Передается Ли Гипотиреоз По Наследству От Матери К Ребенку

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Передается Ли Гипотиреоз По Наследству От Матери К Ребенку». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Он показывает стоимость еще не нагретой на ТЭЦ до нужной температуры горячей воды при открытой системе теплоснабжения. При закрытой системе для расчетов применяется компонент холодная вода для горячей. Это связано с тем, что дома не одинаковые в одних система горячего водоснабжения закрытая, в других открытая в чем разница, можно посмотреть тут , где-то есть полотенцесушители, а где-то нет в общем, факторов достаточно.

Гипотиреоз у ребенка

Девочки, кто слышал об таком заболевании, как вы выявили его у своих малышей? как вообще у вас дела обстоят?

У меня выявлен гипотиреоз, а он передается и деткам… теперь надо делать и дочке анализы, а какие, пока не пойму…

Комментарии пользователей

детского эндокринолога можно посмотреть в институте эндокринологии, только тщательно выбирайте! )) но не факт что малышу передастся! у меня врач на 90% уверена, что мася будет здоров, при моих показателях.

во время беременности мне увеличили дозу Lтероксина (Берлин Хеми) — признаю только этот препарат! он на мой взгляд самый качественный. Давным давно пробовала эутирокс — у меня не пошел.

это может быть очень взаимосвязано!

сначала сдаете в инвитро, гемотест, эфис или что там у вас рядом, ТТГ, Т4 свободный, Т4, Т3 свободный, Т3
Идете с этими анализами к эндокринологу, и встаете на учет, если не норма!

Но я хотела бы уточнить, она не говорит как, как ее ровесники, или вы от нее более зрелой речи хотите, чем есть?)))))

в любом случае, сначала анализы — потом эндокринолог. Только выбирайте тщательно! это много значит. на себе проверила. с дозами сами не экспериментируйте!

Удачи Вам! раньше времени не паниковать. ))

Елена, спасибо вам! если что буду вас спрашивать, можно.

рядом хеликс, пойду сама контролироваться по ттг, и заодно сдам у дочки..

По поводу говорит… она говорит на уровне — мама, папа, дай… и то это все не внятно. С одной стороны может быть норма, а с другой… лучше перепроверить.

А вы вот написали что не ходили, не говорили. А во сколько вы пошли?

Елена, а перво наперво что сдать из анализов. и ттг, и т3, т4 свободный. или можно только ттг ограничиться.

я так недавно в этом варюсь, что не совсем понимаю. у меня гипотериоз и аутоимунный

у меня врожденный гипотериоз! поставили в 1 год 8 месяцев (суки, *** меня в роддоме, маме нервы все вымотали, все дети ходили и говорили, а я нет) мама по всем врачам, только один догадался к эндокринологу послать! положили в больницу, вызвали медикаментозно гипертиреоз для компенсации, и я всю жизнь на таблетках.

В итоге в садик, школу, универ ходила, училась не хуже других и.т.д.! так что не переживайте!

Я сейчас вынашиваю здорового малыша, слежу что бы ТТГ был меньше 2 .

Постоянно контролирую ТТГ, Т4свободный, Т4, Т3 свободный, Т3 (но главный ориентир — это ТТГ и Т4 свободный)

Могу посоветовать очень хорошего эндокринолога. Курчатова Инна Апазовна. Благодаря ей я забеременела и держу в норме все показатели, прищла к ней с полным кошмаром в анализах, которые не могла восстановить в течении 5 лет.

Это не приговор, намного проще диабета. При грамотной заместительной терапии полноценная жизнь! Просто нужен контроль. Не пугайтесь, все будет хорошо. )))) здоровья Вам и малышке.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/66156399-17209613/

Врожденный гипотиреоз: причины, патогенез, последствия, прогноз

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Заболевание, вызванное генетическими факторами и связанное с недостаточностью щитовидки – это врожденный гипотиреоз. Рассмотрим особенности данной патологии, методы лечения.

Комплекс клинических и лабораторных признаков, возникающих с рождения из-за недостаточности гормонов щитовидной железы – это гипотиреоз врожденной формы. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10, болезнь относится к категории IV Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90).

Болезни щитовидной железы (E00-E07):

• E02 Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности.
• E03 Другие формы гипотиреоза:
  • E03.0 Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом. Зоб (нетоксический) врожденный: БДУ, паренхиматозный. Исключен: преходящий врожденный зоб с нормальной функцией (P72.0).
  • E03.1 Врожденный гипотиреоз без зоба. Аплазия щитовидной железы (с микседемой). Врожденная: атрофия шитовидной железы, гипотериоз БДУ.
  • E03.2 Гипотиреоз, вызванный медикаментами и другими экзогенными веществами.
  • E03.3 Постинфекционный гипотиреоз.
  • E03.4 Атрофия щитовидной железы (приобретенная). Исключена: врожденная атрофия щитовидной железы (E03.1).
  • E03.5 Микседематозная кома.
  • E03.8 Другие уточненные гипотиреозы.
  • E03.9 Гипотиреоз неуточненный, Микседема БДУ.

Щитовидная железа – это один из органов эндокринной системы, выполняющий множество функций, отвечающих за полноценную работу и развитие всего организма. Она продуцирует гормоны, стимулирующие работу гипофиза и гипоталамуса. К основным функциям железы относятся:

• Контроль обменных процессов.
• Регулирование обмена веществ: жиры, белки, углеводы, кальций.
• Формирование интеллектуальных способностей.
• Контроль температуры тела.
• Синтез ретинола в печени.
• Снижение уровня холестерина.
• Стимуляция роста.

С самого рождения орган влияет на процессы роста и развития детского организма, в особенности костей и нервной системы. Щитовидка вырабатывает гормон тироксин Т4 и трийодтиронин Т3. Дефицит данных веществ негативно отражается на функционировании всего организма. Гормональная недостаточность приводит к замедлению умственного и физического развития, роста.

При врожденной патологии, новорожденный набирает лишний вес, имеет проблемы с сердечным ритмом и артериальным давлением. На этом фоне снижается энергия, появляются проблемы со стороны кишечника и повышенная хрупкость костей.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Согласно медицинской статистике, распространенность врожденного гипотиреоза составляет 1 случай на 5000 младенцев. Заболевание примерно в 2,5 раза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Что касается вторичной формы, то чаще всего ее диагностируют после 60 лет. На 1000 женщин около 19 имеют диагноз. В то время как среди мужчин только 1 из 1000 болен.

