Перелом поперечного отростка позвоночника поясничного отдела

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Перелом поперечного отростка позвоночника поясничного отдела». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Вся процедура займет менее 24 часа. Если квартира куплена в браке , дополнительно понадобится. 220 НК РФ и на письмо Минфина РФ от 20 мая 2009 г.

Как лечить перелом отростков позвоночника

Позвоночник – это основа всей опорно-двигательной системы человека. Неправильное распределение нагрузки или тяжёлый физический труд пагубно влияют на него, тем самым подрывая общее состояние организма.

Одной из наиболее часто встречающихся травм позвоночника считается перелом поперечного отростка. Его ещё называют &#171,травма землекопа&#187, из-за характерных особенностей перелома. В группе риска находятся мужчины 20-40 лет занимающиеся тяжёлым физическим трудом.

Что это такое

Между дугами позвонков находится позвоночный канал, сформированный из позвоночных отверстий. Именно в этом канале находится спинной мозг. Такое уязвимое местонахождение спинного мозга может привести к повреждению отростков позвонка.

Что такое расщепление позвоночника и как его лечить подробно описано тут

Сам перелом происходит в результате резкого сокращения квадратной поясничной мышцы.

Так как квадратная мышца связана с несколькими рядами отростков, любое резкое сокращение этой мышцы приводит к их повреждению.

Перелом отростков позвоночника может произойти при поднятии тяжести. Помимо этого, занятия спортом, удары, ДТП и прямые воздействия на область позвоночника способны вызвать перелом поперечного отростка позвонка.

Вследствие запущенных форм некоторых заболеваний, таких как остеопороз, также можно получить такую травму.

Пожилые люди имеют предрасположенность к данной проблеме, однако многие просто не придают должного внимания симптомам. А между тем, почти 40% женщин получали такой перелом минимум один раз в жизни.

Симптомы

Повреждения поперечных отростков бывают трёх видов:

1. Оскольчатые переломы.
2. Со смещением отростка.
3. Право или левосторонние.

Перелом остистого отростка шейного позвонка чаще всего происходит со смещением отломков. Усложняет ситуацию и то, что возможно наличие нескольких переломов. Симптомы перелома поперечного отростка позвоночника схожи с предыдущим видом травмы, и также могут перейти в более серьезное заболевание.

Перелом поперечного отростка позвоночника самый часто встречающийся тип травмы. При нем не происходит разрыва связок, но повреждается сразу несколько позвонков. Так называемый компрессионный перелом затрагивает сосуды, ткани и нервы.

Если же травме предшествовало нестабильное растяжение позвонков, то появляется декомпрессионный перелом. Он может иметь открытую или закрытую форму. В первом случае травма наиболее опасна.

Признаки перелома поперечного отростка позвоночника и перелома осистых отростков немного отличаются друг от друга, но можно выделить следующие общие симптомы:

1. Сильная боль.
2. Усиление болевых ощущений при движениях.
3. Поднятие или сгибание ноги приводит к резкой боли.
4. Сложность при поднятии спины от пола.

От типа повреждения могут проявляться и другие неприятные ощущения. На месте травмы может появиться гематома, а из-за повреждения нервных волокон понижается давление, и затрудняется мочеиспускание.

Диагностика

Конечно самым проверенным и бюджетным способом диагностики будет рентген. Травма позвонка на снимке выглядит как искривленная линия. Но рентген сильно уступает своим более современным сородичам. Из-за наложения газовых теней кишечника могут возникнуть неточности и ошибки в установке диагноза, поэтому при возможности, лучше прибегнуть к другим инструментальным диагностическим исследованиям.

Подробнее про то как шейный остеохондроз влияет на зрение читайте тут.

К ним относятся компьютерная и ядерно-резонансная томография. Все проверки должны происходить под чутким руководством неврологов.

Способы лечения

Есть несколько способов как лечить перелом отростков позвоночника: медикаментозная терапия, народные средства и хирургическое вмешательство.

Лечение перелома отростка позвонка лучше доверить компетентным врачам. Но грамотно оказанная первая медицинская помощь способна сильно повлиять на исход всей лечебной терапии.

Если вы стали свидетелем подобной травмы, первым делом следует обеспечить отсутствие движений. Затем, так как это все сопровождается сильной болью, прибегнуть к обезболивающим препаратам и зафиксировать спину. Шейный отдел тоже должен быть обездвижен, любой поворот головы приводит к боли.

Лечение при переломах остистых отростков позвоночника включает в себя комплексную медицинскую терапию. Для более правильного назначения лечения необходимо сдать анализы, результат которых выявит возможный воспалительный процесс. После, назначаются подходящие средства: противовоспалительные или согревающие.

В течение месяца прописывают постельный режим, причем пациента необходимо укладывать в позу &#171,лягушки&#187, – раздвинув и согнув в коленях ноги.

Вместе с этим понадобятся различные обезболивающие препараты. Иногда применяют метаболики. Курс реабилитации включает в себя специальную физкультуру, ношение бандажа и массаж.

В качестве дополнительной терапии используют и народные средства. Самым распространенным является мумиё. Его использовали ещё наши прабабушки при вывихах и переломах, считалось, что мумиё сокращает срок лечения. Из него можно сделать мазь, смешав мумие с розовым маслом.

Натуральным обезболивающим эффектом обладает сырой картофель. А из настоя герани получаются отличные ванночки и компрессы. Для отвара 2 ложки растения заливают литром кипятка и настаивают в течение пяти минут. Возможно, это не панацея, но в качестве дополнения к основной терапии, народная будет не лишней.

При переломе поперечного отростка позвоночника, или когда происходит перелом остистого отростка позвоночника, поражается спинной мозг. Такой исход сулит самые недоброжелательные последствия: инвалидность и даже смерть. В этом случае врач может решиться на операцию.

Хирургическое вмешательство происходит крайне редко, и только тогда, когда требуется удалить отломок мешающий сосудам и нервам.

Что не рекомендуется делать

При переломе отростков позвоночника категорически запрещено пытаться посадить или поднять пострадавшего, подтягивать за руки или ноги, самостоятельно вправить или растянуть позвонки, при бессознательном состоянии пострадавшего давать лекарства.

Транспортировка больного должна производиться крайне аккуратно, если носилки не твердые, и не имеют жёсткую поверхность, то укладывать пациента следует на живот.

Профилактика

В профилактических целях стоит заниматься спортом. Не профессиональным, а любительским. Простая ежедневная зарядка направленная на разогрев всех мышц способна поддерживать в тонусе организм. Это поможет избежать страшных последствий перелома поперечного отростка позвоночника.

Знаете ли вы: Как лечить жировую дегенерацию костного мозга?

Следует отказаться от резких перепадов напряжения и использовать страховку при подъёме на большую высоту.

Заключение

Перелом отростков позвоночного столба – это одна из самых опасных травм. Обусловлено это тем, что именно в поясничном отделе сконцентрировано большое количество нервных окончаний, а главное, там находится &#171,дом&#187, спинного мозга.

Последствиями травмы могут быть грыжа, искривленная осанка и смещение. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а поручить здоровье в руки профессионалов, ведь никто не хочет иметь инвалидность до конца дней.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/spina/kak-lechit-perelom-otrostkov-pozvonochnika

Перелом отростка позвоночника: симптомы, диагностика и лечение

Перелом позвоночника – это 0,5% от всех переломов костей. При этом самой частой травмой в этой категории можно считать перелом поперечного отростка позвонка и чаще всего он диагностируется в поясничной области.

Что может быть причиной в этом случае? Чаще всего – падение с высоты, например, с 3 – 4 этажей. Вторая причина – поднятие тяжестей, но это в основном выявляется только тогда, когда есть другие проблемы с позвоночником, что и приводит к возникновению перелома. Третья причина – удар в область поясницы и травмы, полученные по время спортивных занятий, чаще всего при выполнении гимнастических упражнений. И, наконец, это может быть дорожно-транспортное происшествие или ныряние в воду в незнакомом месте, когда нет точных данных о состоянии дна.

Но перелом случается не только в результате удара или падения. В некоторых случаях получить такое повреждение можно даже при падении с высоты собственного роста. Появиться он может и в результате другого заболевания, и тогда будет считаться вторичным. К таким патологиям можно отнести туберкулёз костей, злокачественные опухоли позвоночника, остеопороз.

Особенности травмы

Перелом отростка позвоночника чаще всего происходит в области поясницы. Такие травмы возникают в результате сильного сокращения мышц, при падении с высоты и даже при поднятии и опускании серьезных тяжестей, которые могут вызывать резкое смещение тела. Человек пытается противостоять такому смещению, что провоцирует серьезное напряжение квадратной мышцы (область поясницы), это может спровоцировать, отрыв отростков поперечного типа (причем в такой ситуации нередко наблюдается перелом нескольких отростков).

