллект-тренажеров системы «БОС» нового поколения.

При ЛФК применяют комбинирование гимнастических тактик, благодаря чему происходит качественная проработка многочисленной группы мышц: дыхательной системы, мышц конечностей, брюшной и спинной мускулатуры. К выбору дозы нагрузок подходят очень взвешенно, учитывая особенности оперативного вмешательства, физическую подготовленность пациента, весовые и возрастные показатели, хронические патологии.

В РЦ «Открытая клиника» поэтапно обучают ходьбе, выработке правильного стереотипа движений и осанки, организовывают эффективные занятия в бассейне и на уникальных тренажерных комплексах импортной сборки, проводят физиотерапию на новейшем оборудовании. Здесь активно используют Hilt-терапию, MLS-терапию, магнитотерапию, озокеритолечение, форезные процедуры, электростатический/ручной массаж. На отдаленных этапах используют иглорефлексотерпию и гирудотерапию.

Возможность выезда на дом

Врачи «Открытой клиники», к сожалению, не выезжают на дом. Добираться на лечение нужно самостоятельно согласно выданному расписанию. При невозможности прийти на очередное занятие/процедуры (например, в связи с ухудшением здоровья) можно проконсультироваться со специалистом в оперативном онлайн-чате через мобильное приложение Panacea.

Центр реабилитационный «Преодоление»

РЦ «Преодоление» построен при участии правительства г. Москвы, приступил к работе в 2007 году. В реабилитационном центре пациент может восстанавливаться как в условиях дневного, так и круглосуточного стационара. Круглосуточная форма пребывания особенно важна для людей, недавно прошедших тазобедренное эндопротезирование, поскольку возможности передвижения у них резко ограничены. Стационарный сервис очень эргономичный. Палаты, ванные и туалетные комнаты оборудованы с учетом всех особенностей людей с опорно-двигательными нарушениями.

Экстерьер и персонал центра.

В комфортных палатах (1, 2, 3, 4-местных) хорошие ортопедические кровати, имеются системы срочного вызова медперсонала по требованию больного, стоят телевизоры и холодильники, имеется телефон, интернет, кондиционер, сейфы и удобная мебель для размещения вещей. На территории Центра «Преодоление» есть банкоматы, терминалы для пополнения мобильного счета, уютное кафе, торговые и аптечные киоски, кинотеатр и караоке-зал, зимний сад и много других элементов благоустройства. В структуре лечебного учреждения насчитывается целых 6 ЛФК-залов и один крупный тренажерный зал.

Процесс индивидуальных занятий.

Квалификационный состав обучался и стажировался в ведущих медучреждениях Германии, Италии, Израиля и других странах высокой медицины. Врачи имеют сертификаты европейского уровня по различным категориям физической реабилитации. В настоящий момент руководит лечебно-реабилитационным заведением Ф.А. Бушков – к. м. н., специалист с высшей степенью по лечебной физкультуре и спортивной медицине. Есть возможность пройти курс восстановления на бюджетной основе, но для этого необходимым условием является факт наличия 1-2 группы инвалидности, связанной с костно-мышечными расстройствами, и наличие московской прописки.

Расположение

Реабилитационный центр «Преодоление» расположен по адресу: Москва, улица 8 марта, дом № 6а, стр. 1. Ближайшие ориентиры – метро «Динамо», Парк Петровского.

Ведущие технологии ЦР «Преодоление», успешно решающие проблему двигательных и опорных нарушений: кинезиотерапия, система гимнастических упражнений в бассейне, занятия на стабилометрической платформе, механотерапия (на циклических и силовых тренажерах, стендерах, пр.), эгротерапевтические методы. Технологическая база представлена лучшим импортным и отечественным медико-реабилитационным оборудованием.

Залы обеспечены вертикализатором Evolv Glider Adult, ортопедическим тренажером для ног MOTOmed, ортостатическим столом Lojer, медицинскими беговыми дорожками. Еще в Центре «Преодоление» пациенты занимаются на тренажере-балансире Kinect Xbox 360, динамическом приспособлении «лестница-брусья» Alter Step, стабилоанализаторе с функцией БОС «Стабилан-01-2», механотренажере Reo Go ExoAtlet.