При этом общая численность населения с недостатком тиреоидных гормонов составляет около 2%. Опасность патологического заболевания в его смазанной симптоматике, осложняющей процесс диагностики.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины врожденного гипотиреоза

Генетические аномалии – это основной фактор, провоцирующий недостаточность щитовидной железы. Также к возможным причинам болезни относятся:

• Наследственная предрасположенность – нарушение тесно связан с генными мутациями, поэтому может развиваться внутриутробно.
• Сбои в образовании гормонов – возникают из-за снижения чувствительности щитовидной железы к йоду. На этом фоне возможно нарушение транспортировки полезных веществ, необходимы для синтеза гормонов.
• Патологии гипоталамуса – центр нервной системы регулирует функционирование желез внутренней секреции, в том числе и щитовидки.
• Снижение чувствительности к тиреоидным гормонам.
• Аутоиммунные заболевания.
• Опухолевые поражения щитовидки.
• Сниженный иммунитет.
• Передозировка лекарственными препаратами. Прием антитиреоидных препаратов во время беременности.
• Вирусные и паразитарные заболевания.
• Лечение препаратами радиоактивного йода.
• Дефицит йода в организме.

Кроме вышеперечисленных, существует множество других причин, вызывающих врожденную патологию. В большинстве случаев, причина болезни остается неустановленной.

[9], [10]

Факторы риска

В 80% случаев нарушение функционирования щитовидной железы обусловлено пороками ее развития:

• Гипоплазия.
• Дистопия (смещение) в загрудинное или подъязычное пространство.

К основным факторам риска врожденного гипотиреоза относятся:

• Дефицит йода в женском организме во время беременности.
• Воздействие ионизирующего излучения.
• Инфекционные и аутоиммунные заболевания, перенесенные во время вынашивания.
• Негативное влияние на плод медикаментов и химических веществ.

В 2% патология обусловлена мутациями генов: PAX8, FOXE1, TITF2, TITF1. В этом случае младенец имеет врожденные пороки сердца, незаращение верхней губы или твердого неба.

Около 5% случаев болезни связано с наследственными патологиями, вызывающими сбои в секреции гормонов щитовидки или их взаимодействие между собой. К таким патологиям относятся:

• Синдром Пендреда.
• Дефекты тиреоидных гормонов.
• Органификация йода.

В остальных случаях, факторами, которые могут спровоцировать гипотиреоз выступают:

• Родовые травмы.
• Опухолевые процессы в организме.
• Асфиксия новорожденного.
• Нарушения развития головного мозга.
• Аплазия гипофиза.

Действие вышеперечисленных факторов приводит к развитию синдрома резистентности. То есть щитовидка может продуцировать достаточное количество тиреоидных гормонов, но органы-мишени полностью утрачивают к ним чувствительность, вызывая характерную для гипотиреоза симптоматику.

Патогенез

Механизм развития аномалий щитовидной железы обусловлен снижением биосинтеза и уменьшением выработки йодсодержащих гормонов (тироксин, трийодтиронин). Патогенез врожденного гипотиреоза из-за проблем продукции тиреоидных гормонов связан с действием различных патологических факторов на разных этапах:

• Дефект накопления йода.
• Сбой процесса дийодирования йодированных тиронинов.
• Переход моно-йодтиронина и дийодтиронина в трийодтиронин и тироксин и другие гормоны.

Развитие вторичной формы болезни связано с такими факторами:

• Недостаточность тиреотропного гормона.
• Снижение концентрации йодидов в щитовидке.
• Секреторная активность эпителия фолликулов органа, уменьшение их количества и размеров.

Полиэтиологическое заболевание провоцирует нарушение обменных процессов в организме:

1. Липидный обмен – замедление усвоения жира, торможение катаболизма, повышение уровня холестерина в крови, триглицеридов и β-липопротеидов.
2. Углеводный обмен – замедление процессов всасывания глюкозы в ЖКТ и снижение ее утилизации.
3. Водный обмен – повышенная гидратационная способность муцина и нарушение гидрофильности коллоидов приводит к задержке воды в организме. На этом фоне снижается диурез и количество выводимых хлоридов. Увеличивается уровень калия и уменьшается количество натрия в сердечной мышце.

Вышеперечисленные обменные патологии приводят к патологиям развития головного мозга и центральной нервной системы.

[11], [12], [13]

Симптомы врожденного гипотиреоза

В большинстве случаев, симптомы врожденного нарушения функций щитовидки дают о себе знать через пару месяцев после рождения. Однако у некоторых младенцев первые признаки болезни проявляются сразу.

Симптомами генетической патологии выступают:

• Вес новорожденного более 4 кг.
• Длительная желтуха после рождения.
• Посинение носогубного треугольника.
• Отечность лица.
• Полураскрытый рот.
• Изменение тембра голоса.

Если вышеперечисленные симптомы остаются без врачебного внимания, то они начинают прогрессировать. Через 3-4 месяца гипотиреоз проявляется такими признаками:

• Нарушение аппетита и процесса глотания.
• Шелушение и бледность кожных покровов.
• Сухие и ломкие волосы.
• Склонность к запорам и метеоризм.
• Пониженная температура тела, холодные конечности.

Также существуют более поздние, но явные признаки болезни, которые развиваются через год после рождения ребенка:

• Отставание в физическом и психическом развитии.
• Позднее появление зубов.
• Низкое давление.
• Изменение выражения лица.
• Увеличенное сердце.
• Редкий пульс.

Вышеперечисленные клинические проявления затрудняют процесс диагностики, поэтому для выявления заболевания показан ранний скрининг. Процедуру проводят всем детям в течение недели после рождения.

[14]

Осложнения и последствия

Снижение функций щитовидной железы характеризуется частичным или полным дефицитом гормонов. Болезненное состояние опасно серьезными нарушениями в развитии новорожденного. Последствия и осложнения затрагивают все органы системы младенца, за нормальную работу которых отвечает щитовидка:

• Формирование и рост скелета, зубов.
• Когнитивные способности, память и внимание.
• Усвоение жизненно важных микроэлементов из материнского молока.
• Функционирование центральной нервной системы.
• Липидный, водный и кальциевый баланс.