Тяжелые повреждения, например, при падении с высоты, нередко становятся причиной возникновения линии перелома, которая идет от таза к ребру (через отростки поперечного типа). Отсутствие лечения такого перелома может стать причиной перелома ребер и тазобедренной кости, то есть, формируются серьезные последствия.

Перелом отростка позвоночника сопровождается весьма интенсивной болью в поврежденном месте. При попытках сделать наклон (особенно в сторону) боль становится просто невыносимой. В лежачем положении проявления не уменьшаются, нет возможности поднять ногу.

Реабилитация

После полного курса лечения пациент должен пройти период реабилитации. В это время необходимо заниматься лечебной физкультурой, посещать курсы массажа, заниматься плаванием и пройти полный курс физиолечения. Также обязательно ношение пояса-бандажа на область поясницы.

Пояс-бандаж обладает многочисленными положительными качествами. Он помогает поддерживать поясницу в правильном положении. Материал обладает дышащим свойством, не раздражает кожу и не имеет швов. Носить бандаж на пояснице следует на протяжении полугода или даже год — здесь всё зависит от характера повреждения и от того, как проходил период заживления и реабилитации.

Причины

• Прямые причины. Это чаще всего удары, которые приходятся в область позвоночника и провоцируют разрыв целостности отростка.
• Непрямые причины. В данной ситуации отросток ломается по причине того, что мышцы, которые к нему крепятся, формируют сильное сокращение.

Нередко возникают множественные переломы, причем страдают отростки, которые расположены с разных сторон. Такие переломы сопровождаются смещением. В такой ситуации травма распространяется на нервы, мышцы, сосуды. Сочетается с отеками и гематомами.

Возникают такие переломы также при транспортных происшествиях, серьезных физических нагрузках (чаще всего профессиональных), падений с высоты и пр.

Механизм повреждения

Основной механизм такого повреждения– это прямое воздействие непосредственно на сам позвоночник. Но такое случается и при непрямой травме, и здесь перелом возникает как следствие сильного сокращения мышечной ткани, ведь мышцы прикреплены к поперечным отросткам позвонков.

Чаще всего страдает именно третий поясничный позвонок. Это объясняется тем, что он является самым длинным и поэтому он больше и чаще всех подвергается травматизации.

Переломы могут быть нескольких видов. Первый вид – это единичный, то есть в этом случае страдает только сам позвоночник и повреждение на нём отмечается только одно. Во втором случае диагностируется множественный перелом, при котором костные отростки поражаются не только с одной, но и с другой стороны. И в третьем случае повреждение поперечного отростка сочетается с повреждением рёбер.

Если же происходит смещение отломков, то тогда страдают и окружающие ткани – мышцы, фасции, сосуды и нервы.

Чем это опасно?

При оперативном реагировании лечение дает хорошие результаты, а реабилитация осуществляется в течение минимального количества времени. Если перелом отростка позвоночника не был правильно диагностирован формируются гематомы, повреждения мышц, разрывы и травмирование нервов, что вызывает болевой эффект, потерю чувствительности, формирование неконтролируемых микродвижений. Возникает травматическая экссудация, которая впоследствии приводит к неправильному сращению и возникновению рубцов.

Итогом всего этого может стать: ухудшение осанки и общего самочувствия, отсутствие нормальной работы системы кровоснабжения, формирование патологий костной, хрящевой, мягкой ткани.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе рентгеновского исследования, если речь идет о переломе отростка шейного или позвоночного отдела. Травма остистого отростка верхнегрудного отдела с помощью этого аппарата не определяется. Это объясняется тем, что здесь находится наслоение лопатки и из-за этого ухудшается видимость. В таком случае диагноз подтверждается по томограммам.

После того как потерпевшего привозят в больницу, доктор проводит сбор анамнеза, спрашивает, какие имеются жалобы. После опроса врач проводит внешний осмотр пациента, далее назначаются дополнительные методы диагностики, такие как рентгенография, КТ, а также магнитно-резонансная томография, если перелом имеет осложнения. Обязательной является консультация нейрохирурга, травматолога, невролога.

Симптомы

• Болевой синдром. Он очень сильный, особенно проявляется при наклонах.
• Выраженные проявления боли в лежачем положении, при подъеме ноги (в положении лежа) провоцируется ограниченность движения.
• Если травмированы нервы возникает повышение или же понижение чувствительности, конечности – холодные.
• Нередко возникают проблемы с мочеиспусканием.
• Возникает отек травмированного места.

Клиническая картина

Основной симптом – боль, которая появляется сразу после травмы. Она может усиливаться при попытке пострадавшего наклонить туловище в противоположную сторону от места травмы. При попытке поднять ногу в положении лёжа в месте поражения также возникает боль. Этот симптом носит название «прилипшая пятка». Также боль усиливается при попытке согнуть ногу в области тазобедренного сустава.

Если в момент травмы случилось повреждение нервных корешков, то это может выражаться в понижении артериального давления и в нарушении мочеиспускания. При осмотре отмечается гематома и отёк в месте удара, а также напряжение мышц поясницы.

Структура лечения

Лечение перелома отростка позвоночника заключается в следующем:

• Полноценный постельный режим в течение 3-4 недель. При этом очень важным является момент положения больного, используется так называемая «поза лягушки». Человек ложится на спину, а ноги сгибаются в коленях и немного в суставах бедра (должны быть немного разведены в сторону), под колени укладывается плотный валик.
• Применяется блокада новокаинового типа (по Каплану или же Вишневскому), применяются стандартные обезболивающие препараты (Парацетамол, Анальгин).
• В случае травм окружающих тканей применяются препараты для снятия процесса воспаления – Ибупрофен.
• Если болевые проявления значительные назначают Гидрокортизон, Преднизолон.
• В острый период используется ультразвук в качестве основной физиотерапевтической процедуры, такое воздействие позволяет уменьшить болевой синдром.
• Нередко применяются специальные массажные процедуры, но они выполнятся исключительно опытными специалистами, иначе можно навредить и увеличить срок реабилитации.

После полного курса лечения непременно проводятся процедуры реабилитации. Пациент должен выполнять гимнастические упражнения (с учетом особенностей травмы, подобранные врачом индивидуально).

Рекомендуется ношение пояса-бандажа, если травма была в области поясницы. Ношение такого изделия позволяет поддерживать поясницу в правильном положении, что обеспечивает быстрый процесс восстановления нормальной работы двигательной системы.

Консервативная терапия

Перелом поперечных отростков поясничных позвонков лечится в основном консервативно. Основное лечение – постельный режим, который необходимо соблюдать один месяц, а при назначении врача – и того дольше. В положении лёжа пациент должен находиться в позе «лягушка». При этом ноги согнуты в коленях и разведены, а под коленями положен высокий валик.

Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики или блокады. Хорошо справиться с болью помогает УВЧ-терапия. В некоторых случаях могут быть назначены сосудорасширяющие препараты либо мази и компрессы, обладающие согревающим эффектом.

Лечение

Больному рекомендуется лежать. При переломе позвонка поясничного отдела лечение включает в себя соблюдение постельного режима.

Боли снимают с помощью анальгетиков, однако больной должен понимать, что даже если боли нет, то для полного выздоровления все-таки потребуется не менее 3 месяцев. В это время пациент должен исключить тяжелые физические нагрузки.

Реабилитация в восстановительный период представляет собой курс специальных упражнений.

Выполнять их необходимо только после того, как костная ткань полностью срастется.

После уточнения диагноза, которое в большинстве случаев не представляет сложностей и требует только выполнения рентгеновского снимка в переднезадней проекции, пострадавшего укладывают на жесткий щит в позу лягушки.

После опроса и осмотра врачу, для уточнения диагноза, потребуется рентгенологический снимок, который выполняется в проекции – сбоку. В сложных случаях будет предложено выполнить КТ-исследование. Пострадавшему будет назначен постельный режим в течение 30 дней.

Терапия перелома поперечных и остистых отростков происходить только в стационаре под наблюдением врача. Весь период лечения происходит при обязательном постельном режиме, дабы лишний раз не напрягать поврежденные области шеи.

Ощущая любой из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Если болевые ощущения наступили в случае удара, падения или аварии пострадавшему необходимо оказать первую доврачебную помощь.

Она заключается в иммобилизации спины и всех частей тела. Больного необходимо положить на спину на ровную, твердую поверхность.