Для физиолечения медзаведение использует осциллятор «Хивамат», три типа гидромассажных ванн, 6-канальные электромиостимуляторы «Галатея», лимфодренажные устройства «Прессомед», УВЧ-технику Curapuls, магнитотерапевтические системы («Магнетомед», «Каскад», «Алмаг», «Милта» и др.), устройство лазеротерапии BTL и многие другие аппараты.

Возможность выезда на дом

Да, медучреждение практикует выездные рейды на дом пациента. Этим занимается специальная мультидисциплинарная команда врачей-реабилитологов. Однако на домашнюю реабилитацию могут рассчитывать только инвалиды 1-3 групп, причем строго москвичи, возрастом от 40 лет и старше.

Клиника «ТОП ФИЗИО»

Штат медиков «ТОП ФИЗИО» четко следует медицинским протоколам своих координаторов – итальянских специалистов клиники Villa Stuart, с чьей инициативы и было открыто данное медучреждение на территории Москвы. Все медицинские сотрудники «Топ Физио» проходят строгий отбор под эгидой базовой клиники Villa Stuart, и в ее же условиях перед началом профессиональной деятельности в Москве обучаются минимум 3 месяца.

Основное преимущество – скоординированная работа московских медиков с итальянскими коллегами, использование принципов индивидуального подхода, соответствие применяемых программ европейским форматам восстановления после эндопротезирования ТБС. Врачи преподносят как очередное достоинство «Топ ФИЗИО» охват и реализацию весьма многогранного спектра услуг и факторов лечебного воздействия за 1 реабилитационную сессию (за 1,5 часа времени).

Расположение

Адрес клиники «Топ ФИЗИО», являющейся филиалом известной в Европе итальянской клиники Villa Stuart: г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, дом №35, стр. 38. Ближние станции метро: Бауманская, Красносельская.

Реабилитационная сессия (комбинированная или однонаправленная), продолжительность которой составляет 60-95 минут, предлагается по баснословной стоимости: 6000-7000 рублей. То есть пациенту потребуется только за 15 дней занятий отдать минимум 90000-105000 рублей. Но ведь еще нужно учесть неоднократную диагностику, первичную консультацию врача и дальнейшие контрольные осмотры у узкого специалиста, и каждый такой визит обходится здесь минимум в 4000-5000 руб. Конкретно на послеоперационную реабилитацию (программа максимум до 2-х недель) из категории «эндопротезирование тазобедренного сустава» сайт указывает стоимость 108 тыс. рублей.

Основополагающие технологические направления для улучшения опорно-двигательного потенциала – базовая ЛФК, кинезиотерапия, гидрокинезиотерапия (аквагимнастика, технология Ватсу), мануальная терапия, плавание в бассейне, механотерапия (на маятниковых и блоковых аппаратах), массаж, физиотерапия, для спортсменов игровые занятия на поле.

Методологические принципы физиотерпии заключаются в использовании различных факторов локального воздействия посредством ударноволновых, лазеро- и магнитоизлучающих, ультразвуковых, электроимпульсных систем ведущих марок. В клинике работают профессиональные массажисты и мануальные терапевты, которые в зависимости от показаний проводят различные виды щадящего и глубокого воздействия на интересующие мышцы и фасции.

Возможность выезда на дом

Выезд домой к пациенту в перечень услуг «ТОП ФИЗИО» не входит. Зато клиника предоставляет такой уникальный сервис, как телемедицина, которая проходит в режиме онлайн-конференции с возможностью дистанционного получения рекомендаций из Италии, от докторов медзаведения Villa Stuart. Подобная услуга – дорогое удовольствие – 10000 рублей.