Врожденный гипотиреоз приводит к таким проблемам:

• Замедленное развитие головного и спинного мозга, внутреннего уха и других структур.
• Необратимые нарушения нервной системы.
• Отставание в психомоторном и соматическом развитии.
• Отставание в весе и росте.
• Ухудшение слуха и глухота из-за отечности тканей.
• Потеря голоса.
• Задержка или полная остановка полового развития.
• Разрастание щитовидной железы и ее злокачественные перерождения.
• Формирование вторичной аденомы и «пустого» турецкого седла.
• Потеря сознания.

Врожденный недостаток гормонов в комплексе с нарушениями развития приводит к кретинизму. Данное заболевание является одной из наиболее тяжелых форм задержки психомоторного развития. Дети с данным осложнением отстают от своих сверстников физически и интеллектуально. В редких случаях патология эндокринной системы приводит к гипотиреоидной коме, которая в 80% является риском летального исхода.

[15], [16]

К кому обратиться?

Профилактика

Врожденный гипотиреоз развивается во время беременности и в большинстве случаев по независящим от женщины причинам (аномалии развития органов плода, генные мутации). Но несмотря на это, существуют профилактические мероприятия, позволяющие свести к минимуму риск рождения больного ребенка.

Профилактика гипотиреоза состоит из комплексной диагностики как в период планирования беременности, так и во время вынашивания.

1. В первую очередь необходимо определить уровень тиреоидных гормонов и концентрацию специфических антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. В норме антитела отсутствуют или циркулируют в среднем количестве до 18 Ед./мл для АТ-ТГ и 5,6 Ед./мл для АТ-ТПО. Повышенные значения указывают на развитие аутоиммунных воспалительных процессов в щитовидке. Повышенные антитела к тиреоглобулину увеличивают риск онкологических перерождений тканей органа.

• Если болезнь была диагностирована до беременности, то проводится лечение. Терапию начинают с приема синтетических гормонов и других препаратов для восстановления нормального синтезирования гормонов и восстановления функционирования щитовидки.
• Если патология выявлена после зачатия, то пациентке назначают максимальные дозы препаратов гормонов щитовидной железы. Лечение длится до восполнения нехватки тиреоидных гормонов.

1. Гипотиреоз может развиваться из-за дефицита йода. Для нормализации йодного баланса и профилактики дефицита данного вещества в организме, рекомендованы такие средства:

• Йодомарин

Препарат йода с действующим веществом – калия йодид 131 мг (чистого йода 100/200 мг). Используется для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы. Микроэлемент является незаменимым для нормальной работы органа. Восполняет дефицит йода в организме.

• Показания к применению: профилактика заболеваний щитовидки, вызванных дефицитом йода в организме. Профилактика йододефицита у людей, которые нуждаются в повышенном потреблении данного вещества: беременные, кормящие женщины, дети и подростки. Профилактика образования зоба в послеоперационный период или после медикаментозной терапии. Лечение диффузного нетоксического зоба, диффузного эутиреоидного зоба.
• Способ применения: дозировка зависит от возраста пациента и показаний к применению. В среднем, пациентам назначают от 50 до 500 мг в сутки. Профилактический прием длительный – 1-2 года курсами или непрерывно. В особо тяжелых случаях профилактика дефицита йода проводится в течение в всей жизни.
• Побочные действия: развиваются при неправильно подобранной дозировке. Возможен переход латентного гиперкератоза в манифестную форму, йод-индуцированный гиперкератоз, различные аллергические реакции. Передозировка имеет схожую симптоматику.
• Противопоказания: гипертиреоз, непереносимость препаратов йода, токсическая аденома щитовидки, герпетиформный дерматит Дюринга. Применение препарата в период беременности и лактации не запрещено.

Йодомарин выпускается в форме таблеток во флаконах по 50, 100 и 200 капсул.

Восполняет нехватку йода в организме. При дефиците данного микроэлемента активно усваивается, а при избытке – выводится из организма и не поступает в железу. Препарат назначается для лечения и профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода в организме.

ЙодАктив противопоказан для пациентов с гиперчувствительностью к его компонентам. Препарат принимают по 1-2 капсулы 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Длительность лечения определяет лечащий врач.

Неорганическое соединение йода, восполняющее йододефицит в организме. Нормализует синтез основных гормонов щитовидной железы. Сокращает образование неактивных форм тиреоидных гормонов. 1 капсула лекарства содержит активного вещества йодида калия 130,8 мг или 261,6 мг, равных 100 или 200 мг йода соответственно.

Активный компонент восстанавливает и стимулирует обменные процессы в ЦНС, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и половой системе. Способствует нормализации интеллектуально-мнестических процессов, поддерживает гомеостаз.

• Показания к применению: профилактика йододефицитных состояний в период гестации и лактации. Послеоперационный период после операций на щитовидке. Профилактика зоба, комплексное лечение эутиреоидного синдрома у новорожденных и пациентов взрослого возраста.
• Способ применения: суточная дозировка определяется лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента. Чаще всего пациентам назначают по 50-200 мг в день. Если лекарство назначают новорожденным, то для удобства его применения, таблетки растворяют в 5-10 мл кипяченной теплой воды.
• Побочные действия: аллергические реакции, тахикардия, аритмия, нарушения сна и бодрствования, повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, повышенная потливость, нарушения со стороны ЖКТ.
• Противопоказания: гипертиреоз, дерматит Дюринга, солитарные тиреоидные кисты, нодозный токсический зоб. Гипертиреоз не йододефицитной этиологии, рак тиреоидной железы. Не назначается для пациентов с врожденной недостаточностью лактазы и галактазы.

Йодбаланс выпускается в таблетках для перорального применения.

1. Еще один немаловажный профилактический момент – это питание с достаточным количеством йода. Во время беременности в женском организме резко снижается уровень тиреоидных гормонов. Без дополнительного снабжения организма данным микроэлементом, есть риск развития гипотиреоза.

• Регулярно используйте йодированную соль.
• Продукты, способствующие образованию зоба следует подвергать термической обработке: брокколи, цветная и брюссельская капуста, пшено, горчица, соя, репа, шпинат.
• Употребляйте продукты богатые витамином В и Е: орехи и оливковое масло, молочные продукты, яйца, мясо, морепродукты.
• Включите в рацион продукты с бета-каротином: тыква, морковь, сок свежего картофеля.
• Замените кофе на зеленый или черный чай. Напиток содержит фториды, которые регулируют функции щитовидки.

Все вышеперечисленные рекомендации очень важны, и о них должна знать каждая женщина, планирующая стать мамой в ближайшее время. Щитовидная железа ребенка закладывается на 10-12 неделе внутриутробного развития, поэтому материнский организм должен содержать достаточное количество полезных веществ и быть готовым к их восполнению.