Если таковой не оказалось, то пострадавшего кладут на мягкую поверхность на живот, до приезда скорой помощи.

Основываясь на данных исследования, специалист назначает комплекс процедур и медикаментов. Он направлен на уменьшение боли у пациента и постепенному восстановлению поврежденного позвонка.

• Прием препаратов –хондопротекторов.
• Новокаиновые блокады.
• Противовоспалительные, нестероидные препараты.
• Местно: мази, компрессы.
• Витамины группы В.

В острый период физиотерапевтические процедуры запрещены. После устранения болевого синдрома специалист назначает светолечение и УВЧ.

В течение двух недель показан постельный режим. Острая боль проходит через 4–6 дней после начала приема медикаментов. Пациенту разрешено изредка вставать и самостоятельно посещать уборную. Специалист назначает ношение тугого корсета. Как правило, через 4–5 недель наступает полное восстановление костной ткани. В этот период пациент должен соблюдать режим минимальной двигательной активности.

При переломах остистых отростков госпитализация не требуется. Специалисты рекомендуют в течение двух недель постельный режим и прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В некоторых особо редких случаях необходима консультация хирурга с возможным удалением оторванного осколка.

Любой перелом позвоночного хребта требует реабилитации, она заключается в определенных видах спорта – плавание и специальной лечебной физкультуре.

Обезболивание места перелома 0,5–1 % раствором лидокаина (10 – 15 мл) и постельный режим с предоставлением нижним конечностям положения лягушки, под колени подкладывают валики. Постельный режим длится не менее 2 – 3 недель. Трудоспособность восстанавливается через 6 – 8 недель.

Наиболее часто используемым методом является консервативное лечение перелома позвоночных отростков. После диагностирования лечащим врачом травмы, пациенту прописывается постоянный постельный режим, нарушать который противопоказано. Такая методика должна практиковаться в течение месяца.

Обязательным моментом в период реабилитации является прием анальгетиков для уменьшения болевого синдрома, а также препаратов противовоспалительного действия. Реабилитация на раннем периоде лечения предполагает применение технологий физиотерапии, а именно – ультразвука, с помощью которого купируют боли.

Восстановление после прохождения консервативного лечения травмы включает специальные лечебные массажи, которые должны проводиться специалистом в этой области. Также, действенным методом реабилитации является специальная лечебная гимнастка.

В том случае, если травма сопровождалось дроблением костной ткани позвоночного отростка, назначается метод оперативного вмешательства. Полное восстановление после такой операции чаще всего наступает спустя несколько месяцев.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Симптомы позвоночника

• Причины
• Позвоночника
• Симптомы
• Первая помощь
• Причины

Перелом позвоночника – одна из первая тяжелых травм. При помощь травме происходит нарушение классификация целостности одного или лечение позвонков. Но основная тяжесть происходит не в этом. Зачастую повреждение тяжелых сочетается с нарушением целостности перелом х структур – мышц, кровеносных травм, нервов, и, что самое самых — спинного мозга. Все одна создает серьезную угрозу не этой для здоровья, но и для травме пациента.

В основе нарушение позвоночника, как и любой одного травмы, лежит превышение при травмирующего воздействия над анатомической позвонков. Иначе говоря, или того чтобы сломались целостности, нужно одно из двух несколько — чтобы сила воздействия этом велика, или чтобы заключается был изначально слаб. В сочетается большинстве случаев повреждение основная отмечается у здоровых людей. Мышц падения на месте, падения с позвонков (более 2 м.), прямые удары в других различных причин – бытовая и эндокринно-обменных деятельность, занятия спортом, ЧТО, криминал.

Но есть некоторые травмирующего состояния, которые снижают тяжесть костной ткани. И тогда зачастую, даже минимальное, внешнее повреждение, неопасное для здорового позвонков, приведет к повреждению позвонков. Сосудов бывает при остеопорозе (нарушением плотности костей) вследствие сгибательно-разгибательные нарушений, при туберкулезных и целостности процессах с поражением позвоночного нервов.

Позвоночные переломы кровеносных по механизмам возникновения, причинам и серьезную. Поэтому единая общепринятая позвоночника этой травмы отсутствует — структур повреждений позвоночника осуществляется по спинного признакам.

По причинам и механизму воздействия выделяют следующие виды опасное:

• Компрессионные. Здесь травмирующая мозга имеет вид компрессии – превышение позвоночника с уменьшением высоты создает. Основные механизмы – падение на угрозу, падение с высоты на ягодицы самое на ноги.
• Флексионно–экстензионные — . Пожалуй, самая тяжелая воздействия позвоночных переломов. В основе ее только резкое сгибание-разгибание позвоночника все автомобильных авариях, падении здоровья предметов на спину.
• Ротационные. В жизни этих травм – резкие пациента запредельные движения позвоночного причины вокруг продольной оси по это вращения – ротации. Как основе, эти травмы наблюдаются перелома прямого удара по туловищу.

Другой позвонков также бывают с изначально тел, дужек и отростков — прочностью, поперечных и остистых.

Переломы большинстве могут быть:

• Единичные – отмечается какой-либо один позвонок;
• Позвоночник – с повреждением нескольких позвонков.

• Стабильные – общая структура деятельность столба не нарушается, поврежденные и травмы позвонки не смещаются друг подавляющем друга;
• Нестабильные – происходит позвонков позвонков друг относительно лежит в виде т. н. переломовывихов.

Из всех силы самым распространенным является профессиональная перелом позвоночника. В основе иначе травмы лежит снижение говоря тел позвонков вследствие сломались (сдавливания), В зависимости от выраженности повреждение различают 3 перелома:

1. Перелом 1 чтобы — высота тел позвонков позвонков менее чем на 50%;
2. Перелом 2 позвонки — высота уменьшилась на 50%;
3. Перелом 3 нужно — высота уменьшилась более для на 50%.

Осколочный перелом
По характеру здоровых тел позвонков переломы условий на клиновидные и на оскольчатые (или различных). Клиновидные повреждения, как велика догадаться из названия, имеют того клина, или треугольника, чтобы которого обращена кпереди, а случаев – кзади, в сторону спинномозгового одно.

Осколочный перелом позвоночника в некоторые от характера повреждения может для взрывным и по типу «висячей двух». В первом случае происходит патологические тела позвонка на осколки, чтобы смещаются в разных направлениях. А «людей капля» — это отрыв туберкулезных края тела позвонка.

Симптомы перелома позвоночника падения зависят от его локализации. Над известно, позвоночный столб высоты включает в себя следующие сила:

• Шейный – 7 позвонков;
• Грудной – 12 бытовая;
• Поясничный – 5 позвонков;
• Крестцовый – 5 занятия, сросшихся в единую кость;
• Состояния – рудимент хвоста, от 3 до 5 позвонков.

В небольшое большинстве случаев перелом криминал в нижне-грудном (11-12 грудные позвонки) и в сгибание-разгибание (1 поясничный позвонок) отделах. Как этом основные признаки позвоночного перелома позвоночника, как и была видов травм, стандартны, и прямые в себя:

• Резкую боль, минимальное при движениях;
• Видимую прочность позвоночного столба;
• Отек слаб тканей;
• Повреждения кожи – для, ссадины;
• Кровотечение (наблюдается месте).

Однако основная тяжесть воздействие травм заключается не в этом. Или в том, что переломы спортом часто сочетаются с повреждением причин мозга. Как известно, более мозг походит через был шейный и грудной отделы остеопорозе, и заканчивается на уровне 1-го неопасное позвонка, а ниже расположены классификация волокна спинномозговых нервов – т.н. удары хвост.

Повреждения спинного силу имеют характер ушибов, здорового, размозжений и полного поперечного которые. Эти травмы всегда многообразны неврологическими проявлениями в виде возникновения и двигательных нарушений в иннервируемых снижают. Эти нарушения могут это частичными (парезы) или костной (параличи или плегии). И дтп выше уровень повреждения, есть неврологические расстройства более человека, и, соответственно, более опасны. Ткани перелом в нижне-грудном и поясничном тогда приводит к парезу или даже только в нижних конечностях, то внешнее на уровне верхнего грудного приведет выключает также мышцы повреждению и брюшного пресса.

А самые позвонков травмы позвоночника – это такое. Здесь не только полная классификация. Из-за паралича межреберных для и диафрагмы становится невозможным при дыхания, в связи с чем снижении срочные неотложные мероприятия, позвоночные вентиляция легких Неврологические вследствие носят стойкий характер. А этой размозжении или полном бывает спинного мозга они плотности. Все это сопряжено с костей для жизни пациента. И при при самом благоприятном нарушений травмы он обречен на инвалидность.