Реабилитация по квоте

По квоте реабилитационные мероприятия в Москве после эндопротезирования тазобедренного сустава предоставляются в редких клиниках, как правило, государственного типа. Даже если удастся получить направление на бесплатное восстановление в том или ином бюджетном медучреждении, пациент потеряет огромное количество времени до того, как подойдет его очередь. Порой, ожидание растягивается на 6 месяцев. Это в корне плохо, поскольку квалифицированная помощь должна осуществляться сразу после операции, после выписки и в течение дальнейших минимум 3 месяцев. В противном случае ждут проблемы серьезного плана, и операцию можно будет считать бессмысленной. Поэтому, конечно же, разумнее для пациента пройти восстановление на платной основе в том же государственном или частном лечебном медучреждении. Как показывает практика, к платникам отношение и внимание со стороны врачей лучше.

Минусы реабилитации в Москве

Главный недостаток реабилитации после эндопротезирования ТБС в Москве, как и в любом другом российском регионе, – она не включена в программу замены сустава, по факту, ее нет вообще. Полнообъемное восстановление не предусматривает ни одно медучреждение, где пациент оперировался. Человек вынужден самостоятельно искать реабилитационно-восстановительное заведение после выписки, причем гарантий наличия свободных мест в нем на запланированную дату тоже нет. В среднем через 5 дней из хирургического стационара слабого пациента на костылях благополучно отпускают в «свободное плавание».

Следующий минус: на реабилитацию в большинстве случаев пациентам нужно самостоятельно приходить, проделывая нелегкий и опасный путь от дома до реабилитационного отделения. Некоторые просто боятся лишний раз рисковать, даже если доставка будет происходить в автомобиле, что можно понять. И пеший, и транспортный способы перемещения, безусловно, чрезвычайно опасны нежелательными травмами и вытекающими из них последствиями. Не говоря уже о том, что такие путешествия чреваты чрезмерной перегрузкой, усилением боли в прооперированном отделе. По этим причинам многие избирают выжидающую тактику, отсиживаясь дома до улучшения своего состояния. А что в итоге? В итоге, упущено самое драгоценное реабилитационное время, сдвигов в восстановлении нет, на пациента обрушивается каскад трудноразрешимых проблем, сроки восстановления в разы увеличиваются.

Что предлагает Чехия?

Чехия –государство, где на законодательном уровне в программу эндопротезирования суставов обязательно входит полный (!) курс послеоперационной реабилитации. После операции в Чехии переводят в восстановительный блок, который находится в той же клинике, где осуществлялась замена сустава. Там под наблюдением своего врача пациент динамично и благополучно возвращается к нормальному образу жизни в установленные сроки.

Операции выполняются миниинвазивно. Примечательно, что полный пакет высококачественных услуг «операция+ полноценная реабилитация» стоит в 2 раза меньше, чем предлагают пройти только одну операцию Германия и Израиль. . При желании в чешской клинике после окончательного восстановления дополнительно смогут организовать замечательный отдых с оздоровлением в лучшем специализированном санатории.

Источник: https://msk-artusmed.ru/kliniki-rossii/centry-reabilitacii-posle-jendoprotezirovanija-tazobedrennogo-sustava-v-moskve/

Реабилитация после замены тазобедренного сустава: срок восстановления, как проходит послеоперационный период замены ТБС

Суть любого эндопротезирования заключается в установке высокотехнологичного искусственного аналога. Замена тазобедренного сустава и сроки реабилитации после операции с восстановлением в этот послеоперационный период проходят так, как того требуют медицинские показания. Имеется общее понимание принципов реабилитирования с разбивкой этого временного интервала на несколько этапов. Но обязательно с учетом индивидуальных особенностей заживления и адаптации у каждого больного.

Где лучше восстанавливаться – дома или в клинике

Такой выбор определяется в том числе на основании текущей реабилитационной стадии. Сразу после оперирования, пациента не будут выписывать из больницы. Первичная реабилитация будет госпитальной или клинической, то есть в пределах медицинского заведения.

На этой стадии важным вопросом сначала становится оценка общего состояния человека и наблюдение за последствиями операционных действий. Что касается дальнейших шагов, то они должны осуществляться на основании консультационной врачебной поддержки. Рекомендуется изыскать возможность прохождения профессионального реабилитационного курса для использования всего потенциала, предлагаемого благодаря помощи специалистов.