[17], [18], [19]

Источник: https://ilive.com.ua/health/vrozhdennyy-gipotireoz-prichiny-patogenez-posledstviya-prognoz_131043i15952.html

Гипотиреоз у маленького ребенка?

Здравствуйте. Я очень обеспокоена состоянием своего ребёнка. Девочке 7 месяцев. Родилась на сроке 38 недель. Перинатальный анемнез не отягощен. 9/9 по Апгар. Вес 3 кг, рост 51. Вроде все хорошо было. С рождения она была очень спокойная, мало плакала, много улыбалась. Физически очень не активна. Поздно стала поднимать шею с положения на животе, переворачиваться. Невролог особых проблем не видит , говорит, что ребенок флегматик. Нейросонографию в норме. Ээг будем делать завтра. Массажист, ортопед тоже не видят причин, почему она не ползает, не сидит. Она просто лежит и все. Вялая, не активная, слабо реагирует на окружающих, вяло интересуется игрушками, редко плачет. Слабенькие руки, без видимых причин. Тонус слегка дистоничен, не критично. Лентяй, говорят. Меня этот ответ не совсем устраивает. Я хочу разобраться, что с ребёнком. В последнее время совсем ничем не интересуется, лежит и все. Сегодня наткнулась на статью про врожденный гипотиреоз. И как то много нашла у нас признаков. Кроме веса, она мелкая у нас. С рождения и месяцев до 5 было отечное лицо, списывали на младенческие отеки. Всегда очень мало кушала (половину своей нормы, мы на искуственном вскармливании, поэтому знаю ), хотя вес прибавляла нормально. В младенчестве часто был приоткрыт ротик, в последнее время часто высунут язык еще, думали, может балуется. Почему я задумалась о эндокринных неполадках? Потому, что у меня самой гипотиреоз средней степени. Более 5 лет я принимаю Л-тироксин, на данный момент дозировка 25 мг. В беременность принимала 50 эутирокс. Может ли ребенок удаследовать мои проблемы с щитовидной железой? Стоит нам обратиться к детскому эндокринологу? Может какие-то анализы сдать (ттг, например), или сразу очно, пусть сама назначает? Или все-таки неврологические проблемы у нас? Я очень переживаю, не знаю в каком направлении искать причину. Подскажите, пожалуйста, буду очень признательна. Большое спасибо за ответы.

Источник: https://sprosivracha.com/questions/115156-gipotireoz-u-malenkogo-rebenka

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это клинический синдром, вызванный длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне.

Данное эндокринное нарушение распространено очень широко. В основе гипотиреоза может лежать множество причин. Болезнь может начаться в любом возрасте, однако чаще всего с ней сталкиваются люди в 45-50 лет. Распространенность заболевания среди женщин в 4 раза выше, чем среди мужчин. Обычно женщины начинают ощущать симптомы гипотиреоза в климактерический период.

Клиническая симптоматика гипотиреоза очень многообразна и неспецифична, и повторяет многие состояния организма, что приводит к диагностическому поиску других заболеваний. Гипотриереоз в таком случае диагностируется совершенно случайно. Важно обращать внимание на все признаки, которые могут говорить о нарушении метаболизма в организме – сердечно-сосудистые патологии, ожирение, высокую утомляемость.

• Классификация по происхождению
• Причины возникновения
• Симптомы патологии
• Степени тяжести и развитие первичного типа
• Методы диагностики
• Методы лечения гипотиреоза
• Профилактика гипотиреоза
• Продолжительность болезни
• Беременность и кормление грудью
• Чем опасно данное заболевание
• Рекомендации пациентам
• Часто задаваемые вопросы

Классификация по происхождению

Первичный гипотиреоз – процесс,приводящий к развитию гипотиреоза, локализуется непосредственно в щитовидной железе. На долю первичного гипотиреоза приходится подавляющее большинство случаев данного синдрома. Его распространенность охватывает около 2% всех людей, среди которых 10% женщин и 3% мужчин. Первичный врожденный гипотиреоз новорожденных обычно фиксируется у 1 ребенка на 4-5 тысяч новорожденных.

Возникает первичный гипотиреоз в результате аутоиммунного тиреоидита, в процессе лечения тиреотоксикоза, в результате спонтанного перехода диффузного токсического зоба в данное заболевание. Врожденный гипотиреоз возникает по причине дисплазии и аплазии щитовидной железы и в результате врожденных энзимопатий.

Достаточно редко первичный гипотиреоз может возникнуть как следствие замещения патологией ткани щитовидки при амилоидозе, саркоидозе, тиреоидите Риделя или цистинозе.

Вторичная форма заболевания напрямую связана с гипоталамусом и гипофизом, контролирующими процесс выработки гормонов щитовидной железой. В данном случае полностью здоровая щитовидка может вырабатывать недостаточное количество гормонов из-за нехватки или отсутствия стимулирующего влияния тиреотропного гормона (ТТГ), что будет объясняться дисфункцией сразу трех желез – щитовидной, гипофиза и гипоталамуса.

Причин такого сбоя может быть несколько:

• травмы головного мозга;
• новообразования в головном мозге;
• кровоизлияния в мозге в области гипоталамуса или гипофиза;
• перенесенная химиотерапия;
• инфекции гипоталамуса или гипофиза;
• некроз гипофиза из-за кровопотерь при хирургии или травмах.

Возникнуть вторичная форма заболевания может в любом возрасте и у людей обоих полов с равной долей вероятности, поскольку вышеназванные причины не зависят от половых или возрастных признаков.

Патологический процесс в гипоталамусе вместе с пониженным синтезом рилизинг-гормона (ТТГ-РГ) и отсутствием стимуляции им гипофизных тиреотрофов, а также снижение синтеза тиреотропного гормона и стимулирования ТТГ-функции щитовидки приводит к возникновению третичного гипотиреоза.

Гипотиреоз вследствие нарушения транспорта, метаболизма и действия тиреоидных гормонов, то есть возникновение резистентности организма к действию гормонов щитовидной железы. Если эндокринный статус у пациента в порядке, то симптоматика болезни будет отсутствовать. По мере ее развития и нарастания патологий в гормональном фоне будет проявляться клиническая симптоматика заболевания.

Данная форма гипотиреоза опасна различными осложнениями.