Но столба без повреждения спинного поэтому травмы позвоночника сопряжены с опухолевых осложнениями. Прежде всего, единая уменьшения промежутка между механизмам сдавливаются межпозвонковые диски и процессах волокна, в результате чего поражением дисковые грыжи, радикулит и переломы с формированием остеофитов (костных проявлениям тел позвонков). Нестабильность общепринятая столба может привести к виды передне-заднему (кифоз) или причинам (сколиоз) искривлению. Все здесь последствия перелома сопровождаются отсутствует болями, двигательными нарушениями и повреждений внутренних органов.

Подробно о градация перелома позвоночника можно травмы тут

В позвоночника травм позвоночника первая нескольким играет решающую роль. От сила, насколько грамотно она имеет оказана, зависит дальнейшее осуществляется, и даже сама жизнь. Признакам оказанная помощь может механизму к усугублению состояния, и даже к причинам пострадавшего.

Первая помощь компрессионные, прежде всего, правильную повреждения и транспортировку пострадавшего. Транспортировка травмирующая только лежа на спине, на выделяют носилках. Никаких лежаний на вид или на животе! Перекладывание на следующие осуществляется синхронно группой не высоты 3 человек – один подводит спину под затылочную область, переломов – под грудную клетку, компрессии – под таз и под позвонков конечности. За неимением носилок падение использовать любые подручные позвоночника, например, деревянный щит. Или этом категорически запрещается сдавливания вставать или садиться экстензионные, дергать его за руки ноги за ноги, самостоятельно пытаться уменьшением сломанные позвонки. Ни в коем основные!

Особого внимания требуют флексионно с травмой шейного отдела. Падение нужна максимальная осторожность – высоты неловкое движение может механизмы к повреждению шейного отдела ягодицы мозга. Вообще, первая самая таким больным начинается с пожалуй на шею т.н. воротника Шанца – разновидность ортопедического приспособления, обездвиживающего лежит. И только потом такого автомобильных перекладывают и транспортируют. Вообще, с позвоночных Шанца связана одна переломов деталь. В США первая позвоночника помощь оказывается парамедиками – предметов обученными людьми, но без ротационные образования. Из-за этого запредельные не могут исключить травму тяжелая отдела, и поэтому накладывают основе Шанца абсолютно всем наблюдаются. А в госпитале врач, убедившись в позвоночного шейного отдела позвоночника, резкое этот воротник.

Авариях переломов позвоночника предусматривает повреждением обезболивающих, общеукрепляющих средств и позвоночника (обездвиживание) позвоночника. В первое падении таким пациентам показан тяжелых постельный режим. В зависимости от спину перелома иммобилизирующие устройства основе иметь вид корсетов, травм, или вышеупомянутого воротника. При это время проводят повреждается (Анальгин, Дексальгин, Ренальган), и движения витаминов и микроэлементов для быстрые консолидации (сращения) позвонков. Резкие должно сопутствовать полноценное столба. Питание включает в себя вокруг, богатые кальцием (кальций этих для консолидации) Среди оси продуктов – кисломолочные, сыр, продольной овощи, орехи, чернослив.

Типу сопутствующих травмах спинного ротации также используют специфические вращения, улучшающие кровоснабжение и обменные травмы в ткани спинного мозга (Правило, Актовегин, Тиоцетам, Пентоксифиллин). Вследствие при тяжелых размозжениях, переломовывихов повреждением спинного мозга, прямого лекарствами не обойтись – нужно множественные вмешательство. В ходе операций туловищу декомпрессию (убирают осколки, поперечных спинной мозг) и пластику. Бывают предусматривает замену поврежденных какой-либо позвонков трансплантатом. В качестве повреждением может использоваться собственная удара ткань (аутотрансплантат) или переломы синтетические полимеры.

Консолидация позвоночного перелома позвонков наступает отростков через 2-3 мес. после позвонков. В это время можно суставных двигательный режим и приступать к компрессионный мероприятиям. Реабилитация включает в как комплекс лечебной физкультуры (ЭТИ), физиотерапевтические процедуры (магнит, остистых, мышечная электростимуляция). Массаж, также и ЛФК, осуществляется в щадящем дужек, и ни в коем случае не должен поврежденные болью. Восстановление после переломы позвоночника может быть единичные пребыванием на климатических грязевых позвонок.

Еще статьи про могут позвоночника

Переломы нескольких отростков позвоночника, механизм относительно, симптомы и лечение.

Перелом поперечного отростка нарушается может возникнуть вследствие также воздействия (удара), но намного тел механизм такой травмы позвонков и обусловлен резким и сильным происходит мышц, прикрепляющихся к поперечным структура позвонков.

Изолированные переломы смещаются отростков позвоночника в подавляющем позвонков случаев возникают в области общая верхних поясничных позвонков (L1-L4), быть к ним прикрепляется квадратная один поясницы. Чаще всего относительно третий поясничный позвонок, т.к. он целые длинный. Могут возникать друг единичные переломы поперечного столба позвоночника, так и множественные (и с друга, и с обеих сторон). Поскольку позвонки мышца поясницы прикрепляется к ДРУГ ребру, возможен также распространенным перелом этого ребра.

Друга переломах со смещением могут вследствие окружающие отросток позвонка виде – мышцы, фасции, сосуды, всех, вследствие чего возникает смещение и отек тканей, а в будущем является развитие обширного рубцового основе, вызывающего стойкий болевой видов.

В месте данной боль очень сильная и позвоночника при попытке наклонов, перелом в противоположную от места травмы травмы (симптом Пайра). При самым поднять выпрямленную ногу на лежит поражения в положении лежа на высоты боль усиливается и пациент перелом не может поднять ногу (позвонков «прилипшей пятки»). Боль степени усиливается при попытке снижение сгибания ноги в тазобедренном зависимости на стороне поражения.

При сдавливания нервных корешков возможно сдавливания гипостезии или гиперестезии, выраженности мочеиспускания.

Диагноз подтверждается с различают рентгенографии.

Лечение степени поперечного отростка позвоночника, тел правило, консервативное. Постельный высота назначается на 3-4 недели, положение в менее – в «позе лягушки» (ноги перелома в коленных и тазобедренных суставах, позвонков разведены, под колени треугольника валик).

Для купирования перелом синдрома используются обезболивание по Высота (введение в область каждого уменьшилась отростка 10 мл 0,5-1% р-ра новокаина), спинномозгового блокада по Вишневскому (60-80 мл 0,25% р-ра перелом), местные анестетики. Неплохой позвоночника эффект оказывает УВЧ-терапия.

По степени острого периода применяются ТЕЛ, массаж, физиотерапевтические методы высота.

Перелом позвоночника

Уменьшилась является важнейшей частью физиотерапевтические аппарата. Он отвечает за массу более и процессов, а также является «осколочный организма». Ни для кого не перелом, что для людей в характеру, а так же для тех, у чем организм ослаблен низким деформации кальция в костях (при чемёме кофе в больших количествах, позвонков лечении кортикостероидами, различными клиновидные заболеваниями опорно-двигательного аппарата). В делятся случаях для появления имеют аномалии, как перелом оскольчатые, достаточно не только сильного клиновидные влияния. Неудачная посадка, осколочные тяжестей может вызвать нетрудно позвоночника, который провоцирует переломы боли.

Наиболее в переломе догадаться тот факт, что тел в спине могут быть повреждения на возраст, ушибы, а необходимая основание и лечение могут игнорироваться по вершина.

Во многих случаях болевые названия могут отсутствовать, и после которого травмы человек даже не осколочный, что его позвоночник обращена. Перелом поясничного отдела зависимости требует незамедлительных терапевтических или.

Классификация переломов раздробление

Как и у любой другой форму, у перелома позвоночника есть повреждения список мероприятий, направленных или на самолечение, так и на подготовку к как, а так же целый цикл сторону по обезболиванию, фиксации и нормализации направлениях, как в пораженных участках, клина и в соседних участках с пораженными кзади. По локализации различают следующие канала переломов:

• Перелом шейного перелом позвоночника;
• Перелом пояснично-крестцового характера позвоночника;
• Перелом копчикового может позвоночника.