Этот принцип касается любых протезируемых областей. Однако, стоит отметить, что ТБС характеризуется как самый большой в человеческом организме и требует к себе большего внимания. Его функционал крайне важен для осуществления полноценного передвижения без поддерживающих устройств (которыми часто пользуются люди на крайних стадиях разрушения суставных тканей). Как пройдет операция протезирования на тазобедренном суставе и как долго реабилитация будет длиться для конкретного пациента, зависит от его индивидуальных характеристик.

Обычно ступором для проведения физических упражнений в домашней обстановке являются болевые ощущения и жалость к себе с желанием максимально разгрузить и без того травмированную область. Это неверный путь выхода из ситуации. Правильное реабилитирование подразумевает адаптацию к новинке через терпимую, но неизбежную боль. И только квалифицированный врач сможет отличить, вызваны ли болезненные проявления послеоперационными осложнениями либо происходящее – это адекватный ход событий. Персонал пансионата для престарелых и инвалидов помогает справиться с этими психологическими проблемами, перешагнуть через себя и добиться поставленной цели. К тому же здесь будет осуществляться максимальный контроль за корректным исполнением тех или иных упражнений.

Подготовленный и опытный медперсонал во время проведения физических занятий может прогнозировать для реабилитируемого наступление боли в какой-то области, поэтому он морально подготовлен к ней. Кроме того, прогноз может даваться и по стандартным последствиям, проявляющимся на следующий день. Поводов для паники в подобных условиях в разы меньше.

Все это говорит в пользу пансионного реабилитирования прошедших через операцию граждан. Тем более если пациент является возрастным и ему нужна ежедневная помощь в осуществлении предписанной программы (и тем более, если у него наблюдаются дегенеративные расстройства — деменция). В этом случае сроки реабилитации и восстановления после замены тазобедренного сустава, как правило, усложняются и требуют еще большего внимания. Сеть пансионатов «Забота» позволяет подобрать и обеспечить таким гражданам нужный уход и медицинское сопровождение.

Очередность, длительность и главные особенности этапов

  • ранний;
  • поздний.

Начало восстановительного периода во многом зависит от специфики фиксации имплантата. Это цементная или бесцементная основа. Во втором случае замещающему аналогу нужно давать отсрочку для того, чтобы костные ткани проросли в его поры, и он держался достаточно крепко. Поэтому значительных физических нагрузок придется на некоторое время избежать. Альтернативный вариант фиксируется очень плотно и не может быть поврежден под собственным весом прооперированного. Однако, обеим категориям пациентов ставится четкая установка на включение физнагрузок.

Имеется общее понимание срока реабилитации и восстановления после эндопротезирования по замене тазобедренного сустава на каждой ступени. Однако эти интервалы могут несколько варьироваться в зависимости от скорости заживления, адаптивных характеристик и усердия больного. А также наличия профессионального вспоможения в этот временной промежуток.

Реабилитирование на раннем этапе

  • На первой неделе пациентам рекомендована щадящая двигательная активность в виде дыхательной гимнастики, упражнений для нормализации кровообращения, поддержания мышц. С первых же дней рекомендуется выполнять проверочную технику Томаса. Позже на этой фазе осуществляется вертикализация тела с применением дополнительной поддержки.
  • Через семь дней позволяется подниматься с постели и назначается гимнастика из исходного вертикальной позы. Она направлена на укрепление и мышечную растяжку в области прооперированного бедра. При этом по-прежнему используется инвентарь для опоры с обеих сторон.
  • С четырнадцатого дня в стенах специализирующегося на реабилитационных услугах медучреждения добавляются специальные гимнастические занятия облегченного типа (ЛФК). По показаниям может быть дополнительно включено блоковое механическое поддерживающее лечение для голеностопа и колена (поскольку наблюдаются несоразмерные нагрузки на эти области).