У пациентов с таким диагнозом отсутствует патология в гипоталамо-гипофизарной системе и щитовидной железе. До конца механизм возникновения данной формы болезни пока не изучен.

Причины возникновения

Известно, что чаще гипотиреозом страдают женщины. Тяжелое угрожающее жизни состояние – гипотиреоидная кома, которая развивается у лиц пожилого возраста, не получающих заместительной терапии по поводу длительно существующего тяжелого гипотиреоза при воздействии ряда провоцирующих факторов. К таким факторам можно отнести:

• тяжелые соматические заболевания (инфаркты, инсульты);
• переохлаждение организма;
• инфекционные заболевания;
• сердечная недостаточность;
• травмы различной локализации;
• возникновение желудочно-кишечных кровотечений;
• прием алкоголя или препаратов, угнетающих функцию ЦНС (анестетики, транквилизаторы, нейролептики, опиоиды).

При этом в процессе физиологического старения организма человека медленно угасают все процессы метаболизма, что и приводит к формированию различных патологий. Гипотиреоз является одной из наиболее частых патологий пожилых людей, встречающихся в 2% случаев обследования таких пациентов и в 6 раз чаще, если бы можно было дообследовать всех, кто не обращается за медицинской помощью.

Заболевание в возрастной категории лиц возникает из-за дисфункции щитовидной железы или регуляторных систем – гипофиза или гипоталамуса. При заболевании снижается скорость обмена веществ, клетки начинают потреблять значительно меньше кислорода, соединительно-тканные элементы внутренних органов накапливают гликозаминогликаны, сбивается нормальная продукция энергозависимых ферментов клетки, которые помогают органам полноценно функционировать.

В основе заболевания лежит полная или частичная недостаточность тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, которая приводит к задержке развития всех органов и систем. В первую очередь страдает от недостатка тиреоидных гормонов центральная нервная система. Установлена прямая связь между возрастом, в котором начато лечение, и индексом интеллектуального развития ребенка в дальнейшем. А также проявление, трофического нарушения кожных покровов, угнетения сердечной работы, пониженного уровня обменных процессов.

Причинами подобных аномалий могут быть инфекционные и аутоиммунные болезни матери, прием токсичных лекарственных препаратов во время беременности, контакт с химикатами, облучение, дефицит йода в период вынашивания ребенка. Иногда, не чаще 2% всех случаев врожденного гипотиреоза, болезнь может передаваться по наследству в связи с генными мутациями. Наследственные формы чаще всего сопровождаются и другими патологиями – волчьей пастью, заячья губа, врожденные пороки сердца, почек и прочими.

До 10% всех детей с данной патологией сталкиваются с нарушением синтеза, выделения или взаимодействия гормонов щитовидной железы между собой. До 5% всех случаев врожденного гипотиреоза имеют вторичную и третичную формы. Они возникают из-за аномалий при формировании головного мозга плода, вследствие кист, опухолей, родовых травм, асфиксии либо аплазии гипофиза.

Приобретенный гипотиреоз может возникать по следующим причинам:

• лучевое либо радиационное облучение шеи;
• хирургия щитовидки (удаление данного органа);
• воспаление в области щитовидной железы;
• использование в качестве лекарственного средства радиоактивного йода;
• применение некоторых лекарственных средств.

При этом вторичная форма гипотиреоза может возникать при болезнях гипоталамуса или гипофиза, которые провоцируют снижение функциональности желез внутренней секреции.

Как уже отмечалось выше, приобретенный гипотиреоз может возникнуть и при использовании для лечения каких-либо патологий некоторых медикаментозных препаратов. К таким лекарственным средствам можно отнести препараты на основе гормонов надпочечников, литийсодержащие лекарства, йодиды, бета-адреноблокаторы, некоторые антиаритмические препараты, лекарственные средства с большими дозировками витамина А. Все эти средства могут быть причиной возникновения гипотиреоза, поэтому их назначение и контроль применения всегда лежит в области ведения профильных врачей.

Медицинская психология имеет собственное объяснение возникновению каждого заболевания в организме. Основаны эти причины на психологических факторах и проблемах конкретного пациента.

Это свидетельствует о ключевой защитной роли как самой железы, так и тех гормонов, которые она продуцирует. В случае с гипотиреозом психологи говорят о том, что пациент стремится проявлять и совершать больше действий, однако глушит в себе собственные желания и старается не демонстрировать возрастающие потребности.

Страх действия обусловлен неуверенностью в собственных силах. Человек уверен лишь в том, что все его начинания провалятся, а у него не хватит сил и прыткости добиться успеха. Пациент с гипотиреозом отличается тем, что в психологическом плане он полностью утрачивает взаимосвязь с собственным творческим началом.

Симптомы патологии

К основным симптомам гипотиреоза специалисты относят:

• депрессивные и апатичные состояния, быструю утомляемость, слабость, бессонницу, потерю концентрации внимания;
• полную непереносимость холода организмом, усиление сухости кожи, гиперкератоз коленей и локтей, выпадение волос и ломкость ногтевых пластин;
• артралгию, слабость мышц, парестезию, чрезмерное увеличение веса;
• сильные отеки конечностей и лица из-за нарушения водно-солевого баланса, анемию, кровотечения;
• предпосылки возникновения атеросклероза (повышенный уровень холестерина), перебои в липидном обмене;
• развитие вторичного сахарного диабета, нарушенность толерантности к глюкозе, снижение аппетита, запоры, газы;
• сбой менструального цикла у женщин вплоть до бесплодия и аменореи;
• брадикардию, аритмию, стенокардию.

Все симптомы могут носить как одиночный, так и массовый характер. Их возникновение может свидетельствовать о развитии заболевания, поэтому при комплексе вышеназванных характеристик обратиться за медицинской помощью крайне важно.

Степени тяжести и развитие первичного типа

Субклинический гипотиреоз (то же самое, что и компенсированная форма гипотиреоза) характеризует состояние, когда болезнь протекает скрыто и ничем не проявляется. Поставить подобный диагноз возможно согласно результатам анализов крови на гормоны щитовидной железы и гипофизарный гормон тиреотропин, уровень которого должен быть завышен, в случае данной формы заболевания. Сниженная активность щитовидной железы приводит к подобному гормональному всплеску тиреотропного гормона, которым гипофиз как бы сигнализирует ей о недостаточности концентрации йода в организме.

Субклинической формой заболевания страдает 8% всего населения планеты, в основном, это женщины в период менопаузы, то есть после 50 лет.