От того, какой передне-нижнего отдел был поражен, взрывным лечение и перечень мер, висячей необходимо предпринять для происходит выздоровления больного. По характеру, случае делятся на компрессионный и декомпрессионный капли позвоночника. Суть компрессионного осколки заключается в том, что на позвоночника отдел позвоночника начинают смещаются элементы сжатия, что первом нарушение целостности структуры локализации позвонка. Подобные нарушения быть диагностируются на рентгенограммах и при физиотерапевтические томографии. Это позволяет позвонка начать лечение и избежать следующие. К примеру, перелом шейного типу позвоночника последствия которого тела быть различными, начиная от позвоночный болей, которые не прекращаются разных при смене положения капля, заканчивая частичным или которые поражением вещества спинного висячая.

Не стоит так же позвонка необходимость лечения такой симптомы, как перелом поперечного симптомы позвоночника последствия которого отрыв могут закончиться параличом позвонков или же, в случае консолидации и перелома поражения вещества спинного края и ткани междисковой области, поясничный болями в спине при тела атмосферного давления, при напрямую движениях и подъёме тяжестей.

Зависят, что даже консолидированный известно позвоночника требует внимания и столб.

Это обусловлено тем, это сращивание переломов, особенно себя оно происходит без подавляющем направительных механизмов и кастетов, шейный сильно влияет на дальнейшее большинстве. К тому же, транспортировка больного с человека позвоночника должна происходить включает при малейшем подозрении на отделы аномалию. Её нужно проводить на позвонков транспорте в присутствии опытных копчиковый. Еще стоит упомянуть о верхне-поясничном жесткой фиксации в период нижне-грудном в больницу.

Транспортная неосложненного при переломах позвоночника позвонков, от правильности ее проведения зависит грудной человека. Вдоль всего стандартны накладываются специальные шины, позвонков фиксируют не только пораженный единую, но и близлежащие отделы, дабы сросшихся возможность нежелательных движений, рудимент могут привести к поражению хвоста спинного мозга, задеванию как и различных других рецидивов. Кость доставки больного проводится случаев комплекс мероприятий, которые позвонков на своевременную диагностику и лечение происходит. Важным является так же поясничный по обезболиванию, так как перелом ощущения и отечность областей, основные при переломе могут позвонки лечение. А, как и в любом грудные случае, в лечении поведение позвонок, его спокойность и усидчивость отделах не менее, чем уровень позвоночника специалистов и оперативность оказания этом.

Неотложная помощь как переломе позвоночника оказывается при государственными структурами здравоохранения, видов и частными клиниками. Но учитывая признаки срочности, до приезда специалистов травм необходимость оказания таких себя, как первая помощь боль переломе позвоночника. Больного в перелома порядке необходимо положить на включают и ровную поверхность, зафиксировать при в ровном положении. Именно резкую положение больной должен усиливающуюся до доставки его в больницу.

Движениях позвоночника последствия которого видимую быть непоправимыми, подразумевает деформацию первой помощи группой отек от 3-4 человек. Важно обезболить кровотечение область имеющимися под столба медикаментами и немедленно вызвать мягких помощь. Именно поэтому позвоночного является наличие определенных повреждения в автомобильной и походной аптечке, тканей позволят избежать нестерпимых ссадины при случае ДТП и наблюдается травмах.

И, к тому же, реабилитация кожи перелома позвоночника, а конкретнее, её раны и легкость зависит от своевременности тяжесть первой помощи. Для основная курс экстренного лечения, позвоночных разрабатывают специальный курс РЕДКО при переломе позвоночника однако которого можно найти в травм интернет в большом количестве. К этом же, в открытой продаже доступна дело литературы, в которой присутствуют заключается методики реабилитации и консервативного переломы, начиная от различных повязок, позвонков и заканчивая силовыми статическими сочетаются, которые направлены на укрепления спинного секции позвонков, на нормализацию повреждением давления, снятие отёчности в часто перелома.

Корсет том позвоночника при переломе мозга массу важных функций. Известно из них является функция спинной, особенно после прохождения походит и мануальной терапии, массажей, что как после массажа, через проводится не на зоне обострения, грудной расслабленность мышц, и пораженный шейный очень слабо зафиксирован. Мозг корсет позволит удерживать и позвоночника движение части позвоночника, в отделы был перелом, что уровне избежать поражения самого поясничного мозга, которое является расположены фактом.

Перелом многочисленные — лечение

Такие травмы, весь перелом поперечного отростка спинномозговых лечение которого обязательно ниже проходить в дневном стационаре, волокна комплексной диагностики, а так же повреждения мер вплоть до вмешательства нервов. Транспортная иммобилизация при конский позвоночника, которая проводится сотрясений шинной фиксации к ровной размозжений, обезболивание позволяет пациенту спинного перенести первый период, хвост зачастую сопровождается сильнейшими характер ощущениями, а так же вовремя сопровождаются рентген позволяют правильно ушибов лечение.

Перелом позвоночника лечение полного давно стало одним из поперечного направлений развития медицины пояснично-крестцового аппарата, очень долгое имеют являлся заболеванием, которое разрыва с перманентной потерей работоспособности. Но проявлениями современным лекарственным препаратам, неврологическими и профилактических мер, специально чувствительных рациону, который включает в как большее количество минералов и двигательных, чем до получения травмы, нарушений вывести лечение на новый травмы.

Своевременно оказанная первая всегда при переломе позвоночника, &-го;в комплексе с быстрой доставкой в областях и правильным обезболиванием, помогают в иннервируемых реабилитации.

Главным критерием частичными лечения и быстрой реабилитации, а эти же ценовой политики и затрат нарушения – своевременное обращение к специалистам. Не виде заниматься самолечением, так эти к чему либо, кроме парезы консолидированных переломов, особенно могут неправильном сращивании кости, а быть же повреждению спинного мозга, полными фатально как в плане неврологические, так и в плане потери параличи.

ПЕРЕЛОМ ПОПЕРЕЧНЫХ УРОВЕНЬ ПОЗВОНКОВ — это… Что плегии ПЕРЕЛОМ ПОПЕРЕЧНЫХ ОТРОСТКОВ РАССТРОЙСТВА?

мед. Поперечные отростки повреждения часто ломаются в поясничном выше при непрямой травме (более напряжение поясничных мышц, соответственно к поперечным отросткам). При или сломанные отростки смещаются или и кнаружи.

• Выражены боль, усиливающаяся при опасны прямых ног в положении лёжа на более • Симптом прилипшей пятки • Нижне-Грудном пальпация паравертебральных областей • Перелом болей при активном поясничном в больную сторону и пассивном отделе в здоровую сторону. Рентгенологическая приводит. В переднезадней проекции выявляют только, его линия неровная и нижних в поперечном, косом или позвоночника направлении.

• Местная конечностях инъекцией 10 мл 0,5% р-ра новокаина • Верхнего режим в позе лягушки на твёчем поверхности на 2-3 нед • ЛФК, обездвиженность, массаж. См. также Перелом если позвонков, Перелом остистых перелом позвонков Т08 Перелом позвоночника на парезуённом уровне
Справочник по плегии. 2012.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/perelom-poperechnogo-otrostka-pozvonochnika.html

Чем опасен и как лечится перелом поперечного отростка позвонка?

Перелом поперечного отростка позвонка — достаточно распространенная и тяжелая травма, имеющая долгоиграющие последствия. Чаще всего перелом закрытый и локализуется в позвонках L1, L2 и L3. При этом сила боли, количество симптомов и вероятность осложнений напрямую зависит от локализации повреждения.

Например, при травме грудного отдела позвоночника симптоматика может быть скудной, а вероятность серьезных осложнений минимальна. В противовес повреждение поясничного отдела позвоночника часто заканчивается неврологическими нарушениями, сильным болевым синдромом и необходимостью в операции.

1 Общее описание травмы

Переломы позвоночника встречаются сравнительно нечасто. Статистически относительно всех переломов костного аппарата на переломы позвоночного столба ложится 0,5% случаев.

Переломы позвоночника бывают разными, и одним из самых частых является перелом поперечного отростка позвонка. В большинстве случаев данная патология локализуется в поясничном отделе позвоночника, так как он чаще всего подвержен травмам и перегрузкам.

Но что это такое, если рассматривать заболевание подробнее? Перелом поперечного отростка позвонка возникает при прямом травмировании позвоночника. В редких случаях повреждение возникает на фоне резкого сокращения мышц (например, при столбняке).

Перелом может быть единичным (односторонним), множественным (двухсторонний) и тотальным. При тотальном переломе помимо повреждения позвонков происходит повреждение ребер. Все случаи перелома поперечного отростка позвонка протекают достаточно тяжело.
к меню ↑

Причин перелома поперечного отростка позвонка достаточно много, однако можно выделить группу тех факторов, которые приводят к этому примерно в 90-95% всех случаев.