Цели и задачи операции по замене тазобедренного сустава и реабилитации после нее

Следует помнить, что это сложная и дорогостоящая процедура. Она может быть проведена далеко не для каждого нуждающегося в ней лица на базе государственной бесплатной медицины. Что придает ей большую ценность. Первоочередным вопросом становится восстановление и нормализация функции мягких тканей, окружающих эндопротез, установление нормальной амплитуды движений в нем. Осуществимо это после заживления операционных травм, снятия отечности и привыкания к эндопротезной установке.

Реабилитирование необходимо, чтобы максимально снизить риск по возникновению постоянного болевого синдрома и хромоты. Последняя может сохраняться на длительное время или же пожизненно.

Физический режим

Полный покой полностью исключен. В том числе это необходимо и во избежание пролежней и тромбозов. Однако главная цель скорого введения нагрузок заключается в разработке нового сустава и проверке качества его установки. В пределах нескольких дней после оперирования пациент встает на ноги. Более того, при помощи специальных приспособлений он учится ходить не только по прямой линии, но и по лестничным пролетам.

Время ходьбы увеличивается постепенно: начинается с пяти минут и при ежедневных физнагрузках буквально за неделю этот интервал доходит до получаса по несколько заходов в день. Также требуется планомерно подключать и увеличивать осевую нагрузку на оперированную конечность (с давлением на вертикаль позвоночного столба, осуществляемого обычно при помощи утяжелителей).

Меры предосторожности

Интервал использования костылей длится в соответствии с мировой практикой около 6 недель. Пациент начинает использовать их буквально в первые дни. Данные приспособления нужны здесь не для того, чтобы облегчить жизнь человека при передвижении, максимально обезопасив протез. Это ошибочное мнение. После хирургического вмешательства и протезирования показано встать с кровати как можно быстрее и «расхаживать» имплантат. Дополнительная поддержка еще на две точки нужна, чтобы обезопасить прооперированного от падений (поскольку не выработалась привычка к протезу и полноценной опоре на полную стопу).

Операция на тазобедренном суставе и реабилитация в послеоперационный период не должны подразумевать следующей симптоматики:

  • наличие гноя, выделяющегося из операционного шва;
  • усиленные болевые признаки в ТБС;
  • отчетливо слышимые щелчки в нем;
  • укорочение конечности с очевидным разворотом ступни наружу;
  • потеря возможности контролировать движения.

Следует учесть, что покраснение, отечность или рост местной температуры в прооперированной области имеются сразу после вмешательства на протяжении некоторого времени, но затем должны проходить и не начинаться вновь.

Система восстановления на поздней стадии

В данном случае можно выполнять упражнения из положения стоя, лежа и сидя. С применением инвентаря и без такового. А также при включении аппаратных и тренажерных дополнений. Все зависит от скорости адаптации к эндопротезу и восстановительных характеристик конкретного человека (с учетом его общих критериев здоровья и возраста). В условиях пансионата потенциал и успех более выражен. Реабилитационная программа будет расписана поэтапно, что может повлиять на ТБС в положительную сторону и повысить его функционал в приемлемые сроки.

Стоит обратить внимание на то, что рекламные обещания о предельно скором восстановлении (буквально за неделю или 10 дней) не имеют под собой логической и реальной основы. Послеоперационный период и время реабилитации после замены тазобедренного сустава может длиться несколько месяцев. Затем человеку выдаются рекомендации и расписываются ограничения, которые он должен соблюдать в течение жизни.

Рекомендации при выписке до окончания шестинедельного промежутка после операции:

  • в сидячем и лежачем положении запрещается скрещивание ног;
  • не рекомендуется сидеть на низких стульях (нужно использовать высокую твердую поверхность с прямой спинкой и подлокотниками, являющимися опорой при вставании);
  • в течение дня сидеть по 30 минут не более 3-х раз;
  • спать следует на спине;
  • расположение при езде на автомобиле в качестве пассажира — на переднем сидении;
  • нельзя сгибать конечность в ТБС больше, чем на 90 градусов;
  • мыться в душе (лежачее и сидячее положение в ванне лучше избегать);
  • для достижения безопасности показано ношение обуви с нескользящими подошвами;
  • при осуществлении наклонов к полу оперированная нога должна отставляться назад;
  • следует устранить дома на полу все объекты, мешающие передвижению (например, ковер).