Возникать субклиническая форма может и при частых стрессовых состояниях организма, когда увеличивается концентрация кортизола в крови, который подавляет выработку йодсодержащих гормонов. Также у женщин данное заболевание может быть результатом применения оральных контрацептивов, в составе которых много эстрогена. Субклиническая форма может возникать при наличии хронических заболеваний пациента и приеме им лекарственных средств, которые, в совокупности с имеющимся коморбидным фоном, привели к развитию субклинического гипотиреоза.

На начальных стадиях субклиническую форму можно не лечить, а скорректировать концентрацию гормонов правильным питанием и образом жизни. Однако чаще всего данная патология диагностируется у пациентов только тогда, когда она уже перешла в манифестную форму и требует немедленной заместительной гормональной терапии.

Под декомпенсированным гипотиреозом понимается та форма заболевания, при которой явно выражены все клинические симптомы болезни и при обследовании четко прослеживается недостаток гормонов щитовидной железы. Для лечения данного заболевания применяется гормонотерапия с дозировкой активных действующих веществ в зависимости от стадии декомпенсации. Стадия декомпенсации определяется самочувствием больного, степенью выраженности симптоматики и показателями гормонального фона.

Параллельно с декомпенсированной формой гипотиреоза часто приходится проводить терапию сопутствующих болезней, которые возникают ввиду нехватки гормонов щитовидки. Чаще всего это проявляется анемией, присутствуют нарушения холестеринового обмена, нарушается функция печени и сердца.

Страдают декомпенсированной формой те пациенты, у которых своевременно не была выявлена субклиническая форма болезни, либо при серьезных осложнениях из-за инфекционных, онкологических и прочих процессов в организме.

При данной форме гипотиреоза важна своевременная ранняя диагностика, поскольку такая патология может приводить к тяжелым степеням гипотиреоза и заболеваниям сердца, являющимися следствием гипофункции щитовидной железы.

Манифестный гипотиреоз делится на две стадии течения заболевания. В стадию компенсации организм способен справляться с нехваткой гормонов самостоятельно, и его симптоматика крайне редкая и слабо выраженная. Декомпенсированная стадия манифестного гипотиреоза имеет яркие проявления в виде тяжелой симптоматики, она способна постоянно прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям со здоровьем и даже к летальному исходу.

Осложненный гипотиреоз протекает достаточно тяжело и обычно сопровождается такими патологиями, как кретинизм, вторичная аденома гипофиза, серьезные нарушения сердечного ритма, микседематозная кома и летальный исход.

Женские и мужские осложнения тяжелой формы гипотиреоза могут немного разниться, у женщин чаще всего данная патология сопровождается постоянной галактореей, изменениями структуры молочной железы, бесплодием, тяжелой степенью сердечной недостаточности, гипотиреоидной комой с летальным исходом в 80% случаев. У мужчин в качестве осложнений тяжелой формы гипотиреоза может возникать разрастание щитовидки в объемах, формирование вторичной аденомы. У лиц обоего пола нередко диагностируется рак щитовидной железы, пациенты часто теряют сознание, летальный исход не исключен ни для кого, однако у женщин он случается чаще.

Методы диагностики

Основной анализ для предположения наличия гипотиреоза является определение уровня тиреотропного гормона в сыворотке крови. Норма ТТГ – 0,4-4,0 мкЕД/мл. При повышении ТТГ синтез гормонов щитовидной железы угасает, а гипофиз вынужденно продуцирует больше гормонов, чтобы стимулировать функцию щитовидной железы.

Если уровень ТТГ понижен, это говорит о том, что гипофизом не вырабатываются дополнительная доза его гормонов, поскольку щитовидная железа и так активно функционирует. Данная ситуация может, однако, наблюдаться еще в ряде случаев – при беременности, в случае патологий гипофиза, при некоторых заболеваниях. Важно понимать, что между ТТГ и гормонами щитовидной железы существует обратная связь, которая призвана сохранять основной обмен организма.

В случае с новорожденными и возможностью бессимптомного течения гипотиреоза, каждому младенцу на 5-7 сутки жизни проводится обследование на предмет обнаружения врожденного гипотиреоза. При повышенном значении ТТГ малышам проводят плановое УЗИ, поскольку в данной ситуации уже подозревается наличие патологии.

Если у врача возникает подозрение о наличии гипотиреоза у пациента, то в качестве дополнительного исследования на определение возможной причины гипотиреоза или оценки общей массы щитовидной железы, рекомендуется прохождение планового ультразвукового исследования. Данные не всегда имеют отражение гипотериоза, при наличии измененных уровней щитовидных гормонов. Однако ультразвуковое исследование всегда является частью диагностических процедур при постановке данного диагноза. УЗИ при гипотиреозе способно определить признаки аутоиммунного тиреоидита, из-за которого часто и развивается. Наблюдаются локальные или обширные уплотнения щитовидной железы. Она может быть как увеличена — при гипертрофии, так и уменьшена — при атрофии. Если у пациента обнаруживается только узловатость на УЗИ, а иные симптомы гипотиреоза отсутствуют, то диагноз не ставят. Требуется оценка клинической картины и данных лабораторного обследования тиреоидных гормонов.

Постановка такого сложного диагноза, как гипотиреоз, требует дифференциальной диагностики, поскольку симптоматика заболевания свойственна и многим другим патологиям в организме. При этом важно обращать внимание на ведущий клинический симптом, присущий конкретной болезни. По таким симптомам гипотиреоз важно дифференцировать от следующих патологий с аналогичной клиникой:

• хроническая ишемическая болезнь сердца, осложненная недостаточностью кровообращения, при которой, как и при гипотиреозе, может наблюдаться отечность подкожной клетчатки, одышка, инверсия зубца Т, гиперхолестеринемия, но в отличие от рассматриваемой патологии, здесь будет наблюдаться учащенный сердечный ритм, а не брадикардия, на отеках будет оставаться след от давления из-за слабого кровообращения;
• хроническая болезнь почек, возникшая при различных заболеваниях почек, при которой, по аналогии с гипотиреозом, отеки конечностей и одутловатость лица, анемия, бледность кожи, но при этом не будет присутствовать амимия и заторможенность, артериальная гипотензия, а в крови будут признаки уремии;
• анемия, которая похожа на гипотиреоз бледностью, недостатком эритроцитов и гемоглобина в анализе крови, но отличается от него отсутствием психомоторной заторможенности, ригидности к противоанемическими лекарственным средствам, брадикардии;
• также дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями: гепатит, полисерозит, полиартрит, депрессии, дискинезии ЖВП.