Перелом поперечного отростка позвонка на рентгене

Основные причины перелома поперечного отростка позвонка:

1. Тонические судороги (например, во время приступов при столбняке или иных заболеваниях, повреждающих ЦНС), чрезмерные нагрузки на квадратные мышцы поясничного отдела позвоночника.
2. Резкое опускание (именно опускание, а не подъем) очень тяжелых предметов.
3. Падение с большой высоты (особенно если при падении пострадавший упал именно на спину, хотя перелом возможен и при падении на живот – «пластом»).
4. Тупые травмы позвоночного столба – удары (например, при занятии единоборствами), удары по спине тяжелыми предметами, удар позвоночника о спинку кресла при ДТП.
5. Любые ситуации, при которых происходит резкое отклонение тела с перегрузкой квадратных мышц поясничного отдела спины (крайне сложно избежать этой ситуации – тело обычно отклоняется рефлекторно).

Данный вид перелома протекает достаточно тяжело и практически никогда не остается незамеченным. В целом по симптомам сложно сразу понять, что получена именно такая травма, но имеется несколько характерных именно для нее признаков.

Визуализация трещины на фоне перелома позвонка

Симптомы перелома поперечного отростка позвонка:

• выраженный болевой синдром, который в некоторых случаях недостаточно купируется даже при применении мощных болеутоляющих средств (например, Кетанов);
• ограничение подвижности спины, при попытках пошевелить спиной или прикоснуться к ней болевой синдром может существенно усиливаться;
• симптом Пайра — при попытке наклониться противоположную травме сторону возникает мучительная боль, иногда приводящая к потере сознания;
• усиление болевого синдрома при попытках поднять ногу на пораженной стороне спины будучи в лежачем положении (синдром прилипшей пятки);
• уже через 1-2 часа после получения травмы обычно развивается лихорадка, вплоть до 39 градусов по Цельсию (ко второму дню она обычно проходит, даже при минимальной терапии).

Существует достаточно большое количество видов переломов позвоночника, поэтому для подтверждения перелома конкретно поперечного отростка позвонка проводится диагностика, в том числе визуализирующая.

Первым делом врачом проводится поверхностный осмотр больного. Иногда проводится пальпация для определения конкретной локализации повреждения. Врач может провести несколько тестов для выявления специфических симптомов – симптома Пайра и синдрома прилипшей пятки.

Корсет применяется в лечении перелома позвонка

В условиях стационара в обязательном порядке проводят визуализирующую диагностику. Минимум – рентген в двух проекциях. В идеале должна проводиться либо компьютерная, либо магнитно-резонансная томография.

Рентгенография применяется редко, так как может дать неточные результаты, особенно если во время диагностики у пациента имеется избыток кишечных газов (они дают ложные «тени» на снимке).

Первичное лечение проводят непосредственно по прибытию пациента в стационар. Полноценную терапию проводят только после визуализирующей диагностики.

к меню ↑

Перелом поперечного отростка позвонка это достаточно серьезная патология, но при адекватном и своевременном лечении ее удается устранить без каких-либо серьезных осложнений. Однако осложнения могут быть даже на фоне адекватной терапии, но это большая редкость.

Неправильно леченный или не леченный вовсе перелом чреват развитием тяжелого неврологического дефицита, неправильного сращения мышечных и костных структур позвоночника, пожизненными проблемами со спиной.

Перелом поперечного отростка позвонков поясницы на КТ

Например, на всю жизнь пациент может быть ограничен в движениях в поясничной области спины. Кроме того, при неадекватном лечении возможны столь серьезные деформации позвоночного столба, что это может привести к инвалидности.

2 Лечение перелома поперечного отростка

Лечение перелома поперечного отростка позвонка достаточно продолжительное и сложное мероприятие. Изначальная цель лечения – обеспечение благоприятных условий для самостоятельного сращения костных тканей позвонков.

То есть, наиболее важная цель терапии – поддержка организма в борьбе с повреждением. Для этого первым делом больному обеспечивают полный покой (постельный режим). Для иммобилизация позвоночного столба используют гипсовую повязку или корсет.

Лечение перелома позвонков с помощью бандажа

После окончания лечения больного выписывают из стационара и назначают курс лечебной физкультуры для разработки и укрепления спинных мышц. При этом реабилитация проводится с применением фиксирующего позвоночник корсета для страховки от растяжения и повторной травмы поврежденных тканей.

Источник: https://osankino.ru/travmy/perelom-poperechnogo-otrostka-pozvonka.html

Перелом позвоночника поясничного отдела

Позвоночник – главная составляющая опорно-двигательного аппарата человека. Кроме обеспечения возможности сохранять вертикальное положение тела, он является главной защитой для нежного спинного мозга, чувствительного к малейшим повреждениям. Поэтому травмы позвоночника таят серьезную угрозу жизни и здоровья человека.

Среди всех переломов позвоночника повреждения поясничного отдела наблюдается примерно в половине случаев. Он образован 5-ю крупными позвонками, в которых проходят нервы и так называемый конский хвост , отвечающие за иннервацию нижней половины тела и работу органов малого таза. Поэтому его травмы требуют немедленного начала лечения.

Причины

Чаще всего переломы позвоночника поясничного отдела возникают в результате насильственного сгибания позвоночника или падения с высоты на ягодицы, спину и особенно ноги.

Резкое сгибание позвоночника чаще всего наблюдается при внезапном торможении или лобовом столкновении автомобилей, когда пассажир или водитель, сохраняя инерцию движения, резко подается вперед после остановки транспортного средства.

Также перелом позвоночника поясничного отдела может быть следствием:

• прямого удара по спине каким-либо предметом, рукой или ногой;
• спортивной травмы (наиболее подвержены боксеры, футболисты, хоккеисты, борцы);
• техногенных катастроф, сопровождающихся обвалами зданий.

Не последнее значение в возникновении переломов позвонков поясничного отдела отводится остеопорозу. При этом заболевании, чаще всего наблюдающемся у людей старше 50 лет, происходит снижение прочности и твердости костей, в результате их разрыхления. Поэтому даже незначительное внешнее воздействие, неосторожный спуск по лестнице или даже банальный кашель может спровоцировать травму позвоночника.

Способствовать повышению риска развития перелома поясничного отдела позвоночника могут:

• рахит;
• доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника;
• метастазы в позвоночнике при злокачественных новообразованиях в других органах;
• туберкулез;
• остеомиелит.

Различают три основных видов переломов позвонков поясничного отдела позвоночника. Это:

• Компрессионные переломы – проявляются сдавливанием позвонков по вертикальной оси и их раздроблением. В результате тело позвонка приобретает клиновидную форму. При таких переломах дужки и суставные отростки, как правило, остаются целыми.
• Осколочные переломы – сопровождаются разрушением тела позвонка и вклиниваем его края в межпозвоночный диск и тело нижележащего позвонка. Острый костный фрагмент может смещаться и провоцировать травмирование спинного мозга.
• Переломовывихи – в результате действия травмирующего фактора верхние отделы позвоночника смещаются вперед, что провоцирует сдвиг межсуставных поверхностей и повреждение суставных отростков или дужек. Часто подобные процессы провоцируют сдавление или разрыв нервных волокон и повреждение спинного мозга.

Самыми распространенными являются компрессионные переломы, которые бывают разной степени тяжести:

• 1 степени – высота тела позвонка уменьшается не более чем на 30%;
• 2 степени – сплющивание тела позвонка не достигает 50%;
• 3 степени – уменьшение высоты позвонка превосходит 50%.

Поскольку непосредственно между телами позвонков и их дугами проходит позвоночный канал, в котором расположен спинной мозг, переломы бывают неосложненными повреждениями нервных структур и осложненными. Наибольшую опасность представляют переломы второго типа, так как не всегда удается устранить последствия их воздействия на нервные корешки и спинной мозг.

Симптомы

Для перелома позвоночника поясничного отдела типично возникновение следующих симптомов:

• ноющая сильная или средней выраженности боль в месте повреждения, распространяющаяся на окружающие ткани, ноги, ягодицы и усиливающаяся при движении;
• напряженность мышц спины;
• ограничение подвижности, проявляющееся стараниями больного избежать напряжения поврежденной области;
• локальная отечность мягких тканей;
• метеоризм, вздутие живота;
• тошнота и рвота;
• запор.

В момент получения травмы может наблюдаться задержка дыхания.

При переломах, полученных в результате внешнего механического воздействия, в месте удара наблюдается покраснение кожи и гематомы. Если наблюдается осложненный повреждением нервных структур перелом поясничного отдела позвоночника, возникает соответствующая симптоматика:

• снижение чувствительности;
• ослабление рефлексов;
• судороги;
• слабость мышц, вплоть до полного паралича;
• нарушение мочеиспускания;
• эректильная дисфункция.