Рекомендовано ношение эластичных чулок до 10 недель при сохранении отечности и усталости.

Основные цели позднего периода

Главная задача вмешательства, а также каждого этапа реабилитирования (в том числе последнего) — возобновление функций ходьбы. При разработке правильного принципа походки с протезом часто выявляются серьезные ошибки, связанные с привычными стереотипами и избеганием болевых ощущений.

Восстановление и реабилитация после операции на тазобедренном суставе предполагают устранение следующих ошибок на последних стадиях:

  • Неравномерность шагового хода. Это связано с тем, что пациент совершает большой шаг больной ногой, и короткий при помощи здоровой. Терапевт стремится изменить такую последовательность.
  • Сгибание прооперированной конечности, которое происходит по окончании движения по привычке (интуитивно) во избежание болевых ощущений.
  • Наклон туловища вперед, который также объясняется желанием избежать сильной нагрузки и разгибания в оперированной области.

Как правильно ходить на костылях

Иногда обучение может начинаться с задействованием «ходунков», а затем спустя пару суток – при помощи двух костылей. Поэтапность их использования:

  • Первый день после операции — приставной шаг (подшагивание). Ведущей и начинающей ходьбу будет здоровая нога. Сначала вперед выносятся костыли, затем происходит передвижение.
  • На четвертые или пятые сутки воспроизводится техника перекатывания. Ведет прооперированная конечность. Она передвигается с небольшим выносом за точку, на которой стоит костыль. В это же время возможно подключение упражнений на лестничном пролете с «зашагиванием», начиная с непрооперированной ноги, а затем постановкой опоры на ступеньку. Спуск начинается наоборот с переноса опорных элементов.

В послеоперационный и реабилитационный период после эндопротезирования и замены тазобедренного сустава следует наступать на всю стопу и сохранять хорошую поддержку. Костыли не нужно заносить слишком далеко. Через 5-8 недель по одобрению врача и, возможно, повторного снимка можно применять одну трость, которая будет служить подпорой с неоперированной стороны.

Базовый комплекс поздней ЛФК

Упражнения и темп увеличения физических нагрузок, обычно предназначены для пациентов после одностороннего первичного эндопротезирования по причине обнаружения у них остеоартрита. Если имело место двустороннее вмешательство, то они также применимы, но их эффективность или скорость воздействия, возможно, будут несколько снижены. Имеющиеся на сегодняшний день разработки варьируются и применяются по решению реабилитологов с учетом особенностей здоровья и возрастных характеристик больного.

Послеоперационный период и что делать после эндопротезирования по замене тазобедренного сустава на поздних сроках:

  • Через две-три недели после замещения ТБС допускаются занятия на велотренажере без подключения дополнительной нагрузки. Они проводятся до десяти минут единожды или пару раз в день. С этого времени может быть назначен и массаж под номерами от десятого по пятнадцатый и после проведенного УЗИ-обследования вен конечности. Допускается балансирование на стабилометрической платформе с использованием опоры по обеим сторонам.
  • Затем, после третьей-четвертой недели показана гимнастическая терапия в бассейне. Здесь допустимы более активные гимнастические упражнения вдоль стенки чаши, ходьба по дну, простое плавание.
  • Далее, через четыре-пять недель назначаются лечебные и подводный массажный душ.

Все это сопровождается обязательным курсом ЛФК и, возможно, физиотерапией. В поздней восстановительной фазе позволительно проведение функциональной многоканальной стимуляции мышц в процессе хождения. Для этого можно использовать аппаратную технику. Благодаря ей стимулируются обе большие ягодичные, а также мышцы бедра (в последнем случае только с прооперированной стороны).