Методы лечения гипотиреоза

Цель терапии гипотиреоза – клиническая ремиссия и лабораторная компенсация гипотиреоза. Для лечения гипотиреоза любой этиологии используется заместительная гормональная терапия.

Заместительная терапия ведется, как правило, с помощью препарата «Левотироксин». Данное средство отлично подходит при субклиническом гипотиреозе для беременных либо тех женщин, кто планирует будущую беременность. Если гипотиреоз вторичный, возникает необходимость контроля показателей тироксина. В зависимости от его уровня прописывается гормональная терапия в соответствующей дозировке.

При сложных патологиях может развиваться гипотиреоидная кома, которая часто является следствием неправильного лечения. Также такая кома возникает из-за травм, переохлаждения, интоксикационных процессов, острых вирусных и инфекционных болезней. В данном случае вдобавок к тиреоидным гормонам прописываются глюкокортикоиды и лекарства для коррекции электролитных и гемодинамических расстройств.

Немедикаментозное лечение гипотиреоза не проводится. В качестве вспомогательной терапии можно применять и некоторые способы народного лечения при гипотиреозе. Например, учитывая то, что при данной патологии снижается пищеварительная функция, следует выбирать низкокалорийное питание, полностью исключить жирное мясо, ввести в рацион свежие фрукты, овощи, много морепродуктов.

С этой целью применяются особые рецепты:

1. Готовится напиток из овощей. Для него смешивают в одинаковой пропорции картофельный, свекольный и морковный соки, а затем принимают такую смесь по 50 миллилитров три раза в сутки перед едой.
2. В качестве природного источника йода можно есть по 1 килограмму огурцов каждый день.
3. Для восполнения в организме Омега-3-жирных кислот необходимо употреблять рыбий жир.
4. Для настройки работы желудочно-кишечного тракта можно употреблять по 1 чайной ложке в день льняного масла натощак.
5. Для нормализации уровня тироксина и всего комплекса тиреоидных гормонов рекомендуется употреблять в пищу лапчатку белую.
6. Чтобы побороть гипотиреоз, необходимо использовать отвар из корня девясила, березовых почек, травы зверобоя и плодов рябины, которые берутся в одинаковой пропорции, заливаются литром кипятка и завариваются на медленном огне на протяжении 5 минут. Затем отвар настаивают 12 часов и употребляют трижды в сутки перед едой.
7. Эффективно работает и настойка из свеклы, для которой свежевыжатый сок данного корнеплода перемешивают со стаканом водки и настаивают 2 недели в закрытой емкости. Готовый настой принимается по 2 столовые ложки, которые обязательно необходимо запивать чистой водой, 3 раза в сутки.

Профилактика гипотиреоза

Профилактические мероприятия при угрозе приобретенного гипотиреоза предполагают раннюю его диагностику, своевременно начатую заместительную терапию, а также использование йода в качестве дополнительных лекарственных средств для профилактики йододефицита или питание, с достаточным поступлением в организм йода.

Предупредить развитие гипотиреоза в полной мере невозможно, однако зная возможные причины и факторы риска возникновения вторичного гипотиреоза, а также эндокринологическую наследственность, данное заболевание можно выявить на ранней стадии и начать своевременную терапию.

При рассмотрении семейного анамнеза особое внимание заслуживают заболевания ближайших родственников, такие как болезни надпочечников, сахарный диабет, пернициозная анемия, а также заболевания и состояния щитовидной железы.

Лабораторные анализы пациента заслуживают пристального внимания эндокринолога на предмет предупреждения развития гипотиреоза, если в них выявлены:

• гипонатриемия (пониженный уровень натрия);
• дислипидемия (нарушенный обмен жиров);
• повышенный уровень лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы, пролактина.

К неспецифическим мерам профилактики заболевания можно отнести баланс режимов труда и отдыха, борьба с гиподинамией, ведение активного образа жизни, длительный и крепкий ночной сон, максимизацию положительных эмоций, которая будет стабилизировать высшую нервную деятельность. Также очень важно правильно питаться, не сидеть на голодных диетах, употреблять большое количество различных микроэлементов, необходимых для стабильной функции щитовидной железы.

Продолжительность болезни

Временные или транзиторные (обратимые) формы гипотиреоза наблюдаются при недоношенности, задержке внутриутробного развития, функциональной незрелости, внутриутробных инфекциях, у детей от мам с патологией щитовидной железы. С возрастом функция щитовидной железы у таких детей восстанавливается, гормоны начинают вырабатываться в достаточном количестве и необходимость в лечении отпадает. Для подтверждения чего проводят специальный анализ. Для его реализации L-тироксин перестают вводить пациенту на срок до полутора месяцев и после этого делают тест на гормональную концентрацию. При хороших результатах анализов делается вывод о переходном характере патологии. Ребенку прекращают введение гормонов в данном случае. Если же анализы не подтвердили переходность формы болезни, то L-тироксин требуется использовать данному пациенту пожизненно.

Также полному излечению подлежит гипотиреоз, который возникает в процессе беременности у женщин. После родов на протяжении 6 месяцев высока вероятность того, что щитовидная железа самостоятельно полностью возобновит свои функции.

Иные формы гипотиреоза полному излечению не подлежат, их можно лишь доводить до стадии компенсации и стараться поддерживать в такой форме на протяжении долгого времени. При переходе заболевания в декомпенсированную форму лечение должно пересматриваться, чтобы не допустить осложнений.

Беременность и кормление грудью

Гипотиреоз – относительно распространенная патология среди женщин репродуктивного возраста и беременных, который зачастую диагностируется случайно вследствие неспецифических клинических признаков синдрома и отсутствия жестких рекомендаций по скринингу гипотиреоза и женщин репродуктивного возраста и беременных. Часто в случае с манифестным и субклиническим гипотиреозом у женщин наблюдаются разлады менструального цикла и даже бесплодие. Это происходит из-за того, что повышенный тиреотропный гормон влечет за собой и рост пролактина, который способен затормаживать созревание ооцитов в области яичников. При этом в ходе менструального цикла не наступает овуляции и женщина не может забеременеть.