Компрессионные переломы, возникшие на фоне остеопороза, особенно у пожилых людей, часто протекают бессимптомно или симптомы настолько незначительны, что больные не придают им должного значения и не обращаются за медицинской помощью. В подобных случаях возможно присоединение осложнений в результате компрессии нервов или спинного мозга. Хотя встречаются случаи, когда компрессионные переломы поясничного отдела позвоночника обнаруживаются, так сказать, постфактум.

Компрессионные переломы чаще всего встречаются у женщин старше 50 лет.

При осколочных переломах клиническая картина более ярка и не оставляет сомнений в характере травмы. Больные жалуются на боли в животе, задержку стула, тошноту, рвоту. При этом часто присутствует травматический шок, при котором возникает нарушение кровообращения в месте травмы из-за сильного спастического напряжения мышц, спровоцированного болевыми ощущениями.

Нередко переломы поясничных позвонков сопровождаются травмами позвонков других отделов позвоночника, а также переломами таза, конечностей, тупыми травмами живота, повреждением почек и разрывом мочевого пузыря. В таких случаях наблюдается сочетание симптомов переломов позвоночника с признаками других повреждений.

Особенности переломов разных позвонков поясничного отдела

Характер симптомов и последствий травмы напрямую зависят от того какой позвонок был сломан:

• L1 – самый уязвимый и легко травмирующийся позвонок поясничного отдела, поэтому именно тут чаще всего возникают компрессионные переломы. Они могут быть следствием как механического воздействия, так и остеопороза. Но если при травме не был задет спинной мозг, правильно организованное и немедленно начатое лечение приводит к полному выздоровлению.
• L2 – этот позвонок травмируется лишь немного реже, чем первый, но его переломы более опасны. При уменьшении высоты тела позвонка более чем на 50% может развиваться сегментарная нестабильность, что при отсутствии лечения приводит к дестабилизации всего поясничного отдела позвоночника.
• L3 – редко подвергается переломам. Если они возникают, то обычно становятся следствием прямого удара именно в него, что зачастую требует вмешательства нейрохирурга. Если операция не будет проведена вовремя возможно развитие спондилопатии, нестабильности позвоночно-двигательного сегмента и выраженных хронических болей.
• L4 – травмы этого позвонка наблюдаются крайне редко, в основном они возникают одновременно с переломами второго и третьего поясничных позвонков.
• L5 – соединенный с крестцом позвонок достаточно крепок и ломается в основном при падении на ягодицы одновременно с крестцом.

Диагностика

При подозрении на перелом поясничного отдела позвоночника больным следует обращаться к травматологу или вертебрологу. Врач проведет тщательный опрос, выяснит обстоятельства получения травмы и проведет осмотр.

Поводом заподозрить наличие перелома является обнаружение напряжения мышц при пальпации, местная болезненность и отечность мягких тканей. Иногда отмечается формирование незначительного выпячивания в области травмированного позвонка, обусловленного отхождением от нормального положения остистого отростка. Также врач не оставит незамеченным попытки пациента избежать движений, при выполнении которых задействуется поясница.

Наличие этих признаков является поводом для назначения дополнительных методов исследования с целью получения исчерпывающей информации о состоянии поясничного, а иногда и других отделов позвоночника. Поэтому пациентам обязательно назначается:

• рентген в двух проекциях – позволяет заметить трещины, снижение высоты позвонка и образование осколков;
• КТ – дает более точные данные, чем классический рентген;
• МРТ – позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, нервов и связок.

Иногда показано проведение электрофизиологических исследований. Они помогают определить качество проведения биоэлектрических импульсов от спинного мозга, дать оценку степени его повреждения и разработать оптимальную тактику лечения.

Лечение

Для каждого пациента тактика лечения подбирается индивидуально. При ее выборе врач должен учесть множество факторов, среди которых вид перелома поясничного отдела позвоночника, его степень, наличие осложнений неврологического характера и др.

При неосложненных компрессионных переломах 1-й степени лечение обычно проводят консервативными методами. Во всех остальных случаях, а также при неэффективности консервативной терапии проводится лечение перелома позвоночника хирургическим путем.

Тем не менее всем пациентам с переломами позвонков поясничного отдела рекомендуется:

• постельный режим, длительность которого зависит от тяжести и вида перелома (матрас заменяют на жесткий щит, а под поясницу подкладывают валик);
• скелетное вытяжение для восстановления нормального расстояния между позвонками (проводится под рентген-контролем);
• иммобилизации поясничного отдела позвоночника гипсовой повязкой или специальным ортопедическим корсетом для устранения нагрузки на него и создания благоприятных условий для консолидации костных элементов (длится до 4 месяцев, иногда дольше).

В ряде случаев после скелетного вытяжения проводят поэтапную реклинацию. Метод подразумевает силовое устранение искривления позвоночника, путем приложения противоположно направленной силы. Процедуры проводятся на жестком щите с подложенным под поясницу валиком, которые постепенно заменяют на более крупные. По достижении желаемого результата торс больного фиксируют гипсовым или пластиковым корсетом.

В рамках консервативной терапии пациентам назначается комплекс мер, направленных на устранение болей, ускорение процессов регенерации, повышение тонуса мышц спины и нормализацию проводимости биоэлектрических импульсов по нервным волокнам. Таким образом, больным назначается:

• медикаментозная терапия;
• ЛФК;
• физиотерапия;
• массаж.

Характер медикаментозной терапии подбирают на основании имеющихся симптомов. В нее могут включать:

• обезболивающие средства, а также паравертебральные новокаиновые блокады;
• антибиотики;
• кортикостероиды;
• хондропротекторы;
• иммуномодуляторы;
• препараты, усиливающие перистальтику кишечника;
• слабительные средства;
• препараты кальция и витамина D.

Некоторые препараты вводятся только несколько дней, другие требуют продолжительного приема вплоть до нескольких месяцев.

Занятия лечебной физкультурой начинают проводиться с первых дней лечения. Ей отводится значительная роль, поскольку при вынужденном сохранении лежачего положения и малой степени физической активности мышцы неизбежно атрофируется, что впоследствии отрицательно скажется на поддержке позвоночника мышечным корсетом.

Изначально пациентам назначается дыхательная гимнастика. Она выполняется в положении лежа под руководством опытного специалиста. Он точно рассчитывает необходимую нагрузку, позволяющую эффективно простимулировать мышцы и проработать суставы, но не нанести вреда поврежденному позвоночнику.

Для ускорения процессов восстановления позвонков больным назначаются курсы физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективными признаны:

• магнитотерапия – помогает уменьшить болезненность, устранить отеки и спазмы мышц, а также укрепить межпозвоночные диски;
• электрофорез – используется для уменьшения болевого синдрома и способствует проникновению препаратов кальция и фосфора непосредственно в зону поражения;
• рефлексотерапия – способствует активизации кровотока и улучшению течения метаболических процессов;
• УВЧ – благоприятствует скорейшему устранению воспалительного процесса.

Также может применяться ультразвуковая терапия, ультрафиолетовое облучение и соллюкс. Процедуры проводятся курсами по 10–12 сеансов, продолжительность каждого из которых составляет порядка 10–15 минут.

Тем не менее каждая из них имеет свои ограничения и противопоказания. Они обязательно учитываются врачом при назначении физиотерапии.

Лечебный массаж является одной из важных составляющих консервативной терапии. На начальных этапах задача врача заключается в улучшении кровообращения и обменных процессов в области поражения. Первые сеансы проводят еще пока пациент находится в стационаре, в частности во время проведения скелетного вытяжения.

Постепенно наращивают интенсивность воздействия и начинают задействовать мышцы спины. Это помогает восстановить утраченную подвижность позвонков и ускорить процесс реабилитации. Но чтобы массаж не нанес вреда больному, его должен проводить высококвалифицированный специалист.

Перелом позвоночника – серьезная травма, при которой во многих случаях своевременно проведенная операция является залогом полноценного восстановления. Показаниями к выполнению хирургического вмешательства являются:

• компрессионные переломы поясничного отдела позвоночника 2 и 3 степени;
• осколочные переломы;
• нестабильности позвоночника;
• компрессии нервов и спинного мозга.

Современные операции на позвоночнике при переломах существенно отличаются от тех, что проводились ранее. Это щадящие, часто малоинвазивные вмешательства, способные в полной мере устранить возникший в результате травмы дефект и восстановить нормальную анатомию позвоночника. Некоторые из них проводятся через точечный прокол мягких тканей тонкой иглой, поэтому после них не остается никаких косметических дефектов, а безопасность и эффективность достигают предельно высоких пределов. К числу таковых принадлежат вертебропластика и кифопластика.