В поздней восстановительной фазе позволительно проведение функциональной многоканальной стимуляции мышц в процессе хождения. Для этого можно использовать аппаратную технику. Благодаря ей стимулируются обе большие и средне-ягодичные, а также четырехглавая, двуглавая мышца бедра (в последних двух случаях только с прооперированной стороны).

Это лишь рекомендации, которые могут быть применены к пациентам, не имеющих иных противопоказаний и при наличии соответствующих ресурсов у реабилитационного отделения. Врач может по-разному отвечать на вопрос о том, как проходит реабилитация и период восстановления после замены тазобедренного сустава. Варьировать применяемые техники.

Источник: https://www.pansion-zabota.ru/info/articles/reabilitatsiya-posle-zameny-tazobedrennogo-sustava-srok-vosstanovleniya-kak-prokhodit-posleoperatsio/

Центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

После любой операции человеку нужен период восстановления. Особенно это касается случаев артропластики – замены сустава на протез. К привычной жизни человек возвращается только через полгода или позже. В течение этого срока ему требуется хорошая лечебная программа с массажем, физиопроцедурами, гимнастикой.

Значение реабилитации после артропластики

Восстановительный этап – это главное условие успешного лечения. В этот период сустав возвращается к прежним функциям, объему движений. Реабилитация включает процедуры, которые устраняют боль и другие неприятные состояния, снижают риск осложнений от операции и адаптируют человека к протезу.

Врачи выделяют 2 периода после артропластики:

  • Ранний. Длится до двух месяцев, начинается в палате интенсивной терапии. Уже после 3 суток нахождения в реанимации нужно начинать укреплять мышцы, учиться ходить на костылях. Все физические упражнения проходят под контролем врача. Хорошая хирургическая клиника имеет свой реабилитационный центр после замены сустава, куда и направляет пациента.
  • Поздний. С третьего месяца человек учится ходить с тростью, посещает сеансы массажа, улучшающие процессы обмена в тканях. Спустя полгода подключаются другие нагрузки – бассейн, велопрогулки. Этот период некоторые врачи упоминают как «отдаленный».

Где лучше проходить восстановление после операции на тазобедренном суставе

Первые 2 месяца восстанавливаться стоит под контролем специалиста в стационаре.

Это исключит риск осложнений после операции, поможет быстрее прийти в форму. Лучшие центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава находятся в Москве и Санкт-Петербурге, в регионах их меньше. Они бывают частного или государственного типа, общего или узкого профиля. С третьего месяца можно посещать центры для отдельных процедур.

Врачи советуют пройти реабилитацию после эндопротезирования в центре травматологии и ортопедии. Здесь используют самые передовые технологии, лучшее оборудование и процедуры. Больной, который перенес артропластику, восстановится быстро. Часто человек получает индивидуальную программу – за ним закрепляют отдельных врачей.

Минус такого варианта только в высокой стоимости услуг.

Дешевые процедуры – главный плюс терапии в муниципальном учреждении. Не исключена даже бесплатная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава, но получить место по квоте сложно, приходится долго ждать. Угадать момент госпитализации и состыковать с датой операции удается не всегда.

Минусов у государственных центров больше – условия проживания в стационарах, короткая программа (на 10–14 дней вместо 2 месяцев), не самое новое оборудование.

Такие клиники отличаются высоким качеством услуг, комфортным пребыванием в стенах заведения. Выздоравливающим доступны одноместные палаты, не уступающие по удобству хорошему отелю. В частных центрах используют авторские программы, предлагают самые новые процедуры: лимфодренажный массаж, миостимуляцию. Популярность получила и БОС-терапия – тренировка активности головного мозга, чтобы человек мог сам контролировать свое состояние.

Минус частных клиник – высокие цены.

Лучшие московские центры реабилитации после замены тазобедренного сустава

Топ-3 клиник для быстрого восстановления составлен на основании отзывов пациентов. В обзоре учтены приоритетные критерии: опыт врачей в отдельном направлении, новое оборудование, авторские программы терапии.

Важно, есть ли в центре услуги диагностики, работают ли с клиентами разного возраста.