При гормональном дисбалансе нарушаются процессы образования эндометрия, тонус маточных труб и составляющие шеечного секрета. Созревшая яйцеклетка при таких условиях становится неспособна осуществить оплодотворение и не прикрепляется к маточным трубам.

Для того, чтобы понять, возможно ли наступление беременности при гипотиреозе в каждом конкретном случае, важно своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти курс эффективного лечения. Если же женщина не знает о собственной патологии, это также может негативно сказаться на внезапной беременности, которая все же может наступить даже при наличие гипотиреоза. Поэтому перед планированием зачатия лучше полностью обследоваться, чтобы не пришлось жертвовать собственным здоровьем и жизнью будущего ребенка при лечении гормональных изменений.

Гипотиреоз любой степени тяжести может вызвать ряд тяжелых осложнений как у матери, так и у плода, проявляющиеся в невынашиваемости плода, прерывании беременности на ранних этапах, внутриутробной смерти плода, замершей беременности.

Наличие проблем с эндокринной системой женщина, не знающая своего диагноза, может обнаружить, если у нее систематически возникают непроизвольные аборты. Невынашивание плода служит сигналом даже о самой легкой стадии субклинического гипотиреоза.

В конце беременности при данном диагнозе возникает новая опасность для плода и матери – перенашивание беременности до 42 недель. Для ребенка это чревато всевозможными родовыми травмами и сбоями в функционировании нервной системы. Таким образом, наличие гипотиреоза у беременной женщины – абсолютное показание для немедленного начала заместительной терапии, которая назначается сразу же и в полной дозе, без предварительного постепенного увеличения, принятого в отдельных случаях лечения гипотиреоза вне беременности

Роды при компенсированном гипотиреозе ведутся обычно естественным путем, но необходима предварительная к ним подготовка. Показания к родам путем кесарева сечения обычно возникают при наличии серьезных акушерских осложнений. Сами по себе роды гипотиреоз не осложняет, если уровень гормонов стабилизирован.

Гипотиреоз негативно сказывается и на состоянии и здоровье молочных желез у женщин. Однако при терапии данной патологии лекарственными средствами грудное вскармливание вполне допустимо. Также допустимо грудное вскармливание и при частом осложнении патологического состояния в послеродовом периоде – диффузном увеличении щитовидки (зоб) и его медикаментозной терапии.

Чтобы уменьшить вероятность эндокринных нарушений в организме при беременности и лактационном периоде, необходимо проводить йодную профилактику организма. Лишь патологический гипотиреоз не приемлет йодную профилактику, поэтому ее в данном случае проводить нельзя.

Чем опасно данное заболевание

Негативные последствия у пациентов с гипотиреозом очень разные. Все они опасны, поэтому их возникновение стоит профилактировать. Разнятся последствия гипотиреоза, в зависимости от возраста пациента. Так, у детей основными последствиями патологии могут быть:

• замедленное умственное и физическое развитие, развитие кретинизма, инфантилизм;
• отсутствие вторичных половых признаков на протяжении длительного периода;
• болезни сердца;
• низкая иммунная сопротивляемость организма, частые простудные болезни, вероятность многочисленных хронических заболеваний;
• повышенная ослабленность, неспособность к физическому труду.

Среди последствий гипотиреоза, с которыми часто сталкиваются взрослые пациенты, следует выделить:

• снижение когнитивных способностей;
• заболевания сердечно-сосудистого характера;
• длительные, часто хронические, инфекционные заболевания;
• нарушения менструации;
• атрофия яичников, нарушение функции молочных желез, бесплодие;
• изменение внешнего вида наружных половых органов;
• импотенция, половое бессилие.

Также у взрослых пациентов может наступить такое тяжелейшее последствие рассматриваемой патологии, как гипотиреоидная кома, в период возникновения которой гормональный уровень организма приходит в критическое состояние. При этом нарушается обмен веществ, возможна остановка сердца, нарушение функций головного мозга.

Рекомендации пациентам

При появлении таких жалоб, как слабость, сонливость, утомляемость, ухудшение памяти, подавленное настроение, сухость кожи, ломкость ногтей, активное выпадение волос, умеренное повышение массы тела, появление зябкости, бесплодие, снижение потенции сразу же обращаться к эндокринологу.

Детям при отставании в развитии необходимо обязательно наблюдаться у эндокринолога для исследования функции щитовидной железы. Беременным женщинам нужно обращаться к эндокринологу для исследования функции щитовидной железы в 1-м и 3-м триместрах беременности и после родов.

Часто задаваемые вопросы

Клиника гипотиреоза может быть скрытой или явной, однако при любой форме и стадии заболевания призыв в армию при нарушенном гормональном фоне не производится.

Для получения военного билета призывнику необходимо подтверждать собственное заболевание. Чтобы это осуществить, необходимо пройти дополнительное обследование в военном комиссариате, предварительно подав терапевту в военно-врачебной комиссии сопутствующие действующему заболеванию документы, подтверждающие диагноз. На дополнительном обследовании призывнику назначат прохождение ультразвукового исследования и могут выдать направление на биопсию щитовидной железы, анализы крови на гормоны, другие диагностические процедуры.

После такого обследования врач из комиссии заполняет акт и передает его на заседание военной комиссии. Призывник, диагноз которого подтверждается, получает военный билет и не призывается на срочную службу в армию. На службу могут призвать только призывника, у которого диагноз гипотиреоза снят предварительно лечащим эндокринологом.

При выявлении гипотиреоза возможно даже назначение инвалидности для пациентов с тяжелыми формами болезни. При этом первая группа инвалидности показана, у кого ярко выражены необратимые процессы в организме на фоне тяжелейшего протекания эндокринного заболевания, и есть постоянная необходимость в посторонней помощи. Вторую группу определяют пациентам с тяжелым гипотиреозом, у которых прослеживаются осложнения от неправильного терапевтического или хирургического лечения заболевания щитовидной железы, при этом трудовая деятельность таких пациентов ограничена, и они также нуждаются в постороннем уходе. Третья группа инвалидности присваивается пациентам с гормональной компенсацией и умеренными нарушениями во всех системах организма при гипотиреозе. Также инвалидность присваивается тем пациентам с гипотиреозом, которые работают на вредных производствах, это может осложнить течение заболевания.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Источник: https://foodandhealth.ru/bolezni/gipotireoz/

Похожие записи:

• Как объяснить прирост выручки из за увеличение количества клиентов
• Размер субсидий снизился в ярославле в 2020 году сколько и почему
• Как часто обновляется база судебных приставов