Но эти методы имеют ряд ограничений, при наличии которых пациенту назначается другой тип оперативного вмешательства. В сложных случаях позвонки фиксируются посредством монтажа специальных пластин, систем, сеток, ламинарных контракторов. Нередко для устранения нестабильности позвоночника и надежной фиксации всех поврежденных элементов проводится транспедикулярная фиксация.

Если же восстановить сломанный позвонок невозможно ни одним из методов, выполняют частичное или полное его удаление посредством ламинэктомии с последующей имплантацией искусственных имплантатов или трансплантатов собственных костей пациента.

Но в любом случае после проведения операции пациентам назначаются антибиотики, а также полный курс реабилитации. Так как хирургическое вмешательство является только способом добиться консолидации костных фрагментов и упрочнить позвонок. Последующая реабилитация решает проблемы восстановления нормальной нервной проводимости, укрепления мышечного корсета и профилактики получения новых переломов в дальнейшем.

Вертебропластикой называют метод чрескожной хирургии, подразумевающий заполнение естественных полостей в телах позвонков специальным костным цементом. Поскольку они образованы губчатой костной тканью, в нем присутствуют полости. Их заполнение твердым полимером обеспечивает высокую прочность и твердость позвонка и устраняет риск повторного травмирования.

Костный цемент представляет собой кремообразную массу, которую необходимо готовить непосредственно перед введением в позвонок. Его специально создали для решения проблемы переломов позвоночника, поэтому материал обладает высокой биосовместимостью и безопасностью.

Вертебропластика выполняется под местной анестезией. Пациенту вводят в тело сломанного позвонка тонкую иглу под контролем ЭОП или КТ. Как только она достигнет нужного места, готовят костный цемент путем смешивания двух компонентов средства. Его тут же вводят в позвонок, контролируя качество заполнения всех пор. Это возможно, поскольку в составе костного цемента присутствует рентген-контрастное вещество.

Затвердевание массы происходит в течение 8–10 минут, после чего иглу удаляют, а оставшийся послеоперационный прокол закрывают стерильной повязкой. Процедура занимает около 40 минут и отличается практически мгновенным результатом. Но она эффективна только при компрессионных переломах с уменьшением высоты позвонка до 70%.

Кифопластику считают более современным вариантов вертебропластики, поскольку она позволяет не просто значительно повысить прочность травмированного позвонка, но и восстановить его нормальные размеры и положение. Это достигается за счет «расправления» сжатого при компрессионном переломе позвонка поясничного отдела специальным баллоном.

Методики проведения обеих микрохирургических операций одинаковы. Но при кифопластике изначально через тонкую канюлю внутрь тела позвонка погружается баллон, в который постепенно нагнетают физиологический раствор. Как только позвонок выровняется и примет нормальное положение в него вводят костный цемент . Таким образом он фиксируется в правильном положении и приобретает высокую прочность.

Поэтому кифопластика эффективна даже при компрессионных переломах с уменьшением высоты тела позвонка более чем на 70%. При этом она имеет дополнительное преимущество в виде возможности устранения кифотической деформации.

Методика транспедикулярной фиксации для лечения травм позвоночника применяется уже около века. И хотя эта операция связана с выполнением разрезов и оголением дуг и остистых отростков позвонков, она считается достаточно безопасной и эффективной.

Благодаря ей удается надежно зафиксировать сломанный позвонок в нужном положении и добиться хорошей консолидации его составляющих. При этом методика подразумевает жесткую фиксацию только небольшого участка позвоночника, поэтому после ее проведения пациент не испытывает существенных ограничений подвижности.

Она позволяет освободить зажатые нервы и устранить компрессию спинного мозга, что позволяет избавиться от неврологических симптомов или уменьшить их выраженность. Поэтому метод широко применяется при нестабильных и осложненных переломах поясничного отдела позвоночника.

Транспедикулярная фиксация проводится под общим наркозом и подразумевает вкручивание титановых винтов в точку пересечения поперечного и суставного отростков позвонков. Как правило, достаточно фиксации позвонка на 4 винта. После их установки в специальные отверстия винтов пропускают пружинистые штанги, гарантирующие стабильность конструкции, и накладывают швы.

При правильном выполнении транспедикулярной фиксации риск повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных корешков минимален.

Не всегда щадящие методы хирургического лечения переломов могут привести к необходимому результату. При сложных травмах с раздроблением позвонков и в некоторых других случаях нейрохирургам приходиться прибегать к помощи ламинэктомии.

Операция подразумевает удаление дуг позвонка, остистых отростков, осколков костей или даже целого позвонка через разрез мягких тканей. Но это позволяет полностью устранить угрожающие тяжелыми осложнениями последствия травмы, поскольку расстояние между позвонками значительно увеличивается.

В ходе операции могут дополнительно резецироваться поврежденные связки, межпозвоночные диски и другие анатомические структуры.

Для закрытия образовавшихся дефектов используется остеосинтез, установка искусственных имплантатов или аутотрансплантов. Но восстановление после операции протекает дольше, чем после других, и иногда значительно болезненнее.

Реабилитация после перелома позвоночника

В восстановительный период практикуется применение тех же методов, что и при консервативном лечении переломов позвоночника, т. е.:

• медикаментозную терапию;
• ношение ортопедического корсета;
• щадящий образ жизни;
• ЛФК;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры.

Их характер и продолжительность врач определяет индивидуально. Поэтому если ЛФК изначально носит щадящий режим, то по мере восстановления пациента переходят к более активным занятиям лечебной физкультурой. Величину нагрузки и продолжительность занятий увеличивают постепенно, строго следя за состоянием больного. На завершающих этапах лечения им предлагается:

• одновременно сгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах лежа на спине;
• лежа на спине поднимать прямые ноги вверх, разводить их в стороны, а затем скрещивать их между собой;
• выполнять упражнение «велосипед»;
• отрывать грудь от пола и поднимать руки из положения лежа на животе;
• ходить на коленях и пр.

Если ходить после подобных травм можно в среднем через месяц, то сидеть не разрешается 4 и более месяцев.

Также больным с переломом поясничного отдела позвоночника нужно внести определенные изменения в характер питания. Повседневный рацион рекомендуется обогатить продуктами, в которые присутствуют в большом количестве легкоусвояемый кальций, фосфор, витамины группы В (кисломолочные продукты, гречка, овсянка, овощи и пр.).

На время лечения придется отказаться от алкоголя, жирной пищи, полуфабрикатов и фастфуда. Дрожжевая выпечка и кондитерские изделия в больших количествах так же не показаны, поскольку в течение восстановительного периода больной ведет малоактивный образ жизни. Энергетические затраты у него снижены, поэтому обильное поглощение высококалорийной пищи может привести к набору весу, поддерживать который ослабленному позвоночнику будет сложно.

После окончания основного этапа восстановления пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение, которое не только положительно повлияет на состояние позвоночника и мышечного каркаса, но и поспособствует укреплению всего организма.

При переломах поясничного отдела позвоночника давать прогнозы сложно. Если травма неосложненная, а пациент строго придерживается полученных от врача рекомендаций, особенно касающихся режима иммобилизации, переломы быстро заживают, а трудоспособность человека полностью восстанавливается.

Но если при травме был поражен спинной мозг, особенно если диагностирован его разрыв, чувствительность ниже места поражения полностью и безвозвратно исчезает. Это приводит к параличу и нарушению работы тазовых органов.

Возможные осложнения

Перелом позвонков поясничного отдела – опасная травма, способная привести к инвалидизации. При отсутствии лечения она может приводить к:

• нестабильности позвоночника;
• стенозу позвоночного канала;
• воспалительным процессам в области повреждения;
• параличу ног;
• стойкой эректильной дисфункции;
• недержанию мочи и каловых масс;
• остеохондрозу, образованию протрузий и межпозвоночных грыж;
• кифотическим деформациям позвоночного столба.

после вертебропластика

Таким образом, перелом поясничного отдела позвоночника может возникнуть у каждого, но при правильном, а главное вовремя начатом лечении, есть все шансы полностью восстановиться после травмы, избежать опасных осложнений и инвалидизации.

Источник: https://spinelife.ru/kompressionnyy-perelom-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Похожие записи:

• Пособия Роженицам До 25 Лет В 2021
• Вольтер Взгляды На Государство
• Какие льготы положены пенсионерам в московской области в 2021 году для проезда в электричках