Молодой, работает с 2007 года, современный центр реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава находится в Савеловском районе. Центр предлагает программы лечения европейского уровня. Здесь работает круглосуточный стационар на 70 человек, куда берут пациентов с тяжелыми ограничениями подвижности. Кроме лиц, которые перенесли артропластику, здесь находятся люди с неврологическими болезнями. Штат врачей маленький, но с большим опытом.

Особенность центра «Преодоление» – разнообразие досуга для гостей: игра на барабанах, школы красоты и искусств, хор, клуб фотографии. Реабилитацию ведут на всех уровнях: психологическом, физическом, с помощью лекарств и даже механотерапии. Здесь есть 6 залов для ЛФК, сауна и бассейн, кабинет водного массажа, сенсорная комната. Предлагает центр и амбулаторные (на дому) услуги врачей: осмотр, занятия лечебной физкультурой, массаж.

Цены на услуги, руб.:

  • Прием ортопеда-травматолога первичный – 1500.
  • Дневной стационар (2-местное размещение, 1 ночь, с процедурами) – 5000.
  • ЛФК – от 1200.
  • Мануальная терапия – от 2000.

Преимущества:

  • современные тренажеры;
  • в дневном стационаре оплата по часам;
  • авторские разработки для быстрой реабилитации;
  • новые методики диагностики;
  • комфортные палаты;
  • есть квоты;
  • БОС-терапия.
  • маленький стационар;
  • высокие цены.

Государственное учреждение в Ховрино (северный административный округ) работает как по страховому полису, так и на коммерческой основе. Попасть на бесплатное лечение в стационар сложно из-за дефицита свободных мест. На базе центра можно пройти терапию не только в Москве, но и Звенигороде – условия одинаковые, качество процедур везде на высоком уровне. В клинике используют отечественные и зарубежные методы лечения, самое новое оборудование. Основной штат врачей – неврологи, ортопеды, хирурги.

В центре предлагают все варианты физиолечения: лазерное, магнитное, гальванизацию, иглоукалывание. Для контроля состояния пациента проводят МРТ, УЗИ, другие процедуры по диагностике. Рядом с центром – большой парк для спокойных прогулок. Персонал внимательный, с высокой квалификацией. Распорядок в стационаре строгий, но пациент каждый день может выходить за пределы центра на прогулку (1,5-2 часа), встречаться с родными в установленные часы.

Цены на услуги, руб.:

Преимущества:

  • доступные цены;
  • бесплатное лечение;
  • качество терапии;
  • спектр услуг по реабилитации.
  • здание требует ремонта;
  • качество питания;
  • ранняя выписка.

Лучшая клиника по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава и других операций на опорно-двигательном аппарате находится в Коптево. Основан институт в 1921 году. Его отличает самая крупная база научных исследований в области травматологии, уникальные программы лечения. Врачи – доктора наук, заслуженные деятели РФ, профессоры, а глава института – лауреат президентской премии. Центр работает только с понедельника по пятницу до 13 часов.

Клиенты отмечают высокую квалификацию хирургов ЦИТО и широкий спектр восстановительных процедур, которые проводят в стационаре. Акцент делают на физиотерапии, адаптации к костылям, массаже. Обязательно назначают лечебную гимнастику, занятия на тренажерах, которые возвращают подвижность тазобедренному суставу. Сюда можно попасть по полису, но не все процедуры делают бесплатно.

Цены на услуги, руб.:

  • Прием ортопеда-травматолога первичный – 1700.
  • Дневной стационар (2-местное размещение, 1 ночь) – 3000.
  • ЛФК – от 600.
  • Мануальная терапия – от 1020.

Преимущества:

  • быстрая реабилитация;
  • оборудование высокого класса;
  • собственные программы лечения;
  • бассейн для водной кинезиотерапии;
  • много современных вариантов диагностики;
  • прием по ОМС (не все компании).
  • не работают в выходные;
  • сложно дозвониться и записаться.

Видео

Источник: https://sovets24.ru/2691-centry-reabilitacii-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *